新しい業務に挑戦する際、最初は戸惑うことが多いです。そこで、皆さんがどのように業務に慣れているか知りたいです。特に役立った方法やアドバイスがあれば教えてください!
勉強正看護師病棟
しょうへい
訪問看護, 慢性期
るる
急性期, 大学病院
新しい業務や手技など戸惑うのすごくわかります。私は王道な方法かもしれませんが、その業務の手順や手技に目を通してからシュミレーションを何度も行っています!実際にその業務が見れる場合はみてと言うように普通の方法かもしれませんがこれが1番個人的には合っていました。少しでもお役に立てれば幸いです。
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質問失礼します。 片方の下肢、足趾〜足関節にかけて発赤と熱感のみ認めていて、白癬もあるので感染かと考えました。 でもaf既往にあり後々DVTのリスクも0ではないのかなと不安になりました。 その時はホーマンズ兆候確認していませんでした。 在宅の方なので採血も急にすることはないですし、炎症値やDダイマーもわからず。 リクシアナ内服しているのにDVTの可能性ありますか?と上司より質問あり、リスクとしては0ではないのかもしれないのでは、、と疑問と不安が残りました。 DVTや感染、症状が似ていて在宅などで自分での観察で何か良いアドバイスがあれば教えて頂きたいです。 またリクシアナ内服していたら可能性としてはないのでしょうか?
訪問看護勉強正看護師
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
15年目ナースマン
小児科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院
リクシアナ内服していても血栓のリスクは0ではないです。リクシアナ内服後一週間目にエコーしますが、血栓ができてしまう方は、リクシアナを倍量にして内服していただくことが多いです。 発赤や熱感のみということで、蜂窩織炎なども疑ってもいいかもしれません。
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看護師3年目の者です。希望ではなかったのですが、新しい部署を立ち上げるにあたって部署異動になりました。新たな診療科の勉強をすることはもちろんと思っているのですが、他に部署の立ち上げに際して準備しておいた方が良いこと、気をつけた方がいいことがあれば伺いたいです。
異動勉強正看護師
るる
急性期, 大学病院
きい
救急科, ICU, 大学病院
こんにちは😃 新部署立ち上げ時の初期メンバーになった経験があるので、私の経験の範囲でお答えしますね 事前にできることは、実はあまりなくて、立ち上げてからが大忙しです。今まで病棟にあったマニュアルやラミネート類、物品などが不足した状態で始まるので、それらを整えるのが非常に大変でした💦 部署初日は、おむつの計量を行うために各パッドの重さを記載したラミネートを作る、病棟のあらゆるファイルのテプラを作るところから始めました😂 想像以上に、あるはずの物がないという不便さにぶつかると思うので、必要物品はすぐに請求、物が増えたら置場所を決める、前の病棟を思い出して 今まで当たり前にあったはずなのに現在ないものを作っていく…そんな地道な作業が何よりも大事になってきます💧 色々と病棟が動き出してから整えていくしかないです…
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アセリオ使ったら血圧下がるから、低血圧の人には使わないようにしてます ロピオンは血圧さがりますか?
