こんにちは。看護師経験11年のこのみと申します。みなさんは、看護手順の見直しは毎年していますか? 新人看護師さんや看護学生さんと私が行ってきた看護技術に違いがあるので、調べてみたところ変更になっていることがありました。 医療は進歩していく世界だと思っていますので、日々勉強は必須だと思います。 みなさんは看護手順の見直しなど、どのようなタイミングでしていますか?教えてください。
看護技術勉強正看護師
このみ
内科, 外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 大学病院
皆さんは、今まで学んできた知識や昔色々疑問に思ったりして考えたことって、その後もずっと覚えてますか?その場から離れてしまったり、忙しさに追われると忘れないですか? 業務内容というよりは、キャリアアップや自己研鑽みたいな自分自身の根本のところの話です。哲学的な問いの部分ですね。 例えば、自分の看護だったり、人としての生き方だったりを見直した時に、自分の弱いところをみつめて直そうと学んだことなど。あれだけ、振り返ってこうしていこうと思ったのにいつの間にか考えたことすら忘れていて、また問題にぶち当たった時に同じことで悩んでるなって、あの学びはどこにいったのかな、何年経ってもなんの成長も感じないな、みたいなことです。少しづつ、何に悩んだのかな輪郭は見えて、問いの形も変わってはきてはいると思うんですけど、もう20年前に悩んだことを今更ながら悩んでます。 根幹の悩みって、いつまでも問い続けていくものなんですかね、答えがみつからないなって。 こんなふうに思う方いますか? 自分で自分にオッケー出すしかないのかな、とは思っているんですけどね、、、。そんな弱さも私なんだって。
モチベーションメンタル勉強
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
なな
新人ナース, 一般病院, オペ室
疑問に思ったことをすぐに調べたり、勉強しないと忘れますし、時間が経つと忘れてます。経験を何回もしてみになるのかなぁ。 人の思考ってクセがありますもんね。私ももうしないと思っていた、転職を繰り返してしまい、またこうなってしまった。と痛い目をみて、やっと34にして反省というか、ちゃんと内省しなければと思うけど、考えや行動を変えるのって難しいです。 20年前に悩んだことっていうのは、どんな事なんですか?
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職場で「この人の仕事のやり方、上手だな」と思った看護師、保健師はいますか? また、どんなところが参考になりましたか? 私は業務にのめり込んでしまうタイプなのですが、 うまく6割でサラッと流す同僚がいて、、 仕事のやり方として上手いなぁと思っています笑 他にも何か達人のやり方があれば教えてください。
保健師勉強正看護師
佐藤
その他の科, 保健師
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
急いでいるとどうしても手の動きが雑になりがちですが、今まで私が出会った看護師、助産師さんで、手の動き(仕事も含め)が丁寧、でも仕事は早い方が2名程いました。どうしたら、マネできるのだろう?と思いましたが、丁寧にやろうとすると、私は遅くなってしまい、なかなかマネ出来ませんでした。患者さんに触れる時などは、ゆっくり丁寧に、その他のところで、スピードを上げているのかもしれませんが、それでもガチャガチャしていなくて、永遠の憧れです。
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頭の悪い私でもできるバンコマイシンの計算方法を教えてほしいです
勉強ストレス正看護師
ねむい
内科, 整形外科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 終末期
にっく
精神科, 病棟
投与量の計算って、焦っている時ほどパニックになりますよね。 実際には病院ごとに採用しているバイアル(500mg製剤や1g製剤など)や、生食100mL・250mLといった希釈パターンはだいたい決まっています。 まずは自部署でよく使う「○mg指示なら○バイアルを○mLの生食に溶かす」という定番パターンを一覧表にしてメモ帳に貼っておくのが一番確実で早いですよ。判断に迷った時は無理せず先輩と一緒にダブルチェックして確認していきましょうね。
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将来的に大学の教員になりたいと思っています。看護系の大学院って何歳くらいで入られる方が多いのでしょうか‥ 学生時代にお世話になった教授は自身の経験からなのか、臨床経験はほぼ必要ないと言われました。(3年あれば充分だと‥) ですが、非常勤などで働きながら通うにしてもある程度経験年数が必要かと思います。私的には20代のうちはまだ病棟などで働いておきたいかなと考えていますが、他の方はどのような状況なのか参考にお話をお伺いしたいです!!
