療養型病院では、稀に、 ラウンドをしたときに息を引き取っていた、 ことがあると聞きました。 本当ですか? 自分の病棟は全員モニタリング管理している急性期なので、 なかなかイメージがつかなくて、、、 知っている方、情報持っている方がいれば ぜひ教えていただきたいです。
ラウンド急性期病院
かなん
救急科, その他の科, 病棟, 一般病院
バナナケーキ
内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
今日、ウチ…まさしく「それっ」 だった。一応、10対1の亜急性期。 今日、退院する人に モニターなんてつける? ただでさえモニター不足してるのに。
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久々に質問というか相談というか… 過ぎてしまった物はどうしようもないけれど今後同じことがあると思うので投稿します。 今日夕食を配膳し終えてそれから10分くらい… 部屋を巡回して食べているかを確認していたところでした。 ある患者Aさん(仮称)が食べ終わっていたので下げますねと声を掛けて下膳し、薬を持って行き、服薬確認が終わったときでした。 Aさんは近くにあったバナナを1本出して「これもらって」とおっしゃりました。 看護学生時代の〔患者さんに物を貰ってはいけない〕という考えが頭の中によぎったので「ありがとうございます、貰ったら怒られますのでお気持ちだけいただきます」と言ったところ、「いやもう1本あるし腐るからもらって。ここで食べたらバレん。」とおっしゃられました。 結局貰ったら怒られる、いやもらっての繰り返しを3回くらいしたところでAさんにはたまに不穏状態になることがあると言うことを思い出し、結局その場でいただいてしまいました。 こういう場面って結局のところどのような対応をしたら良かったのでしょうか? 帰りに話しやすい先輩に伺ったところ、よくあること、私も貰ったことがあるとおっしゃられました。
ラウンド不穏看護学生
准看護師失格
新人ナース, 病棟, 回復期
momo
内科, 呼吸器科, 心療内科, 整形外科, 救急科, CCU, HCU, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
投稿内容もさることながら、お名前が准看護師失格っていうのが、すごく切なく、頑張り屋さんなんだなぁって感じます。 バナナ🍌美味しかったですか😊 患者さんは、あなたの喜ぶ顔が見たかったんでしょうね💕 勤務先の病棟では、患者さんからの頂き物はどうしたらいいかを、師長さんや主任さんに確認しておいた、 らいいですね😊 その上で、患者さんはバナナをあげたかったのか、あなたとお話ししたり、あなたの笑顔がみたかったのかを感じ取ればいいです。 私は一旦受け取って、あとでそっと返しておく時もあります。 現金だけは、絶対に受け取りませんけどね。 あと、病棟の皆さんへって言うパターンは、管理職を呼べばいいですよ🤗 楽しくがんばりましょうね🤗
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新人看護師です。 もう働き始めて3ヶ月経つのですが、朝の情報収集のやり方がイマイチよく分かりません。 わたしの病棟は前残業禁止であるため、8時25分に出勤し、そこから情報収集をしてラウンドを開始するのですが、頑張って早めに情報収集を行おうと努力するのですが中々上手くいかず、拾えきれていなかったり頭の中で情報整理できていない状態で回っています。 3ヶ月も経つのに情報収集すらまともに出来ていないのかととても落ち込みます。 皆さんはどのように情報収集を行っているのか教えて頂きたいです。
ラウンド情報収集
りある
新人ナース
ほー
HCU, 新人ナース
こんばんは! 看護師2年目です。 全残業無理な状況で情報取れっていうのは厳しくないですか。?💦 私も1年目で病棟勤務の時は8時半から日勤が始まるとしたら7時半には病棟で情報とってました。笑 それでも足りないくらいです。笑 朝の送りの時もそんな丁寧にやってる訳でもないと思うので、経過が長い人はなかなか厳しいと思います💦 その人の疾患、既往、いまのバイタルサインを把握、いまのADLと入院前の生活。 飲んでる薬。なにかイベントがあったかなどですかね。。?💦 あと画像とか採血データなどみれたらいいと思います💦 まだあるかもしれません。(><) 朝行ってから画像とデータとその日にその患者さんにイベントがあるのか。 先生のコメント。?などみてます💦 私のところは紙カルテの記載と電カルあって紙カルテメインなのでその前の記録とかも見てます💦見れない時もありますが。。 私も全然できてませんが頑張りましょう(><)
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今働いている病棟に施設から脱水で入院してきた患者さんがいます。 その方は認知症との診断は受けていませんが、コミュニケーションがとれずおむつ交換や体位変換、検温時、様々な処置の際に激しい暴力があります。 食事は出ているのですが口に入れても吐き出します。 病院をラウンドしている認知症ケア専門の看護師に相談したところ、ケアの前に声をかけて自分の状況を理解してもらいケアを行いましょうとのアドバイスをもらいました。そしてその時に認知症患者に用いるような貼付薬は使えないとも言われました。 このような患者さんには診断をつけて治療などは行っていかないんですかね?声かけや環境を整えてあげることが大事なのはわかっていますが、薬剤を使っていくとう手は効かないんですかね… みなさんの病院にも認知症で暴力的な患者さん、いらっしゃいますか?
