「勉強」のお悩み相談（6ページ目）

血管が細い&アトピー様の皮膚。ちょっと構えてしまいますよね。 私はみんなが難しい、入らな〜い。血管ないですよと言われる程、燃えちゃう者です。 わたしは普段から目視で見える血管ではなく、触れて弾力がある血管を刺すようにしているのですが、そうすると体格がぽっちゃり系で全く血管が見えない人や皮膚がアトピーだったり、刺青が入ってる人でもスムーズに刺せることが多いです。 見えない血管を刺すので何度も触れて血管の走行を確認して〜となる事もありますけどね。 あと、私もこれから勉強なのですが、エコー下穿刺ができる様になれば、こんな悩みはなくなるので、そういうスキルを身につけるのもこれからは必要になってくるのかなと思います。 場数をこなす事も必要なので、難しくても一度は自分で穿刺して経験を積んで頑張って下さいね。

産業保健師や養護教諭からの転職組もいますので、経験領域云々は関係無いと思います。また、母子保健を希望しても業務・地区ローテーションも有りますし、自治体の職員として採用されているのですから、保健師なのに？と思う部署に配属もありです。

計算かな！ 点滴の計算が得意になるように、中学レベルの算数やっといてください。 あとは英語かな。 英語ならどれだけ勉強しても役立たないことはありません。

施設を回る往診クリニック希望でなくてよかったでしょうか？ 神経難病の施設内訪問をしています。日中は30分でPTとリハビリに回っています。看護師はバイタルチェックと処置、観察記録。朝夜は日常生活の介助(胃瘻からの注入や更衣、排泄、食事、内服介助など)医師は常駐しておらず、2週に1回往診に来るので、事前に名簿作成し往診につきます。往診後にご家族へ報告。訪問看護計画書や報告書、評価、ご家族へ毎月状態報告を兼ねた書類作成などは日中時間がなく、夜勤の訪問の細切れ時間に作成。 6月からは診療報酬改定されるので、どこも訪問の仕方は変わって行くと思われます。 応募先の施設が受け入れ対象にしている疾患を復習されたら大丈夫だと思います。

お疲れさまです。私も二次障害に関してはとても関心があります。発達障害の療育をしている放課後等などはいかがでしょうか。積極的に療育をしっかりやっているところと、形だけのとことあるようなので見極めは難しいと思いますが。

10:7=5:X 10X=35 X=3.5 答え　3.5ml もっと簡単な考え方だと、 1000mg の700mgを使いたい時、 10mlで溶いたら7ml になるのは何となく簡単に見えますよね。 今問われているのは10mlではなく、5mlなので、7 mlも半分にして3.5mlが答えです。 正直現場では計算しやすい数字で伸ばしますので、こういう簡素化することも訓練の一つです。

うちはiPadでマニュアルみれるようになってます。基本技術はナーシングスキルを閲覧してもらい、院内教育は院内の動画配信サイトを閲覧してます。

病棟配属されて1週間、本当に毎日お疲れさまです！ お仕事が終わってからも学習したり、イメージトレーニングをしたり、一つひとつ丁寧に向き合われていて素晴らしいなと思いました。 患者さんの命に関わることですし、自分自身を守るためにも、「安全に業務を行えること」を大切にしたいという気持ちは、これからもぜひ持ち続けてほしいなと思います。 同期が少しずつできるようになっていく姿を見ると焦りますよね…。そのお気持ち、とてもよくわかります。私もそうでした。 ただ、人によって覚え方や得意・苦手は本当に違います。ご自身のタイプを少し分析してみると、学習方法も変わるかもしれません。 私は文字で読むだけではなかなか入らず、実際に繰り返し経験しながら覚えていくタイプでした。なので「自信がついてからやる」よりも、先輩と一緒に安全を確認しながら経験を重ねて、自信が後からついてきた感覚でした。 もし可能なら、プリセプターさんやリーダーさんに 「点滴準備が特に不安なので重点的に経験したいです」 「この疾患の患者さんを続けて受け持って学びたいです」 「この手技が不安なのですが、先輩はどうやって習得されましたか？」 と具体的に相談してみるのもいいかもしれません。 「できない」ではなくて、「安全にできるようになりたい」と考えられている時点で、すごく大切な力を持っていると思います☺️ わんこさんに合う方法で少しずつ自信をつけていけますように。応援しています✨

