「指導」のお悩み相談（2ページ目）

統合失調症のある患者さんへの、心不全退院指導に悩んでいます。何かオススメの文献や本があったら教えてください！やる気はあるけど、やる気と行動が伴ってない40代の患者さんです。退院後も飲水制限や、食事管理、体重管理、禁煙を続けられるためにはどのように支援したらいいか悩んでます。

退院循環器科内科

試用期間中に即日退職できた方はいますか？ 特にまだ体調への影響は出ていないのですが、業務内容や社風が合わないことで、早期辞職した方が良いと決意が固まりました。 退職は法律では2週間前、職場の就業規則では3ヶ月前（引継ぎあるため）ではありますが、今指導者について業務を教えてもらっている段階で、引継ぎもそんなにないため、引き際は今と判断しました。 退職を考えている旨は先週末に上司へ伝えており、明日しっかり退職したいことを話す予定です。 先週末の時点で、即日退職できるかは上司が人事へ問い合わせてくれることになっていますが…個人クリニックや病院ではない職場であること（法人職員）、こんなに自分に適性がなく早期退職することが初めてで、もし2週間でも在籍するよう言われたら、気まずくて仕方ありません。 即日退職が可能かは法人の考えによりますが、皆さんがどうであったかお聞きしたいです。

指導退職クリニック

　肩が少し腱板断裂している方がいます、でも、ロッククライミングみたいなスポーツはしているそうです、駄目だと思いますが、どんな指導されますか？

指導訪問看護

師長がうざすぎる。 一年経過した一年目看護師です。 大量離職に伴い、大量に新人が入りました。 私の時は大量離職で何のサポートも無かったにも関わらず、新人に辞められたら困るからと、新人指導から全てを押し付けられます。 最近では時間外を新人には任せられないから、サビ残を遠回しに押し付けられています。 私の時はサービス残業をさせて、今の新人には笑顔でニコニコしてる師長を見て吐き気がします。 また看護技術のマニュアル作成など、一年目の看護師が作成するものではなく、管理職が本来行うべきものまで休みの日に作ってきてとお願いされます。 なんとかしてぎゃふんと言わせたいのですが、立場的に何も言えず続けるしかないかとまいってます…。 皆さんは職場にどうしても無理な人がいて、その人が管理職だった場合どうされますか？ 愚痴と質問が混じってしまい申し訳ありません。

時間外労働師長指導

新人保健師です。 最近根本的な能力が周りと比べて劣っているのではないかと心苦しくなることが多々あります。 ・観察力 先輩方は少し話しただけであの人気になるね、こちらの投げかけにスムーズに返ってこないね、子どもが走り回っても一切子どもの方を見ないねなどよく観察されています。私はそうだったっけ…？となってしまいます。 ・記憶力 記録や口頭説明だけでは名前とどんなケースだったかが一致しません。また各検診で関わったケースもその時その時が必死であとでどんなケースだったか聞かれてもあまり覚えていられません。先輩方は仕事しながら他の人が話していたケースもどこ在住の〇〇さんですよね？と覚えています。 ・先を見通す力 この子は今〇〇が出来てないけどこれが出来ないと就学で困るから今のうちから療育の教室に行った方がいい、今は1人だから対処できてるけどこの子がイヤイヤ期の時期に第二子が産まれるからその時支援が必要になるのでは？など 知識・技術であれば自己研鑽次第だとは思うのですが、上記内容はコツがあるのでしょうか？経験を積めば出来るようになってくるのでしょうか？先輩方にご教授願いたいです。よろしくお願いいたします。

保健師アセスメント指導

人生初めて屈辱を覚えた職場でした。 ９月から保険診療と自由診療をやっている皮膚科クリニックへ転職して勤務スタート。1ヶ月目にして、職場の社会保険労動士に解雇を言い渡されました。 遅刻も休みもしていないし、先輩や後輩に逆らったわけでもなく、仕事はしっかりとこなしていました。 ただ、転職して1週間目で早く診察室に患者を呼び入れはやく処置をするように言われたりしたので早く努力をしていました。 また、先輩方は上の階が美容エリアだったのでそちらの方に行くことが多く、保険診療のエリアにはほとんど人がいないことが多々ありその点は気になっていました。 また、理不尽な指摘や指導をしてくれないことが多くありとてもやりづらい面もありました。なので自分から聞くように努力してきました。 陰湿なイジメみたいなのがありましたがそれでも、自分が学びたい分野だったので勉強をして努力をしてきました。素行も悪くないです。 それなのに、解雇を言い渡されました。不当解雇なのではと思う程… 理不尽すぎるし、最初から人を雇う気がないならば人をつかうなと言いたい。 こんな経験したことありますか？周りでも聞いたことがなく、初めて解雇されました。 一生懸命やっている人にこんな屈辱あるのでしょうか。

