「手技」のお悩み相談（3ページ目）

私が働いている職場では高血圧時の指示で血圧180以上でニフェジピン1カプセル点鼻などとありますが、皆さんの病院でもカプセル製剤の点鼻とかありますか？？またどうやってされてますか？？

手技薬剤正看護師

私の働いている病院では、カテーテルを滅菌セッシで掴んで導尿を行っているのですが… カテーテル挿入前の消毒を行うと大陰唇が閉じないように片手は陰部を開いたままの状態にしています。 ですが、片手が塞がった状態でセッシを使ってカテーテルを掴むことがなかなかできず、清潔が守れません。なにかコツなど、やりやすい方法があれば教えて下さい。

手技正看護師病院

現在、就学前障害児対応の仕事をしています。 摂食（食事）介助をしていますが、きちんと咀嚼や嚥下ができているか、なかなか確認できません。 介助や観察のポイントなどアドバイスや資料があれば教えてください。

手技施設正看護師

本当に初歩的なのですが…心肺蘇生は30:2の1サイクルですよね？ 今回転職先で心肺蘇生の研修でいつも通りにやろうとした時、「あ違う違う。ゆっくり１回で」と言われました。何か変わったのかネットで検索しても出てこないし、友達に聞いても、そんなの聞いたことないよと言われ、そうだよな…となりましたが。。 まさかのその指導者と同じ病棟で、勝手に気まずいというか…不安です。 高齢者しかいない病棟で、いつ何が起きるか分かんない人達が多数の中、そもそも病棟自体の危機管理も足りなくて本当に不安だらけです。 仕事に慣れてきて少しずつ良い悪いが分かってきたのもあり、いろんな不満が増えていく日々です(^_^;)

手技急変精神科

◯クリニックでの看護助手ってどこまでやってますか？ 看護師少数で回しているクリニックなので、時々お休みする職員がいると、回らず患者さんを待たせてしまうことがあります。 看護師の募集をしてもなかなか求人がなく、ですが看護助手の入職希望者があり、採用することになりました。 看護師が採血や静注をしている間に看護助手に診察介助についてもらえたら、診察がスムーズにいくはずだから！ということでです。 採用した子は初めて医療現場に就職で、全く清潔不潔も分からず、また本人も不潔への感覚が鈍いタイプなのか…血液や排液のついた見るからに不潔な器械を素手で持って、器械を洗うスポンジ（使い回すやつ）を素手で泡立てて使います。 もちろん見たら都度注意するのですが、何故かなおりません。 そんな看護助手に診療の補助をさせることになって、鑷子の持ち方や、綿球の渡し方など教えてるのですが、まぁ、ほんとに不潔です。 クリニックで病棟とは違い使い捨てのものではないので、不潔にしたら大量廃棄！もしくは滅菌かけ直しになるので毎日ヒヤヒヤです。 外傷患者のナートをするオペの時も、清潔物品に触らないで！全て不潔になってしまうから！と強く伝えてた滅菌物を指でつついて触ったり。 向いてない気質に、無知でちょっと難しいのではないか？と思うのですが、師長は育てていけば良い。 のんびりしたタイプだから。 と言いますが、のんびりとは違うのでは？と頭を抱えています。 看護学校で3年かけて学ぶ、清潔不潔の観点を教えるのがこんなに難しいとは思いませんでした。 自分は染み付いてますしね。 正直洗い物と洗濯掃除など雑用くらいしかやらせられないのかなと思っているのですが、皆さんの病院の看護助手さんはどこまでの仕事をしていますか？ 前置きが長すぎてすみません。 大きな病院に勤めていた時は、看護助手さんは検査出し、食事介助、吸引器の清掃なとで、診療の補助はしていなかったので、クリニックの違いに戸惑っています。 注射以外は基本やるんでしょうか？

看護助手手技入職

イレウス管造影の必要物品と介助手順を教えていただきたいです。

手技看護技術内科

点滴ボトルの交換について質問です。 点滴のシールを剥がし、他の薬液を入れた状態のボトルはアルコール消毒してから挿しますが、消毒なしで刺して流したらどうなりますか？何かバイ菌とか入れば発熱しますよね？ (というのも私が入院中で今ボトル交換を看護師さんがしていったのですが、消毒なしに交換されていたので気になってしまいました。同業者は嫌ですね…手技見てしまって)