勉強正看護師病棟
らな
外科, 急性期, ICU, 新人ナース, 消化器外科
ホリサー
内科, 病棟, リーダー, 外来, 大学病院
アセリオはアセトアミノフェンであり、特に点滴での投与する場合血圧が低下しやすくなるため注意が必要です。これは熱放散のために末梢血管が拡張し、末梢血管抵抗が下がるため血圧低下に注意が必要です。 ロピオンはむしろ高血圧の患者に投与する場合血圧上昇に注意が必要です。これはプロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、血圧を上昇させるおそれがあるためです。
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勉強しなければという思いはあるのですが、休日は疲れていたり、仕事のことを思い出したくない日もあって、なかなか勉強できません。どうしたら時間がとれるでしょうか。
勉強
にゃむなゃ
産科・婦人科, 大学病院
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
休みの日は仕事の事忘れたいですよね。 でもやらないといけないことはたいくさんあって、私も結局休みの日にやらざる終えない状況です。 休みの日やるときは1時間だけやると決めて、その時間以外は自分の時間にしています。
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現在耳鼻咽喉科クリニックで勤務しています。 地域柄と言うのもありますが、外国籍の患者さんや海外から旅行に訪れた方が来院されることもあります。 基本的に診察は先生が行い、説明も先生が行うのですが、簡単な日本語で説明したり、患者さんが持っている翻訳アプリを使用して対応することもありますが、それでもうまく伝えたい意図が伝わらないことが多々あります。 看護学生時代医療用英語の授業を受けたり、資格があったような気がするのですが、改めて資格を取ったり個人的に勉強したりしたほうが良いのでしょうか? また、外国籍の患者さんの対応をされたことがある方がいればアドバイスいただけると助かります。
英語クリニック看護学生
うみ
耳鼻咽喉科, クリニック
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
私は資格よりも、ジェスチャーと気持ちが大事だと思ってます。 要はコミニュケーションなので伝えようとする努力をしていれば相手にはきちんと伝わります。 何人も対応していると、これがこの単語かー!とか、この言い回しの方が伝わるなぁとかだんだん分かってきます^^ 完璧な英語や医療は医師に任せて、看護師は患者さんが不安がないように、言葉の壁がないように接したらそれでいいと思います。
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救急で働いています。 周りのスタッフが単語のみではありますが、ものすごく英語を使います。特に海外の患者さんが多いというわけではありませんが、英語の必要性を少し感じています。 仕事をしながら、医療英語の勉強されてる方がいれば、勉強方法などを教えて頂きたいです。
英語勉強正看護師
まーる
救急科, 外来
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
私も以前勤めていた病院で外国の方の入院もあったため、ある程度説明が出来るように勉強していたことがあります。 私の場合は特殊なケースなのですが、主人が英語を話せるので英会話の先生になってもらって、とにかく恥ずかしがらずに英語を話すことに集中して勉強していました。 とにかく毎日英語を話す。これが大事みたいです。 自分の話したい言葉が英語で出てこない時はスマホで調べる→英語で話す。これを繰り返してました。 医療英語もわからない単語はその都度調べて発音しているとスペルが分からなくても耳が覚えてくるので、現場で簡単な説明をするくらいなら問題ないくらいまでは成長します。 なかなか1人で勉強となると難しいかもしれないですが頑張って下さい☺️
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新人教育について、質問です。 なかなか勉強しない新人に対して、どう接していますか? あまり言い過ぎると、やる気をなくて、モチベーションを保てなくなり、成長に影響すると考えています。 看護教育の在り方自体に疑問を持っていて、昔ながらの教育方法では今の時代、難しいところがあり、みんなさんは新人教育について、どうお考えですか?
看護教育勉強新人
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
みーこ
リハビリ科, 病棟, リーダー
お疲れ様です。 まず最初は優しく声かけています。 でも同じことで注意や指導をすることが出てきたら、少し強い口調で言うこともありす。
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異動してからずっと余裕ない なんでみんなあんなに仕事はやいの 知識不足すぎて分からないことばっかりなのに、 毎日忙しすぎて疲れ果てて勉強する気にもなれない 通常業務外の業務も多すぎる いっそ体調不良にでもなれば休めるのに、ありがたいことに悲しいくらい健康 内服で治まる程度の胃痛頭痛くらいしかない笑 余裕なさすぎて患者さんにも優しくできてない気がするし、 疲労からのやる気減退で効率も悪くなってるし、 そもそもマルチタスクが無理 多重課題すぎてとろけそう これからの働き方についてちゃんと考えないとなあ このまま流れに身を任せるのか、やりたいことをちゃんと考えるのか。 今の部署で頑張るのか、前の部署に戻してもらうのか。 このまま働き続けるのか、辞めるのか。 考えても答え出ないんだよな みんなどうやってキャリアプラン考えてるんだろう
異動勉強
ぽんこつ
急性期, 病棟, リーダー, 終末期
シクロスポリンについてご存知の方いますか? 特に副作用について詳しく知りたいです。 どのような副作用がみられることが多いでしょうか?
