透析を導入した方は、どのくらいで透析の結果が検査データ上で確認できるのか、教えて頂きたいです。
透析慢性期アセスメント
スズ
学生
くままる
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣
体重とリンの数字が一番大切、MEに質問すればいちばんわかりやすいですよ、
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現在透析センターで勤務しています。 以前は、違う病院で急性期の病棟で勤務していました。 以前の病院では、輸血をルートに繋ぐ時パックを点滴棒に掛けてルートを充していました。 今勤務している所では、輸血のパックを手で押さえて圧力を掛けてルートを充たします。 このやり方は正解か分からず、私は初めて見た時目が点になったのですが… 血液の成分は大丈夫なんでしょうか すみませんどなたか教えてください。 意味が通じましたか?
輸血透析ルート
なすび
泌尿器科, 外来
しずく
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析
お疲れ様です。 輸血バックから点滴筒をさすときは 平らなテーブルでまっすぐに突き刺して それから点滴スタンドに吊るしてゆっくりルートに満たしていく。って習いました。 手で圧をかけると、血球が崩れるのでは? と、思いました。 手技の本みても、最初に書いた内容だから 私は今まで、その方法でやってましたよ?
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透析看護師業務について、少し興味があり知りたいです。 透析業務については全く無知なのですが、業務内容を簡単に知りたいのと、大変なところ等について知りたいです。
透析
リノ
内科, 呼吸器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 皮膚科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 老健施設, 離職中, 外来, NICU, GCU, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣
あみ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析, 検診・健診
病院によって違うとは思いますが、 穿刺、患者管理(血圧、内服食事指導など)、アラーム対応、回収などですかね…うちは機械の操作もやります。 慣れると楽ですよ^ ^ 大変な事は苦手だったり嫌いな患者さんでも週に3回必ず顔を合わせて治療をしないといけない事ですかね(笑)それも慣れます^ ^笑
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透析室勤務です。看護師歴15年です。 ワンフロアーにスタッフが常時13人前後います。 あいた時間は、警報など患者対応で 少しくらいなら雑談も良いと思います。 が、雑談が最優先になっているスタッフが小人数ですがいる事に、とてもストレスを感じています。 もうこれは個人の問題なので、注意するとかのレベルではないと考え 同じ経験ある方の話しだけ聞ければストレス軽減に繋がるかな、と。
透析ストレス
ちゃんこ
一般病院, 透析
東京DMAT
内科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
その場で直接注意ができないならば、上司から指導してもらうかスタッフカンファレンスで議題に挙げたらいいと思います。
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透析のプライミングで使用する生食の量はどれぐらいですか? ドライウェイトのあまい・きついが、いまいち理解出来ません。 太ると増えるの違いは?
透析
ねず公
泌尿器科, ママナース, クリニック
さくらんぼ
内科, 一般病院, 透析
職場や機械によるかもしれませんがプライミングでは生食1000ml以上用いられます。 ドライウェイトがあまいというのは本来すべき体重より重め(ゆるめ)の設定、きついは軽め(厳しめ)の設定ですね。 太るは摂取カロリーが多くて純粋に太った(お肉がついた)イメージですが、増えるは水分摂取が多くて体重が増加してる(お肉ではなく水分で増えてる)感じです。
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透析中に血圧が下がり、イーカムに変更する場合があると思いますが、それはなぜですか?? そのまま透析終了の場合もあると思います。
透析
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
ぽちゃまこ
精神科, 新人ナース, クリニック, 透析
そもそもECUMは除水だけを行う手法です。HD=透析+除水を指しますが、体の老廃物を除きながら除水するために心負荷が大きいので、血圧が下がった際にECUMに切り替えることで負荷を軽減し、血圧回復を図るためです。あまりにも血圧が下がり、症状がある場合は、ドクターの指示のもとに早めの返血をすることもあります。 体重の増え幅が多く、CTRが高い人に行われがちな方法がECUM切り替えですね。 HD、HF、HDF、ECUMの原理が分かると適応も分かってくるかと思います!ご参考までに(´・_・`)
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なちゃん
介護施設
打ちません!
