「勉強」のお悩み相談（6ページ目）

ろーんさん、こんばんは。 一枚目にあげた参考書のまとめがわかりやすいと思います。 p波→心房に伝わる。心臓の音ドックンとすると、ドっの部分 ドッとした後に、心房（左右どちらも）収縮する。右心房に溜まった全身からの血液は右心室に流れる。 左心房に溜まった肺でガス交換された血液が左心室に流れる。 QRS波が、右脚と左脚に伝わる。 出た直後に心室が収縮。心音をドックンと表現すると、クンのところ。 心室が収縮する時は全身によいしょーって血液送るので、右心室に溜まった血液はガス交換しておいでーと肺に送られる。左心室に溜まった肺からガス交換を終えた血液は全身に行っておいでーと送り出される。 ぎゅーと全身に血液を送るために収縮した心室が戻るとき、T波がみえるというわけです。 ２枚目はその工程を1つのお部屋ごとに説明していますが、正確には、心房と心室の動きを電気信号をとらえたものが、p波、QRS波、T波です。 よけいに混乱させてしまったらすいません。YouTubeなどで、実際にドックンドックン動いている映像など見てみるとより理解が深まるかと思います。試してみてください。

一般病棟では、カテーテルバッグの尿量を見てから管内じょうちゅうしてましたよ。 水平にして目盛りチェックしてましたよ。 わざわざ破棄前に空にはしませんでした。 ちなみに、目でバッグ目盛り確認しても、尿瓶の目盛りと100mlくらい誤差あります。 1日500mlか600ml以下でiv指示あっても一回誰かに相談したほうが良いかも。 後で、排出しすぎで心不全がかえって悪化するかも。

何のために学び直したいか、自分がどの程度の知識があるかでおすすめ変わります。

新卒から現在まで眼科に携わっている者です。 大学病院の眼科病棟からの眼科外来→転職して眼科クリニックという流れで現在に至ります。 眼科クリニックも何か所か経験してきました。 まず新卒の病棟勤めのときにとにかく疾患の勉強をさせられました。 定期的に課題が出され、それをプリセプターに提出しなければならなかったので、勉強せざるを得ない形です。 今から20年以上前の話なので、課題はガンガン出る時代でした。 当時は日々の業務を覚えることで手一杯だったので、提出物は形だけといった具合になってしまっており、 全く頭に入っていないし身にもなっていないといった感じでした( ´ω｀; ) 3年目になりリーダー業務をやることになってから、 それまで以上に患者一人一人のカルテをしっかり読むことが必須となり、 それに伴って所見と疾患を結びつけてきちんと理解できるように自ら勉強するようにしていったかもしれません。 点眼は看護師管理でこちらが行うことが多かったので、 自分が患者に行っている点眼がどういうものであるかをきちんと理解している必要があり、 今日の治療薬で調べるなどして覚えていきました。 はっきり言って、外来やクリニックで診察につくようになってからの方がより疾患や病態については詳しくなった感があります。 診察で医師が患者に説明する内容を一緒に聞いているのが一番頭に入りやすいです。 でもそういう機会がない場合は、 経験から吸収するというのはなかなか難しいことだと思うんです(´･ω･`; ) あさんの今の環境だと、 座学で知識が入りづらいからと敬遠せずに頑張って勉強していくより他ないのかなと💦 まず、 ●カルテをよく読む ●所見・病名・処方薬等の情報を拾う ●自分がわからない部分を調べる →所見でわからないワードがあるのならそれを調べる、 病名がわからないのならそれを調べる、 薬がわからないのならそれを調べる。 そのやり方をしていくと、全ての情報が結びついて理解に繋がりやすいんじゃないかなと思います。 OPEに関しては私もCATのみのところに勤めることが多かったので、 携わったことのないものに関しては眼科OPEの参考書を買って読んで勉強しました。 でもこれは実践してみないことには身にならないものだと思っています( -ω-；)

急性期ケアも認知症ケアも終末期ケアも、どれも良いのではないでしょうか。急性期、訪看でとっても役に立つのではないかと思います！ 勉強期間もたっぷりあるようですし、なんでも挑戦できますね⭐︎ 頑張ってください！