大学院勉強正看護師
まよねーず
循環器科, 新人ナース
あっぷる
内科, 小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院
大学の同級生ですが、経験半年で単発バイトをしながら進学をして現在教員をしているもの、経験8年で現在大学院に在学中のものがいます。どちらも問題なく働いているようです。実際経験はあった方がいいけど、関係ないとも言っていました。
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来月、別の部署に移動することが決まり、新しい分野のため勉強する必要があります。 みなさん何を見たりして勉強していますか?技術より病気についての勉強がしたいです。
モチベーション勉強転職
さしみ
内科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 一般病院
きなこもち
その他の科, 新人ナース, ママナース
こんにちは、 現在デイサービスでパートナースとして働いています。 病棟にいた時は、病気がみえるをベースに、YouTubeやインスタなども参考に勉強していました。 少しですが、参考になれば幸いです。
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現在求職中なのですが、施設などではオンコールありという求人が多くあります。私は病棟勤務しかした事がなく、オンコールについてイマイチ想像がつきません。オンコールを経験した事がある方に質問なのですが、どのような対応が多いでしょうか?急変などはありましたか?どれぐらいの頻度で対応されていましたか? 勉強不足で大変恐縮ですが、教えていただけると嬉しいです。
急変求人施設
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
さくらちゃん
その他の科, ママナース
以前オンコールの特養で働いてました。 内容やオンコールの頻度は夜勤帯の介護士さんの判断力や経験にもよって異なりますが・・ 転倒、熱発、経鼻の抜去、下血、吐血、排尿スキップ、意識消失、看取りの方のそろそろ・・・など 電話で指示出来る事は指示をして、緊急性と判断した場合はすぐに出勤して家族への対応と救急搬送、入院の対応や記録時間によっては、そのまま日勤することもありました。 施設によっては、独自のルールやフローチャートに基づいた夜勤者の緊急時の対応があると思います。
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臨床に長く出ていると、知識が自分の職場のやり方に偏っていくのを感じます。書籍、研修、勉強会など方法はいろいろありますが、続けられているものが知りたいです。ベテランの方ほどどう学び直しているのか、ぜひ伺いたいです。
研修勉強
ゆっこ
整形外科, その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 小規模多機能
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れさまです。ものっすごく共感できる質問だったのでコメント欄また覗きにこさせてください。 私はベテランでもなんでもありませんが、産後ケアに携わっているので「現代のママたちの知識傾向」を見るためにSNSも活用しています。「あー、なるほどこういう発信が多いからママたちはこういう不安に駆られるのね。」となります。 医療知識は医師に最新文献の話を聞いたりもします。本屋や図書館で新しい本が出たら見てみたり、そのくらいしかないので、ベテランさんたちの勉強方法興味あります。 参考にならないコメントですみません。今いるところに留まらず自己研磨は続けていきたいですよね。また覗きにきます。ありがとうございます。
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おにいやん
外科, パパナース
兎にも角にもとにかく洞調律の波形を覚えるですかね? そこを抑えれば、何の波形か分からなくても不正であるのは分ります!!👍 そこさえ基本として抑えていれば、まずは間違いないと思いますよ😊
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最近英語しかしゃべれない患者さんが来てコミュニケーションを取ろうと思ったのですが、久しぶりに対応したからか全く英語が出てこなくなっていて凹みました。やっぱり定期的に英語を話す機会がないとどんどん英語をしゃべる力は落ちていくと実感します。皆さんどのようにして定期的に英語を話す機会を設けていますか?お勧めのアプリコミュニケーションツールなどありましたら教えていただきたいです。
英語コミュニケーションモチベーション
すみれ39
小児科, クリニック
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
私も使わない期間が続くと、とっさに英語が出てこなくなります💦 やっぱり「話す機会」を定期的に作るのが一番だと感じています。 私はYouTubeや海外の医療系動画を見たり、AI(ChatGPTなど)で患者さんとの会話を想定したロールプレイをしたりしています。 他にはDuolingoを使っています!
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もうめんたる落ちすぎてて、勉強やる気出ません やっても頭に入ってるか不安で、なんかもうご飯も食べれないし友達もいないし彼氏とも別れそうだししんどいがたくさんでつらいです 勉強しないと不安になるのにできない辛さに追い込まれてます、、 やる気ない時期ってみんなあったんでしょうか
勉強
あいな
学生
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ありますよ。そういうとき。 そんなときは突発的な行動するといいです。1人で居酒屋行って飲んでみる、突然新幹線に乗って知らない土地で降りてその近くのホテルに一泊する、1人で何かするんです。 しかも絶対やらないようなこと。 こういうときって、休めとか言われがちなんですけど、周りのなんにも自分を知らない空間へ行き、心の声を聞いてみてください。
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看護師は一生勉強とよく言われますが、仕事に追われて毎日勉強する気力が残っていません😭 短い時間でも休日でも、続けやすい効果的な勉強方法はないものかと模索中です… 個人的には覚えておくのが苦手なので、ポケットに入るメモ帳に検査や病態生理学、看護技術の物品や方法などを書いておくと役立ちました。 日々の業務に役立つ勉強方法や工夫があれば教えてください!!