ラウンド薬剤コミュニケーション
あ
その他の科, 病棟, 一般病院
ユウスケ
内科, 外科, パパナース, 訪問看護, 一般病院
お疲れ様です。 基本的に高齢者は環境の変化もですし、脱水の為意識が混濁や混乱している場合もあるので入院してすぐ認知症治療や鎮静はリスクがあると思います。 身体が安定しても鎮静しすぎてadlが落ちて退院が伸びる可能性もあるのではと思います。 言葉では簡単でも実際の看護はものすごく大変だと思います。環境や人間に慣れて行くまでの勝負ですかね。。 私は夜ラウンド中殴られたり、ネームの紐を引っ張られて首絞められたことあるので危ない人の前では外して行きます。
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ラウンドに行った際にうまく聞きたいことが聞けません。詰所に戻ってからあれも聞かないといけなかったのに、頭がいっぱいいっぱいで聞けなかった。「すみません、もう一度聞いてきます。」ということばかりです。どうやったらうまく患者さんとコミュニケーションをとりつつ自然と聞くべきことが聴けるようになりますか?
ラウンド新人
マイ
整形外科, 新人ナース, 病棟
えりか
産科・婦人科, クリニック, 助産師
聞くべきことがわかっていたのに毎度忘れるのであれば聞くことを羅列したメモを用意して聞きながら会話する、聞くべきことがわからず詰所に戻って先輩とかからあれは聞いた?って聞かれるのであれば次は忘れないようにメモして羅列したメモに追加。結局メモです!
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できるようになりたいこと ☀︎0420 ✔︎うまく申し送りができるようになる ✔︎ストーマ処置 ✔︎急変に気付く観察力、直感 ✔︎ラウンドの効率化 ✔︎CV挿入介助 ✔︎勉強の習慣
ストーマラウンドCV
インプット
外科, 新人ナース
emo
内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
頑張って╰(*´︶`*)╯♡
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精神科内科病棟に勤務してます。みなさん、勤務中に携帯のオンラインゲームしたり、YouTubeみたりしてラウンドしないとか、仮眠時間を超過して寝たりとかしていますか?
ラウンド仮眠精神科
RIKACO
内科, 消化器内科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
蜜柑
外科, 整形外科, 病棟, 一般病院
休憩中には携帯触りますがさすがにそれ以外はどんなに暇でも携帯触らないですし、ラウンドしないのは有り得ないですかね、、、
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皆さん夜勤の時のラウンドでは何を観察されていますか?