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私の働く病院は透析病棟がありコロナの受け入れは していませんが検査のみ行っています。 なのでコロナ対応でというはけではありませんが 近隣の市立病院と感染症指定病院で コロナの受け入れをしておりそこで入院を断られた 患者が流れてきます。 55床の病棟はほぼ満員、看護師の数もすくなく 日勤帯で看護師4人か5人 時短で働くフリーの方もいますが毎日しんどいです。 コロナ受けいれをしていなくてもパンク寸前 みなさんの病院はどうですか? また、日勤帯看護師は何人くらいいますか?
透析病院病棟
na
外科, 病棟
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
コロナ疑いの受け入れはしてますが、陽性となり重症の場合は転院させてます。 急性期の一般病床もあるので、48床のなか、コロナ担当(8人)1人、一般の患者40人をリーダー合わせて日勤者4人でみています😥 急変や手術も毎日のようにあるので、本当に毎日残業です😭💦
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透析室勤務しています。 今まで急変対応をしたことがなく、今後急変があったときのために急変対応について勉強したいと思っています。 BLS受講などを考えているのですが様々な主催団体があり違いもよく分かりません。 オススメの主催団体や講座があれば教えてください。
透析室透析研修
さくらんぼ
内科, 一般病院, 透析
ショート
その他の科, 訪問看護
さくらんぼさん こんばんは。私も同じような境遇で、色々調べてみましたが、ICLSの受講が一番良かったです。 そして、数ヶ月前に透析室でまさに突然の呼吸停止がありましたが、中心になって動けました。 ICLSでは、心肺蘇生法から挿管、危険な心電図波形、DCの使い方、薬剤などを学ぶので、ためになりますよ!でも、受講してからも自分でシミュレーションを欠かさずにしてくださいね! 頑張って下さい!
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透析をしている患者さんで本日入浴日でした。入浴係の看護師から血圧80台だけど入浴させるからと言われました。意識レベルの低下や気分不快はなかったのですが、下肢をアップして様子観察をし血圧110台に上がりました。その後患者さんから入浴前にレシカルを入れてほしいと訴えがありました。二日間排便はなく、入浴後に排便がなかったら下剤を入れるか検討することを伝えても納得してもらえませんでした。血圧低下をしていたこともあったので、先輩確認したんですが、どうせ言っても聞かないんだから、どっちでもいいよとのこと。血圧低下もあったしレシカルを入れるより摘便で少し出した方が良いと思って摘便したら、私だったら痛くて嫌だ。レシカルにすると先輩に遠回しに言われました。どうすれば良かったのですか?
