ラウンドの順番を決める時にいつもどの順番で回るか悩み優先順位が考えられません。先輩方はいつもどの順番でラウンドしてるか教えて欲しいです😢😢看護師1年目です
ラウンド先輩
ぱお
外科, 新人ナース
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
1番重症だったり、要観察な人から回る。日勤だったらそれプラス点滴ある人から。その後は、僕は消化器外科・内科病棟だからドレーンある人だったり、NG入ってる人だったりそういう人をまわり、最後にstableの人って感じで回るかな。
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個人病院の病棟勤務してます。来月に委員会で院内ラウンドをすることになりました。コロナの中でもありますが、マスクも個人で購入したり等充実した感染対策さえ危うい病院なので、他病棟に行くのにすごい抵抗があり、一応委員長に尋ねてみたら、コロナ対策をしてラウンドすれば良いとだけと告げられました。 質問ですが、委員会等で院内ラウンドは今具体的にどうしていますか。
ラウンド
ガー
病棟, 慢性期, 終末期
ゴンガンハム
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, リーダー, 一般病院
マスクを個人で用意するとかあるんですね…手洗い、手指消毒のタイミング、水回り、CV、フォーレの管理、冷所薬品…シンク周りの水滴、リネンの埃など毎週ラウンドの際に確認されます
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夜の巡回での生存確認について。 夜間ラウンド時、患者さんの生存確認はみなさんどう行っていますか?? モニター装着している場合には管理下にあるものの、装着をしていない患者さんは布団が上下に動いているかなどを確かめると思うのですが、みなさまはどうしていますか? 懐中電灯で明るくするのも患者さんに申し訳なく思いまして…^^;
ラウンドモニター病棟
たんこぶ
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
kiss
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 透析
私なら、灯りを自分の方に向けて患者さんにうっすら灯りがあたる感じにして、たんこぶさんと同じように胸の辺りの布団の動きで呼吸確認してます。窓際の人であれば懐中電灯はあてず月の明かりで見ています。 後は寝返りうってるとか、寝息がはっきり聞こえてくるかで確認。 夜間は気を使いますよね。起こさないように必死です。 でも、点滴が滴下していない時は刺入部見るので起こしてしまいますね😓
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深夜なのに怖くて怖くて寝られない。 最近仕事が怖くて眠れない。日勤前でも準夜前でも。深夜前とか尚更。 何が怖いの?と言われたらはっきりこれが。とは言えない。 この前患者のところにラウンドしに行った時、カーテンを開けようとしたら手が震えて胸が締め付けられる感じがあった。謎。笑
ラウンド三交代2年目
えりぴっぴ
小児科, 急性期, 新人ナース, 病棟
ごん
パパナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, SCU
お疲れ様です(◍•ᴗ•◍) 知らず知らずのうちにストレスはたまるものです(*_*) あんまり無理せず、たまには息抜きも大事ですよ(^^)
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今日ペア看護師に不安。消灯ラウンドで点滴し入部みて、逆血わかりません。 し入部しかみず、残量とか確信してない。重症も、痰絡みひかいで15分おきにほうしツしてるのに、全くみない。 介護も介護で、重症の部屋入って処置してたら、休憩いつから行けばいい? はぁ!!休憩からでてきても声かけないから、10分しか取れない。
ラウンド休憩介護
suna
呼吸器科, その他の科, 病棟, 回復期, 終末期
♪
内科, 外科, 整形外科, その他の科, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, オペ室, 派遣
夜勤時は限られた人で業務を行うのでペアリングはものすごく大切ですよね。先輩とか後輩とか関係なく少しでも業務がスムーズに進む人が理想なので…。共感して回答させていただきました。
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皆さんあるかわからないけど、他の病棟からの転入は早くて何時に受け入れてますか? 病棟おかしく他の病棟に言いように使われてる。 最近ひどいのが、9時に夜勤から申し送り、やっと患者ラウンド。なのに、他の病棟入院入らないからって9時30分やよくある。看護師他の病棟より少ないのに。今日は、9時10分予定。あり得ない。 管理おかしくない?わかりませんでもうし送られることになるし。