看護技術モチベーションクリニック
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
れん
その他の科, 介護施設
はじめまして。返信失礼します。 仕事に追われて気力が残っていない状態で勉強しようと思えるだけで、本当にすごいことです。 疲れてる時の勉強は逆効果になることもあります。 私のおすすめは ①休日は1日オフ →翌日30分だけ集中 ②「わからないこと」をメモしておく →時間がある時に調べる ③音声学習 (家事しながらYouTube等のコンテンツで耳学習) 完璧を目指さず、"知らないことを知る"だけで十分な勉強です。 無理し過ぎないようにしてくださいね。
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DMATははハードルが高く(感じている)、でも災害看護に携わりたいなという気持ちがあります。 災害支援ナースを実際に取得している方はいますか? 無料ボランティアみたいなものだと思うのですが、実際取得してどのようなことを行っているのか、普段勤務している病院での働き方など色々教えていただきたいです。
災害急性期勉強
ゆう
急性期, CCU, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
災害支援ナースの資格は持っていますが、申請はしていないんですけど、災害ナースは災害後の避難所での衛生指導や感染症対策、時には不安に対するケアだったりとかがメインになってきますよね。 みなさん普通に病棟で働いてますよ。
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みなさん自己認識でかまいません。 どのぐらいの経験年数でどの程度の知識をお持ちですか? 正直、私は知識が本当にないと思っています。そのような気持ちで働かれている方もいますか? 意識高い方も多いので私みたいな人はあまりいないのかなと思ってしまいます。
パートクリニック勉強
k
内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
20年働いてますが 病棟経験がないので、病棟はさっぱりです。ER、オペ、外来経験があるだけ。まぁ、働いてこれたという事実からそれなりに働けるのでしょう笑 どれくらいの知識かとか、意識高いかとかはまったく考えてないです。 日々、インシデントしないようにして、上辺だけで患者対応。 毎日終わりる時間をめざしてただひたすら働いてる。
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感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは?とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか? 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。
勉強
よっこ
外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
病棟勤務です。私は基本的には患者さん本人がどうしたいかをベースに考えます。39度でもセットポイントが上がっていて悪寒があるならクーリングも解熱剤も使わず上がり切るまで待ってから使いますし、逆に食事も水分も取れているなら解熱剤は使わないかもしれません。発熱そのものが循環器や呼吸器の負担になっているようなら速やかに解熱を行います。高齢者の場合全身状態が悪くなるだけでなく廃用も進んでしまう可能性もあると思います。 その患者さんがどうかとかその時の状況によって対応は様々あると思うので、この場合はこうするみたいなパターン的なものはあまり気にしなくても良いのかなと思います。
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上部消化管出血で入院している方で食事は介助にて4割程度、排便-6日目、指示であるレジカルボン座薬を使っても排便なく、摘便しても便塊に触れることがない方ってどうしたらいいですか?? 便秘指示を使っても排便ないことを医師に伝えるべきですか??