勉強
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
きよら
離職中
副作用より、摂取してはいけない食べ物が大事だったかなー。血中濃度が変わるから。
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シリンジポンプでの投与は○ml/H投与が基本だと思うのですが、○ml/ミニマムで投与 と送りがあったのですがどう違うのでしょうか><
点滴勉強病棟
ぽた
急性期, 病棟
りん
循環器科, 病棟
その言い回しは聞いたことないのですが、そのシリンジの点滴内容は、例えば血圧などで投与量が変わったりするものではないですか? 現在指示の中での最低流量で流している、とか?
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実習先で、偶然他校の所属先の同僚と会い挨拶をし世間話の中で同じクラスに職場の人いるの?と聞かれ入るよと少し世間話をしに別れただけなのですが、実習が終わって2ヶ月経ってから教員に急に個人情報(名前と部署その他)を晒したと教員から言われました。 話を聞いたら別グループの人が何か勘違いをし教員に話した所物凄く大事にしたらしく困っております。 当人にも状況を確認済み→話し合いをしたら誤解と話にズレがあり双方納得して個人間では解決 話をした同僚にも何度も確認→偶然会って話したけど個人情報何て聞いてない 教員に話した人は俺はもう関係ないと逃亡 これって情報を流出させたことになるのでしょうか?実習が終わって2ヶ月経ってからいきなり教員から呼び出され状況が分からないまま一方的に怒れています。
コミュニケーションメンタル人間関係
あき
学生, 消化器外科
ぴろきち
その他の科, ママナース, 訪問看護
あきさん、こんばんは。 大変な思いをされたんですね。 詳細はよくわかりませんが、 個人情報の取り扱いは自分たちが思っている以上にとてもシビアです。 特に、学生さんというお立場なので、余計に教員も目を光らせていると思われます。 もちろん、挨拶を交わしただけなのでしょう。 側から見ていた人も、仲良さげにお話をしている姿を見たことを悪気なく話したのかもしれません。 最終的に問題がなかったとしても、きっと教員からは、勘違いされる行動はとらないように注意をされると思います。 実習中はそれだけ自分たちの一挙一動に注意が必要です。 お知り合いがいても本当に挨拶を交わす程度で、ちょっとした世間話は控えた方が良いと思います。 誰が見ているかわかりませんからね。 例えば患者様からのクレームだったとしたら、勘違いですと言っても実習停止になりかねません。 そういうものなんだと今回学ぶ機会があって良かったとプラスに捉えられたら良いかもしれません。
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気管にヒットしてないと言われました、、、吸引のコツはありますか⁇💦 合わせてどう言うと伝わりやすいか教えていただけると幸いです。
吸引勉強病棟
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
ゆうさん
リハビリ科, その他の科, ママナース, 介護施設, 慢性期
こんにちは。 患者さんに対しての吸引、最初は緊張もするし、相手あってのことなので失敗したらと思うとなかなか上手く出来ないですよね。 私も最初新人の時はなかなか上手く入らず苦労した記憶があります。 吸引の対象者や吸引時の体位でも違ったりするので何とも言えない所がありますが、自分の場合、鼻腔吸引のときは最初入れる時は鼻の上の方に沿って入れて、少し入ったら手首を使ってチューブ先を咽頭側に真っ直ぐ入れるような感じで入れてみることが多いです(説明が上手くなくてスミマセン、伝わるでしょうか)。 その方の鼻腔内の構造とかでも違うので、それでダメなら何度か方向や手の角度を変えて入れさせて頂いてます。一度入ると、コツが掴めるのか、その後は大体すぐに入れられることが多かったです。 あとはもう色んな方をやって回数をこなしていって手に覚えさせていく感覚でしょうか…。 あくまで私の場合なので、参考にならなかったらスミマセンm(_ _)m
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現在産休中で12月に1人目を出産予定です。今年で看護師4年目になります。 今のところ子供が1歳の4月から仕事に復帰しようかと考えています。正直産休育休でこんなに長く現場を離れた後、復帰できるのかとても不安です。育休中に復帰後困らないように勉強しようと思うのですが、何科に復帰になるのか分からないので何の勉強をすればいいか分かりません。 育休から復帰された先輩方にアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。
産休育休勉強
みかん
呼吸器科, 小児科, 病棟, 一般病院
もふもふ
その他の科, ママナース, 病棟, 大学病院
昨年12月に出産し、10/1(その時点で子は9ヶ月)に復職しました!私のところは一応復職後の部署の希望を聞いてくれます。うちではなかなかレアですが、希望通り産休前の部署に戻れました。私も1年前後現場を離れるのが怖くて1歳になる前に保育園に入れました。(1歳クラスは狭き門というのも理由にあります。)復職当日まで、配属部署は分からなかったので、私は全く勉強してませんでした😂配属後に勉強しようと思ってました…。あくまで私の場合ですが、育休中は子どもとずっと一緒に過ごせる限られた時間なので、まだ分からないことに悩まされるより子育て楽しもうと思ってました!