ラウンド申し送り夜勤
suna
呼吸器科, その他の科, 病棟, 回復期, 終末期
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、うちは早くても10時です。転入は基本は昼からです。 私は、申し送り分かりませんでは済ましません😅「じゃあ、分かる人に聞いて連絡して下さい」と言います。 そのことから、9:30の転入は受け入れかねます、向こうも患者さんを把握する時間いるでしょ?と師長に訴えます。
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どうやったら効率よく、ラウンドや記録ができますか?時間内で終わりますか?」
ラウンド記録2年目
まぁ
内科, 新人ナース
ピノ
内科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
申し送りまでに優先順位と観察ポイントに目星をつけてます。 後は何度もナースステーションと往復しなくても良いように必要な物品は持っていっとくとか。 どうしても時間がない時は午後にまわせるケアは午後にまわしてます!😅 記録は何書くか、移動中とか待ちの時間に内容をかためておいて、書く時困らんようにするようにしてます。って言っても私も記録苦手ですが笑 できる先輩のうけうりですが参考になれば…🙇♀️
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療養型病院では、稀に、 ラウンドをしたときに息を引き取っていた、 ことがあると聞きました。 本当ですか? 自分の病棟は全員モニタリング管理している急性期なので、 なかなかイメージがつかなくて、、、 知っている方、情報持っている方がいれば ぜひ教えていただきたいです。
ラウンド急性期病院
かなん
救急科, その他の科, 病棟, 一般病院
バナナケーキ
内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
今日、ウチ…まさしく「それっ」 だった。一応、10対1の亜急性期。 今日、退院する人に モニターなんてつける? ただでさえモニター不足してるのに。
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久々に質問というか相談というか… 過ぎてしまった物はどうしようもないけれど今後同じことがあると思うので投稿します。 今日夕食を配膳し終えてそれから10分くらい… 部屋を巡回して食べているかを確認していたところでした。 ある患者Aさん(仮称)が食べ終わっていたので下げますねと声を掛けて下膳し、薬を持って行き、服薬確認が終わったときでした。 Aさんは近くにあったバナナを1本出して「これもらって」とおっしゃりました。 看護学生時代の〔患者さんに物を貰ってはいけない〕という考えが頭の中によぎったので「ありがとうございます、貰ったら怒られますのでお気持ちだけいただきます」と言ったところ、「いやもう1本あるし腐るからもらって。ここで食べたらバレん。」とおっしゃられました。 結局貰ったら怒られる、いやもらっての繰り返しを3回くらいしたところでAさんにはたまに不穏状態になることがあると言うことを思い出し、結局その場でいただいてしまいました。 こういう場面って結局のところどのような対応をしたら良かったのでしょうか? 帰りに話しやすい先輩に伺ったところ、よくあること、私も貰ったことがあるとおっしゃられました。
ラウンド不穏看護学生
准看護師失格
新人ナース, 病棟, 回復期
momo
内科, 呼吸器科, 心療内科, 整形外科, 救急科, CCU, HCU, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
投稿内容もさることながら、お名前が准看護師失格っていうのが、すごく切なく、頑張り屋さんなんだなぁって感じます。 バナナ🍌美味しかったですか😊 患者さんは、あなたの喜ぶ顔が見たかったんでしょうね💕 勤務先の病棟では、患者さんからの頂き物はどうしたらいいかを、師長さんや主任さんに確認しておいた、 らいいですね😊 その上で、患者さんはバナナをあげたかったのか、あなたとお話ししたり、あなたの笑顔がみたかったのかを感じ取ればいいです。 私は一旦受け取って、あとでそっと返しておく時もあります。 現金だけは、絶対に受け取りませんけどね。 あと、病棟の皆さんへって言うパターンは、管理職を呼べばいいですよ🤗 楽しくがんばりましょうね🤗
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新人看護師です。 もう働き始めて3ヶ月経つのですが、朝の情報収集のやり方がイマイチよく分かりません。 わたしの病棟は前残業禁止であるため、8時25分に出勤し、そこから情報収集をしてラウンドを開始するのですが、頑張って早めに情報収集を行おうと努力するのですが中々上手くいかず、拾えきれていなかったり頭の中で情報整理できていない状態で回っています。 3ヶ月も経つのに情報収集すらまともに出来ていないのかととても落ち込みます。 皆さんはどのように情報収集を行っているのか教えて頂きたいです。
