学生の4年生です。いま国試に並行して心電図検定の勉強をしています。2級の問題はもう十分解けていて、次の冬までにもっと勉強して心電図検定1級を受けようと思っています。 勉強中に疑問に思ったのですが、臨床で看護師が12誘導に触れる機会って、ここで必死に勉強するほどあるのでしょうか。循環器内科に配属を希望する予定です。 よろしくお願いします。
心電図勉強
ゆう
循環器科, 急性期, ICU, 学生
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
循環器の中でもかなり不整脈に特化した病棟や病院じゃないと一級まではいらないかと思います。3級で事足ります。 ちなみに、看護師がわざわざ12誘導とるのはせいぜい、致死性不整脈と、心筋梗塞などの判別です。 しかし、持っておくのは悪くないと思いますよ。 あとは循環器で何を目指すかですね。 カテ室の資格とか、そっち目指すのもありかも。 特定行為をとるにしても、一級ほどの心電図の知識はいらないし。 循環器の病棟ならそこまで必要ないですねー。 一級持てる実力あるなら、むしろ、カテ室看護師でカテ室の資格とっちゃうとかなり役立つかもです。 とくに心内心電図よめたり、アブレーションなどでマッピングの操作ができたりしたらCEさんがいないときに重宝しそう。 看護師は読めることもですけど、その波形が出た時に正確な報告ができることと、医者に報告して治療すべきかの判断ができることなので、心電図が読める勉強だけではなく、その心電図から導かれる治療と対処法が必要になりますが、そこももちろん勉強されてると認識してよろしいでしょうか？
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循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
モニター心電図循環器科
ゆ
循環器科, 病棟
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
お疲れ様です。 気を悪くしないでください。 単純な疑問ですが、波形チェックの必要性は分かります。 医師からトロポニンt採血指示や、患者本人のアタック、胸痛、表情、酸素飽和度のチェック、ルートの新たな確保等を、同僚スタッフは、助言したり見たんですかね？ なんの症状もない、隠れ心筋梗塞？で終わったんでしょうか？ 指示あって酸素吸入とか、シリンジポンプの用意したのか？ ゆさん、一人のせいでは無いと思います。 隠れ心筋梗塞をフィジカルアセスメントだけで看護師が見抜けるかな？ しんげんせいショックになった？ ゆさん、勉強熱心なんで関心しました。
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心電図が全く分かりません。参考書を買ったのですが、意味が理解できません。波形のP、QRS、Tの出るタイミングを教えて欲しいです。参考書には1枚目の写真になっています。二枚目では右心房が収縮し、その直前にP波、右心室は受け取る側なので拡張する時にT、受け取ったらすぐ肺に行くので心室が収縮スル直前にQRSになっていて波形ではTよりQRSの方が先に来るのに先にT波のようなことが記載されており分かりません。 それとも循環的に同時に起きてて右心室の収縮が心室の拡張より若干早く行われているという意味でしょうか。 私が血液の循環と電気信号の伝わり方とごちゃごちゃになっているかも知れませんが、、、 電気信号と血液の循環の関連が出来てないのですかね。
心電図参考書勉強
ろーん
外科, 病棟
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ろーんさん、こんばんは。 一枚目にあげた参考書のまとめがわかりやすいと思います。 p波→心房に伝わる。心臓の音ドックンとすると、ドっの部分 ドッとした後に、心房（左右どちらも）収縮する。右心房に溜まった全身からの血液は右心室に流れる。 左心房に溜まった肺でガス交換された血液が左心室に流れる。 QRS波が、右脚と左脚に伝わる。 出た直後に心室が収縮。心音をドックンと表現すると、クンのところ。 心室が収縮する時は全身によいしょーって血液送るので、右心室に溜まった血液はガス交換しておいでーと肺に送られる。左心室に溜まった肺からガス交換を終えた血液は全身に行っておいでーと送り出される。 ぎゅーと全身に血液を送るために収縮した心室が戻るとき、T波がみえるというわけです。 ２枚目はその工程を1つのお部屋ごとに説明していますが、正確には、心房と心室の動きを電気信号をとらえたものが、p波、QRS波、T波です。 よけいに混乱させてしまったらすいません。YouTubeなどで、実際にドックンドックン動いている映像など見てみるとより理解が深まるかと思います。試してみてください。
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看護師になってよかったな〜と感じたエピソードは何かありますか？ 患者さんやご家族関連、看護師だからこそ得られた経験や学びなど、なんでもありです。 最近仕事で落ち込んだので、皆さんのポジティブなお話聞かせてください！