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指定の時間にしっかり投与開始するもの、投与速度を厳守するものなど色々ありますが、何を見て決めているのでしょうか⁇ 多重課題の際に、何を優先すべきか決める判断材料にしたいです。 お手数ですが、考え方や参考文献など教えて欲しいです。
点滴勉強正看護師
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。バンコマイシンなどはトラフ値をみて薬剤は投与時間、速度を厳守しています。あとは術前の抗菌薬を病棟から投与している場合は手術の皮切するタイミングが最高血中濃度になるように計算して投与しています。(⇐これは厳密に採血して測っていないので一般的な薬剤の情報で決めています。)
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数年ブランクがあって復職された方に質問です。復職先にもよるとは思いますが、復職に向けて何かやっていたことや、復職してみて、事前にやっておけばよかったことはありますか? ブランクがあるため、地元の看護協会がやっている技術研修には参加してみようと思っています。
ブランク復職ママナース
はる坊ママ
呼吸器科, 急性期, 病棟, 離職中, 消化器外科, 終末期
ゆん
クリニック, 外来
病院に寄ってやり方や考えなど違うと思うのでその看護協会の技術参加するだけでも充分じゃないでしょうか? あとは働きながらで良いのではないかと思います!
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どうしても気になったので書かせていただきます。 質問ではなく、思ったことを書かせていただきます。 今年の4月に入職された新人看護師なのですが、 色々と教えますが、メモを取ってくれません。 最初は自信があるのかな?とか、メモを取らずに大丈夫かな?と思って、気にしていなかったのですが、一向に業務を覚えてくれません。 あと、今年の5月に起こったことなのですが、 仲の良い看護師数人と新人看護師で食事に行ったのですが、新人看護師がお酒を飲み、ずっと愚痴や私に向かってタメ口で話すなど呆れてしまいました。
人間関係勉強新人
チョコレート
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
よじある
精神科, 急性期, パパナース, 病棟, 大学病院
新人さん、ご病気なんですかね? メモとることや、タメ口について聞いてみたりしました?
