「勉強」のお悩み相談（96ページ目）

私も精神科救急で働いてます。同期の方と比べず、自分なりに学習しながら頑張ってください！同期が逆に既卒の方であれば、相談もしやすいと逆手にとって色々聞いてもいいと思いますよ！

検脈で判断します。 機会は正確でないことも多々あるので自分で計測した脈を信じています。

ヒントはナトリウムイオンと塩素イオン 細胞内液　細胞外液バランスが崩れるってどういうこと? 腎臓に運ばれるのは何を通るのか 遠位尿細管の再吸収って何？

以前透析室で働いていてフットケアチームでした。毎月のABIは、なかったですが、毎月PADのチェックを全員、またそのチェック時に爪の肥厚や胼胝、鶏眼があったりしたときには後日また爪を切ったり胼胝などの処置を本格的にしていました。フットケア学会にも参加したりフットケア指導士の資格を取る人もいましたよ。

病院によって来る患者の特性がありますが、主には外傷、脳梗塞、脳出血、心不全、肺炎です。 ICUではないのでエアウェイが確立されてる方が多いかと思います。 どちらかというと、循環や呼吸のほうを勉強しておくと良いと思います。 でも基本は今日受け持ちの患者を1人ピックアップして調べた方が関連性があって覚えやすいです！

薬の効能としては一緒で形状が違うだけなので、塗りやすさとか患者さんの好みで変えています。例えば患者さんが自分で塗る場合インテバン外用液だと手が汚れないとか。首の後ろとかは、高齢で腕が上がらない方だとインテバン外用液は塗りにくいかなと思います。

お疲れさまです。入学おめでとうございます。 看護学校のテストは先生によって、かなり特徴がありましたので、私は先輩と仲良くなって過去問を頂いたりしていました。代々受け継がれているものもあったので、そちらで勉強して、プラス先生が授業で言ったことなどを暗記したりしてテストは乗り越えてました。

ヒントは浸透圧です

3年目になっても、漫然と仕事をするのではなく、常に知識を深めようとされていてすごいなと思いました。なかなか出来ないことです。 以下に私の解釈を載せます。かなり大雑把な理解です。 ①なぜ塩分をとりすぎると血圧が上がるのか 一時的に血管内のナトリウム濃度があがります。その濃度を薄めるために血液中の水分が増えます。体内を循環する血液が増え、血管壁にかかる抵抗が上がります。 血圧は心拍出量×抹消血管抵抗のため、血圧は上昇します。 塩分を取ると喉が乾くのはこのためです。 ②食べたものがどうやって血液中に行くのか 口から食べ物を摂取すると、唾液から始まり様々な消化酵素により小腸に至るまで、小腸に入ってからも小さく小さく消化され、小分子化されます。 それを小腸粘膜から吸収します。吸収の仕方はエネルギーを使用しない受動輸送と、エネルギーを使用する能動輸送があります。 私がここで下手に説明するよりも、栄養補助食品を販売している会社のサイトなどに消化吸収についてイラスト付きでのっているので、参考にされてはどうでしょうか。 受動輸送や能動輸送については、高校の生物でも習ったりするので、高校生物の解説をしているサイトなどをみてみると意外に分かりやすかったりしますよ。 頑張ってくださいね。

お疲れ様です。ズバリ、ダイエットです。20歳の時の体重に戻す為に炭水化物抜きダイエットをしています。約1年で10キロ減に！どんだけ体重が増えてたか自分でもびっくりしています。

こんにちは。脊椎のオペってややこしくて難しいですよね。私は整形外科の雑誌で、脊椎の特集をやっていたりしたら購入して勉強したりしていました。本は詳しく書いていて良いのですが高額ですし、内容もすぐに古くなったりしてしまいます。看護雑誌でも診療科に特化した雑誌だと詳しく書いていて、比較的安く購入出来ますので、私は雑誌派です。 大きな本屋さんに行くと、最新号だけではなく以前の号も置いているのでパラパラみて気に入ったのを購入しています。

怖いから勉強　っていうのは少し違う気もしますが、、 整形外科なら骨折の仕方や、オペの種類、治癒過程等の急性期部門とリハ期や保存療法中の対応等、可動域や禁忌について　とかも復習しておいたらいいと思います。

CTGは、基線、基線細変動、一過性徐脈の有無やその種類を全て加味してレベルの判定をするので、全てを伝えた上で正常と報告した方がいいと思います。 例)基線が140bpmで110bpmから160bpmの範囲に入っています。基線細変動は6-25bpm以内の中等度基線細変動が1分間に2サイクル以上見られます。一過性徐脈はありません。以上のことからこのモニターは正常です。とかですかね。 多分学生さんなので基準とかも答えないとダメですよね？現場だと、ベースが140bpmでヴァリアビリティ中等度、一過性徐脈ないので正常ですって答えちゃいますが・・・

あの呼吸法というのは口すぼめ呼吸のことでしょうか？口すぼめ呼吸は呼吸困難感がある時に行い、息を吐きやすくして、二酸化炭素排出を促します。しんどそうな時にやってもらえばいいです。 口すぼめ呼吸以外の呼吸法でしたらすみません。