やりがい正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
妻と手を繋いだ時、スプーンネイルに気が付きました。婦人科受診し子宮内膜症が広範囲にあることが発覚、オペしました。高校の頃から生理が重いと言っていたので、貧血気味なのは知ってしましたが「これは明らかにおかしい」と気付けたのは看護師になってからです。 あとは万博会場や運動会での急変対応とか、看護師になって人の力になれたことは意外とありました。
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看護師・保健師の資格を活かしたキャリアについて相談したいです 新卒からICUで3年間勤務しましたが、忙しさなどから心身の調子を崩し、転職しました。 その後、緩和ケアを中心とした有料老人ホームで1年半勤務し、結婚に伴う引っ越しを機に退職しました。 現在は求職中です。 資格は看護師と保健師の両方を持っています。 今後の働き方について悩んでおり、皆さんの経験やご意見を伺いたいです。 直近まで働いていた有料老人ホームでは、利用者さん一人ひとりとゆっくり関わることができ、そのような働き方は自分に合っていると感じました。 一方で、実際に働く中で、自分のアセスメント力などがまだ十分ではないと感じる場面もあり、看護師としての知識や経験をもっと積む必要があるのではないかと思うようになりました。 今後も看護師として働いていくのであれば、もう一度病院などで経験を積み、知識や技術を身につけた方がよいのではないかと感じています。 一方で、ICUでの勤務は忙しさが大きな負担になってしまったこともあり、再び病院の忙しい環境で働くことには抵抗があります。忙しい環境では焦ってしまうこともあり、自分の看護師としての経験や能力にも、なかなか自信が持てずにいます。 また、一人ひとりとゆっくり関わる看護にはやりがいを感じるものの、自分が特に興味を持てる分野や、今後どのような看護をしていきたいのかが、まだはっきりと分かっていません。 「将来的にはこの分野に進みたい」という目標も明確ではなく、これからどのような経験を積み、どんなキャリアを築いていけばよいのか悩んでいます。そもそも自分は看護師に向いているのだろうか、と考えることもあります。 看護師以外の仕事も検討しましたが、看護師にやりがいを感じてこなかったわけでもなく、またせっかく看護師・保健師の資格を取得したのだから活かしたいという気持ちもあり、なかなか方向性を決められずにいます。 そこで、同じようにキャリアに悩んだ経験のある方や、実際に転職を経験された方にお聞きしたいです。 ・これまでの経験を踏まえて、どのような職場や働き方が考えられるでしょうか？ ・病院以外で、看護師・保健師の資格や経験を活かせる仕事にはどのようなものがありますか？ ・病院での経験が少ない、またはブランクがある状態から、別の分野へ進まれた方はいますか？ ・実際に転職してみてよかったことや、事前に知っておきたかったことなども教えていただきたいです。 今すぐ病院に戻るべきか、それとも別の分野に進むべきかということも含め、まだ幅広く情報収集している段階です。 実際に進まれたキャリアや、身近な方の事例なども含めて、さまざまなお話を伺えたらうれしいです。 よろしくお願いします。
保健師やりがい転職
H
内科, 離職中, 終末期
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
初めまして。 私はこども病院HCU→同病院外来→出産を機に退職→7年ブランクから現在派遣看護師として保育園、小学校を主にして働いています😊 私も7年ブランクからどこに復職するか悩んでいて、日数的にもそんなにコンスタントに入れない事情もありまずは派遣をやってます。 派遣看護師だと単発の募集もあるので、一度働いて自分に合う合わない考えられるのがメリットだと思っています。私も小学校や保育園のお仕事に落ち着くまで、健康診断やデイサービスなども経験しました。 なので、派遣で色々経験されてみるのもありかなと思いコメントさせていただきました。 Hさんの経歴であればどこでも働ける気がします！自分のペースで働ける場所が見つかるといいですね！
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これから訪問看護に挑戦したいと考えている看護師に、伝えたいことはありますか？働く前に知っておきたかったことや、身につけておくと役立つスキルがあれば教えてください。訪問看護に向いている人の特徴もあれば教えてください。
訪問看護正看護師
れい
訪問看護
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他（コメントで教えてください）
・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他（コメントで教えてください）