「勉強」のお悩み相談（107ページ目）

こんにちは！ 私も長男がグレーかな？と思うことが度々あり、保育園でもトラブルがあったり、保育園の先生から面談を持ちかけられることもしばしばです。 今度、相談員がいらっしゃる施設に相談に行こうと思っています。 元気に、成長してくれれば親としては100点満点ですが、看護師としてできることはないか？と葛藤の日々です。 何か、子どものためにされていることはありますか？

イレウスチューブはどこに入ってますか？ そうすれば正常が想像つくと思いますよ

あと少し頑張ってください！　　言いたいこともわかりますし、おそらく本人も無謀なことだとは思っているはずですが…　　　厚労省の対応を考えるより自分のことを考えて頑張ってください　　余裕ないとは思いますが…　　応援してます！

自分は土日の片方はカフェに行き、 そこで2〜3時間勉強してから、ご褒美的な感じで、帰りに何か買い物したり、ゲーセンに行ったりして、、ってやってました、笑 家にいるとわたしも何も出来ないので、、、💦 この後は買い物！デパコス見に行く！って思いながら、カフェに篭り短時間集中型でノートまとめしてます！！ とにかくダラダラやらない、家から出る動機を作ってました！

たこつぼ型心筋症のメカニズム自体が未だ不明であると言われてますね。ですから、なぜT波が陰転化するのかというメカニズムも、解明までは行ってないのだと思います。 ただ、研究の文献によりますと、【たこつぼ型心筋症】の発症メカニズムとして ①冠攣縮 ②プラーク破綻 ③交感神経異常 ④小循環障害 ⑤女性ホルモン欠乏 が挙げられていました。 閉経後の女性に圧倒的に多いことから、エストロゲン減少による心保護効果の欠如が強く関与している可能性が高く、中枢神経系にもエストロゲン受容体が存在し、交感神経活性化と相まって酸化ストレス亢進・血管内皮異常などを介して心筋障害に繋がる可能性が考えられているとのことで、交感神経機能亢進が最も有力のようです。 その伝達の仕方によって、ST上昇→T波陰転化(みんとさんの言葉ですと、【深い陰性T波】)→QT延長などを呈するという、心電図の特徴がわかって来ているのだと思います。 長文で読みにくい文章を失礼しました。

優先順位が逆と言いますか、同時と言いますか。 モニター管理だとすると、自動血圧計も装着されてるという考えで正しいのであれば...ですが。 意識レベル確認しつつ、血圧測定(測定開始ボタン押す)ですかね。 でも一般的に健常人にも現れる不整脈と言われるものなので、全てにおいて血圧を測定しても、患者さんが可哀想ですよね。 波形が本当にPVCなのかを確認することも大事です。PVCが頻発するとVTやVFに至る危険もあるので、12誘導で評価してもらうことも必要かと思います。

事例がどういったものかわからないのでいいアドバイスになるかわからないですが倦怠感といっても身体的に作用しているだけではないのかなと思います。例えばまだ病気を受け入れられていない状態であればそれに悩み睡眠不足による倦怠感もありえます。いろんな方面からみてもいいかなと思いました。頑張ってください😊

羞明を起こす脳内経路が解明されておらず、現在のところ明確な答えはないはずです。 国家試験頑張って下さい！ コロナも合わせて最近とても寒いので、体調に気を付けて下さいね！

私も来年国試受験です。 1年生後半から考えていてすごいですね。最近就活をし始めたばかりで焦っています。 説明会は土日に開催しているところが多いので、感染対策して参加しました。病院側からフェイスシールドとマスクが配られマスク2重での参加でした。 インターンは3月の春休みに参加したいなと思っていますが、今中止しているところが多いので参加できるか分かりません。 私は入学してから1度も臨地実習に行ったことがなく、さすがにみんな焦り始めて臨地実習行きたい雰囲気があります。

拘縮の程度にもよると思いますが、ほんとに関節が曲げられないという患者さんであれば、下肢の下に防水シーツを敷き、シャワーボトルなどで洗浄するといったような方法もあるのではないかと思います。少し曲げられるのであれば膝関節や大腿の下にクッションや枕など挿入し高さを出すという方法はいかがでしょうか。

こんにちは。 子どもがいるとなかなか勉強できないですよね。 私は、子どもが保育園の頃は、預けている間や寝た後など、小学校上がってからはもちろん学校に行っている間や宿題をやっている横で一緒にやったりしていました。あとは夜勤の合間などですかね。

私も救命科にいますが、とりあえず最初は何事にも積極的に。 わからないことはメモして少しでも時間がある時に調べる！それでもわからなければ、怒られるの覚悟で聞く…という感じで色々学びました… あとは、メンタル面は同期達に支えられたところがとても大きいです！ １、２年目のころは辛くても、同期に会えるから出勤する！って思いながら仕事をしてました！

こんにちは。整形外科看護師です。 手や足の整形外科手術で、手術直後に神経学的所見を調べる必要がある手術では、あえて末梢神経ブロックを避けることがあります。 末梢神経ブロックが良く効いていると、動きや感覚が鈍り、手術の評価が難しくなるからです。 少しでも参考になれば幸いです。