ラウンド情報収集
りある
新人ナース
ほー
HCU, 新人ナース
こんばんは! 看護師2年目です。 全残業無理な状況で情報取れっていうのは厳しくないですか。?💦 私も1年目で病棟勤務の時は8時半から日勤が始まるとしたら7時半には病棟で情報とってました。笑 それでも足りないくらいです。笑 朝の送りの時もそんな丁寧にやってる訳でもないと思うので、経過が長い人はなかなか厳しいと思います💦 その人の疾患、既往、いまのバイタルサインを把握、いまのADLと入院前の生活。 飲んでる薬。なにかイベントがあったかなどですかね。。?💦 あと画像とか採血データなどみれたらいいと思います💦 まだあるかもしれません。(><) 朝行ってから画像とデータとその日にその患者さんにイベントがあるのか。 先生のコメント。?などみてます💦 私のところは紙カルテの記載と電カルあって紙カルテメインなのでその前の記録とかも見てます💦見れない時もありますが。。 私も全然できてませんが頑張りましょう(><)
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今働いている病棟に施設から脱水で入院してきた患者さんがいます。 その方は認知症との診断は受けていませんが、コミュニケーションがとれずおむつ交換や体位変換、検温時、様々な処置の際に激しい暴力があります。 食事は出ているのですが口に入れても吐き出します。 病院をラウンドしている認知症ケア専門の看護師に相談したところ、ケアの前に声をかけて自分の状況を理解してもらいケアを行いましょうとのアドバイスをもらいました。そしてその時に認知症患者に用いるような貼付薬は使えないとも言われました。 このような患者さんには診断をつけて治療などは行っていかないんですかね?声かけや環境を整えてあげることが大事なのはわかっていますが、薬剤を使っていくとう手は効かないんですかね… みなさんの病院にも認知症で暴力的な患者さん、いらっしゃいますか?
ラウンド薬剤コミュニケーション
あ
その他の科, 病棟, 一般病院
ユウスケ
内科, 外科, パパナース, 訪問看護, 一般病院
お疲れ様です。 基本的に高齢者は環境の変化もですし、脱水の為意識が混濁や混乱している場合もあるので入院してすぐ認知症治療や鎮静はリスクがあると思います。 身体が安定しても鎮静しすぎてadlが落ちて退院が伸びる可能性もあるのではと思います。 言葉では簡単でも実際の看護はものすごく大変だと思います。環境や人間に慣れて行くまでの勝負ですかね。。 私は夜ラウンド中殴られたり、ネームの紐を引っ張られて首絞められたことあるので危ない人の前では外して行きます。
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ラウンドに行った際にうまく聞きたいことが聞けません。詰所に戻ってからあれも聞かないといけなかったのに、頭がいっぱいいっぱいで聞けなかった。「すみません、もう一度聞いてきます。」ということばかりです。どうやったらうまく患者さんとコミュニケーションをとりつつ自然と聞くべきことが聴けるようになりますか?
ラウンド新人
マイ
整形外科, 新人ナース, 病棟
えりか
産科・婦人科, クリニック, 助産師
聞くべきことがわかっていたのに毎度忘れるのであれば聞くことを羅列したメモを用意して聞きながら会話する、聞くべきことがわからず詰所に戻って先輩とかからあれは聞いた?って聞かれるのであれば次は忘れないようにメモして羅列したメモに追加。結局メモです!
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できるようになりたいこと ☀︎0420 ✔︎うまく申し送りができるようになる ✔︎ストーマ処置 ✔︎急変に気付く観察力、直感 ✔︎ラウンドの効率化 ✔︎CV挿入介助 ✔︎勉強の習慣
ストーマラウンドCV
インプット
外科, 新人ナース
emo
内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
頑張って╰(*´︶`*)╯♡
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精神科内科病棟に勤務してます。みなさん、勤務中に携帯のオンラインゲームしたり、YouTubeみたりしてラウンドしないとか、仮眠時間を超過して寝たりとかしていますか?
ラウンド仮眠内科
RIKACO
内科, 消化器内科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
蜜柑
外科, 整形外科, 病棟, 一般病院
休憩中には携帯触りますがさすがにそれ以外はどんなに暇でも携帯触らないですし、ラウンドしないのは有り得ないですかね、、、
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皆さん夜勤の時のラウンドでは何を観察されていますか?