皮膚科保険後輩

マニュアルやルールで決まっていないことが業務の中にはあると思います。 後輩から相談された時、私はこう考えてこうやってるよと伝えるのですが、他の人はそうじゃないよと伝えている場面を見かけました。 どちらが正しい、正しくないという訳ではないのですが、後輩を振り回してしまっているのではないかなぁと申し訳ない気持ちになりました💦 人によって言うことが違うのはかなりあるあるかもしれませんが、教える側はどうすれば後輩を振り回さずに指導をすることができるのでしょうか？💦 『人によっては違うかもしれない』と毎回伝えるのも良いかもしれませんが、なんとなく、常に曖昧な指導になってしまうのではないかなぁと思っちゃいます…。

後輩指導人間関係

人にはあれやこれやと注意して、自分たちがとる悪態は許されるのは理不尽だと憤慨中です で経験年数が少ないけどリーダーやっている今どきのゆとり教育世代が悪態をついてきました 年上に言いたい放題 主任へ相談しました そしたら主任があの2人を育てたのは私だと言ってきました 私の教育が悪く指導の仕方に問題があったということになるとも　 主任が悪いとは言ってないけど 教え子をカバーしたいのか？ あれやこれやとはぐらかし注意する気はない様子 揚げ足を取り私のダメ出しをしてきました 相談してバカみました 正直ものがバカを見るとはこの事だろうか？ 夜勤明け仕事終えてから１時間を無駄にしました　 その職場での経験年数が多い人ほど偉くなり、さらにはリーダーをしている人は高飛車な態度です 主任曰くリーダーは仕事指示を出してまとめないといけないから、それを高飛車と言うのは‥と違った捉え方をしてます 態度を言っているんです　 見下すかのような態度 そんなにリーダーができるのがえらいのか？ 私だけではない、他の年配の人も同様に文句を言っています 普段の態度を言っているんです 年上に対しての態度 1人は便処置の割り出し方に強いこだわりをもっており、ネチネチと説教じみた言い方をしてきます年下がです！ 最低な病棟です！

明けリーダー指導

開業する医師に一緒に来て欲しいと誘われました。その医師にはお世話になりましたし、仕事も的確で患者さんからもスタッフからも慕われている方なので、何かお手伝いができればと思うのですが、こちらも生活がかかっています。正社員は難しいと伝えるとアルバイトでもいいから、オープニングスタッフに手技を教えてほしいと頼まれました。開業をお手伝いするのは初めてなので、どんなところに苦戦するか、経験者の方いらっしゃいましたら教えてください💦

アルバイト外来指導

経験年数3年ばかしでもリーダー業務さえ出来れば偉いのでしょうか？ あまりにもすごい悪態をついてきたから主任へ報告 主任がこの2人を育てたようで教育指導が間違ってたのかと言い返してきました リーダーができるだけで、そんなに偉いのですか？

リーダー指導

入職して10日目。皮膚科のクリニックへ勤めました。 なんだか職場の環境に馴染めません。 こんなものなのでしょうか？ もっと早く動くように言われたりとかします。 十分、飲み込みそれなりの対応はできているかと思うのですが、入職して10日目ってどんな感じですか？ そんなにできるものなんでしょうか？ 皮膚科未経験なので出来ないことがたくさんあります。 最後患者様への説明に苦戦します。生活指導的なやつです。 出来なさすぎて、早くやめて欲しいと思われていないかとか色々心配もしていてちょっと職場に行くのが苦痛です。