透析慢性期2年目
モモンガ
新人ナース, 病棟, 慢性期
ぴーかーぶ
急性期, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, SCU
モモンガさんの判断は良いとおもいます。 ます本来なら血圧80台で入浴はさせません。結果的に110台にはあがったようですが、透析患者さまということもあり、血圧の変動には注意しなければならないとおもいます。 下剤についてですが、血圧低下されていたようなら座薬は妥当ではありません。私もまずは腹部の状態をみて、摘便施行、腹部の違和感があるようでしたら、水分励行、寝る前に内服で下剤の検討などを行います。 処置が嫌だ、という感情的な理由で看護をすることは、看護ではないと思います。先輩は先輩なりの理由があるのかもしれませんが、患者さまの安全を考えるのが一番大事なことではないかと思います。
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透析室の新人看護師です。 積層型のダイアライザ、中空糸型のダイアライザ、ウエットタイプのダイアライザなどそれぞれのダイアライザで透析を開始する際に観察する必要がある項目はなんですか? 特に積層型のダイアライザの場合は透析開始時にどんな点に注意して見ていく必要性がありますか? 比較的内容が専門的分野であるため、なかなか調べても出てこなくて困っています。ご存知の方いましたら、教えてくださると嬉しいです💦💦
透析室透析1年目
あ
その他の科, 新人ナース
くままる
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣
なぁ、普通にMEに聞かれへんの?へんなの
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透析科で働く新人看護師です。 hANPが高値の際にBVを見ていく必要性があるのはどうしてでしょうか? 調べても具体的に記載されていなくて困っています。 わかる方いましたら、教えていただけると嬉しいです。
透析新人
あ
その他の科, 新人ナース
ぽんず
内科, その他の科, クリニック, 介護施設, 老健施設, 離職中, 外来
初めまして。 お疲れ様です。現場を転々としていますが BVを指標にする現場に行ったことは私は一か所だけなのですが、コンソールはニキソで数年前に見たことありますが、おそらくDWをさげる必要から総除水とUFRを今までの設定MAX以上に設定して除水する為に血圧の急下降やプレショックを未然に防ぐための情報としてチェックしているのかもしれません。現場によっては週3回の通院に臨時ECUMでもう1日追加で通院してもらい除水して溢水症状を未然に防いでDWまで達成するようにしますが、保険点数上、臨時ECUMを施行できないところもあります。 また、臨時ECUMや時間延長して除水する事で患者様も水分や食事管理が甘くなりコンプライアンス不良から心負担にも影響してきます。現場によって治療方針や血圧の維持の仕方も違うのでこれが正解というものがありません。針のテープ固定も現場によっては違うし、いまだにリキャップをするところもありますし、血液浄化のベースは一緒でもアプローチの仕方は現場それぞれです。現DWがその患者様に適正かは、家での血圧状態、降圧剤の処方状況、Ht、alb、CTR、直近のHD中のBP変動が主な指標になります。 BVについては臨工のスタッフさんに聞く方が分かりよいと思います。
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今から転職活動は遅いですかね 正直病棟の辛さってどこも変わらないとは思うのですが‥ 透析ナースに興味があるのですが、実際働いているかたはどんな感じか教えていただきたいです 給料やシフト、夜勤がない分どんな感じなのか、残業や人間関係等‥ やっぱり患者さんはくせ者ばかりだとは思うのですが‥ もう今月中に決めとかないとと思って焦っています
シフト透析給料
看護師
内科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 一般病院
ayano
その他の科, ママナース, 保健師, リーダー, 検診・健診
友人が透析ナースです。総合病院附属、ということもありますが、現在はコロナ疑い患者などもどんどん入室してきてなかなか厳しいようです。 専門知識も多く必要で思っていたより大変!との事ですが、日勤パートで採用されたこともあり子育てとの両立はしやすいとの事でした。 採用形態や病床数、クリニックなのか院内透析なのかによっても異なるかと思います。
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透析クリニックで看護師してますが、事務スタッフが1人やめてしまい、系列から応援事務スタッフがきてくれてる状況です。 看護師として働きながら医療事務資格とって、事務仕事もできるようになりたいと思ってます。 アドバイスお願いしたいです。
透析副業クリニック
よし
クリニック, 透析
おにいやん
外科, パパナース
あまりお勧めしませんね… 職場に貢献したい…役に立ちたい気持ちは素晴らしいです。 ただ良い様に扱われる可能性が高いです。事務業務の分の資格手当や給与が発生するなら別ですが…
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やっぱりシャントのスリルと拍動がいまいち違いがわからない…スリルは振動って書いてあるけど、拍動と何が違うんだ…スリル(-)って検温表あるけどこれまずいのでは? 透析看護勉強してもいまいち入ってこない😩
透析勉強
ぽ。
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, 終末期
リモートナース
内科, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 透析