私の場合、iPadは第8代目の無印を使っています。元々スマホはAndroidなので共有するためにMicrosoftのアプリを利用して電子化してます。個人用でも5GBは無料なのでかかった費用はiPadとAppleペンシル代で10万切ってましたね。

病棟を離れて久しいので、 カールさんが知りたい情報を全く提供できずすみませんという感じなのですが、 投稿内容にびっくりしたので思わずコメントさせていただきました🙇🏻‍♀️ 今ってそんな感じなんですか⁈ꙨꙻꙨꙻ 確かに、学生の挨拶ガン無視はいかがなものかと昔から思ってはいましたが、 “挨拶できたら褒める”だなんて、 そんな感じでこれから色々とやってくる荒波に立ち向かうことができるのだろうか…… と思ってしまいました😓

下から数えたらどうでしょう？つまりは第６肋骨から。

人体のしくみ難しいですよね…！学校の教科書だとわかりにくいので、本屋さんにいって自分に合う参考書をみつけるといいと思います。 病気がみえるシリーズのからだがみえるがおすすめです！ 友達と実際に体を動かして、これが屈曲、これが回旋だねと確認しあうのもいいと思います。 学生1年生頑張って下さい！

実践と結びつけて学ぶと覚えやすいです。例えば不整脈が出現してその際何の薬剤を投与したかなど、現場で学ぶことは多いです。私は仕事の空き時間で疑問点を確認してました。

その質問が間違ってます。血液製剤を投与する前にアルブミンを投与するわけではありません。 アルブミンの役割は、主に膠質浸透圧を保って血管内の水分を維持することと、さまざまな物質を運搬することです。 • 循環血液量の維持：血管内に水分を引き留め、浮腫や循環不全を防ぎます。 • 運搬作用：脂肪酸、ビリルビン、カルシウム、亜鉛、ホルモン、薬剤などと結合して運びます。 • pHの調整：体液の酸塩基平衡をある程度支えます。 アルブミン製剤は、低アルブミン血症や循環血漿量の補充が必要な場面で使われます。 代表的には、出血性ショック、重症熱傷、肝硬変に伴う腹水、ネフローゼ症候群などで考慮されます。 基本的には血管内の水分保持と循環動態の改善を目的とする製剤です。 そのため、低栄養の改善を期待して使うものではなく、適応を見極めて使うのが重要です。

コメント失礼します。 全然心は狭くないと思います。そう思うのは当たり前のことだと思います。 どこの病棟にもそういう方はいらっしゃるのですね。。 私だったら、面談の日に上司にその人にされた嫌がらせのことを話します。勉強会は自分のためにもなると思うのでしたほうがいいと思いますが、勤務表を見ていじめてくる人がいる日は避けて勉強会を開催します。 あまり良い回答ではないと思いますが、勉強会頑張ってください！

なぜ前白湯なのかはその目的で合ってますよ。NSTからの指示はないんですかね？なければ1時間程度でいいと思います。

その研修に参加したい気持ちが強いmさんのほうが施設には有益になるように行動しましょう。 別の話ですが、 研修で学んだことを施設に導入することはすごい難しいですね。 何かとコストかかるから、だいたい却下です。 今回は、介護施設の理解に関する研修？かもしれないので研修で学んだことをレポートや成果物として施設長に提出して頑張ってるアピールしましょう。 同りょうより使える人間だと他人に思われるようにしよう！ こんなかんじか？

はじめまして。 最初、「別世界」という感想でした。 センターは日勤ですよね。カレンダー通りの勤務ではじめは5連勤はキツかった…。 基礎知識と言えるかどうかですが、参考にしていただければ… 質問者さんの勤務されている病院は分かりませんが、退院先が療養型病院か施設か自宅か、選択肢は色々だと思いますが介護保険（介護度）、施設の種類、在宅でのサービスなど。 また、患者さんは勿論、ご家族やケアマネジャー、施設相談員などと関わり連携を取ることが必須となります。コミュニケーション能力も大切だと思います。 ソーシャルワーカーから学ぶことが多いです。金銭面など… これまでの業務と違うことで戸惑うことがあるかもしれませんが、1つ1つ丁寧に対応することで、家族や院外の関係者との信頼関係が保てると思います。 是非、症例から少しずつ学んでいただければと思います。 答えになってなかったらごめんなさい。上手く伝えれなかったかもです。 頑張ってください！