夢は、反対を見ると聞くよ。 気にしていると、夢にまで、てでくることあります。 出来ている、自分を認めて、気分転換しましょう。

普通そんなことはないと思います。なにか理由があるがあるのかもしれませんね。 自己研鑽に励まれようとしてて素晴らしいと思いますよ！

私はルーズリーフに書いて覚えました！ これから先、根拠や留意点は実習でも先生にも聞かれるのでしっかり把握しておくと👍です！ 私が実技テストした時は ① 下シーツの角を三角にする理由 ② 上シーツの角を四角にする理由 を聞かれました！ 順番に重ねていくっていう感覚だと大丈夫かと思います！私もそれでやりました！ 一回目は頭真っ白になって無事に落ちましたが^^* 2回目で合格出来ました︎👍

私も正直ハッキリとした所見しかわからないですが、Drや技師さんと一緒に画像を見たりして、どこがどうなっているのかを教えてもらってます。 検査帰りに技師さんに｢どうやった？｣と聞いたり、Drに上申する時によく｢ここがこうなっている｣と教えてくれます。 参考書に載っている1枚の画像より 実際のたくさんの画像を見ている方が 理解に繋がるかな～と思います。

私の病院でも新人さんにポートフォリオの課題があって同じような課題でした！ その時に付箋でもいいのでメモ書きしたものをファイリングする、コピーとったものに自分で書き足したりして学びを深めたものをファイルしてました！それでも自分なりに勉強していれば十分かと思います！

下とは消毒する器材室のような場所でしょうか？ 鑷子は使用後必ず消毒しますね。滅菌されてますので。逆に使い捨ての鑷子はそのまま廃棄ですね。

こんにちは。再生不良性貧血は血液中の白血球、赤血球、血小板のすべてが減少する疾患だと、同時に易感染状態になるので微熱（風邪を引きやすい状態）がでやすい状態になるのではないでしょうか？的外れな答えでしたらすみません。

お疲れ様です。整形外科の急性期では筋肉の部位知っている事が大事です先生との会話が成立しない可能性があります。

お疲れ様です。今は老健ではないのですが、以前老健で働いていました。日勤は慢性期の延長のような業務です。バイタル測定と内服薬管理と経管栄養をします処置も軟膏塗布程度です、輸液もたまにしかないです、介助はケアスタッフが主で行います。食事や排泄や移乗の介助もです。のでカルテもケアスタッフが主で記入してます。夜勤は入居者100人に看護師1人でケアスタッフ5〜6人です。夜勤も介助はケアスタッフが主で看護師は状態の悪い入居者の医療行為と入居者の異常の早期発見にと、朝100人全てを見て周りました。責任が重たいと思います。人間関係はケアスタッフと看護師パワーバランスがどちらかというとケアスタッフが主で動いているので、ケアスタッフが強いです。人数もケアスタッフが多いです。チーフと呼ばれる方は介護士の資格者がなっています。

たらこ様 私も似たようなケースの方に訪問看護に伺ったことがあります。その方は持効型のインスリンを週1回使用していましたが、今は週に数回投与しています。 利用者さんが使用しているインスリンの種類・分類によって問題有り・無しがわかると思います。 医師の資格のない私が文書だけで問題があるかどうかはお答えしかねますが参考になれば幸いです。

落ち着いて臨めば大丈夫です！ 頑張ってきてくださいね！！

ブレインナーシングの増刊号がおすすめです！現場ですぐ使える知識が多く載ってます！よくある疾患は脳梗塞、脳出血、CSDH、ASDH、SA

私も薬理苦手です🥲 なので薬についてのまとめノートを作っているのですが、 ーーーー ･薬剤名（略称や配属先での通称などがあればそれも書く）ー与薬方法(経口、静注など) ･作用→メインの作用2つまで。添付文書の作用の言葉が難しければ噛み砕いて書く！ ･副作用→作用に関連する副作用を優先に3~4つまで。(例:血糖値を下げる→低血糖、血圧を下げる→低血圧、など) ･その他→主に飲み合わせや、食べ合わせについて。（配属先によくいる疾患に禁忌！とかがあればそれも書きますが、あんまり書きません） ･(余裕があれば)どんな疾患の人が飲んでいるか？配属先でよくみる疾患をメインに2~3つまで。 ーーーー という感じで書いています！ 私も特に副作用とかを無限に書いてしまうタイプなので、個数制限をかけて必要そうなところだけピックアップするようにしました。特にアナフィラキシーとか、腹痛とか大体どれにでも書いてあるな…っていうやつは抜くようにしました😂 参考になれば…！！勉強大変ですがお互い頑張りましょう🥺

記憶障害があるならば、家族さんがいる時に一緒に指導されてはどうですか？ どこまでの記憶障害があるかは分かりませんが、いずれパンフレットの存在も忘れてしまう可能性はあります。 家族構成や糖尿病のレベルも分かりませんが、家族さんと住まわれてる方なら家族に協力してもらう方がいいです。

お疲れさまです 透析中に血圧低下する原因の１つとして、除水をすることによって全身の、主には血管内の水分が引かれていくので 全身を巡る血液量は透析前より低下します。 全身を巡る血液量すなわち循環血液量の低下により血圧低下へと繋がります 透析を実施している患者さんは高齢やベースに糖尿病がある方が多いので血管の弾力性や心機能の低下がある方が多い傾向にあるので より血圧低下する可能性は高いです 分かりにくかったらすみません！ 頑張ってください！

こんばんは。 黄疸がある方は掻痒感がありますよね。 お湯の温度高いと掻痒感が悪化するからじゃないかな？と思いました。