勉強新人正看護師
みささみ
内科, 新人ナース
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
便が肛門まで降りてきてないのにSP使っても意味ないので、フォルセなどの錠剤を試しますかね。
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転棟をとるとき、どんな情報をみてますか? 最近転棟を取り始めたのですが、いつも自分の中で情報不足だなと思います💦
情報収集アセスメント勉強
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
転棟患者の危険度 疾患、既往歴はしっかり把握してます。 あと点滴だったり薬切れがある可能性あるので、転棟前に把握して先生に指示聞いているか確認してます。 また入れ歯や補聴器など移動時に無くすこともあるので、確認はしてます。
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施設看護師1年目です。ペースメーカーが入っている利用者さんが新しく来ます。状態自体は安定していますが、ペースメーカー入っている方の観察や注意した方がいい点あれば教えていただきたいです。
施設勉強正看護師
ひな
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
きなこもち
その他の科, 新人ナース, ママナース
こんにちは。 現在、デイサービス勤務のパートナースです。 病棟にいた時、ペースメーカーの患者さんを受け持っていた時(状態安定)は、 バイタルに付随する不整脈がないが無いか、創部の状態など ペースメーカーがきちんと作動されていない・不整脈のサインの場合があるため、 目眩やふらつきなどが現れることがあるためそのような事を観察していました。 参考になれば幸いです。
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第一希望の科に配属され5ヶ月間頑張ってきましたが、比較的暇な病棟ということもあり、他よりも大量の課題を出され、提出したら赤ペンを入れられ再提出を繰り返す、ということを毎月やっています。それ以外でも日々勉強してきてねと言われることもたくさんあり、休みの日でも業務や課題のことを考えてしまいます。これまで自分で選んだ道だからと頑張ってきましたが、苦手な先輩たちも多く、人間関係にも悩むようになり、本格的に仕事全般嫌になってきました。何か乗り越えられるようなアドバイスや共感もらえたら嬉しいです、、
メンタル人間関係勉強
ひかげ
小児科, 新人ナース
k
内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック
看護師を一時辞めて海外で過ごしましたが、本当に職場っていろんなところがあります。本当に健康とあなたが人生楽しく生きれることが1番。部署を変えたり、職場帰ることも検討しても良いと思います。周りは大きくは変わりません、変えたいなら自分が変わるしかないと思います。
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保健師の方に質問です! 看護師から保健師になった方いてますか? それとも新卒から保健師でしょうか? 企業内の保健師をしたいと思っていますが、なかなか求人がなくて迷走しています。 やはり行政保健師が多いのでしょうか??
保健師求人メンタル
ほのかえ
ママナース, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 検診・健診
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
助産師から行政保健師になりました! 企業は採用数が少なく、私の希望する地域で求人はなかったので、行政にしました。 母子から高齢者、精神、医療機関との連携など幅広く対応するので、個人的には看護師・助産師経験があって良かったなと思います。 企業さんにもよると思いますが、企業保健師をしていた友人からは、健康相談や健康診断後の保健指導、メンタルヘルスの相談対応が多かったと聞いています。
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新人看護師です。ありがたいことに病棟の先輩方が優しくて過保護すぎるくらい見守ってくれる環境です。なので輸液ポンプも最近になってするようになりました。500mlを8時間で落とす指示なので1時間あたり63mlですが、途中でシャワーするためにロックをしてシャワー後に再開する場合の輸液ポンプの設定の仕方が病棟に2通りあります。当初の予定通り、500mlの63ml/hで設定する方と、残量をシャワー後から終了予定までの時間で割って、残量と新しく求めた1時間あたりの量を設定してる方の2通りあります。先輩に聞きたいのですがどちらかのやり方が間違ってる場合、先輩の間違いを指摘する形になるのが怖くてまだ聞けてないです。みなさんはどちらでしているのか教えていただきたいです。
勉強新人病棟
柊
学生
w.y
消化器内科, 病棟
私は、8時間で落とす指示なので入浴後も63ml/hで落とします。 もう1つの方法は今までにしたことないので、その考え方があったのかとビックリしました。
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今透析で働きつつ看護師目指して学校に通っています。ですが透析看護が合わないために違う病院に転職も考えていますが病棟経験ないためにどう勉強して行けばいいでしょうか。 希望としては整形にいきたいです
透析勉強病棟
sui
学生, 一般病院, 透析
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
配属された科の最も多い疾患から勉強されたほうがいいですね。 整形だと大腿部頚部骨折など。 疾患や看護、術式、骨頭かネイルなのかで看護も変化します。 受け持った患者からでもいいので、日々勉強が必要となると思います。
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私はこの育児休暇明けの復職で、復帰前の面談時に他部署への異動希望を出そうと考えています。配属先は復職月の1ヶ月前に確定するので、まだまだどこの部署へ配属されるか定かではありません。現部署はNICUです。 ただ、復職するまで何も学習しないというのは不安でたまりません。今、どこの配属になっても良いように土台である解剖生理学を見直しています。皆さんならどのように対策されますか?
NICU復職育休
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
解剖生理だけでも部署によっては膨大になりそうです。 外科であれば術式を名前だけでも勉強しておくといいかもしれません。 復職応援しています!