ラウンド夜勤
松本純子
小児科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 一般病院
そら
外科, 小児科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 透析
私がやっているのは、患者のバイタルや患部・創部のチェック、四肢末梢の様子、睡眠状況やベッドサイドの環境が適切か、呼吸状態、部屋の空調、点滴(速度、刺入部等)、尿の様子、ドレーンやカテーテルの状態や排液の様子、体位や肢位は適切か、ベッドサイドの機器は適切に設定されているか、口腔内が乾燥してないかとか、他には、空き部屋や空きベッドも一応チェック。以前、多病棟の患者がベッドに寝ていた事があり、ラウンドでは空き部屋にもチェックをします。
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朝イチのラウンドでは、生きていました。体も温かく声をかけると反応してました。その後、朝のケアのときに呼吸停止になっているところを発見。重症にはあげてなかったけど、突然の急変でした。 夜勤って何があるかわからないのが怖い!
ラウンド急変夜勤
なおっち
内科, 病棟, 一般病院
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
急変、ほんと驚きますよね… 超急性期の領域では、急変する6時間前には何らかの兆候があるそうです。 とはいえ、2:1のオープンスペースでみていられるICUとかじゃない限り、一般病棟でそのプレサインに気付けるのはホントまれですよね😭😭 大変な夜勤、お疲れ様でした😢💦
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皆さんの職場で苦手な人はいますか? 私の所には今まであったことがないような意地悪な人がいてその人がいると萎縮してしまい仕事が上手く出来なくなってしまいます😭 その人がしてくることが ・私の部屋持ちへ勝手に入り巡回されたあとみんなが容認してるようなこと等で怒られる。 ・感染対策で上手くできず分からなかったことを聞かなかったのは私が悪いけど、それを目の前でこっちを見ながら大声でほかのスタッフに言われる。(それが終わった次の日にもスタッフに大声で同じことをいわれ、そのせいで残業したといわれたりした) ・自分で動かした患者さんの車椅子が私が食介してる患者さんの車椅子に引っかかってしまった時に舌打ちされる ・下膳してる時にナースコールがなり、ナースコール意識しろと怒られる(その人はなにもしてない、その人の患者さんのナースコール) ・フリー業務でほかの部屋持ちの人の尿量記載や血糖測定を回ってるのに私の受け持ちだけ空白にされてる 他にも色々あったりして勤務被ると本当に絶望で休憩室にも居られないからすぐにナースステーションに逃げてしまいます😞 こんな方皆さんの職場にいますか?もっと酷いよ!って方いますか?
ラウンドナースコール休憩
まめこ
呼吸器科, 整形外科, その他の科, 病棟
ねこ
小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院
いまはいませんが、昔私が新人だった頃にもひどい先輩がいました(><) ボス的な先輩で、師長さんが不在の時にその人が受け持ちの割り振りをきめて、受け持ちの割り振りも偏っていて、新人には結構重い患者ばかりをつけて。。 その人は自分をリーダーにして、仲良い同期の先輩をフリーにして2人でずっとナースステーションで喋ってて仕事しなくて、しかも喋ってる内容もそれこそスタッフの悪口で。 その時私は時間のかかる処置の介助についていて、他の患者さんのところへ周れていないこともわかっているのに、更に即入で来た患者の対応までしろって言われて、休憩も入れず、オペ迎えも呼ばれたり、検温や点滴も自分で作って周ったりで、時間外になってやっと保清のケアを周ったり、日勤なのにやっと座って記録に辿り着く頃には夜になってたりで。。 忙しいのにフリーの先輩が普通なら検査の介助や即入対応ぐらいしてくれてもいいのに、ナースコールもとってもらえないし、もちろん他のケアを手伝ってくれるわけでもなく、リーダーもフリーも名ばかりで喋ってるだけで仕事せずに時間になったら自分達だけ先に帰るような先輩達でした。 個人攻撃というよりは、後輩みんなに対して横暴な先輩といった感じでしたが、、 まめこさんの職場にいる人も相当嫌な人ですね!大声で悪口言われたりするだけでも、職場に行きたくなくなりますし、フリー業務なのにやってくれないのもひどいですよね。。(><)負けないでくださいね( ; ; )
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先月はじめての夜勤でした。今月で夜勤自立しなければなりません。 前回は数名の担当でしたが、今回は全部屋持ちでした。 準夜の流れは把握できましたが、まだ深夜の流れも把握できず、効率よく巡回もバイタル測定も回ることができません😭😭。 また、日勤者への申し送りでもなにが言いたいのかいまいちうまく伝えることができないところがあります。日勤でも毎日患者さんのことで見逃しが多いのに、夜勤ではもっと見逃しが多いと思ってます。 どうしたら、夜勤で患者さんのことを観察するとともに流れを把握できますか。
ラウンドバイタル申し送り
たころ