感覚の違いもあるかもしれませんが、参考までに! 手で触れた時に 拍動は、指を突き上げる感覚で、 拍動や拍動音があるってことは、どこかが狭窄している可能性が高いです。 スリル(振動)は、指を撫でるように血液が流れている感覚があり、シャントは正常な状態と判断できます。 スリル(-)のときは、ステートでシャント音があるか確認してください。 音がなければすぐドクター報告してください。透析出来ませんので要対応です。
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早出・遅出の手当ありますか? いくらくらいですか?? 月の回数も分かればお願いします( ノ;_ _)ノ
仮眠手当心電図
もっち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, オペ室, 透析, 小規模多機能, 看護多機能
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内科, 外科, 整形外科, その他の科, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, オペ室, 派遣
2次慢性期病院ですが、病棟勤務では早出、遅出ともに手当はありません。外来も早出、遅出は手当なしですが日勤に夜間診療時間の手当で2時間で2,500円です。月に平均4〜6回です。
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受け持ち人数何人までなら責任持てますか!!対応できますか?? 何年目とかあれば🙃 日勤・夜勤 日勤3人まで 夜勤5人まで等
有給ボーナス手当
もっち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, オペ室, 透析, 小規模多機能, 看護多機能
おひさま
内科, 総合診療科, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
3年目 急性期にいた時は 日 10人 夜 15人 慢性期にいる今は 日 18人 夜 37人 ですかね!
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医療関係以外でもなにかとりたい資格ありますか??
仮眠心電図透析
もっち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, オペ室, 透析, 小規模多機能, 看護多機能
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内科, 外科, 整形外科, その他の科, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, オペ室, 派遣
オペ室勤務をしてるときにいつも思うのはネイリストです。ジェルネイルの除去と痛々しい爪を見ていると思います。知人で実際に資格取得した人はひっぱりだこになっているそうです。
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私は急性期病棟勤務 彼氏は透析外来勤務です 先日、彼に、夜勤は金貰えるから楽と言われました 私は、それは私がやってる夜勤も楽なものってこと?と尋ねました 返事は、楽にお金貰えるとしか思ってない でした 私の感覚では、外来も大変だと思うけど ケア等もしないといけない病棟の方がきついと思います それに、彼は、夜勤も無いので 皆さんはどう思いますか?
透析彼氏夜勤
スタバ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, オペ室
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
じゃ、楽にお金稼ぎできる夜勤したらいいのに^^って返しますね。
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透析クリニックに勤務しています。 教育について悩んでいます。 チームリーダーがリーダーとして機能していません。 何かいいアドバイスお願いします。
透析リーダークリニック
なっちゃん
内科, クリニック, 透析
mokakoko
外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, 離職中, オペ室
お疲れ様です。 教育は大きなストレスですよね。 前の部署で同様な状態になった時、改めてリーダーやマネージャーの役割について勉強会をしました。説得力があるように管理者にリーダーが機能していない実情を説明し、開催してもらいました。 そしてリーダーをしている人達にチェックシートをつけてもらい、できていない部分を可視化しました。リーダーが機能しておらず困っている問題を無記名でアンケートをとり、それについてもカンファレンスで話し合いました。劇的な変化は望めませんが問題提起の意味と、意識づけぐらいにはなったと思います。
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透析のドライウエイトが変更になる理由は 大きく体重、血圧、CTRですよね、 何もコメントなくドライウエイトが変更になり 申し送りの時に変更だけ言うと何でかと聞かれ 毎回答えられません、、
申し送り透析
にいな
新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
かず
ICU, 離職中
それの項目で合っていると思います。状態に合わせて変更しているはずなので、所見確認した上で医師に聞くのが1番いいですよ。
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40代の叔父がいるのですが 腎不全と脳梗塞を併発し寝たきり状態です。 透析を進められたのですが 長年引きこもり状態で 仕事もしていなかったため貯金は0 透析となれば長期になるしその分お金も かかるため金銭的な面で透析治療に悩んでいます。 尿毒症の症状も出始め末期の状態ではあるのですが 透析を拒否することは可能でしょうか?
