「脳外科」のお悩み相談（4ページ目）

私の職場では最近看護師がインカムをつけることになりました。 理由としては急変時に人を集める際に病棟のスタッフにすぐに知らせることができることや、搬送依頼や病棟を離れる時の報告などにインカムを使用しています。 みなさんの職場ではインカムを使っている方はいらっしゃいますか？

脳外科急変急性期

硬膜外ドレーン観察の際に排液量がどのくらいだったら正常と判断していいのか調べてもよくわかりませんでした。 もしわかる方がいらっしゃいましたらお願いします。

脳外科新人

急性期勤務の看護師です。 最近、気切を行いFIO2を21%で加温加湿目的にレスピ装着している患者さんのウィーニング後に気切孔からは人工鼻で、鼻からHFNCでFIO2を21%で投与していました。栄養はNGからであり、痰は硬めです。 加温加湿目的であればそのままレスピの方がよかったんじやないかと思いました。 発声もないしレベルもJCS2群でNGから栄養を投与しているのにわざわざHFNCに変更する目的を知っている方、こういう理由じゃないかなどあれば教えて欲しいです。よろしくお願いします。

脳外科一般病棟急性期

現在37歳パートです。最初は大学病院の脳外科と循環器。そのご　200床以下病院でパートで働いています。 もうすぐ下の子も一年生に。おかね　やりがい　通える距離等ありますが、みなさん何歳くらいまで転職されていますか？ ちなみに経験はないのですが保健師ももってます。もう急性期はいやだなーって思っています。

脳外科やりがいパート

脳神経科で働いています。ケーススタディをまとめないといけないのですが、したいことも特になく、なかなか患者さんも決まりません。ケーススタディをまとめた方、どんな内容でまとめたか教えていただきたいです。

脳外科ストレス正看護師

平衡覚と聴覚の異常がセットで起こるのはなぜですか？

脳外科看護学校国家試験

ある日師長さんが、カリウム2.2だから先生に相談してもいいんじゃない？と先輩看護師に伝えていたところを聞きました。確かに、正常値よりは低いのですが、低カリウム血症の状態はあまりよろしくないということでしょうか？

脳外科急性期1年目

私が勤務してる病院では、病棟でニフェジピンを持続投与する時は必ず側管から、生食250mlを持続で投与しています。ラインが詰まらないようにかなのか分からないのですが効果がなくなったりはしないのでしょうか？今までそんなことするところがある無かったのでわかりませんわかる方がいたら教えてください

脳外科正看護師病棟

抗生剤は時間通りに行かなくてはならないと言う先輩と、時間内なら大丈夫と言われる先輩がいます。 どちらが正しいのでしょうか。 また、500mlの補液は通常何時間くらいで落とし切りますか？

脳外科先輩新人

水頭症についてご質問です。易感染状態のためシャントが留置できない水頭症患者。注入後腹満が強くなると、頭部の張りが著名に現れるのですが、腹満と頭蓋内圧亢進の繋がりがよく分かりません。VPシャント等、腹腔内にシャントが留置されている際に排便コントロールがうまく行かないと髄液の流れに支障をきたすのは分かるのですが、シャントが入っていない患者の排便コントロールと頭蓋内圧の繋がりを教えて頂きたいです。

神経外科脳外科勉強

ベネトリン液は、脳外科患者には使用しない理由としては、短時間作用型β2刺激薬なので、血管に収縮する働きをもつからですか？

脳外科外科

　4月から脳神経外科の回復リハビリ病棟に配属になりました。業務に慣れようとするばかり、勉強が中々進まず、プリセプターの方から「どうしてこの患者さんはとろみがついてると思う？」「じゃあこの部位の出血だとどの神経が障害されるの？」と質問された時にパッと出てこなくていつも答えられず、もっと勉強頑張ろうと言われてしまいます。 　元々脳神経が苦手分野なのですが、しっかり理解してケアに取り組みたいので、どのように勉強したり理解を深めているのか皆さんの意見をお伺いしたいです！ 　又、おすすめの書籍や手帳作りなど、工夫している点があれば教えて頂きたいです！

脳外科1年目勉強

病棟を移動して、自分のアセスメント力の無さに落ち込んでおります。 脳外科、脳内科ですがアドバイスや参考になるものがあれば教えていただきたいです。

脳外科アセスメント内科

CAGと脳血管造影検査の違いってなんですか？ 冠動脈か脳血管の違いだけですか？

脳外科病棟

採血でNaが112まで低下した患者。 その後意識障害が現れました。電解質が狂うと何で意識障害がでるのですか？？

脳外科採血

痙攣を起こしてレベル低下した患者、 明らかに右麻痺と失語症状出てる気がするのですが 医者は今回のは電解質異常か高血糖だと 電解質確かに値は異常値ですがここまでレベル下がるほどでは無いです。血糖に関しても同じく 痙攣を起こす直前も右上肢の脱力があったらしく 脳の病気も疑わしいので大きい病院回さなくて良いのか看護師が聞いたところ 「個室料金1日5000円も取れる上客なんだろ。他の病院行ったって回復するわけじゃねぇし」とのこと。 ちなみにうちの病院の医者は整形外科と外科しかいません。今回の患者さんは整形外科の患者さんです。 前の病院で脳外科に勤めていたため脳外科の症状などはある程度理解してるつもりですが、今回のは脳卒中である気がするのですが、医者は違うと。 この前も、明らかにレントゲン上肺が真っ白で肺炎であろう患者のレントゲンをみて「こんなの肺炎じゃない」と言ってみたり、、 医者の年齢ももう60歳以上の医者しか居らず新しい医学知識も入ってこないような時代遅れな病院で ちょっと患者の命を守りきれるか不安になってきます、、

