「心電図」のお悩み相談（2ページ目）

お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。

初めまして。 わたしも新人の頃は「心電図？何がおかしいの？」とわからないことばかりでした。 その頃先輩に指導してもらったのは、まずは正常心電図と心臓の動きをイコールで考えられるようになる事でした。そうすると異常心電図も理解しやすくなった気がします！

基線揺れてるし問題にすることではないきがしますが、心配ならスタッフ、医師に確認を仰いだらいいと思います。 勤務中ですか？それなら尚更です。

この前後を見ないとわかりません。 wideQRSが4つしか写っていなければ、4連としかいえません

参考書を購入して現場の実際の患者さんの波形をみながら勉強しましたよ🤔

お疲れ様です。 看護師判断での再検査はアリだと思いますよ!!再検査前の結果とともに、バイタルに異常をきたしていないか確認して医師に報告してあげて下さい。

文字で説明が難しいのですが… 機種によるよかもしれませんが機械に付属されているリードは接続部から取り外しができるので、そこにまとめられてテープで止まった状態で帰ってきたものを１つ１つつなげていけば使用できます。分かりずらかったらすみません。

私は昨年3級を受験しました。4級は基礎知識とリズム波形の読み取りが中心で、学生さんや新卒向けのレベル感です。 一方、3級になると異常波形や疾患との関連、看護における対応なども問われ、ある程度実務経験がある方向けという印象でした。 norikさんのように循環器病棟経験があるなら、少し復習すれば3級からでも十分対応できると思います。 過去問や参考書で波形パターンに慣れておくと安心です！

メリット:心電図検定を受けたことで、不整脈や心疾患に詳しくなりました。モニターは抵抗なく見れます。 デメリット:12誘導心電図にデバイダー(心電図波形を分析するときに測る器具)を用いるなど細かく分析するための検定なので、看護師の業務範囲は大きく越えています。試験では機械的に、「ここが何ミリだからこの波形」「この特徴があるから、この選択肢は違う」と早く読んでいくので、検定を受けるのと実際にケアに活かしていく視点では大きく異なると感じています。 モニター心電図に強くなる目的であれば、4級までで良いと思っています。2級まで取りましたが、12誘導を分析して臨床で活用したことは1度もないです。 検定を受けるための勉強で、「心電図の波形の意味を考える→解剖を勉強する→心疾患を復習する」というプロセスを踏んだことが受けて良かったなと感じる部分です。級を取るための勉強という意味では、臨床で使う能力とややズレているので、オススメしません。アセスメント能力を上げるための勉強として、締め切りを設ける意味での受験はオススメします。

湯さん初めまして！ 私は5年目の看護師です。 心電図検定は2,3Qホルダーで、今年度は1Q合格に向け学習中です！ 一緒に頑張りましょう！ さて　学習媒体は電子書籍か書籍どちらが良いか　とのことですが、 結論、　人による　です。 私個人としては　電子書籍が好みです。 ・iPad,iPhoneでの同AppleID間での連携 ・Goodnotes5などのノートアプリの利用 などを前提にすれば、どこでも手軽に学習できます。 加えて、もし手書きをしたくなったらPDF化して印刷することもできます。 とはいえ書籍は手軽に手に入り、手軽に書き込みでき、手軽に付箋などを貼れたりと、別の意味での手軽さもあるので好みが分かれるでしょうか？ 普段の学習スタイルと照らしてやりやすい方法を考えてみましょう。

巡回健診のバイトをしていました。 業務内容としては、企業に出向いて健診ブースを設営。 健診内容は 身長、体重、腹囲計測 心電図 採血 検尿、検便 視力、聴力検査 レントゲン など。健診内容によってはもう少し追加項目があったかな。 看護師ではなくても身体計測などはできるので、そういう誰でもできる項目は健診車の運転手さんがやったりもします。 看護師はやはり採血、心電図を担当することが多いです。 業務的にはルーティンですが、１日に何件も企業を回るときは、朝５時集合とかで大変でした。 待機時間、移動時間もあり、拘束される時間が長く大変でした。 チームで回るので、急な欠勤にもなかなか対応してもらえません。 また場合によっては2時間で100人採血とかあるし、血管でない人多いし、そういう人に限って文句言うし、行列はできるしで、プレッシャーとの戦いでした。 病院で採血するのと違って、失敗も許されないし、とにかく相手様に気を遣ってぐったりする事が多かったです。

私は脳外科病棟で一般的に見かけることの多い不整脈（af、Paf、T派増高、陰性T派、1度AVBなど）しか見れないので心電図の参考書と問題集を買ってひたすらみてました。Twitterなどで有識者の方心電図の知識や一問一答みたいなのを出してくれてたりするので隙間時間はそういうのをみてましたね！