呼吸器のアラームごとに、原因と対策を調べました。それからそれをポケットに入るメモ帳に写していつも持ち歩いてました。

採血データ、たくさんありすぎて覚えるの大変ですよね。 まずはパニック値を調べてみてはいかがでしょう。 パニック値は生命が危ぶまれるほど危険な状態にあることを示す値です。 そこをおさえるだけでも適切な対応につながるのではないでしょうか。

薬剤の効能と副作用が載ってる参考書は使っていました！勤務中に忘れた！ってなった時にすぐ調べられるように小さめサイズの参考書に、よく使う薬剤に付箋貼ってお守りのように持参してました。 でも結局、調べた上で分からない事は先輩や聞きやすいドクターに質問した方が勉強になりました。病棟でケモ剤の勉強会があれば、そこで使う資料はたくさん復習した方が良いと思います！

初めは意味がわからなくて大変でした！でも経験としてやって良かったと思っています！ 迷っているならやってみてもいいと思います！何事も経験しないと、何が合っているのか、何が楽しいのかわからないですからね✨

VTかと思われます。

胃透視しても、何か指摘された場合は胃カメラになるので、初めから胃カメラで良いのでは？と思っています。 バリウムの飲みにくさや便秘・放射線による被曝等を考えても、デメリットが大きいと思います。

科学的根拠がないと理解したくないタイプなのでアプリやインスタグラムは参考にしていないのですが、放送大学の授業をみてインプット増やしています。体系的に学べるのでおすすめです。

素敵な職場ですね！ 2年目はプリセプティの手から離れてある程度自立して楽になりますが、まだまだわからない事が多い時期です。この時期に努力した事が後の成長につながると思います。大変な時期ですが頑張ってください！

肝硬変が進んでいて腹水もあるとのことなので、全体的に出血しやすい状態にある患者さんだと思います。 その中での内服処方という理解で大きくは合っていると思います。 トラネキサム酸は出血を抑える作用があり、カルバゾクロムも血管を強くして出血しにくくする目的で使われます。 どちらも「出血傾向を少しでも抑える」ための補助的なお薬というイメージです。 食道胃静脈瘤からの出血に対しては、内視鏡治療や他のお薬が中心になることが多いので、 今回の内服はあくまで全体的な出血リスクを下げる目的で使われている可能性が高いと思います。 終末期の肝硬変では、いろいろな要因で出血しやすくなるので、そういった背景も含めての処方と考えるとイメージしやすいかなと思います。 まとめるのが下手ですみません。。

整形外科出身ではないので、自分が新人の頃にやっていた方法についてです。 もう病棟で働いているなら、患者さんの疾患や手術内容や内服薬などを知っていると思うのでそれらを一つずつ調べていくといいと思います。その中でわからない単語等も出てくると思うのでさらに調べてください。また看護についてまで学べるといいです。調べてもわからなかったら先輩に聞けるように質問をまとめておくとすぐに質問できていいです。 まだ病棟ではなくオリエンテーションや研修中ならまずはその中でわからなかったことを調べて一つずつ身につけることを優先。それでも時間も余るし学びたいなら、どういう疾患の方の入院が多いのかわかればそれを優先、そうでないなら解剖生理、看護学生時代の教科書にも記載があるような典型的な疾患(圧迫骨折、大腿骨骨折や人工骨頭置換術等)について看護も含めて勉強するのがいいのかなと思います。

まずは器具を覚えることだよ😊

コメント失礼します^_^ 私は新人指導する中で指導するときは必ず個室や他の人(患者さんや職員)が聞こえないところでするように気をつけています みんなの前で注意されたり、指導されると、恥ずかしさや責められていると感じてしまい、報告、連絡、相談をしなくなったり、ミスを隠しやすくなったりするからです。 逆に良い行動した時は、みんなの前で褒めたりします♪