脳外科医者整形外科

現在は脳神経外科病棟で働いています。今度、DSAと心臓カテのコラボカテのクリニカルパスを作ろうと考えています。同様のクリニカルパスを作成したこと、もしくは使用している方がいましたら、どのような工夫をしたかなどアドバイスをお願いします。

SCU神経外科脳外科

共同偏視とは、眼球は固定されている状態ですか？ 物を追うような動作ができずに、たとえばずっと下向きになっているような状態でいるということでしょうか？

脳外科正看護師病院

よく医師がけいれん時に瞳孔や眼球の動きを見ているのですが、 あれは何を見ているんでしょう？ 蘇生後の患者で、 けいれんが突然おこり出したのですが もともとフェンタニルが高流量で縮瞳はしていました。 強いけいれんがおこると、その瞬間眼球が上転していたのですが、それはいったい何を意味するのでしょう？🤔

神経内科脳外科ICU

術後の再出血を生じる可能性がある　のはなぜですか？

脳外科術後正看護師

脳外科配属になり、ペンライトを購入しようと検討しているのですが、ライトの色は白色とソフトLEDどちらが良いですか。出来ることなら理由も添えてお願いしたいです！

脳外科配属外科

脳外.脳内の使っててわかりやすいテキストがあれば教えてください！ あとは、これは覚えておいた方がいい！とかよくある疾患など教えていただきたいです！ 復帰までに少しでも勉強しておきたいです。

脳外科勉強病院

pt:俺の所に1番に来い！この薬は飲まない！どうなってるんだ！→ns:病院はホテルではないため、ホテルのようにサービス等はできない→患者様が多数いて優先順位を考えながら業務するため前後することがあり、患者様にもご協力頂くことがあります→pt:病院はホテルじゃないなんて初めて言われた！この病院はどうなってるんだ！以下エンドレス こんな感じの生保のコンプライアンス最悪の患者さんに出会ったことがあります。師長が対応してもダメ、主治医が逐一わかりやすくこれ以上ないくらい噛み砕いて説明してもおんなじ主張を繰り返す。強制退院になりましたが数日後、外来受診してました。生保の人の医者ショッピング、税金じゃなくて自費でとってほしい😢

脳外科病院

脳外 ガタイいい 体育会系 スニーカーかサンダル出スクラブ オラオラ よっしゃー飲みいくぞ！(声でかい) 脳内 高身長白い細い 理系の理詰め系 シャツスラックス白衣革靴 ネチネチ 声小さい 独断と偏見ですw

サンダルスクラブ脳外科

自分で動いて転倒した患者。脳外に転院になったのですが、家族が怒鳴り込みに来たらしく。 もう仕事行きたくない。私が悪かったのかな…

転倒脳外科家族

質問があります。 脳外科の患者さんで脳梗塞に対して血栓吸引をした人がいました。血栓は取れたとコメントがありました。 しかし、翌日再度同じ部位で脳梗塞が見つかりました。こういうことって結構あるのでしょうか？ 教えて下さい。

吸引脳外科外科

人工呼吸器のついている患者さんがいます。人工呼吸器については勉強しているのですが、実際の患者さんをみていると何をみて良いのかよくわかりません。何を見たら良いのでしょうか？？一回換気量、気道内圧などで良いのでしょうか？

脳外科

脳外科病棟で勤務中の看護師です。脳外科医の先生がやめて最近新しい先生に変わり指示や管理方法がところどころかわりバタバタしています。 その中で外減圧術を施行して左側頭骨がない患者が病棟にきました。骨がないので左側臥位禁なのはわかりますが、Jcs300なのに柔らかい枕をといわれました。レベルが低く動かなければ柔らかい枕よりむしろ安定性のある枕の方が頭が揺れるの可能性を抑えられるのでは、と思ったのですが、みなさんの病棟ではどのように管理していますか？

脳外科

脳外科について質問です。 最近、ステント治療を局麻でやる症例が増えてきました。以前までは全麻だったのですが… みなさんのところはどちらが基本でしょうか？もちろん状態によると思いますが。

脳外科外科

脳外の患者さんで、外減圧術を受けた患者さんがいました。瞳孔、麻痺、頭痛、レベルとかは分かりますが、他にも観察点があれば教えてください。

脳外科