「勉強」のお悩み相談（6ページ目）

私が前に勤めていたクリニックはマニュアルがなかったので、 私が自分の好きな書式で全部作りました。 作ったものはクリヤーブックに収納して保管していました。

二次病院のER兼務してます。 きちんと搬送に至るまでの状況を伝える クリニックでおこなった治療 既往歴、薬歴 このあたりはマストですかね。

とにかく繰り返し勉強することですね。間違えた問題に印をつけて、なぜ間違えたのかを理解し、次は間違えないようにする。 私が1年目のときはまだ国試のことは全然考えていませんでしたので、考えているだけでも素晴らしいです。 応援しています。

以前、デイサービスで働いていたことがあります。 私も病院や健診センターなどで働いてからデイサービスに転職しました☺️ 私も当時、看護協会には入ってなく外部の研修などには参加していませんでした。 勤務先が大手だったので、看護師の人数も多く、同系列のデイサービスの看護師が定期的に集まって自分の部署の事例を話し合ったり、マニュアルの見直しなどは行っていましたが知識のアップデートまでは出来てなかったと思います。 ですが看護師同士は仲が良かったので新しく看護師が入った時は、その方から最新の病院情報を聞いて（笑）、皆で勉強しあったりとかはしていました。 あとは内部研修が割と多かったのでそこで情報収集したりですかね、、 あまり参考にならずにすいません😅

HCUに5年、血液浄化センターを挟み、現在ICUで勤務しているものです。私は何故か急変に当たることが多く、各科によって使用する薬剤も方法も若干異なる為、最初の頃はBLS、ACLS受講後もあたふたしておりました。私は急変があった時のことをその日に振り返り、頭の中で何度もリピートし、次の急変時に動けるようにしていました。

血液内科の外来で働いてました。特殊な領域なので難しいこともたくさんありますよね。 血液内科領域ではやはり汎血球減少症が一番怖いです。 急激に症状が悪くなって来る患者さんも多かったです。でも、そんな患者さんが治療で良くなって元気になっていく姿を見るのは楽しかったです。自覚症状のない患者さんのあれ？にいち早く気づいて治療が早くできたときもやっててよかったなって思いました。 汎血球減少症は自覚症状もないことも多いので、そこをどうやって気づくのかをカンファレンスなどの議題であげると学びになるかもしれません。

学生時代に実習記録を教科書の記載例を真似て書き、 教員の添削を受けながら学んでいったのと、 就職してからは プリセプターや他の先輩方が最初のうちは記録チェックをしてくれるので、 その指導を受けていくうちに段々と身についていった感じです。 なので、特別勉強したという記憶はないのですが、 自分でうまく記録が書けるようにやっていたことは、 先輩方の記録の書き方を見て良いところを盗んでいました😁

毎日お疲れさまです！ 家で、勉強の時間だ！と決めてやるほどは時間を割けないので、業務中気になったことや曖昧だったことを休み時間や帰りながら少し調べています😌 ただ、実際の患者さんを見ながら考えるのが1番知識とつながりやすいと感じるので、家で勉強というよりは業務中に調べながら働くことが多いかもしれません。その日の煩雑さにもよりますが…😅

私服で全然大丈夫です！🙆 頑張ってくださいね〜

うちは新生児の入院も見ることがあるので、ベビーの点滴固定やってますのでちょっとでも参考になれば…💦 関節を避け、ルートに遊びを持たせること・オメガ貼りを意識しています。 ※うちの場合は点滴固定が全病棟統一の方法があって😵 覚えるの大変でしたが結構抜けないです笑 当たってしまう部分はガーゼや不織布などでふんわり包んで固定にすると、抜去や皮膚トラブルが減りました。 あとはとにかく観察ですね！

コメント失礼します。ママナースとしてフルタイムで働いております。私の病院では勉強会や研修への福利厚生が手厚く月に1〜2回は参加している看護師が多いです。また自ら参加したい勉強会や研修などが合った場合、シフトも調整してくれるためすごく環境が整ってます。

こんにちは。お恥ずかしいかぎりですが経験豊富です。 病気や治療や薬や、本当に多岐に渡りますよね。 訪問中は詳しくなくて〜で利用者さんや家族に聞いたり、先生になんて言われたんですか？で乗り切ってます。 その場でなんとかしなきゃ行けない時は事業所に電話で相談してます。

私も最初にDBSの患者さんを受け持った時は戸惑いました。 基本的にはペースメーカーと同じように、皮膚トラブル（発赤・熱感・圧痛）と機器の露出兆候をしっかり見ること、コントローラの充電状態の確認が大事だと思います。 また、不随意運動の有無や程度は日常生活動作に影響するので、転倒リスクやケアのしにくさなども合わせて観察しています。 その他は病院や主治医の方針に沿って、異常があれば早めに医師へ相談する形で対応しています。参考になれば嬉しいです。

仕事ができてないってどのようなことを言われたのでしょうか？ 任された仕事は育休明けだろうが関係なく、こなすのが責任だと思います…。お給料をもらうってそういうことかなと。

BLSは実技が大切なので、動画で手順を確認したり、講習のシミュレーション動画を見て流れをつかむと良いかと思います。 私の時は、屋外の駐車場で突然倒れた人を想像しながらの実技がありました。 胸骨圧迫やAEDの操作を実際にイメージできると、講習や試験もスムーズになると思います(^^)