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PCI施行の方、服薬について先輩に相談の上で医師へ確認したところバイアスピリンやエフィエント休薬なしとのこと。 なぜか分かりません。ステント留置するためでしょうか⁇ただカテ時に出血過多にならないのか気になります。 参考文献でもいいのでヒントが欲しいです。 よろしくお願いします。
勉強正看護師病棟
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
ミコ
その他の科, ママナース
止めませんねー!!カテの穿刺部って見た事ありますか?? 注射針の太いバージョンくらいです。 ただ指すのが動脈なので止血には時間がかかりますけどね。 https://kango-oshigoto.jp/hatenurse/article/7318/# 上のサイトで解説してますよ🤗
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便秘時の対応や使用する薬剤の選択について教えて欲しいです。 排便-3日の場合、患者から残便感などの確認、腸蠕動音•腹部膨満感・下降便の有無の観察を行なって症状に合わせた下剤を投与します。ピコスルファートNaを投与することが多いです。 では、坐薬や浣腸を使用するときはどんなときでしょうか⁇あまり使ったことがないためよくわかりません。 浣腸より坐薬の方が比較的安全に使用できるイメージがあるため第一選択は坐薬でしょうか⁇ 排便していない日数の目安など臨床時にどのようにしたらいいか教えてもらえたら嬉しいです。 併せて 例えば、ストマの人は意図的に軟便を維持すると聞きました。また、経管栄養の方が下痢の際にサンファイバーを投与したりします。 患者の用途に合わせた排便内容についても参考書でもなんでもいいので勉強の足掛かりが知りたいです。 お手数ですが、よろしくお願いします。
勉強正看護師病棟
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
りん
循環器科, 病棟
循環器ナースです。 怒責は循環動態に影響が出るので、心不全や動脈瘤の方は 下剤を服用されている方が多いです。 肛門近くにいるけど出てこない排便に対して坐薬を使っています。 それでも出てこないようなときには、ピコの量をアップしつつ、浣腸も選択肢には入ってきますが、あまり使ったことはなく、使ったとしてもGE60までです。循環器だからですかね? 一方で時々空きベッドにねじ込まれた消化器の患者さんたち、消化器内科外科のドクターはGE120の指示をポンと出すので、使っても大丈夫なのかいつも怯えます。 経管栄養の下痢に対しては、量や投与するものを変えたりと内服も対応しますが、そもそも経管栄養自体をどうにかしようとNST委員が介入しています。
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看護師になる前から手術室で働きたい!とずっと思っていました。 1年目は手術室に配属されましたが、 結婚して転勤することになり退職、 転勤で行った先ではコロナ禍ということもあり 手術件数が激減し、手術室の求人がなく、外来⇨病棟勤務で2年ほど経過しました。 産後腱鞘炎が悪化して最近手術を受け、 やっぱり手術室が好きだと再確認しました。 ただ、1年目のことを思い出すと、 事前学習の内容や覚える量も膨大でしたし、 長時間のオペに入ることもありましたので、 教わる身であるにも関わらず、子供の迎えなどで途中で抜ける可能性があるのは失礼な気がして、、。 本当に悩んでいます。 やりたい事と子育ての両立ってやっぱり難しいですかね。 ママさんナースの先輩方どうか教えていただきたいです。
オペ室ママナース子ども
かなぴ
新人ナース, ママナース, 病棟, 外来, 慢性期, オペ室
うしちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 病棟, 消化器外科
難しいと思います🥲 女ばっかり我慢ですよね。。
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質問失礼します。 呼吸音で稔髪音がありますが、稔髪音があった方が翌週は聴取できないことが過去に何度か、他患者様でもありました。 稔髪音は肺の間質が分厚くなり肺胞の繊維化が原因で、肺疾患によって聴取されるものと思ってますが、その日によって聴取できたり、できなかったりなどあるのでしょうか? また稔髪音が聴取できても、呼吸器症状やspo2の低下などなければ受診を勧める必要はないのでしょうか? よろしくお願いいたします。
勉強正看護師
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
しゃけ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 検診・健診
捻髪音の発生機序は呼気でいったん 虚脱した気管支が呼気時に突然再開 することらしいです。 小さい音なので聞こえにくく、 ファウラー位で背側下野に聞こえやすい。 捻髪音は心不全や肺炎の初期に 聞かれる音になるので呼吸音の観察に よって早期に発見出来ると言われてます。しかし、捻髪音が聴取出来ても レントゲンではまだ写らないことも あるので呼吸状態を観察しながら 受診は検討してみるのがいいかも しれませんね。
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ICD、CRT-Dの違いを調べても全く理解できません、、 詳しく教えてくださる方いませんか、、また術後の観察や退院後の生活なども聞きたいです…… ペースメーカーとは違うのですか?
術後勉強正看護師
よ
内科, 循環器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院
みきこ
救急科, 急性期, 超急性期, リーダー, 外来, 一般病院
こんばんわ!難しいですよね! ICDは植え込み型除細動と言います。例えば純粋に心室細動や心停止を検知し自動的に除細動が作動します!患者さんは除細動が作動さした瞬間は(バーン)と感じるらしく病院にすぐ電話するよう指導されていますので、夜間でも救急外来に来院するよう電話対応して下さい! CRTDですがリズム管理とICDの機能も持ち合わせています。例えば心不全(左心室機能障害)、心筋梗塞後の心機能がある人、心不全を伴う心室頻拍、心室細動が推奨されています! 難しいですね~!私も覚えるの大変でした!