皮膚科入職指導

社会人を経た2年目准看護師です。 准看護師ということもあり，理解不足や思考力不足が多く、指導者から強い口調で怒られることがよくあります。 後輩に強い口調を使う時、指導者は何を考えているのでしょうか。 単に嫌いとか、ただイライラしているからそのような口調になるのでしょうか。 仕事ができないし、社会人経験があるため扱いづらさがあるのは自覚しているのですが、 怒られて育ってなく、怒られ慣れていないので しんどいなと思っています。 冷静に考えれば分かることも、怒られると分からなくなってしまいます。 知識や根拠がしっかり話せる人には怒らないですか？ ストレスから心身を守るためにお伺いしました。 どうかご教授いただけますと幸いです。

指導看護学生人間関係

今年プリセプターを担当しています。 プリセプティーは一つ年上の男性です。 最近その方への指導に悩んでいます。 毎回勤務前にタイムスケジュールと情報収集した内容を確認するんですが、当日の情報ばかりに集中していて、前後の情報が取れていなかったり、Dr記事をしっかりと見ておらず、内容が抜けていたりしています。 初めてで分からなければしょうがないですが、私が担当している時は、毎回同じように抜けています。 技術面でも毎回同じことを注意しますが、癖になっており直ってないことが多く、安心して自立も上げられない状態です。 プリセプターとして新人の子にこのような感情を抱くのは間違っていると思いますが、何回も同じことを注意しているのにもかかわらず、改善されていない様子を見て、腹が立ちます。 別に完璧を求めてるわけではないですが、数回指導しても直らないのはどうすればいいでしょうか。一個上の男性なので、言い方も気を使います。

プリセプティ情報収集男性

こんにちは。私は現在副主任として職務に当たってきますが、役職者としてどのような役割をするべきなのか悩んでいます。役職のある皆さんはどのような役割を担っていますか？今私のいる部署は入退院支援室なので、新人看護師もおらず、年齢も看護師経験も私より上の人ばかりです。

退院やりがい指導

1. 新人看護師の指導をする際に、特に気をつけていることは何ですか？ 2. 効果的な指導方法や、指導の際に心がけているコミュニケーションのポイントがあれば教えてください。 3. 新人看護師がスムーズに職場に馴染むためのサポート方法について、経験談を共有していただけますか？

コミュニケーション指導訪問看護

特養で看護師をしています。 病院で勤務している時は基本的に看護マニュアルがありましたが、特養に移ってからは基本マニュアルがなく、その人のやり方、今までのやり方でOKと言われています。 コロナ禍に転職したのですが、施設にはコロナ感染対策マニュアルはないと言われたました（嘔吐のときの処理対応感染予防のマニュアルはあります）。作らないのか聞いたら、ユニットにより対応方法も違うし作れないと言われました。　 基本は変わらないし、職員に対応方法をっ説明するのもある程度マニュアルがあったほうが楽だと感じるのですが… みなさんの施設も感染対策マニュアルは特に作ってないですか？？

指導施設

学生だった頃、膀胱留置カテーテル挿入している人は感染リスク高いから毎日陰部洗浄が必要です！と習いましたが、膀胱留置カテーテルをしている時点で陰部洗浄をしたところで感染リスクは防げないし根拠がないと知りびっくりしました。 皆さんの昔はこうだったのに今は違う！という技術や看護があれば教えてください。

指導看護学生勉強

みなさんの所属部署や病院・施設では、指導はどのように行われていますか？ 今月から部署異動になりましたが、「日勤・夜勤どちらも最低限の業務ができない、そのうえ持病の自己管理もできずに夜勤を制限されているのに、夜勤をしたい。」という方がいて、新しい部署で問題が発生しています。 看護部長は、体調が安定したら夜勤の再開は検討しているようですが、「業務ができない」という点を置き去りにされています。(ここが、そもそもの問題点と思いますが…。) なので、「業務をきちんとできないのに、夜勤に入られると負担が大きいので困る」と反対意見が多いです。(夜勤は二人夜勤です) 1.みなさんの部署では、このようなスタッフがいる場合、どのようにされていますか？ 2.本人の希望があっても、最低限の業務ができるようになるまで夜勤は外れていますか？ 3.業務の達成度の見極めや研修はどのようにされていますか？ 1.2.3全てでなくてもいいので、教えていただきたいと思います。 ちなみに、先月まで所属していた部署では、業務がきちんとできないスタッフに対しては主任・病棟リーダーから指導と評価があり、最終的に師長が評価・判断していました。

