「総合病院」のお悩み相談（26ページ目）

新人さんですか？？（批判とかの意味ではないです） たとえばですけどINRにしても正常値とwf加療の方では基準とするあたいは変わりますし そのあたりを1個1個よくある項目やそれで何がわかるのか理解していくと良いと思います。 自分の科でよく見る項目とか1個ずつ調べていくと、臨床の現場で先生がなにを評価したくてその採血をいれてるのか、あとは患者さんの状態をアセスメントするときに医師の指示の前に先に採血結果が出てるときにも自分で理解して行動できるので良いですよ。 参考書に関してはたくさんありますが採血の項目などに関してはネットにもたくさん載ってます 細かく載せてくれてる方やページも多いです ただご自分が何が理解できてて何がわからないのか次第なのでこれがわかりやすいよ、というよりかは もともとは基準値はあるものですしこの疾患の場合はこれくらい上昇するなどありますよね？それも含めて疾患と絡めて調べると理解してそれが早期対応が必要か判断しやすいかもです。

例えば1Lの時、フロートの真ん中を1の数字に合わせますよね。 フロートって直径がちょうど数字と数字の間と同じだから、1.5Lならば、フロートを1と2の間に会わせたら、 1.5Lかなーと。そうやって、私の勤務先では合わせていますよ。

病院によってまちまちだと思いますが、ちゃんと有給消化できる病院もあります。しかし謎の文化というか有給もらえない、人手足りないから無理とか確実に言われますよね… 自分は交渉して１ヶ月貰えましたが、同じ同僚でも2週間の方もいたりとまちまちでしたね。納得いかないって部長に相談したり労基に相談したりする人もいましたよ！笑 退職時ちゃんと有給消化貰えるようにどうにかして変わらないですかね…

自分は最初から精神科ナースが目標でしたが、潰しがきかなくなるのが不安で、最初はICUで6年ほど修行しました。 自分としては、先に全身管理を学んでおいてよかったと感じています。若い頃のほうが吸収力もあるので、知識や技術を習得するならできるだけ若いうちかなとも思います。 ただ、最初から精神科を選択している後輩もたくさん見ています。精神科の経験しかない場合、やはり身体合併症や身体症状に対して弱いのは否めません。 途中で身体管理を学ぶ必要性を感じ、一度内科や脳外に転職する後輩も時々いますね。 最終的にはやる気次第、自分次第だったりもするので、最初から精神科に飛び込んでみるのもアリだと思います。ただ、これはただの偏見なんですけど、精神科しか経験が無いってなると、できないんじゃないか、即戦力にならない、教育が大変そうとか思われがちとは思います😓なので転職しようとした時に、少し不利になってしまう可能性はあります。

私も全く同じように事実を散々書きましたよ。 私のいた所は部長以上の人たちが見ると言われていたので、少し違いますが… 結果的に部長級の方々がいる所に呼ばれて色々言われましたが、こちらも思う存分言って清々しました。 事実を書いているだけなので、全く問題ないと思いますよ！大丈夫。

お疲れ様です。 どうしましたか🙀 仕事疲れですか🙀 私も今あああああな心境です😂

私も病棟から外来異動の経験がありますが、病棟なら後でとか、処置など融通がきくことも、外来はそのとき勝負。説明や大事なこともその一瞬で解決しなけれはいけないので、緊張しました、はじめは。でもなれますよ

みーさんお疲れ様です コロナ対応だからといって、医師とぶつかることはありません。むしろ看護師のことを心配し配慮してくれています。何が原因でぶつかってしまうのでしょう？コロナが原因ではないのではないでしょうか、、スタッフ同士のコミュニケーションや業務の進め方など、何か思い当たる要員は何かありますか？？みーさんの置かれている環境があまりわからないのでなんとも言えませんが、周りに上手く対応できている同僚や上司がもしいるなら、その方からいいところを盗んだり、直接相談してみてもいいかもしれません。そうではなく、看護師全員に医師が当たってくるなら、それは問題だと思います。ストレスが多い中大変とは思いますが、同じコロナ現場で働く仲間として応援しています

コメント失礼します 体の具合はいかがですか? 持病を持っておられるとのこと 気持ちわかります😊 私は・幼少の頃に・交通事故にて頭部外傷→骨が陥没したところがあり・1週間意識不明・呼吸停止起きました 奇跡的に助かり・数十年何も後遺症なく過ごして 看護師として働き・結婚・出産しました しかし・人生のいたずら?色々な悩みが重なったときに・突然意識無くなり・その時の・脳に関わる病気が出てしまい・それから内服開始・ 内服にて今はコントロール可能・しかし・5年前に運転免許証は自主返納しました 自分の病気のことは・家族は知っていますよ・当たり前に 親しいと思う友人のみに話してあります 雇先のクリニックの院長には話してあり理解してもらってはいると思いますが 他のスタッフには決して言いません 余談ですが・日勤のみの病院・クリニックも山ほどありますよ のぞみ持って 心配は色々ありますが 気持ちを切り替えるものは何かあるかな? 思いが先走りしすぎると・気持ちが追いつかないこともあるから でも・やっていけますよ

今の職場は有給休暇消化は100%ですが、前働いていた大学病院は全く取れませんでした。退職時に39.5日捨てました。なぜか0.5日（半日）だけもらえました。病気などでお休みするときに使えました。