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ゆん
クリニック, 外来
まだこれからですがFP資格を取ろうと思っています!
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今日は看護用品店に行き、 必要な物品の下見に行ってきました☆ 血圧計・聴診器・スクラブなどなど… 見るだけで楽しかった(^^) 今回は、今までとは違って、 「自分が使う物」という視点だけではなく 「職員が使う物」「患者さんに触れる物」 という視点も持って見てきました。 色や形やサイズ 働く現場を想像しながら選ぶのも すごく楽しかったです(*^^*) 大変な事、不安な事、焦る事、怖い事… 起業するにあたって当たり前の事ですが、 そんな中でも楽しむ事を心がけています! 内見、物品の下見、事務所のレイアウト… それと、面接や様々な業種の方との面談など 新しく始める事を「楽しむ」という気持ちを これからも忘れないようにしたいです。 私の作った会社で、 職員が楽しく働けるように 患者さんが自分らしく生活できるように きちんと目的・目標を持って動いていきます! 明日も朝から大忙し…。 そんな1日も楽しみます(>_<)
モチベーション訪問看護メンタル
いの
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 脳神経外科, 終末期
うしちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 病棟, 消化器外科
素敵な考え方ですね☺️ 私もそう考えて仕事していきたいと思いました!
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初夜勤でデエビゴ使用とした際に、DBS飲んでたら2.5mgにしなきゃいけないと言われたのですが、何故ですか?調べても出てきせんでした。どなたか教えていただきたいです!
夜勤勉強正看護師
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
ajane55566
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
看護師怎麼了
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新生児についてです。 新生児がビタミンKが不足しているため出血傾向であるということは分かります。ビタミンKが血液凝固、止血に関与していることも分かりました。ですが何故そもそも消化管出血が起こるのかが分かりません。なぜ出血がそもそも起こるのでしょうか、、調べても分からなかったので教えていただきたいです。
国家試験勉強正看護師
chi
その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
しまちゃん
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
ビタミンKが血液凝固、止血に関与していることが勉強できていてとても良いと思います。血液が凝固する時にプロトロンビンなどの血液凝固因子が必要なことは勉強されていると思いますが、そのプロトロンビンの補酵素として働くのがビタミンKなんです。なので、ビタミンKが不足すると血中のプロトロンビンが減少し、出血が止まらなくなるという訳です。 血液凝固って分かったようでなんかわかりにくいですよね。 また、実はというか、起きうるのは消化管出血だけではないんです。血管は全身に張り巡らされているので、脳出血のリスクも高まります。 『山口新生児ビタミンK欠乏性出血症死亡事故』で検索してもらえると、裁判の様子も載っていると思います。 国試の勉強、引き続き頑張ってください。
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新人ちゃんが仕事にも慣れてきて医療の事は積極的に聞いてくるのに、患者さんの事になるとそっぽを向いてしまう。 今何が起きているのか、点滴が正中に入っていても腹水で苦しそうにしててもそのまま。 なんだろう。 笑いながら記録しててその様子を見ながらモヤモヤしてる自分。 もうそろそろ患者さんに興味を持ってほしい。 妊婦だからとか体調、機嫌悪いとか患者さんには関係ないよね。 何が患者さんに合ってるかなんて関係ないけど、何ができるかを考えてほしいな。 新人さんへのアドバイス教えてほしいです。
モチベーション勉強正看護師
とり
精神科, 訪問看護
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
めちゃくちゃわかります 業務がきちんとできていくことも大事なんですけど、それと一緒で患者さんを優先して患者さんのためを思って考えられる心みたいなのを持っていて欲しいなと思っちゃいます ただバイタル測ってやることやってれば良くて、早く回れれば良いみたいなのは違うと思うんですよね、 倫理観というか、なんというか、、 最近は優先順位考えよう的な感じで私は伝えるようにしてます あとはこの患者さんと話したり全身みて何か気づいたことある?とか聞いてみるようにしてます。