整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
ワークシートとかに情報書いてるとは思うけど時間軸で予定書けば流れいいと思いますよ! 慣れない頃は、よくやってました^^
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健診センターで働いている方いますか? 巡回健診の仕事内容を教えて欲しいです。
ラウンド
まー
ママナース
りん
内科, 小児科, その他の科, 保育園・学校
派遣でしたことある程度での回答すみません…😭 看護師は血圧、採血、検尿、心電図などの検査につきます! 健診開始時間になると、受診者の方が順次会場にいらっしゃいます。基本的には受診者の方が検査項目に応じて会場内を移動します。検査する側は、受診者の方が来られたら受診票を預かり検査を実施します。検査結果を受診票に記入して受診者にお返しし、次の受診者を迎えます。 企業や団体、学校が実施する健康診断なので、シーズンは春(4~6月)と秋(9~11月)に集中してます。始業時間と同時に始めることが多いため、開始時間が早い場合が多いです。 健診を行う企業や学校に集合して会場の設営も行います。担当者の指示のもと、所定の場所に機材を運んだり、必要器具の準備もしたりしました。終わった後は後片付けもします。
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病棟勤務をしていますが、看護記録を書くのに時間がかかってしまうことが悩みです。特に忙しい日は記録が後回しになり、勤務終了間際にまとめて入力することもあります。 皆さんは看護記録を効率よく書くために工夫していることはありますか?短時間で要点をまとめるコツや、記録のテンプレートなどがあれば教えていただきたいです。
看護記録
ぽぽ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 介護施設, 老健施設, リーダー
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
看護記録は電子カルテですか? 私の病院は電子カルテなので、パソコンやPDAという端末型の入力機械があるので、それを持ち歩き、その場でバイタルや観察項目を入力しています。 記録も余裕があれば回りながら入力を済ませてしまっています。 書く内容については、記録のテンプレートはありません。要点をまとめる練習は必要かもしれません。そして、患者個々に違うので個別性が捉えられているか、が重要だと思います。他の方の記録を見てみるとヒントがあるかもしれないです。また、疾患ごとに何を見てどう書くかのポイントを掴んでみるとよいかもしれないです。 あまり、参考にならないかもしれないですが、慣れとコツを掴むこと、隙間時間を使うことだと思っています。 頑張ってください、
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病院で働いていると、医師やリハビリスタッフなど、さまざまな職種と連携する機会があると思います。職種によって考え方や優先したいことが異なり、情報共有の難しさを感じることがあります。皆さんは他職種とスムーズに連携するために、どのようなことを意識していますか?
病棟
ぽぽ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 介護施設, 老健施設, リーダー
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
多職種連携の目的、目標がずれないようにすることかなと思っています。 そのためには、患者さんの意向をしっかり看護師が把握すること、その上で多職種カンファレンスを開くなどして、情報共有や意見交換していくことが大事なのかなと思います。 一同に会する事で意見の後出しや考え方の違いによるズレがなくなるのかな、なんて思いますがいかがでしょうか?
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今看護師23年目です 今までずっと同じ職場です。事情があり外来にいるのですが転職をかんがえています 委員会、サービス残業、他部署の応援、上司の圧 などストレスが溜まっています。 正直疲れてしまって多少給料が下がっても委員会や時間外での仕事がないところに行きたいです。 知り合いに訪問看護のかたがいて一緒に働こうと言っていただいたり 知り合いの医師が開業するので一緒に働こうと言ってもらったりしています 給料は今はさまざま手当保証がありますが転職すれば今より10万くらい下がります。1人親で子供はまだ手もお金もかかります。 みなさんどう考えますか。 相談させてください。
時間外労働委員会手当
moka
呼吸器科, 外来
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
初めまして。 看護師6年目で、施設内訪問看護師をしております。 転職場所にもよりますが、施設内訪問看護は、病棟よりも給料が高いイメージがあります。(実際高かったです) 私も知り合いに誘われたりしましたが、条件と給料が見合うところに転職しました。 年収100万あがり、よかったなと思いました。
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