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訪問看護師をしています。男性の膀胱留置カテーテル挿入で、トラブルを繰り返しており、自信をなくしています(;;) 前立腺肥大症の方が多く、挿入の際に前立腺部分で引っかかり… そのまま挿入できず他スタッフにヘルプすることが重なりました。 訪問看護なので基本的に一人で訪問しており、わざわざ他のお宅に訪問中の先輩を呼ばなければなりません。 また、療養者さんにも痛い思いをさせた上に、先輩到着まで待たせなければなりません。 本当に多方面に申し訳ない気持ちでいっぱいです…。 前立腺肥大症の方の膀胱留置カテーテル交換のコツはあるのでしょうか…? 無理やりグイグイ押し入れると余計前立腺が肥大?腫れて?入れにくくなる気がします…。 一旦入れるのを辞めて時間を置いた方がいいのか… 逆にそれだと尿道口が狭くなってしまうような…。 考えすぎて分かりません (;;)
訪問看護勉強ストレス
わかちゃん
内科, 訪問看護
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
16Frで前立腺付近まできたなと思ったら再度患者に声かけて力抜いてもらって入れ込んでます。ゆっくりやるとコシが負けてしまうので
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資格取得や勉強会への参加など、現場での仕事に活かすために 続けている取り組みはありますか。忙しい勤務の合間に学びの 時間を確保するのは簡単ではないと思います。どんな工夫をして 学びを続けていますか。
モチベーション勉強正看護師
ゴリ
内科, 病棟, リーダー
わかちゃん
内科, 訪問看護
日々、お疲れ様です。忙しい中、学び続けるのは難しいですよね… 私はその日に疑問に思ったことを、家で15分くらい調べて学ぶことを続けています。少しの時間でもいいので、毎日継続できるように心がけています。
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毎日の業務の疲れで自己研鑽…、勉強などが全然できず困っています。また疲れているからなのかやる気が全然起きず、寝落ちしてしまうことも多いです。 皆さんは仕事後お家で自己研鑽、自己学習行っていますか?また、仕事の日は疲れてしていないけど休みの日はどれくらいしてる、だとか仕事の日もなんだかんだできていない…とかありますか?
勉強正看護師病棟
ゆっきー
内科, 消化器内科, リハビリ科, 病棟, 慢性期, 回復期
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
休むことも大切な体調管理の一つだと思うので、仕事後の勉強はとにかくハードルを下げてやっていました。 「この疾患について勉強する」ではなく、「ドレーン一つだけ勉強する」みたいな。 あとは仕事中わからなかったことだけとか、メモ帳の整理だけとかですかね。 お休みの日に色々まとめたり、ちゃんとした勉強の時間を取ったりしていました。
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自主研鑽、どんなことをやっていますか?毎月発行の医療雑誌を読んだり、セミナーや勉強会に参加するなどなど。仕事で疲れて研鑽どころではない時期もあるかと思いますが、それも含めてどんな感じでしょう?
雑誌セミナー勉強
ベビ
産科・婦人科, 助産師
ぶー
精神科, 病棟
私は精神科6年目の看護師です。 病棟では認知症と精神疾患混合の病棟でケアの統一はなかなか難しい現状ですが、ケアの質を上げるために手指衛生の研修に取り組んでいます。
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気管切開と喉頭分離した患者で、経口摂取を多少している方がいます。 記録を読むとときおり咽せ込みがあるようなのですが、喉頭分離は物理的に食道と気管が分かれているため誤嚥や咽せ込みがなくなるのではという理解です。 咽せ込みが起こるのは、気管やその入口周辺に感覚器があって、そこを食べ物などの物が通ってしまうことで刺激されて…との認識です。なので喉頭分離したら、そこが刺激されることはないのではないかと考えています。 喉頭分離した人の経口摂取はどのような仕組みで起きているのでしょうか?