専門誌は高いので、アプリでやってます！

血培は真空の血液培養ボトルで採ります。 穿刺したままボトルを専用のホルダーに差すと、陰圧で血液が自然に入ります。 場合によってはシリンジで吸ってボトルに移す方法もあります。

お疲れ様です 予防がまずは大切ですが、もしできてしまったら真皮までなら洗浄➕ゲーベンや亜鉛化軟膏にガーゼでまずは除圧して保湿していく 滲出液多いならドレッシング剤で保護して一週間後に交換 感染兆候見られるようならイソジンシュガー使ってます 施設も利用者さん多いとなかなか予防ケアを十分にするのは大変ですよね。役に立つかわかりませんが参考になれば幸いです。

患者さんのこと、先輩のこと、そしてご自身のことをここまで深く考えておられるまゆさんは、とても責任感が強く、誠実な看護師さんだと感じました。 日頃から丁寧にケアに向き合ってこられた証だと思います✨ 褥瘡は、ひとつの要因だけでなく複数の要因が重なって起こるものなので、そこまでご自身を責めないでください。 ポジショニング以外にも要因があったと思います。 次の巡視で気づけたこと、しっかり観察できているので、そこの部分は自分でも認めてあげてください✨ 私自身も反省することが多く、何日も引きずってしまうタイプですが、その都度、自分にできたことを探して、次に活かそうと、気持ちを切り替えています。 どうかご自身を追い詰めすぎず、周りに頼ってください。 まゆさんが安心して現場に立てる日が来ることを願っています😌

違う分野への転職は確かに初め勉強なども増えるので大変だと思いますが、その分経験や学びになるので、自分がそれを望んでいたら良いと思います。同じ透析だと、経験があるのでそれが活かせますよね。どちらにしても、初めは慣れず大変だと思いますが、終末期ならではのやりがいもあると思います。ご自身が何を求めてるかで、決めても大丈夫だと思います。

お疲れ様です！ 私は下記を意識して摘便してます。 ・指を下っ腹方向に向けて入れる ・硬便は小さく崩して少しずつ取り出す ・便の隙間に指をすり込ませる ・潤滑剤や浣腸使用する ・患者さんに深呼吸をしてもらい、吐くタイミングで指を挿入する 何か参考になれば嬉しいです🙌

ラダーによって選定基準変わってきますよね

今保育園看護師をしてますが小児クリニックでの経験は1年のみです。 医療的ケア時の受け入れをあまりしない園なので基本的なことをクリニックで学べたレベルで十分保育現場で働ける感じでした。 保育園によっていろんな方針があるのでそれに合わせてとはなりますが簡単な知識と応急手当てができるレベルで十分だと思います。

大学の看護学部で教員経験あります。 大学看護学校とは大学の看護学部のことで大丈夫でしたか？ それでしたら専門学校より大学が圧倒的に実習は楽だと思いますよ‥。 都内の大学でしたが実習の単位を落とす際も指導担当教員だけではなく、助教や教授との話し合いの末に決定するのでたった1人の教員が自由に決められる環境ではなかったです。 また実習に対するサポートもかなり手厚くて逆に臨床に出た後にやっていけるのかと心配になるくらいでした😅 専門学校でも医科大附属の専門学校と実習先病院をもってない専門はまた違う印象があります。 大学附属の専門はある程度、教員にも余裕があるように感じます。

血が止まるという表現だと、体外での話だと思うので正常に凝固系が働いた結果ですね。 問題となるのは体内(血管内)で凝固系が亢進している場合で、DIC(播種性血管内凝固)が代表的ですね。 また、薬剤の影響などで血栓リスクが上がることなどもあり、それは問題になってきますね。

腎機能はBUNとクレアチニンですね。尿量とカリウムの値も見ながらアセスメントしてます。 肝機能はASTあたりもですがビリルビンも合わせてみるようにしてます。全体的にアセスメントしています。

自己満にはなりますが急性期ケア専門士という資格がありますが、知識は深まりますよ

こんにちは。 私は子供が小さい頃、どうしても夜は寝かしつけで寝てしまうため朝早く起きて勉強していました！ほんと子どもがいながらって大変ですよね🥲あとは休みの日に午前だけパパに頼んで、カフェ行ってやったりしてました！

熱心でカッコイイです。 私は疲れてしまって現場を離れてしまったので… 精神に関しても身体に関しても学ぶと何科に行っても活かされますね。 精神に関しては日常生活でも活かされると思います。 ただ、精神を学ぶにあたり、ご自分のメンタルが健全であることが大前提になると思います。 それこそ回答がざっくりですが、頭の片隅に置いていただけると幸いです。

学生の頃は私も専門用語が全然覚えられなくて、本当に不安でした。似た言葉も多く、最初から完璧に覚えようとするとかえってパンクしてしまうので、まずは「ざっくり理解」から始めるのがおすすめです。 私は授業後に友達とクイズ形式で復習したり、実習で実際に使う場面をイメージしながら覚えることで、だんだん定着していきました。 まだ1年生なら分からないことがあって当然なので、焦らず少しずつ積み重ねていけば大丈夫ですよ。