手技点滴

入院中の看護師です。 入院している病院の看護師さんの採血やルート確保、ボトル交換時などの手技を見てしまいます。そして正しい手技じゃないと嫌な気分になってしまいます。 そこで質問です。みなさんは仮に入院していて、職業が看護師だとバレている状況だったとして、入院してる病院の看護師が間違ってる手順をしようとしていたら、指摘しますか？それとも関係を崩したくないので黙ってますか？ (例 ・採血刺す場所消毒したあと、ベタベタ触りそこに刺そうとする ・薬液混注済みで開封してある点滴ボトル交換の際、消毒せずボトル交換を行おうとしている　　等)

手技採血点滴

施設看護師をしています。Pegを自己抜去してしまった際の応急処置を教えていただけますか？？ネットで調べるといろんな対応方がありこんがらがってます。

手技介護施設

地域包括ケアシステムがあまりよくわからないのですが、糖尿病の患者に退院に向けて手技指導をする生活の指導をパンフレットを使用して行う（薬剤師、栄養科も別にしてくれます。） 退院後に患者がどのように生活してどのタイミングで運動してを一緒に考えたりするのはあてはまりますか？

手技退院薬剤

気管内吸引が苦手でカテーテルを入れても口腔内でトグロ撒いてたりするんですがどうやったら気管に入りますか？ そもそも気管は無菌だから鼻から通したカテーテルを気管内に入れてはいけないとも聞いたことがあるんですがやってますか？（気切とかは除いて）

手技吸引看護技術

肥厚爪のケアに悩んでいます。 ニッパーを使っていますがうまく切れず、靴下着脱の際の抜爪の原因になっています。 良い爪のケアの方法があれば教えてください。

手技看護技術介護施設

高齢の患者さんの爪切りに苦戦しています 肥厚した爪など、うまく整える方法を学びたくて 今、フスフレーゲにとても興味があります フスフレーゲについてご存知の方がいらっしゃったらいろいろ教えて頂きたいです 　スクールについてや、その費用、学ぶ期間、実際に現場で役に立つのかなどなど よろしくお願い致します

手技介護施設正看護師

褥瘡ケアについてスタッフと対立しそうです。 特にフィルム材の使用方法ですが、「粘着力が強いから皮膚剥離の元になる」と使いたがりません。 「フィルム材は貼ったら剥がれるまで持たせる」が基本的な使い方ですが、毎日h感染してないのに交換しています。 昔ながらのガーゼ保護を続けているので時間がかかる割に、効果はありません。 褥瘡ケアの話になると、どうしても言い合いになりそうな雰囲気になります。

手技看護技術介護

ボディメカニクスは本当に効果的な移乗や体位変換の方法でしょうか？ ボディメカニクスを学んでも、腰痛に悩まされるのはなぜでしょうか？ 看護技術が進化してないことにはなりませんか？

手技看護技術介護

人工呼吸器を扱う部署にいる方。 人工呼吸器の回路交換は看護師手技ですか、もしくはME科が管理されていますか。 お看取りの多い病院や小さい病院などは夜間も看護サイドで行うのでしょうか。

手技看護技術施設

皮下点滴で皮膚が膨れてきてしまった場合も滴下できていたらそのまま投与し続けて大丈夫なのでしょうか？よかったら皮下点滴中の注意点なども教えていただけると幸いです。

滴下手技介護施設

手指の拘縮が強い患者さんに、手浴をしたいと思っています。 ベッド上で一人で実施予定です。 認知症で指示が入りません。 緊張が強く、爪が皮膚に食い込んでいるような状況です。 いいアイデアはありますか？

清拭手技看護技術

スクイージングに関してですが、効果はあるのでしょうか。 吸気で胸郭を押し、呼気に合わせて、胸郭を離す手技はわかるのですが効果を得られた実感がありません。エビデンス的にも実施しても良いか知りたいです。 よろしくお願いいたします。

手技正看護師病院

輸血(RBC)についてです。 初歩的な質問で申し訳ないのですが… 輸血終了時、その後も使い続けるルートだとしたらヘパロックでしょうか…？ また、投与終了後の処理についてですが、針と血液バッグともに針捨てにまとめて捨てますか？それとも、別にして血液バッグは感染ゴミですか？