ラウンド夜勤
松本純子
小児科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 一般病院
そら
外科, 小児科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 透析
私がやっているのは、患者のバイタルや患部・創部のチェック、四肢末梢の様子、睡眠状況やベッドサイドの環境が適切か、呼吸状態、部屋の空調、点滴(速度、刺入部等)、尿の様子、ドレーンやカテーテルの状態や排液の様子、体位や肢位は適切か、ベッドサイドの機器は適切に設定されているか、口腔内が乾燥してないかとか、他には、空き部屋や空きベッドも一応チェック。以前、多病棟の患者がベッドに寝ていた事があり、ラウンドでは空き部屋にもチェックをします。
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朝イチのラウンドでは、生きていました。体も温かく声をかけると反応してました。その後、朝のケアのときに呼吸停止になっているところを発見。重症にはあげてなかったけど、突然の急変でした。 夜勤って何があるかわからないのが怖い!
ラウンド急変夜勤
なおっち
内科, 病棟, 一般病院
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
急変、ほんと驚きますよね… 超急性期の領域では、急変する6時間前には何らかの兆候があるそうです。 とはいえ、2:1のオープンスペースでみていられるICUとかじゃない限り、一般病棟でそのプレサインに気付けるのはホントまれですよね😭😭 大変な夜勤、お疲れ様でした😢💦
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皆さんの職場で苦手な人はいますか? 私の所には今まであったことがないような意地悪な人がいてその人がいると萎縮してしまい仕事が上手く出来なくなってしまいます😭 その人がしてくることが ・私の部屋持ちへ勝手に入り巡回されたあとみんなが容認してるようなこと等で怒られる。 ・感染対策で上手くできず分からなかったことを聞かなかったのは私が悪いけど、それを目の前でこっちを見ながら大声でほかのスタッフに言われる。(それが終わった次の日にもスタッフに大声で同じことをいわれ、そのせいで残業したといわれたりした) ・自分で動かした患者さんの車椅子が私が食介してる患者さんの車椅子に引っかかってしまった時に舌打ちされる ・下膳してる時にナースコールがなり、ナースコール意識しろと怒られる(その人はなにもしてない、その人の患者さんのナースコール) ・フリー業務でほかの部屋持ちの人の尿量記載や血糖測定を回ってるのに私の受け持ちだけ空白にされてる 他にも色々あったりして勤務被ると本当に絶望で休憩室にも居られないからすぐにナースステーションに逃げてしまいます😞 こんな方皆さんの職場にいますか?もっと酷いよ!って方いますか?
ラウンドナースコール休憩
まめこ
呼吸器科, 整形外科, その他の科, 病棟
ねこ
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
いまはいませんが、昔私が新人だった頃にもひどい先輩がいました(><) ボス的な先輩で、師長さんが不在の時にその人が受け持ちの割り振りをきめて、受け持ちの割り振りも偏っていて、新人には結構重い患者ばかりをつけて。。 その人は自分をリーダーにして、仲良い同期の先輩をフリーにして2人でずっとナースステーションで喋ってて仕事しなくて、しかも喋ってる内容もそれこそスタッフの悪口で。 その時私は時間のかかる処置の介助についていて、他の患者さんのところへ周れていないこともわかっているのに、更に即入で来た患者の対応までしろって言われて、休憩も入れず、オペ迎えも呼ばれたり、検温や点滴も自分で作って周ったりで、時間外になってやっと保清のケアを周ったり、日勤なのにやっと座って記録に辿り着く頃には夜になってたりで。。 忙しいのにフリーの先輩が普通なら検査の介助や即入対応ぐらいしてくれてもいいのに、ナースコールもとってもらえないし、もちろん他のケアを手伝ってくれるわけでもなく、リーダーもフリーも名ばかりで喋ってるだけで仕事せずに時間になったら自分達だけ先に帰るような先輩達でした。 個人攻撃というよりは、後輩みんなに対して横暴な先輩といった感じでしたが、、 まめこさんの職場にいる人も相当嫌な人ですね!大声で悪口言われたりするだけでも、職場に行きたくなくなりますし、フリー業務なのにやってくれないのもひどいですよね。。(><)負けないでくださいね( ; ; )
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先月はじめての夜勤でした。今月で夜勤自立しなければなりません。 前回は数名の担当でしたが、今回は全部屋持ちでした。 準夜の流れは把握できましたが、まだ深夜の流れも把握できず、効率よく巡回もバイタル測定も回ることができません😭😭。 また、日勤者への申し送りでもなにが言いたいのかいまいちうまく伝えることができないところがあります。日勤でも毎日患者さんのことで見逃しが多いのに、夜勤ではもっと見逃しが多いと思ってます。 どうしたら、夜勤で患者さんのことを観察するとともに流れを把握できますか。