行動計画をぴったりにしすぎとかはないですか？ 相当落ち着いてることがない限り大体はイレギュラーが起きて時間を取られます。早め早めにスケジュールを組んで最後の1時間ぐらいは記録の見返しぐらいの余裕を作った方がいいですよ。

幼いころ蕁麻疹でましたが、それ以来は出てないです

フォーレ留置だからベシケアが処方されている訳ではないように思いますよ。 ベシケアは過活動膀胱のお薬ですよね。 例えばの話しですが、過活動膀胱による頻回排尿があってADLの状態からポータブルやトイレ歩行が難しくて、尚且つ、陰部が常に湿潤環境にある事でカビや褥瘡、スキンテアを発症している又はそのリスクが高い状態であれば、フォーレ留置が適応になる事もあると思います。 患者さんの状態が分からないため憶測ですが、可能性の一つとして…。

全くないとは言えませんが、あったとしたら記録には残らないようにしています。

ソルデムサンエーって読んでます。

3が正解で採点除外問題にもなっていません。 肝生検は肝障害による凝固機能低下から出血しやすく、穿刺による胆管損傷など、重大な合併症のリスクを伴う検査です。検査直後は右側を下にして、その後は仰臥位可ですが翌朝までベッド上安静が必要です。 出血リスクが高く検査後にベッド上安静が必要なために本日は清拭が出来ないという回答は間違っていません。 だから、肝生検前に清拭を済ませておくのが臨床での看護です。 タイガさんはどの辺が引っかかってますか？

1.体位を整える 　セミファーラー位にしてドレーン挿入部側の上肢を挙上させる 2.医師が固定している糸を切る 3.抜く前に患者さんに「吸って〜吐いて〜吸って〜」で息を止めてもらう 4.抜去・縫合する

日勤で5000円／日 夜勤で10000円／回

みかさんが大丈夫であれば応募は問題ないかと思います。 ただ、雇用上いう必要がないことで、職場に知られたくないことがなんでも知られてしまう可能性はあります。 例えば治療でひどい鬱状態になったこと以外にも、治療の経過や既往歴、飲んでいる薬、入院中の様子、家族構成や入院中の対応など看護師や医師がどのように捉えていたのかも知ることになったり、その時の情報も含めて美香さん自身をよくよく知られてしまう可能性があります。 個人情報の保護とは言っても、外部に漏らさなければ話が回ることはありますね。 それが覚悟できれば応募することは問題ないかと思いますよ。

私の病院は申し送りシートがあるのでそれに書いてそのまま申送ってます 術前バイタル 絶飲食できているか 同意書の確認 感染の有無 家族が来ているか、どこで待っているか 入れ歯や補聴器、認知機能（問題あれば） 中止薬 既往 くらいですかね

はじめまして！コメント失礼致します。 産休は必ず取らなければいけないという法律なので、どんな職場でも基本的には取れます☆ 問題は育休です！ 育休も法律上どこでも、とることができますが、職場によっては取らせてくれない職場もあるかもしれません。 一番重要なのは、休暇中に手当出るかどうかです！！ 産休中は産休手当が出ますが、育休中の手当は、その職場で1年以上働いている人しか貰えません、、、。 ですので、転職して数ヶ月で妊娠、、、というのは、職場に迷惑がかかるだけではなく、自分も手当を国から貰えず完全な無休状態になってしまいます。 クリニック等でも産休育休は完備されているかと思いますが、転職の時期&子作りの時期は予め考えておいたほうが良いですよ☆

どこの科に配属されるか決まっていますか？ おおまかでも外科か内科か、など決めて復習し直すのはどうですか？

私は勉強会の資料作りにパワポを使います。パソコンの方がいい気がします。

まるさん初めまして♪ 挙上がだめなんですか？ 状態がわかりませんがコンパートメント症候群関連かなーと思いました。

普通、説明するのが義務だと思いますが

分かります。私はもう13年目のナースですが、1年目は辛くて、結局1年でその病院を辞めちゃいました。でも今思えばもう少し基礎をちゃんと学びたかったなぁ…と思ったり。でもメンタルが大事ですので、逃げるのもありですよ。

病院によっては助産師さんしかいなかったりしますね💦あと夜勤の時にお産がとれないと組むメンバーが限られたりしそう💦💦 NICUとかGCUでも産科のこと学べたりしますよ？

単純計算で ①240÷2＝120万…1年で120万返済 ②2年間ボーナスは使わないと仮定し、１年あたり30万返済 ③120-30＝90万　90÷12＝7.5万…1ヶ月の返済金 ④20-7.5＝12.5万…1ヶ月に使用できる金額 ザックリですが、1ヶ月④の金額でやりくりが可能で、実家暮らしということなら2年間で返済することは可能だと思います。 ただ自分で働いたお金を使って何かを買ったり、何処かに行ったり、人にプレゼントしたり…といった楽しみや喜びも大切に無理のない返済額を検討して下さいね！

地域にもよりますが、国立病院機構で年齢制限があるところは44歳が制限のところが多数だと思います 35歳が制限内の病院なら、年齢は不利にならないとおもいます。昔はなかなか採用されなかったようですが、今はどこも人がいないので受かりやすいようですよ。年齢よりも志望動機やお子さんがいることで、他の方よりも仕事上制限があるかどうか、テストの点数、体調だとおもいます。 私は42歳で最後のチャンスだと色々調べています。35歳ならまだまだチャンスがたくさんありますよ。 頑張ってください！