遅くないですよ。ただ、あまり時間が無いので詰めての勉強になりますが。 公式テキストとアプリで勉強しましたね。

はじめまして。今年から循環器内科・心臓血管外科の2年目になります。 循内特有で買っておいた方がいいものとしては、うちの病棟だと照林社さんの本当に大切なことが1冊でわかる循環器（ピンク色のやつ）をお勧めされて3年目までの先輩はみんな持ってました！大きい本の方は自宅用、小さいハンドブックはポケット用です。他はペンライト、マッキー、スケール（JCS.GCSとか書いてあるやつ）、時計などがあれば便利だと思います。私の時は2年目の先輩から買い物リストを作ってもらいました。 勉強は臨床に出てからたくさんすることになるとは思いますが、まずは心不全の勉強などどうでしょうか‥。心不全を知っておくと色々とアセスメントの広がりも増えますし、知識同士が繋がりやすくなると思います。あとは余力があれば不整脈や弁膜症。心外もあるなら動脈疾患や静脈疾患も知っておくと安心かもしれません。心電図や12誘導も知識としては必要かもしれませんが、やってみないと覚えられなかったりもするので働きからでも遅くないかと‥ 色々書きましたが、強制的に勉強せざるを得なくなるので、今は入職まで自由を謳歌してもいいかと‥。 先輩についてはとにかく報連相を徹底することと、挨拶をしっかりしてハキハキすると可愛がられてる印象があります。あとは仕事ができるようになってきたら積極的に先輩の手伝いをしましょう。私は上記のような愛される後輩力が欠如しすぎて、お局様たちに目をつけられ非常に仕事がやりづらいので、ぜひ参考にしてください‥！ 真面目な子ほど辞めて行くのが早かったです‥うちの病棟は半年で2人メンタルを病んで去っていきました。それ以外にも10人近く1年で去っていったので病棟がおかしいだけかもしれませんが‥適度に息抜きをしてください！！合わないならすぐ辞めてもいいと思います。ぜひ素敵な看護師さんになってください。心臓は様々な疾患の元になるので見れるようになれば本当に強いと思いますよ。かくいう私は今年で転職予定ですが‥💦応援しております‥長文になり申し訳ないです🙏

第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか？

キャリアアップを目指す姿、素敵だと思います。 院長がトップなので全然参加していいと思います。 嫉妬もあるかもしれませんが、お休みされるとシフトが回しにくい等色んな理由がありそうですね。 1人で闘うのは大変なので、私だったら他スタッフにも根回しして参加するかと思います。

今はまだ2年生とのことなので、 これから本格的な実習が始まる段階ですよね？ なので、3年生の実習がどれだけ大変なのか、 まだあまり想像がついていないのかなと感じました。 私が学生だったのは今から20年以上前のことなので今のカリキュラムがどうかは分かりませんが、 私のときは3年生になると、1クール3週間の実習を5月〜12月まで組まれていました。 実際に実習が始まると、記録や課題に追われ睡眠時間もままならず、 看護過程に沿って一生懸命その患者さんの充足状態についてアセスメントをしていましたけど、 実習中の私たち学生自身が人らしい生活を送れていないような状況で、ほんとに過酷な日々でした。 そんな毎日を乗り越えることに必死だったから、 クラスメイトに嫌な子はいましたけど、 その人に意識を向けている余裕なんてなかったです。 それに実習は、合う合わないに関わらず周りの人と協力して動けるかどうかも試される場だと思います。 看護はチームで動く仕事なので、 苦手な人や気の合わない人がいても、協力してやっていく力はどうしても必要になります。 看護学校での学生生活自体が、社会に出る前にそういったことを身につけるためのステップでもあるのかなと思います。 あと、周りの人の家庭環境やお金の状況と自分を比較して落ち込んでしまうのは、あまり意味がないことのように思います。 比較しなければ生まれない感情だからです。 そしてそこに意識を向け続けても状況が変わるわけではないですよね？ SNS上のキラキラしている人の投稿を見て落ち込む構図と似ているのかなと思いました。 投稿を読んでいて、周りの言動を少し悪い方向に受け取りすぎてしまっている部分もあるのかなと感じました。 実際にはそこまでの意味がないことも多いと思うので、 自分の考え方や受け取り方を少し変えるだけで、 気持ちが軽くなることも多いのかなと思います。 実際に臨床に出ると、本当に色々な人と関わりながら仕事をしていくことになるので、 学生のうちにそういった経験をしておくことにも意味があるのかなと個人的には感じています。

はじめまして。私自身は訪問看護ステーションで勤務しており経験はないのですが、友人が支援学級の支援員をしています。看護師ではありません。 支援学級に来るお子さんはいろんな障害があるので、たとえば聴力障害の子だったら、先生の話が聞こえているのか、聞き取れずに困っていないかなど、ほぼマンツーマンで付き添います。また、多動のお子さんだと着席し続けられないので、その子の安全と他の教室の授業の妨げとならないように付き添って行動したりその子の障害に応じたサポートをされています。小児科経験は必須ではないです。 正常な発育と、その子その子にどんなサポートが必要かを理解できれば大丈夫だと思いますよ。 訪問している子供さんの中には支援学級や支援学校に通われている方がほとんどです。 最近、地域の学校の支援学級に医療的ケア児を受け入れる制度ができ(医ケア児の入学要望があれば看護師を配置する)地域の支援学級に通われる子が増えてきた印象です。ただ、まだまだ支援学校と違って慣れない先生達が多く、入学前には何度も保護者と先生、養護教諭と話し合いをされていました。時には私達、訪問看護師やリハビリスタッフも一緒に会議を行うこともあります。 暮らしている地域の学校にと望んでもうまくいかずに時間をかけて離れた場所にある支援学校に通うことになる方も多いです。 ぜひ、投稿者さんが、そういう方達のお力になって差し上げてください。