教科書手技研修
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 情報に記載かないので予測となりますが、喉頭摘出していなければ、咳反射を起こしやすい喉頭蓋、声門が残るので通常の人と同様経口摂取や唾液を飲み込んだ際に気管側に誤嚥すればむせ込みが起きているのかと思われます。
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ベビ
産科・婦人科, 助産師
子育てと仕事の上に勉強は大変ですよね。ちょっとした移動時間とか、どうにか時間を工面して短時間集中でやっていく感じになりますよね。応援してます😊
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アプニアとはなんですか 無呼吸発作に気付けなくて 私の中で徐脈(心拍が100未満)でSpO280%以下が同時に起こることだと思ってたんですけど SpO270とか50%でも無呼吸っていうんですか? でもいつも申し送りとかでSpO270に下がることあるとかいうてるし でもHR115でSpo275でもアプニアとか言われたし チアノーゼがでてたらアプニアなのも知ってるけど 別に出てないし もう定義わからない。先輩NICU教えてください。
NICU先輩勉強
りーたんさん
新人ナース, NICU, GCU
すー
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
アプニア(無呼吸発作)は、基本的には「一定時間以上呼吸が停止している状態」のことを指します。そのため、SpO₂や心拍数の数値だけでアプニアと判断するわけではなく、実際に呼吸が止まっているかどうかを確認することが大切です。 無呼吸に伴ってSpO₂が低下したり、徐脈(一般的には新生児ではHR100/分未満)が出現したりすることはありますが、必ず3つが同時に起こるとは限りません。呼吸停止が先にあり、その結果としてSpO₂低下や徐脈が出る場合もあれば、刺激で回復して徐脈までは至らないケースもあります。 NICUでは施設ごとに「何秒以上の無呼吸をアプニアとするか」や申し送りの基準が少し異なることもあります。定義が分かりにくいと感じたら、病棟で使っているアプニアの判定基準やモニターアラームの設定を先輩に確認すると、日々の観察と結び付けて理解しやすくなると思います。
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新人看護師です。報・連・相についての悩みです。 病棟配属されてから5カ月が経過しています。 最近はオペ出しや、緊急入院、予定入院などのイベント毎も担うようになってきました。分からないことは先に先輩へ伝え、フォローに入っていただいています。また、患者の今の状態についての報告は出来るのですが、周りと比べてそれ以外の報告が全体的に報連相が少ない?かなとか思ってしまいます。中々、先輩同士で話している輪に入れなかったり…まだ新人だからなのか、自分の仕事に熱中しすぎてしまっていて、入れていないのか… もちろん、患者の状態が悪いとか、転倒したなどのインシデントがあった際は直ぐに報告は行っています。 皆さん、どういう報告や相談をされていますか?もっと自主的に報連相ができるようになって、チームワークで看護が出来るようになりたいなと思います。 何でも良いのでアドバイスください。
コミュニケーション先輩人間関係
わんこ
外科, 新人ナース
うなぎ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
こんにちは。 初めは自分のできる事とできない事をちゃんと報告できていれば大丈夫です。 1年目の時は仕事に熱中するのは当たり前なので心配いりません。 私が日頃行う事としては、その患者さんにどう関われば自立に迎えるかや転倒予防に繋げるかなど1人の頭だけで考えるより皆んなで考えた方が効果的だなと思う事は相談したりします。 今は心配かもしれませんが、チームワークには自然と入れていけるので大丈夫です🙆♀️
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訪問看護の経験のある方に質問です。 「合わなかった」と思った方、具体的にどんなところが合わないと感じましたか? また、良かった点も教えて下さい。 よく4〜6件/日と掲載されてますが、訪問時間でちゃんと調整されてますか? インセンティブで、1時間訪問を6件なんて事もあるのでしょうか?
訪問看護
うさこ
内科, その他の科
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
訪問看護経験者です。私は産休明けに訪問看護へ転職したのですが、当初の話では直行直帰オッケー、子供の急な休みも他スタッフでフォローすると言われ入職しましたが、子供の休みの時には訪問の調整は全て自分で、休み中も事務的なことの質問の電話がくる、なるべく事務所に帰れと言われるなどなど話が全然違い全く合いませんでした。 1日6件の日は移動距離によっては休憩時間ほぼなしで周って就業時間ギリギリになることもあるので入職前に確認された方が良いかと思います。
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転職相談です。 転職1度経験あり、病棟経験1年半です。 病院はそもそもと雰囲気や多重業務が苦手で働くのは無理だなと思い、脱毛メインの美容クリニックへ考えています。採血や点滴の手技は自立しています。ルーティン業務だと聞いて自分に合いそうなので高倍率ですが若ければ若いほど良いとエージェントから伺っており、手当り次第応募しようと思っています。 病棟との違いや業務での悩みなど実際に働いてる方の意見をお伺いしたいです。 元々 看護師自体がもう嫌で仕方なくて何度も鬱になっているのでもし美容でもダメなら一般職へ行くつもりです。
クリニック転職正看護師
肉
内科, 新人ナース, 終末期
けけむし
小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来
私の家族が美容に行きましたが、手技云々よりコミュニケーション次第だと思います。契約してなんぼの世界なので、看護技術より、契約を取れるスキルの方が重要そうでした。極端な例なのかもしれませんが、そういう場所もあるようです。
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)
・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)