ラウンドバイタル申し送り
たころ
整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
ワークシートとかに情報書いてるとは思うけど時間軸で予定書けば流れいいと思いますよ! 慣れない頃は、よくやってました^^
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健診センターで働いている方いますか? 巡回健診の仕事内容を教えて欲しいです。
ラウンド
まー
ママナース
りん
内科, 小児科, その他の科, 保育園・学校
派遣でしたことある程度での回答すみません…😭 看護師は血圧、採血、検尿、心電図などの検査につきます! 健診開始時間になると、受診者の方が順次会場にいらっしゃいます。基本的には受診者の方が検査項目に応じて会場内を移動します。検査する側は、受診者の方が来られたら受診票を預かり検査を実施します。検査結果を受診票に記入して受診者にお返しし、次の受診者を迎えます。 企業や団体、学校が実施する健康診断なので、シーズンは春(4~6月)と秋(9~11月)に集中してます。始業時間と同時に始めることが多いため、開始時間が早い場合が多いです。 健診を行う企業や学校に集合して会場の設営も行います。担当者の指示のもと、所定の場所に機材を運んだり、必要器具の準備もしたりしました。終わった後は後片付けもします。
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新人看護師です。今日カリウムが入っているビーフリードを輸液ポンブに繋げず投与してしまいました。カリウム入っているから慎重に投与しないと危ないことは理解しており、滴下もゆっくりしていました。しかし、ポート造設の際末梢からいっていたため、そのまま繋げてしまいました。先輩からこっそり教えていただき、信頼している先輩に相談したら、次気をつければいいよと言われ、上司に報告できませんでした。みなさんも、同じような経験したことありますか?
輸液新人病棟
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
りんご
内科, 病棟, リーダー
あります!! その時はめちゃくちゃ落ち込みました! 今後は、自分もそうだし、その先輩のように周りに指摘できるくらい気付ける看護師になれるよーに取り組んでいけたら素敵ですね‼︎
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転職して今の職場に10月末から勤務してる新卒看護師です。 年末に忘年会を開催すると師長さんからグループラインで周知がありました。 正直参加はしたけないのですが、参加したほうがいいですかね??
師長転職病院
みささみ
内科, 新人ナース
匿名
内科, 病棟
しなくていい!
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発熱と咳が主訴で救急に受診された患者さんを同僚が採血すると血小板2000白血球740と検査科から連絡があったそうですが、医師は抗がん剤の影響と診断し、再採血せずに家族に生命の危険があると説明し、輸血20単位1回とフィルグラスチム1回投与しました。 翌日採血すると、血小板25万5000になり、白血球は13000となり初日がエラーだったとなり、医療安全科が調査していますが、看護師の何が原因だったのでしょうか?検査科で再採血の指示などしなかったのか不思議ですが、患者家族から要らない輸血をする事になったと、お怒りがあり、事務員が対応してますが、同僚が何か罪的な事になるか心配です。
輸血採血
さっちん
総合診療科, 新人ナース
ajane55566
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, ママナース, パパナース, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, 神経内科, 消化器外科, 保育園・学校, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
看護師在忙兩個人
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・自分一人で考えました!・上司や先輩を参考にしました!・同期や同僚を参考にしました!・本などを読んで考えました!・あまり意識したことないです💦・未だにわかりません🙄・その他(コメントで教えて下さい)
・結構収まる☺・衝動的な反論はなんとか回避!🤔・収まらないけど、じっと耐えてる🙄・逆に怒りが増幅しちゃうかも……🤬・知ってるけどやったことがない😨・6秒ルールを知りません💦・その他(コメントで教えて下さい)