「勉強」のお悩み相談（7ページ目）

毎日お疲れさまです😊 勉強にあたり、心電図が嫌にならないことが何より大事だと思うので、取りかかりやすかった順におすすめの本を書きますね ①レジデントのための これだけ心電図 レジデントと書かれていますが、全く知識がない状態で読んでも、とても分かりやすくて、勉強の取りかかりには良いと思います。まずはこれを読み切ることがオススメです✨️ ②これならわかる！心電図の読み方　～モニターから１２誘導まで～ これは看護師向けで、絵や図も多く理解しやすい本です。これで、どんな波形があるのか学ぶのがオススメです！ ③心電図の読み方パーフェクトマニュアル 循環器病棟で働かれているのであれば、もしかすると①②では物足りない…？と思い、ご紹介したい本です。①②と比較し難易度高めですが、波形を網羅したいなら絶対これです！ 絶対に①は面白いので読んでいただきたく、心電図が苦手や自信がなければ②、パワーアップしたいなら③に進むのが良いですかね🤔 頑張ってください！！

わたしも心理系には興味あります!あとは保健師の資格を取りたいと思っています。学びたい分野での認定看護師も良さそうですね！病院に寄っては費用を出してくれるところもあってフォロー体制が強いところもありますよ！

コメント失礼します 私はケアマネではないのですが、要介護3の認知症母のケアマネさんについて職場環境大丈夫か？と思たので情報共有です。 前のケアマネさんとはLINEで繋がっていて、いちいち電話じゃなくていいのと、内容が残るので便利だったのですが、平日の稼働時間に質問、返事は急がないと連絡しても、22時以降、1番遅くて深夜の1時に返事が来てたりしました。土日の連絡もこちらが連絡を避けててもされることがありました。 まだ職場の同僚でのやり取りなら百歩譲って仕方ないかもですが、私の場合は利用者の家族です。 その人は上の方の方なので、その事業者さん含め働きかたに心配な感じでした。 今のケアマネさんは施設の方なので電話連絡、その人が業務の時しか連絡が来ないですが、あらぬ心配をしなくていいので、こちらの方が楽です。（大抵のことは急ぎじゃない） あまり参考にならないかもですが、プライベートに仕事を持ち込まなくちゃいけない事業所さんだと、家庭との両立大変そうだと思ってコメントしました。

10年ほど前になりますが、人工呼吸器装着患者が常時3人ほどいる部署で働いていました。 当時CEさんともよくお話したり、勉強会で質問させてもらうこともありました。 今も同じような感じかはわかりませんし、カフなしカニューレでもなかったとは思いますが、参考になれば幸いです。 勉強会した時に、CEさんは加湿設定はautoにはしないでくださいと言われていました。 理由としては、autoだと温度が高くなりすぎてしまう危険があるからとのことでした。 温度設定も温度の数値だけでなく、熱くなりすぎていないかも直接加湿の水が入っているところを触って確認するように教えてもらいました。機械なので、故障とかの可能性も考慮してのことです。 autoって聞くと自動でいい感じにしてくれそうだし。使わないならなんでそんなモードがあるんだって思った記憶があります。 看護師もCEさんも忙しいとはおもいますが、患者さんの安全が第一だと思うので、納得できるまでCEさんに質問してもいいと思います。

予習はしないのですか？ 授業内容がその時間内に全部理解できないのは当然かと思います。 無駄な時間にしているのはトピ主さんで、授業で疑問に思ったことを自学で理解できるなら、それでよいのです。 予習して、わからないなぁというところ、授業聞いてもわからなければ、その時間内に質問することもできますね。 トピ主さんは意欲ある生徒だと思いますが、疑問はどんどん出てくるでしょう。 全て授業中に説明するのは時間的にも不可能ですし、自分で調べることも必要ですよ。 それでもわからなければ質問すればいいのです。 ビデオだけといいますが、そのビデオを使うと判断し用意したのは教員たちですよね。 存在意義はあるでしょう。 懇切丁寧にマニアックに解剖生理部分を説明し、疾病の内容までいけず時間切れで、後は教科書読んで！という先生もいれば、 スラスラッと必要な部分だけの簡潔な授業をして、最後の授業は自己学習で質問コーナーみたいに答えてくれる先生もいれば、 ひたすら教科書の読み聞かせをしてる先生もいました。 10年前の私の経験ですが、今もそんなに様変わりしない感じでやってるそうです。