循環器内科のクリニックで働いていました。 もうご存知でしたら申し訳ありません…。 先生からまずは正常の心電図を覚えれば何かが違うというのがわかるようになってくるので 何かが違うと思ったらそこから勉強をひろげていけばいいと教わりました。 まずは正常の心電図を何度もみると良いそうです！

まずは基本の基本であるSRからですね。その次にAFが読み取れるかどうか。モニターつけるとこの人元々AFなんだなって人はかなり多いです。 SR⇔AFと移行した時に12誘導が大事になってきます。 その後はPAC、PVCにいけばいいと思います。

VF、VT、PEAがわかれば大丈夫かと。 あとは徐脈がわかればまずは大丈夫かと。

以前巡回健診のバイトをしていました。 企業などに出向いて、ブースを作って順番に健診をします。 看護、検査技師などがチームで回ります。 看護師に回ってくるのは採血がやはりダントツで多いです。 2時間で150人とか採血しますが、血管出ない人も多いし、入院患者さんと違って、健診受ける人は、採血の失敗に対してメチャメチャ厳しいです。若くても血管出ない人とかも多いし…。 1日で何件か企業を回ったりするので、朝の集合は5時台拘束時間も長く、なかなか大変な仕事でした。 人と話すのがあまり得意ではなく、淡々とした作業が得意な人には向いていると思いますが、私は1年でバイトを辞めました…。 あと、健診のシーズンがあるので、春、秋は繁忙期ですが、冬は全く仕事がなかったです。 バイトの私たちだけじゃなく、正職員の人も冬場は出稼ぎに行くって言われてました。 参考になれば幸いです。

精神科専門病院です。スーパー救急、急性期、認知症、医療観察法があり、10台しかないです。しかも記録用紙の変えが廃盤になるくらいの古いものも半分くらいあります。以前結核も取り扱っていたので前はもっとあったみたいです。

洞性徐脈っていうくらいで他はそんな気にしなくて良いと思います。

「心機能（EF）」や「症状の有無」、「心エコーや心電図の他所見」も含めて、トータルで評価することが多いかなと。 • Lown 1：数が少ないPVC(1分間に30⬇️) → 安定 • Lown 2：数が多くなる(1分間に30⬆️) → 注意 • Lown 3：形がバラバラ → 起源が複数でリスク↑

循内病棟で働いてます。 カンテキ、1冊でわかる循環器、循環器ナースのギモン、これならわかる　心電図の読み方、レジデントのためのこれだけ心電図、読み方だけは確実に身につく心電図とかは今も使ってますね。 あとカテもあるなら、心臓カテーテル看護ちゃんと教えます、ナースが書いた看護に活かせるPCIノート、もいいと思います。

お疲れ様です。 夜間は副交感神経が優位になっているので脈拍が低下することはあると思います。心電図ついてる方でしたら、致死的不整脈がでるなどあったらレベル確認したらいいと思います。

米山喜平先生のYouTubeと参考書おすすめですよ。このYouTubeを見て、心電図って面白いなって思えるようになりましたね。

４級からはじめるのオススメです！ どんなもんか力試しにもなりますし、４級合格して自信つけてから３級に挑む友達多かったです！バッチもピンクで可愛いですよ🥺

下壁梗塞の時上がります、、、

健診等でほぼ毎日12誘導心電図をとっています。みみさんのおっしゃるように、胸骨角から第二肋間を見つけ、そのままな下に数えていって第四肋間を見つける方法が私もわかりやすいと思っています。確かに体に厚みのある方は痩せている方よりわかりにくくはありますが、胸骨角を見つけたら、そのまま手指の腹を使い、少し圧をかけながら上下に探ると肋骨が触れます。体の中心に近い部分だと胸などの影響も少ないかと思います。 数をこなすうちに慣れますので、緊急時も手早く貼れるようになりますので大丈夫ですよ。

わたしも受けます！！！ いっしょにがんばりたいです

読み取るより、しっかり電極を、ただしい位置に貼れるほうが大事かと。検診ならあまり重篤な心電図は見ないでしょうし、そこで速読判断はしないとおもいます。

自分もエコーで評価してみたいのか、 エコーの見方、アセスメントの仕方を知りたいのかでおすすめする本が変わります

私も前は心電図がとても苦手でした。救急病棟に配属された事もあり、このままではマズイ！と思い、同僚の勧めで「ハート先生の心電図教室」という本で勉強しました。それと、院外の初心者向け心電図セミナーにも参加しました。心電図は自分1人で学ぶよりは、同僚や上司、臨床検査技師さんなど、とても詳しい方を捕まえて教えてもらうのも一つの手かと思います。その方がグンッと知識が増えます♪もし周りに得意そうな方がいないのであれば、セミナー参加がオススメです♪ 心電図は理解できるととても面白いので諦めずに頑張って下さい♪