貯金透析
na
外科, 病棟
ゴンガンハム
内科, 外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 一般病院
生活保護とかではないんですかね… MSWに相談するのも方法かもしれません。 あと、透析するのに周りのサポートができるかどうかとか…
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透析室看護師や病棟の看護師を露骨に見下すオペナースがいるけど、そのオペナースが話してる内容が有名な先生の難しいオペに入って術式がこうで、ああでって言う内容ばっかりで聞いてて患者さんの事は全く頭にないんだなって思った。 たしかにその人から術前術後訪問の事とか、術後の経過の事とか聞いたことないとは思ってたけど、むしろ看護師やったら、もう少しそこに目を向けていかないと看護師たる意味が無いんじゃないかなって思った。 まぁ所詮、透析ナースの戯言ですが。
透析室術後透析
穿刺DOPENESS
訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 看護多機能
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
どんな看護観なんでしょうね🤔
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透析を中心とした病院の病棟勤務に配属されている方に質問です! 正直忙しさや急変対応などの頻度など教えて頂きたいです! 基本的に入院は少なく、残業も月5時間と書いていましたが、どうなのかなと思い質問しました。
配属透析急変
コロ
泌尿器科, その他の科, 病棟, 脳神経外科
鳥派
内科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
透析患者メインの病棟で働いています。 通院での透析が困難な患者が殆ど。 ADL全介助の方が多く体力的にしんどいです。 また、急変も多く特にこの時期は亡くなる方も多い。 胸水貯溜で胸腔ドレーンの管理もあります。 PTA、CAGなどの処置、検査も多く毎日忙しいですよ…。 透析室までの送り迎えにも時間を割かれます。 休み時間も一時間丸々は取れない感じですね😅
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10年の病棟勤務をやめ、 11月から訪問看護師を始めました。 相談なのですが、訪問看護の指導などは皆様どのようにして頂いてますか? 私は面接のときに、技術チェックや訪問OJT(2人訪問)もしっかりやります。と言われ、安心していたのですが、実際入ってみると 今までの経歴があるから、やれるね!大丈夫だね!みたいな事を言われ、1回しか伺ってない方もいたりするのにもう次に行けるねーみたいな感じで…凄く不安です。 フォローも少なく、仕事終わっても先輩たちは直帰とかもされるので振り返りもできず、休みの日にも不安のまま過ごしてます。 しかも、1日の訪問件数12件とか回ってる先輩もいるのですが…ありですか?笑 透析や腎臓内科メインなので重傷者はいなくて透析の送迎、薬セット、リハビリなどなどがメインです。 内容はともかく、この訪問件数に正直ついていける自信が……( ゚д゚) もともと緩和ケアにいて、在宅ケアを支えたかったので少し方向性も違うのか…と少し悩んでいます。
リハ透析面接
ゆぴ
訪問看護, 透析
カンゴトーク ひよこ
私も訪問看護師しています。 1日12件ですか💦💦 それは、どうやってまわってるのか知りたいぐらいです😂 うちのところは多くて6件です。たまーーーに7件もありますが滅多にありません💦💦😂
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透析室でプリセプターをしていますが現在10歳くらい年上の方の指導をしています。年上ではありますがナースの経験年数も私よりも少ない方です。年上なのでもちろん敬語で話しますが、間違っていることは間違っていると指摘もしていますが、同じミスをする傾向があり、特に大事なことを忘れていたのでキツめに注意をしたところ「私の指導なんかしたくないですよね?」と言われました。確かに忙しい中の指導なのでピリピリする時もあり気をつけていたのですが、相手にイライラが伝わったのかと思い意識的に気をつけました。帰り際に『途中優しくしていただけたので救われました』と言われ、元々プリセプターには向いていないと思っていたのに更に自信がなくなりました。この方の前はアスペルガー持ちの方の指導をして心身共に疲れ果てていましたが、自分くらいしかプリセプター出来る人がいない為頑張っていましたが、今回ので完全に心が壊れました。今後指導を続けていく自信がありません。愚痴になってしまいましたがご助言下さい。