① 大腸がんの「リスク因子」 まずはなりやすくする要因です。 🔹 生活習慣 • 脂っこい食事・赤身肉が多い • 野菜・食物繊維が少ない • 運動不足・肥満 • 喫煙・飲酒 👉 腸に負担がかかり、傷つきやすくなる ⸻ 🔹 病気・体質 • 潰瘍性大腸炎などの慢性炎症 • 家族に大腸がんの人がいる • 年齢（50歳以上） 👉 腸の細胞が何度も傷ついて修復を繰り返す ⸻ ② 正常な腸はどうなっている？ • 大腸の粘膜は数日で入れ替わる • 傷ついても、通常はきちんと治る仕組みがある 👉 この「修復のブレーキ」が壊れると問題が起こる ⸻ ③ がんができるまでの流れ（いちばん大事） 多くの大腸がんは 「いきなりがん」ではなく、ポリープから進行します。 ⸻ ④ なぜポリープができる？ • 食事や炎症で腸の細胞が傷つく • 修復を繰り返すうちに • 増えすぎる • 止まれなくなる • 良性のポリープ（腺腫）ができる 👉 腺腫＝前がん状態 ⸻ ⑤ ポリープががんになる理由 • ポリープの細胞に 異常（エラー）が少しずつたまる • 時間がたつと • 周りに広がる • 血管やリンパに入り込む 👉 がん化 ⏳ ポリープ→がんまで 5〜10年かかることが多い ⸻ ⑥ もう1つのルート（右側結腸に多い） 鋸歯状（きょしじょう）ポリープ • 平たくて見つけにくい • 自覚症状なし • 右側結腸に多い 👉 健診・内視鏡での見逃し注意 ⸻ ⑦ 炎症が続くとどうなる？ 炎症が長く続く ↓ 腸が常に傷つく ↓ 治り方がおかしくなる ↓ がん ポリープを作らず いきなりがんに近い状態になることもある

お疲れ様です。オペ室はやはり機材の名前を覚えるのが大変と言っていました。機器類の名前を調べておくと助かると思います。

頑張って下さい⭐︎２年目の書くケーススタディは、いつも楽しみにしているたむＫです！私が新人の頃は、夜間入眠促しのための足浴しました。夜勤の先輩看護師も巻き添いにしながら。汗 過去に面白いなと思ったのは、アロマ的な関わりや音楽療法的なもの。 やはり、病棟で特に困ってる患者様と新人さんの関わりは興味深いです。ただ、少し愛嬌がある方だったり、病棟で人気のある患者さんの方がこちらの精神的にもやりやすいと思いますね。本当に認知症が強すぎて強制退院レベルの方は精神病院行きだと思うので。 例えば、暴れる患者様のアロマや音楽療法、よくチューブ抜いちゃう方のチューブの固定法、抑制されてる方の解除の検討や他の抑制方法、徘徊し転倒しちゃう方の対処法で思いっきり病室の環境変えましたね。ベッド撤去したり、床生活、椅子は置いたり、最低限の物しか近くに置かなかったりと。あとは、転倒予防グッツ、徘徊患者様の他病棟と個人情報に気をつけながら共有したり。 原因とリスクを一生懸命考えて、ケースなので1人の患者様と深く関わり合えると楽しいですよね！

人の振り見て我が振り直せって言うぐらいだから、その人のイライラする部分で自分にも当てはまるところを治すのが1番いいのでは？ 自分がそう思うってことは、他の人も自分に対してそう思っちゃうってことですよね。その人と被る部分があるのであれば。

勉強や実習おつかれさまです。 通っている学校がもし保健師や養護教諭の免許もとれる課程があるのであれば、とるにこしたことは無いと思います。 友人の中には病棟勤務に疲れやめてしまったあとも、保健室の先生や、市役所に勤める子もいました。

私が前に勤めていたクリニックはマニュアルがなかったので、 私が自分の好きな書式で全部作りました。 作ったものはクリヤーブックに収納して保管していました。

二次病院のER兼務してます。 きちんと搬送に至るまでの状況を伝える クリニックでおこなった治療 既往歴、薬歴 このあたりはマストですかね。

とにかく繰り返し勉強することですね。間違えた問題に印をつけて、なぜ間違えたのかを理解し、次は間違えないようにする。 私が1年目のときはまだ国試のことは全然考えていませんでしたので、考えているだけでも素晴らしいです。 応援しています。

以前、デイサービスで働いていたことがあります。 私も病院や健診センターなどで働いてからデイサービスに転職しました☺️ 私も当時、看護協会には入ってなく外部の研修などには参加していませんでした。 勤務先が大手だったので、看護師の人数も多く、同系列のデイサービスの看護師が定期的に集まって自分の部署の事例を話し合ったり、マニュアルの見直しなどは行っていましたが知識のアップデートまでは出来てなかったと思います。 ですが看護師同士は仲が良かったので新しく看護師が入った時は、その方から最新の病院情報を聞いて（笑）、皆で勉強しあったりとかはしていました。 あとは内部研修が割と多かったのでそこで情報収集したりですかね、、 あまり参考にならずにすいません😅

HCUに5年、血液浄化センターを挟み、現在ICUで勤務しているものです。私は何故か急変に当たることが多く、各科によって使用する薬剤も方法も若干異なる為、最初の頃はBLS、ACLS受講後もあたふたしておりました。私は急変があった時のことをその日に振り返り、頭の中で何度もリピートし、次の急変時に動けるようにしていました。

血液内科の外来で働いてました。特殊な領域なので難しいこともたくさんありますよね。 血液内科領域ではやはり汎血球減少症が一番怖いです。 急激に症状が悪くなって来る患者さんも多かったです。でも、そんな患者さんが治療で良くなって元気になっていく姿を見るのは楽しかったです。自覚症状のない患者さんのあれ？にいち早く気づいて治療が早くできたときもやっててよかったなって思いました。 汎血球減少症は自覚症状もないことも多いので、そこをどうやって気づくのかをカンファレンスなどの議題であげると学びになるかもしれません。