指導夜勤正看護師

あれやったっけ？ と仕事終わりに考えるのは日常茶飯事 それプラス あれ大丈夫だったかな？ その後どうなったかな？ も日常茶飯事

慢性期指導ストレス

皆さんの病院は、腹膜透析は透析液を何時間腹腔内に溜めるように患者さんに指導していますか？イコデキストリンではない液です。

透析指導病院

高血圧の患者さんに対する生活習慣の改善指導が難しいと感じることがあります。特に、どのようにして患者さんに無理なく生活習慣を改善してもらうための指導を行っていますか？具体的なアプローチや成功事例があれば教えてください。

指導正看護師病棟

精神科で働いている看護師（女）です。 上司（男性）から患者とのスキンシップ方法を改善した方が良い（よりよいカンフォータブルケアになるように）と指導を受けました。私の足りないところを指導してくれるのはありがたいと思っていますが、上司が「こうやって手握られるのとこうやってされるのとどっちが良い？」と聞かれて手を握られたんですけど指導の一貫なので疑問に思う方が変なのでしょうか？実践しないとわかりにくいと思ったからとなればそれまでですが、こんなことを気にしていては仕事にならないのでしょうか。こんなことを気にするからスキンシップ方法を改善した方が良いと言われてしまうのかもしれませんが...。 不快な気持ちになってしまったのが正直な気持ちです。 患者さんに対しては治療の一環なので そんなこと思ったりすることはないんですが、指導するのもされるのも仕事だしな。と分かってはいますがなんとなくモヤモヤしてしまいます。 看護師の皆様の正直な意見を聞いてみたいです。 私の考えが一般的におかしいなら考え方を変えようと思います。

精神科指導人間関係

アソシエイト（A）をしています。 プリセプター（B）がプリセプティー（c）に強い口調なのを主任に相談したら「AがBにそういうふうに強い口調で指導したからじゃないの」と言われました。 私はプリセプターとして常にBに強い口調で指導はしていません。むしろ、周りのお局からやられてるのに対してかばっていたくらいです。 主任は何人も新人を辞めさせています。 そんな主任にそんなことを言われるとは思ってもおらず、非常に腹立たしいです。 Bのプリセプターだった私が悪いのでしょうか？

プリセプティお局プリセプター

私は循環器内科の病棟で働いています。心不全の患者さんの退院指導において、特に効果的だった方法や工夫は何かありますか？皆さんの経験を教えてください。

退院内科指導

看護副部長の言い方でとても傷付きます。 言っていることや、指摘してくる内容はごもっともなことだとは思うのですが、言い方がきついなと思ってしまいます。皆が思っているようで看護部長から指導されているようなのですが直りません。 そんな人が看護副部長なので、その下の私たちは耐えるしかないのかなと思うとしんどいです。 そのうち部長になるのかと思うとお先真っ暗。

部長指導

初めての学会に行こうと思っています。 発表ではなく、見学に行くのですが、分からないことだらけで不安です…。下記の分かる項目だけでも構いませんので教えていただけると嬉しいです😣 ・服装はスーツを着用していれば大丈夫ですか？ ・ランチョンセミナーは、どんな雰囲気ですか？ ・ランチョンセミナーは、整理券がある場合、何分くらい前から並ぶほうがよいのでしょうか？ ・みなさん初めから最後まで1日中参加される方が多いのでしょうか？ ・周り方のアドバイスがあれば教えてください💦 学会参加の経験がある方がいらっしゃれば、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします🙇

プリセプターリーダー指導

ケモ薬の大まかな副作用は分かるのですが、それぞれの薬の副作用を調べてくるよう先輩に指導していただきました。しかし副作用がとても多いのと、それぞれの薬での副作用があまり変わらないように思えて、何をわかっていたら良いのか分かりません。 肺がんのケモ薬で何を理解しておけば良いか教えていただきたいです。

指導先輩1年目

訪問看護で内服管理を指導していますが、毎回訪問しても内服を間違えている患者さんがいます。 間違えては大ごとになるような薬は今の所ないのですが、今後増えてくる可能性もあります。今は本人の希望で100均のBOXの中で小分けになっているものを使用していますが、他にも良い方法でおすすめはありますか？本人が納得してくれないと続けられないのですが…。難しいです。

指導訪問看護