こんにちは(^^)はじめての投稿です。ふさわしくない質問でしたら消して...

yuko3

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こんにちは(^^)はじめての投稿です。ふさわしくない質問でしたら消してください。経管栄養剤注入前の処理で、胃残量を確認した時、空気量が含まれるかと思います。シリンジ内全体量が空気量?それとも胃残量と内筒の間に出来た空間だけが空気量?どちらが正しい空気量ですか?

2019/02/28

5件の回答

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こんばんわ。 今までシリンジの中の空気の量をはかったことがなかったです… 胃残が引けただけで注入開始して大丈夫かと思ってました。ただ普段よりたくさん胃残が引けた時は嘔吐の可能性考え、時間遅らせて再びチェックするようにしてました。胃内にガスがたまっている時は空気も引けるのは当たり前のことで、その量を測ることがなかったです。空気量を観察しないといけない時ってどういう時なんでしょうか。逆質問で申し訳ないですが、もしよかったら教えてください。

2019/03/01

質問主

ことさん、はじめまして。 コメントありがとうございます。今は測っていないのですね〜。昔、病棟で勤務していた時は両方割り出していたかと思います。胃がどれだけ膨張しているかを知る為胃残量、胃残の様子(色やだ液など)空気圧は書くように言われていたような気がします。その際にも上記のようなことがあったのですが、最近になって施設で再び浮上して、どっちかわからなくなってしまって〜。外的に空気を入れた量だけ知りたいのならAだったかな?そうじゃなく、胃内に元々あったガスの量になるかと思うのでそうなるとBかな?と両方ありではないかと思ってしまって〜結局は見解は分からずで〜どなたかわかる方居るかと思って〜

2019/03/01

コメントありがとうございます😊 助かりました! 私が経管栄養を開始する時は、胃瘻の患者さんであれば、前処置せずにいきなり経管ルートを接続して開始してました。胃瘻の造設または交換した時に、レントゲン撮ってドクターが注入開始オーケーと判断してるはずなので。経管栄養の前に、胃瘻の人に内容物無いかシリンジで中身を引いたことがあったのですが、何も引けませんでした。経鼻栄養は、別です。開始前に確認項目がたくさんあります。 開始後は、体動のある人なら、頻繁にきちんと落ちてるか確認してましたが、体動がない人なら始めチラリと確認したら後はあまり観察には行ってませんでした。普段の患者さんの状態がわかるから。 終了後は、白湯を流すかフラッシュして終わりました。酢水をフラッシュすると雑菌が繁殖しにくいというので毎回そうしてる人もいました。濃度を決めて、酢水を毎日一回作り置きしてました。滴下速度のことは、たくさん注意を受けました。忙しくてつい早めに落としてしまうことがあり(^^;) 大まかですが、確実に終わらせたい時や下痢しやすい人の時は、2秒に一滴のペースで開始して、5分後くらいに観察して嘔吐なければ1秒に一滴くらいのペースに早めてました。

2019/03/01

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口腔ケア経管栄養バイタル

ko.

内科, 外科, 病棟, 老健施設, 一般病院

42023/05/02

あちゃぽん

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おそらく便で排泄されますよ。レントゲンにうつれば、様子がわかりますが、主治医はどうされましたか?

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愚痴

ただの愚痴なのでスルーしてください!めちゃくちゃにかいてます!気分が悪くなったらすみません! 半年程前に既卒のスタッフが転職してきました。 そのスタッフはマルチタスクができず視野が狭いこと、物忘れが多いため業務の漏れが多く、優先順位や時間でやる業務もあまり分かっていない?ようで仕事がとにかくゆっくりです。分からないことを何度も何度も色んな人に聞いてきます、全部同じ内容です。その内容もめちゃくちゃ細かなもので、自分で判断して!ってなる内容も多いです(尿破棄後数時間の排尿が少ないから膀洗しますか?とか。そのくせルート内に流れているのか、腹満はあるのか、普段の尿量がどのくらいなのか、インアウト、禁忌か等の確認もなにもしていない。そしてなぜか休憩中の人に言う。終末期の方で点滴も1本ロックなんだから今入れ始めたばかりでそんなに出るはずない!!!)。 しかも愚痴ばかりで、一緒の勤務になるとおしゃべりに夢中になりこちらに業務負担がのし掛かってきてめちゃくちゃ疲れます。(うちは機能別看護+それが終わったら皆でやる処置や経管栄養や雑務等があるような方式なので処置等が大変になる。夜勤は二人なので特にきつい!リーダーとサブで業務負担がかなり違うから普通はサブはリーダーのフォローをするのに、この人と一緒だとリーダーがサブのフォローをしないといけない)。 正直一緒に働きたくない!!!最近勤務表が出たらこの人と一緒の勤務がないか真っ先に見てしまう!! 最近は愚痴ってきたら、じゃあその人に言ってみれば?や師長に言ってみれば?と言うのですが、そうするとそこまで言いたくないと言われます。そのくせ、自分よりも年下の人にはあれこれ指示をだしてやらせます。なんで?言いやすいから?そしたらあなたの嫌いな人たちもほとんど年下だけど?嫌いな人たちは気が強いから言い返されそうで怖い?だからって気の弱そうな年下にばっかりえらそうにするなよ!!! 上から目線で話してくるのもイラッとします!!!経験は上だろうからありがたく聞くけど、ナチュラルに上から目線何とかなりません?普通の世間話ですらちょっと上からで腹が立つ! まだ処置がたくさん残ってるし、リーダーも検査に下ろす必要があるのに急ぎでもない報告を長々とリーダーに伝えていたけどさ、座ってだらだらやらないで!周りでせかせか働いてるの見えないの???報告は大事だけど、状況みてやって!!!あと報告はリーダーだけでなく全員にして!!後から○○さん表皮剥離があるとか言われてもさ!!!先に言えよ!!!また処置物品出さないとじゃん!!!せっかく滅菌片付けたのに! もう何度目か分からない、分からないことを聞かれてイラッとした。メモしろ!メモ見ろ!って思います。なんで確認しないのか分かりません。ワークシートには蛍光ペンで何本も色を入れているのはなんでだろう。見るためじゃないのか?思考回路が不明すぎます!!! 提出物の期限も守らないで名指しで注意もされたのに、未だに未提出!!!勤務時間でやるなよ!みんな勤務時間外でやってるのに!まだ他の人たち仕事してるのに!せめてすみませんがって声くらいかけろよ!残ってる仕事を見つけて慌ててやったわ!!!!!報連相くらいしてよ!本当に腹が立つ!!

勤務表時間外労働経管栄養

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内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

22025/11/27

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

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私はクラウドワークスで在宅ワークの求人を見つけました。 最初は「看護師 簡単作業」で検索して、看護職限定のアンケートなどに応募し、現在は医療記事のライティングに応募しています。 完全在宅ででき、未経験OKの案件も多く応募しやすいですが、応募者が多いと必ずしも案件獲得できるわけではないので、難しいところでもあります…。 私自身在宅ワークを始めたばかりなので、試行錯誤中です。

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