私も急性期病院から小児科病棟で看護師として勤務をして、今は保育園で保健業務をしています。やはり、保育園でのメインは保育士さんで、看護師としてのやりがいといった面ではなんだかなぁーといった感じです。体力的にはいいんですが、物足りないというか、看護業界に置いていかれる感があります。子どもが成長したら、病院に戻りたいとも思いますが、育児を考えると中々動けません。私も同じく通信で資格を検討しています。

懐かしい実習...基礎1実習は今でも記憶に残っています😌😌ものすごく厳しくて座ることも許されず行動計画からやり直してこい！今日何しにきたの？と怒られてすごく泣いた記憶があるからです.....脅すわけではないですが笑　できないことは当たり前で、わからなくて当然なので真に受け止めずわからないことは聞いてみてください!！受け持ち患者の情報と疾患を勉強して、患者さんとのコミュニケーションをしっかり取って誰よりも情報収集するのが鍵となる実習かと思います🎵

あやのさん、こんにちは。システム作り、お疲れ様です！ 私は経験11年目で新人等の教育担当経験があります。 自分の力が上がったと感じたのは、人と話す時に「わかりやすい」「簡潔でいい」と言われた時でした。自分でわかっているつもりでも人に教えるとなるとより深い知識や技術の根拠が必要となります。そうしたところを自然と自分で調べるようになり、言葉に説得力が伴うようになりました。 また新人には簡単にわかりやすく伝える工夫が必要なので、自然とダラダラと話さず要件だけを簡潔に伝えられるようになりました。

こんにちは。以前皮膚科で勤めてましたが、水いぼは、潰すか放ったらかすかのどちらかだと聞きました。 潰すのは、アドソンの攝子や、先が輪っか状(わかるかなあ？)の攝子を使って摘まんでました。 幼い子供は、泣き叫ぶし、逃げ回るしで💦 放ったらかしても良いんだから、様子見たら良いと思いますよ☺️

去年くらいから、抗生剤○○とメインの××は同時に流すの禁止です、というお知らせが回りました。それまではみんなやってました。でも患者さんになにもなかったからこれから気をつけよう、という風潮です。 駄目だと気が付けたのはしほさんに知識がついてきたこと、考えたり振り返りながら仕事ができているすごい大切な成長だと思います。やってしまったかも、と思うとすごくドキドキしますが、結果的に今患者さんたちはお元気なのですよね？ただドキドキしているだけだと辛い気持ちを持ち続けるだけになるので、これをきっかけにこれから気を付けていくようにするのが大切だと思います。KCLだけでなく、他にそっかんからは駄目なものはあるかな？とか広げて調べていくと力になりますよ！

呼吸療法認定試験士を取得したものです。 呼吸器、血ガス等の知識も必須ですが、訪問看護をされているとのことなのでARDSの診断基準は重要になってくると思います。 難易度は正直ちゃんと勉強すれば受かります。合格率は5割程度だったと思います。

116回看護師国家試験を受けるものです！ ①法律関係と精神看護領域が苦手です！ ②この領域は苦手です！ ③特に胎児が回転しながら出てくることは理解していますが実際どんな回転の仕方をしていてどのところを通過して来るのかが理解できないです！ とても難しいです！

学生の頃は私も専門用語が全然覚えられなくて、本当に不安でした。似た言葉も多く、最初から完璧に覚えようとするとかえってパンクしてしまうので、まずは「ざっくり理解」から始めるのがおすすめです。 私は授業後に友達とクイズ形式で復習したり、実習で実際に使う場面をイメージしながら覚えることで、だんだん定着していきました。 まだ1年生なら分からないことがあって当然なので、焦らず少しずつ積み重ねていけば大丈夫ですよ。

大学の看護学部で教員経験あります。 大学看護学校とは大学の看護学部のことで大丈夫でしたか？ それでしたら専門学校より大学が圧倒的に実習は楽だと思いますよ‥。 都内の大学でしたが実習の単位を落とす際も指導担当教員だけではなく、助教や教授との話し合いの末に決定するのでたった1人の教員が自由に決められる環境ではなかったです。 また実習に対するサポートもかなり手厚くて逆に臨床に出た後にやっていけるのかと心配になるくらいでした😅 専門学校でも医科大附属の専門学校と実習先病院をもってない専門はまた違う印象があります。 大学附属の専門はある程度、教員にも余裕があるように感じます。