学生時代に実習記録を教科書の記載例を真似て書き、 教員の添削を受けながら学んでいったのと、 就職してからは プリセプターや他の先輩方が最初のうちは記録チェックをしてくれるので、 その指導を受けていくうちに段々と身についていった感じです。 なので、特別勉強したという記憶はないのですが、 自分でうまく記録が書けるようにやっていたことは、 先輩方の記録の書き方を見て良いところを盗んでいました😁

毎日お疲れさまです！ 家で、勉強の時間だ！と決めてやるほどは時間を割けないので、業務中気になったことや曖昧だったことを休み時間や帰りながら少し調べています😌 ただ、実際の患者さんを見ながら考えるのが1番知識とつながりやすいと感じるので、家で勉強というよりは業務中に調べながら働くことが多いかもしれません。その日の煩雑さにもよりますが…😅

私服で全然大丈夫です！🙆 頑張ってくださいね〜

うちは新生児の入院も見ることがあるので、ベビーの点滴固定やってますのでちょっとでも参考になれば…💦 関節を避け、ルートに遊びを持たせること・オメガ貼りを意識しています。 ※うちの場合は点滴固定が全病棟統一の方法があって😵 覚えるの大変でしたが結構抜けないです笑 当たってしまう部分はガーゼや不織布などでふんわり包んで固定にすると、抜去や皮膚トラブルが減りました。 あとはとにかく観察ですね！

コメント失礼します。ママナースとしてフルタイムで働いております。私の病院では勉強会や研修への福利厚生が手厚く月に1〜2回は参加している看護師が多いです。また自ら参加したい勉強会や研修などが合った場合、シフトも調整してくれるためすごく環境が整ってます。

こんにちは。お恥ずかしいかぎりですが経験豊富です。 病気や治療や薬や、本当に多岐に渡りますよね。 訪問中は詳しくなくて〜で利用者さんや家族に聞いたり、先生になんて言われたんですか？で乗り切ってます。 その場でなんとかしなきゃ行けない時は事業所に電話で相談してます。

私も最初にDBSの患者さんを受け持った時は戸惑いました。 基本的にはペースメーカーと同じように、皮膚トラブル（発赤・熱感・圧痛）と機器の露出兆候をしっかり見ること、コントローラの充電状態の確認が大事だと思います。 また、不随意運動の有無や程度は日常生活動作に影響するので、転倒リスクやケアのしにくさなども合わせて観察しています。 その他は病院や主治医の方針に沿って、異常があれば早めに医師へ相談する形で対応しています。参考になれば嬉しいです。

仕事ができてないってどのようなことを言われたのでしょうか？ 任された仕事は育休明けだろうが関係なく、こなすのが責任だと思います…。お給料をもらうってそういうことかなと。

BLSは実技が大切なので、動画で手順を確認したり、講習のシミュレーション動画を見て流れをつかむと良いかと思います。 私の時は、屋外の駐車場で突然倒れた人を想像しながらの実技がありました。 胸骨圧迫やAEDの操作を実際にイメージできると、講習や試験もスムーズになると思います(^^)

専門誌は高いので、アプリでやってます！

血培は真空の血液培養ボトルで採ります。 穿刺したままボトルを専用のホルダーに差すと、陰圧で血液が自然に入ります。 場合によってはシリンジで吸ってボトルに移す方法もあります。

お疲れ様です 予防がまずは大切ですが、もしできてしまったら真皮までなら洗浄➕ゲーベンや亜鉛化軟膏にガーゼでまずは除圧して保湿していく 滲出液多いならドレッシング剤で保護して一週間後に交換 感染兆候見られるようならイソジンシュガー使ってます 施設も利用者さん多いとなかなか予防ケアを十分にするのは大変ですよね。役に立つかわかりませんが参考になれば幸いです。

患者さんのこと、先輩のこと、そしてご自身のことをここまで深く考えておられるまゆさんは、とても責任感が強く、誠実な看護師さんだと感じました。 日頃から丁寧にケアに向き合ってこられた証だと思います✨ 褥瘡は、ひとつの要因だけでなく複数の要因が重なって起こるものなので、そこまでご自身を責めないでください。 ポジショニング以外にも要因があったと思います。 次の巡視で気づけたこと、しっかり観察できているので、そこの部分は自分でも認めてあげてください✨ 私自身も反省することが多く、何日も引きずってしまうタイプですが、その都度、自分にできたことを探して、次に活かそうと、気持ちを切り替えています。 どうかご自身を追い詰めすぎず、周りに頼ってください。 まゆさんが安心して現場に立てる日が来ることを願っています😌

違う分野への転職は確かに初め勉強なども増えるので大変だと思いますが、その分経験や学びになるので、自分がそれを望んでいたら良いと思います。同じ透析だと、経験があるのでそれが活かせますよね。どちらにしても、初めは慣れず大変だと思いますが、終末期ならではのやりがいもあると思います。ご自身が何を求めてるかで、決めても大丈夫だと思います。