透析室プリセプティ透析
Rちゃん
プリセプター, 透析
重G
精神科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは。Rさん。 先ずは、上司に自身の心情も含め相談しては如何でしょうか? その返答によって、どうするかを考えてみてはどうでしょう? プリセプターが向いてる、向いていないで言えば向いてるのでは無いのでしょうか。 同じ指導を何度でもする姿勢、相手の反応を見て自身の状態に気付け、言い方などを修正できる能力もあるし、とても良い指導者では無いのかと思います。 教育や指導って、本当に大変ですしメンタルがやられますよね
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愚痴と相談です。 9月から外来⇨透析室に異動になりました。 自分で決めて異動となったのですが 納得できていない部分もあり正直イヤイヤ 働いている感じです。学べて楽しい!と 思う時もありますが、それにも増して 外来に戻りたい気持ちが大きいです。 師長に、外来に戻りたいと話すと 「業務命令だから」「もう少し頑張ってみて」 と言われました。 もともと異動になった理由は、 透析室の人手が足りず、充足している外来から異動する人を選出。最初、他の人に声がかかったのですが、 その人は准看で現在、高看の学校に通っており、今年国試を控えているため異動が厳しい、また以前にも透析室勤務していたが人と折りが合わなくなり外来へ異動となった経緯があった。この人は「異動するならやめる」といったことで異動免除となり、私に声がかかった。他に行く人もいなかったため、はいと返事してしまったのがことの始まりでした... しかしその人は、仕事中にも関わらず、学校の宿題をしたり、国試の過去問を解いたりしており、なんでそんな人が外来にいられるのかとモヤモヤします。 私の意思が弱かったのが原因ですが 同じような思いをされている方いませんか... イヤイヤ仕事するくらいなら転職しようかなと 思ったり、現実から逃げたくない自分もいて 無気力に近い状態です
透析室透析准看護師
さやちんまる
新人ナース, ママナース, クリニック, 透析
もっち
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転職しましょう!🌠
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ERCP後の急性膵炎を防ぐために、食事をゆっくり食べる・刺激物は控えることを教えていただきました。 早食いすること・刺激物を食べることでなぜ膵炎になるのかが、教科書を見てもないです。 自分の考えでは、早食い=過食になり、膵臓から分泌される消化酵素がゆっくりたべる時より多くなり、膵臓に負担になるからですか??😖 刺激物は胃の負担になることはよく聞きます。 すみません、おしえてください汗
教科書回復期透析
ぽん
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マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
胃液は酸性ですから、胃内で分解された食塊はその後十二指腸に入ります。 十二指腸にはファーター乳頭があり、そこからは酸性の食塊を中和するために膵液を分泌する膵管や胆管などがつながっているので、刺激物を急に食べると、分泌が激しくなり、それが刺激となって上腹部痛などが起こる。なので、少なめの食事を頻回で摂取することが大事である。と思います!
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病気になり8月頃より休みがちでした。 当時は看護師の人数も少なく、部長は体調の良い日に出勤してくれたら助かる。と言っていました。 しかし、今は看護師の人数も増えており現場がまわるようになれば部長から非常勤で働くことはどうか⁇と言われました。人数が少ない時は遅出もさせられてこき使われ人数が充足すると使い捨てコマの用な扱い方に変わる。腎センター勤務ですが今の職場はD r.は腎センターに常駐しておらずピッチでのやりとり。回診するのはバイトのD r.のみ。データ回診さえせずに記録に指示を記載、定期薬のオーダーは先月のコピーで処理するため、幾らか誤りオーダーあり、定期採血や定期レントゲン検査さえ検査当日になってもオーダーなし。こんないい加減な医療現場ってあるんでしょうか⁇私としては12月末で退職の意向を看護部長には伝えましたが、ボーナス支給前に退職の意向を伝えるのはよくなかったのかな…と。
透析室部長透析
なお
ママナース, 透析
もっち
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早めにやめて正解だと思うよ!🌠何かあってからでは守ってくれなそう!!