お疲れ様です！ 精神科での勤務は未経験ですが、自分が他病棟に異動して行う勉強法として少しでも役に立てばと思います。 難しい本を読み込むより、まずは「現場の先輩が書いた記録」にある観察ポイントを真似することから始めると、実務に直結して楽になりますよ。 その後の過程としては、何病棟かによりますが、今の基礎知識を活かして、以下の3点を意識して学んでみてはいかがでしょうか。 ​1. 薬物療法の「副作用」深掘りする。 ​代謝系への影響： 血糖値上昇や体重増加（ジプレキサ等）のチェック。 ​緊急性の高い症状： EPSだけでなく、悪性症候群（高熱や発汗）の初期症状。 ​2. 対象に合わせた「関わり方」 ​ASD・統合失調症： 具体的で短い言葉での伝え方（SSTの視点）。 ​依存症： 否定せず、本人の「変えたい気持ち」を引き出す動機づけ面接。 ​3. 社会復帰への「退院支援」 ​社会資源： 自立支援医療やグループホームなど、退院後の生活を支える仕組み。 ​法制度： 医療保護入院などの入院形態と、患者様の権利擁護について。

こんにちは。急性期病棟で勤務している看護師です。プリセプターをやっていて、この指導で合ってるのかなとか悩む事も多いです。 私は先輩と仲良くなって夜勤明けなどにご飯に誘って仕事の話をしてました。 そこで話を聞いてもらったりアドバイスして頂いたりしていました！

大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。

門脈圧亢進は肝硬変の患者におこる症状です。小腸など様々なところから解毒（アンモニアなど）するために血液に乗って肝臓に来ます。ですが、肝硬変患者は肝臓が硬くなっているため通れないため逆流します。すると肝臓の入口（門脈）に圧がかかって迂回ルートを勝手に作ります（これが腹部静脈瘤です）勝手に迂回ルートを作るってことは解毒されないまま心臓に帰るため有害なアンモニアが脳に溜まり肝性脳症に至ります。 話が逸れましたが、C型肝炎は慢性化しやすく、1番肝硬変に移行しやすいです。肝臓はアルブミンを作る工場なため肝硬変患者はこれが出来ないため体に余分な水分が溜まり浮腫、腹水が溜まります。 説明がつたないので、直接紙に書いて教えたいところでした(>_<) 分かりずらい所があればコメントください！

まるさん 保育士の資格をとりましたが、一旦看護師をやめて短大に行きました。 短大は二年生で、卒業すさえすれば資格を取れます。幼稚園の先生の免許も希望すればですが取れます。 学校はハロワの職業訓練でほぼ無料で行けました。 通信ではなく、きちんとしたアドバイスになってないかもですが、通信だと実習先を自分で探したりしなければならないと聞きましたので大変そうです。また保育士の試験も受けないとですよね。 なんにせよ頑張って下さい！

お疲れ様です。 数値の話になりますが、貧血はHb11以下orHt33%以下が貧血、糖尿病は成人と同じくらい（126くらい）、高血圧は成人の高血圧とだいたい同じくらい（140/90）と覚えます。 ⑤の胎向は子宮上部に柔らかいものは胎児のお尻だと考えられるので、頭位ではないかなと思います。 よって答えは④ではないでしょうか？？ 間違ってたらすみません！ 今年受験終えたばかりでもう勉強してないもんで(>_<)

家に、自分が落ち着いて書き物できる空間を作って、そこでひたすら読んだり書いたりしてます！ 学生時代の教科書や、今日の治療薬などを辞書がわりに、ノートに軽くまとめてます。

お疲れ様です！ AIが全くなかった時代に看護学生やってました。 今11年目の看護師です🙂‍↕️ 実習の評価って正直看護師になってからは全く必要ないです。 特にAIを使ったり他人の記録を写したりした人のアセスメント能力は培われません。 今でも実習中に関わった患者さんの疾患には強かったり、関連図を徹夜で仕上げたあの内容は頭の中に残ってます。 もちろんAIなどを使ってやった人も免許は取れるかもしれませんが臨床に出てから困ると思います。 看護師は毎日アセスメントと優先順位の選定を繰り返していく仕事です。 アセスメント能力のない看護師は患者さんの急変も気付けません。 まるさんがやっていることは間違いではない、ズルをしていきたい病院に入ってもS評価を求められる病院ではやっていけないと思います。 文面しか見ていませんが、わたしはまるさんが看護師にとっても向いている努力家に見えます！ 看護学生が1番しんどかったと自分は思うので、、体に気をつけて頑張ってくださいね👍

超慢性期病棟で、入ったばかりのド新人ですが、周りの看護師さんたちは無理に食べさせてないです。 食べなかったらある程度介助したり、味を変えたり、それでもだめなら下げます。 そういう状態だとは申し送って、数日様子を見て、また変化あればその都度対処するといった感じです。