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あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
積極的に患者さんと関わってください! たくさんの情報だったりヒントがあると思うので、記録や計画も捗るのではないかと思います。 どこの領域の病棟に実習に行くのか分かっているなら、多い疾患など事前に勉強しておくと良いと思います。 あとは、チームでの連携がとれているかもよく見られるので、メンバー内で実習の動きなどについてもよく話しておいたら良いかなと思います。 頑張ってください。
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オルテックスを巻く時、青と白と色があると思いますが、白い方が内側(患者の肌に直接触れる方)で合っていますか?? 商品説明ページを見て見ましたがとくに書いていませんでした。 整形に従事している方などいらっしゃいましたら教えてください。
施設訪問看護クリニック
う
消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
KT
内科, ICU, ママナース, 病棟, 大学病院
お疲れ様です。オルテックスは病棟で使用歴があります。 青色はギプスカットの時に見やすいように色がついているので、青が外側・白が内側で使っていました。特に「色が見やすい」ということ以外は、効能に差があるわけではなかったと記憶しています。
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お恥ずかしい質問すみません。 急変時の対応にあたったことがなく、色々と勉強中です。 ボスミンについて教えていただきたいのですが、 使い方としては、 蘇生時は静注 アナフィラキシーショック時は筋肉注射💉 という考えかたで合っていますか? 無知でごめんなさい🙏
急変勉強
ママナース
精神科, 病棟
すえなが。
ICU, リーダー, 一般病院
蘇生時のボスミンはラインがあれば静注で1回1mgの投与を3-5分おきに繰り返します。 アナフィラキシーショック時のボスミンの使用は基本的に大腿部に筋注とし、成人であれば最大量0.5mgで投与します。 アナフィラキシーショック時にボスミンをIVすると不整脈含めて副作用リスクが高いためです。 筋注でもアナフィラキシーが改善しなければモニター監視の元ボスミンがIVされる場面もありますが、基本的に筋注です。 間違っていたらすみません🙇🏻
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病棟勤務の方に意見を聞きたいです。 状況的には、夜間で病床は1床空き(ナースステーションからは遠い部屋)な状況です。 夜間に入院を救急から依頼されたのですが、病棟の状況や部屋割りでここでは安全管理的にも看護師の人数的にも入院できない患者と判断し断りました。断り方的には「看護師人数や現在の病棟の重症度、部屋割り的に夜間に入院されても安全管理できる状況ではないので、日勤帯で調整してもらうか別の患者を選定してもらいたいです」的な感じでいいました。 でも、救急も中々譲ってはくれず押し問答を続け、先輩に状況を話、救急と話してもらってやっと入院はなしになりました。その日は救急は稼働率的には逼迫してませんでした。逼迫してないなら、日勤帯まで救急で見てて欲しいというのはわがままなんでしょうか。 こういう状況が初めてだったもので、どう対処したら良かったのかずっとモヤモヤしてます。
緊急入院
なーん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
救急病棟があるってことですかね?
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まどれーぬ
その他の科, クリニック
転職できないことはないと思いますが、難航はすると思います、私がそうでしたので(; ̄ェ ̄)💦
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今までアクションカードの作成に携わった方がいましたら、どんな点について気をつけたか教えて欲しいです。
災害急性期正看護師
まる
外科, 超急性期, ICU, 病棟
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
実際緊急時にアクションカードを取り出して読んでその行動取るには難しいと思いますので1つ1つを1行で簡潔に記載していました。 またアクションカードを責任者用、避難誘導者用、初期消火用など細分化して各々が行動できるように作成していました。
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・あります😋・ないです💦・お弁当販売があります🍱・コンビニがあります😊・患者さんと同じ昼食を食べれます🍴・その他(コメントで教えてください)
・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません(夜勤がありません)!・その他(コメントで教えてください)
・毎日、何かしらのCRが…・週に3~4回・週に1~2回・呼びかけがあれば…必要時。・ほとんどありません!・その他(コメントで教えて下さい)