「勉強」のお悩み相談（36ページ目）

私は、訪問看護師として働き始めて1年半の10年目看護師です。 働いてて感じることは、寝たきりの患者さんや認知症の患者さんが多い事です。 そのため、褥瘡や認知症の勉強は強みになると思います！

急性期病棟勤務してます。 がん看護は進行度や患者さんの選択によって治療が違ってくるので奥が深いなと思います。 また医療の進歩によって様々な薬剤も出てきますので安全に投与できるよう勉強したり、適応していくことが大変だなと感じます。 手術や化学療法、麻薬の導入など様々な方がいますが、がんは再発したり繰り返し治療が必要なので何度も同じ患者さんと関わりがあり、信頼関係が築ける所はやりがいを感じます。しかし、中には入院してくる度にどんどん弱っていく方もいるのでそういう姿を見るのは何年経っても辛いです。 どんな急性期の病棟に行くかにもよりますが術後の全身管理も学べるし、退院するための教育指導など看護師の関わりによって回復が促進されたり早期退院に繋がる事もあるのでそういう部分はすごく勉強になりました。 久しぶりの急性期となると、やっぱり急変対応が1番大変かもしれません。 ちょっとしたことですぐに状態が悪化したりさっきまで会話してたのに次に訪室したら呼吸止まっていたりと色々経験しました。 病棟の診療科の勉強➕急変時の対応は身につけておくことをおすすめします。

実習お疲れ様です。 どの科目の実習なのかにもよりますが、挨拶や聴診の際に話した10分間の内容をもとに、今担当の患者さまは一体何に苦しんでいるのか、今後の未来や現在の生活、シャントとのことなので透析をしているのだとは思いますが、透析患者様は一般的にどういう言動をされる方が多いのかなど全体像を把握してみてはどうでしょうか？そうすれば、その方の問題点が何かあるかと思います。その問題点に寄り添う目標を立てることで個別性が出てくる気がします。

クリニック勤務してました。看護師がしてました。本当は駄目っぽいですが…笑 事前に何もせずでした🤣とりあえず先輩から教わって、あとは感覚でした。技師免許も持ってる看護師が居たのでその方にコツを教わりました！

簡単に見分けるなら、QRS波の間隔が広ければNSVTです。

看護師のスキルアップとは違うのですが将来の自分のためにFP資格の勉強をしようと思っています！

そうですね。 復職する部署の科に特化した疾患の勉強、あと技術のおさらいなどやってみてはいかがでしょうか？

残破棄にするか、投与速度の変更なしにするかは輸血指示を出した医師の指示を仰ぐべきかと思います。 終末期とのことですので、心機能や腎機能なども考慮しなくてはいけないですしね。 もし心不全の終末期に輸血も入れて、メインも入れ切るためスピードあげたら呼吸状態が悪化しちゃうかもしれません。

私はとことん問題を解いてました。 解く→丸つけ→解説 で、解説から色々学んでました。 関連するように気になる情報が得られるように図書館でやってました＾＾ 参考書を買いたくなかったし、初めからまとめられていると書き足しにくいし覚えにくいから。 あとインプットだけでなく、アウトプットを大事にしてました。 【人に教えるようになる】です！ 人に伝えることができる＝理解していると現在地の把握に役立ちます。 それに相手も同級生だと言葉選びも簡単なものになってくるのでより頭に残りやすいです。 仲のいいグループでの勉強会は基本アウトプット会でした。 みんな合格してます＾＾

酸素化を正確に知りたい時は、pao2かな 呼吸機能やガス交換できるか評価できるから

私はEFという項目だけチェックしています。EFが低いと心不全になりやすくなります。40%以下だと点滴の量や速度は大丈夫かな？と心配になるし、20%以下だともはや常に心不全増悪の心配をしています。 心エコーの結果、例えば今すぐ飛びそうな血栓とかあれば、恐らくすぐ技師さんから医師に直接コールするかと思いますよ。看護師から急ぎ連絡することはあまりないかと思います。

　まずは病気が見えるでどのような波形があるか抑えた後に、これだけ心電図という教材を見るといいと思います！とても分かりやすく、私の病棟では代々使っています！

自分も新人の頃、食事がすぐに来ないことがあって、ついつい食事の直前にインスリンを打ってしまうことがよくありました。特に忙しい病棟だと、予定通りに進まないことも多いですよね。でも、基本的には速攻型インスリンは30分前に打つのが理想です。 もし食事が来るタイミングが読めない時は、患者さんの血糖値や全体の状況を見ながら、インスリンを打つ時間を調整するのがいいかもしれません。最終的にはやはりチームや医師に相談して対応を確認するのが安心ですね。

ケアマネの問題が解けるアプリがあるのかはわかりませんが、あるのであればダウンロードして毎日行う。電子書籍を購入し、マーカーを引いて覚える。解けない問題をワード等でまとめる。などはそこまで難しいことではないので、できるのではないかなと思います。