輸血手技ルート

夜勤明けに採血ありました。翼状針で採血した際、逆血がきて針先寝かして少し進めてスピッツに血が流入しました。ですが、スピッツに入るが血の勢いがなく、ゆっくりでした。そのため角度変えて、少し翼状針引いたら血の勢いが戻り取れました。具体的に何が原因で血の勢いが無かったか教えて欲しいです。また、対処法教えて欲しいです。

手技採血夜勤

有料老人ホームで夜勤専門の50代ナースです。 病院で働いていたのは　40歳まで　その後は内科系クリニック　CRC で、現職11年目です。 最近のエンゼルケアについて質問です。 看護雑誌などを見ると　最近は　ご逝去された後の処置で　所謂ワタを詰める　事はしない事が多いとか。現在のホームでは　統一された手順のようなものは無く　担当したナースそれぞれのやり方でエンゼルケアをしていますし、ワタを詰めるのは　全員がやっているようです。 皆さんの病院や施設ではどうしていますか？

手技看護技術介護施設

採血手技についてです。 私の働いているところでは、採血をする回数がかなり多いのですが、私の採血時、患者様に痛いと言われることが多いです。 患者様に苦痛を与えるのが嫌で、動画や資料などにあった刺入角度、しっかり皮膚を伸ばす、刺す部位、刺す速さなど色々工夫しています。 ですが、今日ついに君に採血をして欲しくないと言われてしまいました。 皆様は採血時、どのような工夫をされていますか？痛くないと言われる方はどのように採血をするように心がけていますか？ ぜひご教示頂きたいです。

手技採血正看護師

今働いている健診施設でCFの腸内洗浄としてモビプレップを使用しているのですがMAX2L飲んだ後、まだ腸内がきれいにならない場合があります。本来、グリ浣したりすると思うのですが、私の先輩があまりしたがりません（たぶんブランクがある先輩なので手技に自信がないからだと思う） 私も昔違う先輩に一度だけ教わったことがあるくらいで主体的にやったことがないので自信がありません。 誰か今実際にグリ浣やっている方、手技・物品について教えてください〜(*_*)

ブランク手技看護技術

治験に関わったことのある方はいらっしゃいますでしょうか。看護師として治験に関わる際の業務内容や面倒なこと、もっとこうだったらいいなと思うことなどありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

手技薬剤看護技術

院内の看護基準手順書を改訂することになりました。 院内の看護基準手順書は何をもとに作成されていますでしょうか？ 自分は6回ほど転職経験がありますが、日本看護学会の看護基準手順をもとに作成されている印象を受けました。 他の病院さんの現状を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

手技看護技術勉強

今年入職したばかりの新人です。 明日、静脈血採血を同期同士で行う研修があります。 今まで人形に1回演習で行ったことしかなくて不安です……。 これだけはしないで！こうした方が成功しやすい！などの助言を頂けると嬉しいです！

手技1年目新人

夜勤明けの朝膀胱ろうカテーテル留置の方の検尿ありました。ウロガードプラス使用しています。 ウロバック側にクランプしていました。2時間ほどクランプしていたのですが、シリンジで尿4mlぐらいしか引けなかったです。今回一回開放して時間空けてから再度クランプして採尿し、提出しました。 膀胱ろうカテーテルは溜まりにくかったりするのでしょうか。 先輩方はどのようにして膀胱ろうカテーテル採尿していますか？

神経内科手技看護技術

PSVT患者にバルサルバ法は有用と勉強しましたが、心疾患(狭心症や心筋梗塞、心不全など)の方はバルサルバ法だと一時的とは言えど心負荷があること、また参考書や文献をみても、禁忌や注意事項に記載されておりいまだに実施したことがありません。 私の病棟は基本的にPSVT波形ならDrに報告して指示を仰ぎますが、実際に実施されてる方はいらっしゃいますか？

手技心電図循環器科

呼吸器症状がある乳児は絶対に授乳枕に乗せろ！ と指導を受けてます。 理由は横隔膜が下がって呼吸が楽になるから。 ですが授乳枕からズレ下がって頸部が前屈してることが多く、同一体位になるから無気肺も起こしやすい。授乳枕で呼吸の動きも制限されそう。 それなら抱っこやバスタオルで気道を確保してかつ右左向けたほうが良いのでは？っと長年疑問に思っています。 授乳枕って乳児の呼吸を整える上で必須なんでしょうか？ 小児科病棟に勤めている方、呼吸器に詳しい方からアドバイス頂きたいです。 初歩的な質門で申し訳ありません。

手技子ども急性期