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膝にボルトを入れた。と書いていたら、入れるではなく医療用語で!と指導もらいました。 教科書やネットを見ていたら、固定。なのかなと思うのですが、文章として「手術で右膝に3つのボルトを固定」って変じゃないですか? すみません、調べても違和感しかなくて、教えてください
教科書回復期透析
ぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, SCU, 検診・健診
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
正式な術式の名称を求めてらっしゃるのですかね?右膝部観血的骨接合術にてスクリュー3本で固定かピンニング3本で固定って事を言いたいのですかね?
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愚痴です。 新人に予習してきて欲しい所を伝えると、毎回と言っていいほど、だから?その先が大事なんだけど!って所までしか調べてこないのです。 調べてきた事は認めそれ以降の答えは教えてしまうのですが、上からは文献を用いて新人が理解するまでアプローチしろと言われました。 が、中々ポジティブに捉える事ができず... 自分も業務をしながらの中で、なんで私が新人にそこまで手を尽くさないかんねん!って思ってしまってます。 まずそもそも物事に対して何の疑問も湧いてこないみたいで、調べるという行為もこちらから言わなければ何もしません。つかれたんですけどーー
手術室オペ室新人
cklt
カリイ
産科・婦人科, ママナース
お疲れ様でございます。 違ったら申し訳ないのですが… 最近の看護学生さんたちはchatGTP使って看護記録とか事前学習しており、中身がない、上っ面だけそれっぽい用語使った記録やレポートあげてきます。本当に何知りたくてこのレポートかいたの??みたいな形だけは立派なもの持ってくるんですよね…新人さんにその可能性はないですか? クリニックだけど実習あるので、事前学習とレポート系は何の参考書の何ページみたか記載するように伝えています。基本ネットはなし、つかうならURLつけてと言うとあまりネットは使ってこないです。参考書指定して、(なんなら病棟にあるの渡して)これ使って調べて必要な看護考えてはありかもしれません。 とはいうものの… いい大人でなんだから自分で考えてやって来いよ!と学生に対しても思います〜「何考えて仕事してんの?」なんて言おうものならパワハラですし、面倒くさ!が本音です。
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病棟や外来・クリニック勤務を経て、8月から訪問看護で働きはじめました。 時短勤務で1日5-6件ほど訪問に回っていますが、移動の合間の時間がカツカツなため業務内に記録を書ききれないことがほとんどです。 みなさんの職場はどうですか?また、業務内でなるべく記録を書けるようどのように工夫されていますか?
記録訪問看護
きらら
内科, 消化器内科, 訪問看護
看護師から保健師、そして保健師から看護師に戻李泰と考えています。 ブランクは2年…ブランクを経て看護師に戻った方、経験を教えてください
ブランク保健師転職
あいこ
外科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
・優先順に書く 🥇・色分けして書く 🌈・□でToDo管理 ✅・略語で素早く記入 ✍️・付箋を活用する 📌・時間も記入する ⏰・終われば即消す 🗑️・その他(コメントで教えてください)
・給与アップしたい💰・人間関係が良い🤝・残業が少ない⏰・休みが取りやすい🌴・夜勤負担が少ない🌙・子育てと両立可能👶・教育体制が充実📚・通勤が便利な職場🚃
・頑張って自炊する🍳・作り置きしていたものを食べる🥘・スーパーなどのお惣菜を買う🏪 ・テイクアウトなどを利用する🍔 ・外食することが多い🍜・家族が作ってくれる👨👩👧・簡単に済ませる(カップ麺など)🍙・その他(コメントで教えてください)