これから、高齢化がどんどん進んでいくため認知症患者さんのケアの知識は必要になってくると思います！

看取りの瞬間がとても大変でした。どんどん弱っていく患者さまをみるとき、反応がなくなっていく心電図モニターをみることも辛かったです。私はなぜか看取りにあたる経験が多かったので、その度にご家族の方と涙を流しながらお別れをしていました。今でもその瞬間の辛さは忘れられません。今はもう自分自身の心が壊れてしまいそうだったので現場を離れましたが、看取るとはどういうことかを勉強し、送り出してあげられるようになれれば良かったのかなと思っています。乗り越えられませんでした。

自発呼吸の終末期呼気陽圧をかけるのがCPAPです。間欠的陽圧呼吸IMVに終末期呼気陽圧かけるのがPEEPです。CPAPで無呼吸になるのであればドクターコールして用手補助呼吸すべきだと思います。

タスク管理してみては？やることを分ける。

模試受けるとか、デルカン読むとか

妊娠後期の方の外来ということは、妊婦健診の見学ということでよろしいでしょうか？ としますと、まずは妊婦健診の基本項目ですね。それぞれの正常範囲をおさらいしておきましょう。母体の体重も測ると思うので、妊娠後期の体重増加についても調べておくといいと思います。（妊娠期間全体を通しての体重増加についても調べておくと無難だと思います。BMIごとに違いますので。） あとは、後期ですと内診もするかもしれません。ビショップスコアについても予習しておくといいと思います。 あとは、腹部エコーをした場合、胎児の推定体重を測ります。（何週でやるかは施設によって違うのでやるかわかりませんが）胎児の推定体重の正常範囲も調べておくと、正常な成長をしているか判断できると思います。 あとは、施設によっては、妊娠後期になると、出産準備品の準備をしているか、出産にむけて不安なことはないかの面談をしたりしますので、出産の流れについて軽くおさらいしていてもいいかと思います。

心不全療養指導士は心不全患者さんの生活についての指導を主に学習できます。なので、患者指導でとても役に立つと思います。日本循環器学会でコメディカルセミナーをやっていたりします！ 循環器であれば心電図を読むことも多いですか？そうであれば心電図検定もおすすめです。

過去問とか過去に出されたテーマ、質問などの情報収集はできてますか？？ 私の場合ですが、試験勉強は過去問に絞りました！ 何年分かの過去問をそれぞれの教科の先生に提出して傾向見てもらって、添削などしてもらいましたよ。 面接はいくつかくるであろう質問を考えて、それに対しての返答を考えてましたが、暗記したものを読んでる感じがすると言われたので、これにはこの話をしようとだけ簡単に決めてあとはぶっつけ本番でした🥲ジェスチャーとか使いつつ思いをぶつける感じでいいのではないでしょうか。 あくまで私の場合↑のことですが、参考になれば🙏 試験頑張ってくださいね！！

ちょうど、この間前の職場の先輩と会った時に勉強していると言っていました。 その方は予想問題集を持っていました。 Amazonで買ったと言っていたような気がします！！ 難しいですよね？すごいです！応援しています☺️

育休中でも勉強をされる姿、本当に素敵です！ 呼吸療法認定士や急性期ケア専門士等はいかがでしょうか 人工呼吸器管理や急変時対応に強くなると思います！

こんにちは。いつもお仕事お疲れ様です。 透析中直前に絶対止めないといけないものはあまり聞いたことがありません。 が、透析中の時間で抗生剤などオーダーが出ている場合は透析終了時などに投与しています。 曖昧な回答で申し訳ありません。

最近ですと、メディカ出版さんが運営しているFitNs（フィットナス）がおすすめです。 こちらのサイトにて、最近精神科領域も取り上げられるようになりました。 有料サイトですが、各領域の専門誌も多数出版されているメディカ出版さんが運営されているので、信頼度は抜群ですし、勉強になるのでおすすめです！

以前、看護大学で国試対策の講義をしたことがあります。 その時は、自分の得意な領域を担当し、国試に頻出傾向のある分野を中心に資料をまとめて講義しました。過去5年くらいの過去問を見れば、よく出るあたりがわかるので、資料を作りやすいと思います。 私は、国試対策のテキストを数冊読み込んでいきました。

お疲れ様です。回答失礼します。 つい最近、私の職場でも循内Dr.より 不整脈についての研修講義をやって頂きました。 その際に聞いたのは「作用する場所」ですね。(ナトリウムチャネル、カリウムチャネルみたいなやつです) 不整脈🟰刺激伝導系の異常回路ができてしまっている状態なのでそれを断ち切るためのきっかけが必要になります。 ネットで調べてみるとそれぞれの薬がどこに作用しているか、表にまとめられているものもあるのでぜひ探してみてください。 答えになってるか分かりませんがなにかのヒントになれば幸いです🙇‍♀️

一般病棟循環器勤めです。 よく使っているのは薬がみえるという書籍ですね。