病院勤務のMSWさんは病院と地域を結ぶ役割をしてくださっています。入院患者さんの転院の調整や御家族様とのやり取りなど病院とその患者様の架け橋になる方です。 ケアマネージャーさんは、介護認定がおりた方のケアプランを作成してそのプランを調整してくださる方です。訪問入浴をケアに入れるならその訪問入浴の事業所との架け橋になりデイサービスを利用するならデイサービスと利用者様の間に入っていろいろとしてくださる方って感じなので、イメージはあっていると思いますよ！！

血管内を流れるものの量が増えるからです。どのくらいかはその人の血管や循環器の状態によるかなぁ、と。 循環器や救急経験ある人だとだいたいこのくらい、とわかると思います。

尿浸透圧は尿中の溶質濃度の事をいいます。血漿とは異なり，尿浸透圧で主なものは代謝老廃物（尿素，クレアチニン，尿酸など）とNaであるとされています。

リウマチに特化されているならリウマチの事と思います。しかし痛みについても知ると良いかもですね🎵体に気を付けて下さいね☺️

先生にもよりますがそれでも患者さんを一番近くで私達が見ていてその患者さんの苦痛を少しでも取り、できることを増やせるなら私はアプローチします。 ただ、いろいろアセスメントしたうえで伝えようとしますが、言い方って難しいですよね(^_^;)

いきなり宿題を増やされたような感じですか？ それはしんどいですね。 自分の苦手分野だったりを集中して勉強したいし、もうこっちもいい年だから、好きに勉強させてほしいってなりますよね。 自分のスケジュールがくるってしまってやりづらいですね。

自分の場合です。 ・ずっと咽せ続けたり、詰まるような咽せ方をした場合に背部を叩きます、明らかに詰まりかかっているような唸り声があれば前屈させて背部を叩きます ・出した方が良いです、その痰を誤嚥したらまずいです ・ゴロ音がしてなければ様子を見ます ・普段吸引しない方ならタッピング、スクイージング、肺雑がないか確認、ドレナージをかけて自己排痰できなければ吸引します 最初からどれも難しくて、頻回に吸引している患者さんはドレナージで痰を上げてから吸引のみ、または吸引のみだったりします ・食前は必ずします（誤嚥予防、スムーズに嚥下しやすくする）食後は痰貯留があれば吸引します（咽せがなくても誤嚥している場合は痰分泌が増加する） 私の病棟ではこんな感じです！

咳嗽が見られるということは、上手く嚥下ができていない証拠なので誤嚥のリスクは高いですよ。実際に誤嚥しているかどうかはその患者さんごとに違うので、一概に誤嚥しているとは言えません。一旦咳嗽が落ち着くまで食事摂取は飲水はせずに待ちましょう。トロミの必要性や食形態の検討が必要な場合はアセスメントします。あとはその後発熱やSpO2低下が見られていないか肺炎症状の有無をみていってください。

救急外来に搬送されてきたとき、まずはFASTで全身の評価をしていたような気がします。あとは、やはりどのような領域、どのような疾患の患者が搬送されてくるかで勉強するのかが変わって来ると思います。疾患の勉強と同時に処置の介助についても知っておいたほうがいいですね！

今は静脈も動脈も同じく嫌気⇒好気で注入です。 ただ、採取できた血液量がとても少ない場合、疑わしき菌が多く検出されるのが好気が多いからと好気⇒嫌気で注入される先生もいらっしゃいました。

わかります… 私も総合病院勤務の時はそうでした。勉強会、委員会、看護研究…その時は疑問に持ちながらもやらなきゃいけないからって感じでした。 今は総合病院はやめて非常勤で働いているので全てから解放！　なんの役にも立たなかったとは思わないけどプライベートの時間を削ってまでやること？？って思います。 看護の仕事に集中したいですよね…

促迫 で良いかと思います！他の表記は見たことないです💦 文献を提示できませんが、 急性呼吸促迫症候群（ARDS） という言葉があるように、促迫 という表記で間違い無いと思います！

それもあるかと思いますが、術後であればショックなど起こしてないか観察が必要かと思います。 ショックの兆候は習いませんでしたか？ 術中の出血量、術後の創部の観察、出血の有無、排液の正常など観察してみてください。 ショックの兆候は他にもあるので他にも当てはまるのが有れば疼痛、不安とかではなくショックを起こしています。

先行研究を何本も読むことをオススメします

くも膜下小柱が存在する空間はくも膜下腔なので、髄液で満たされております✨

私個人のオススメは過去問や問題集をやりまくる⇒間違った問題の解説で勉強する⇒参考書に書き記す…を繰り返しました！！ 学生時代が1番しんどいので、ここさえ乗り越えればなんとかなります✨ファイトですーーー！！！

SPO2が100％だと、逆にきちんとトレンドが負えないのでこれもよくありませんし、酸素も一応毒性があると言われているので、できるなら減らします。 その患者さん、COPDはありましたか？もともとCO2が溜まりやすい患者さんではナルコーシスになってしまうので、そういう方もSPO2が上がりすぎないように気をつけたいですね。