「介護施設」のお悩み相談（19ページ目）

介護施設で働いてます。末梢循環不全で足趾色が不良。壊死まではいきませんが、黒紫色化してきて。 介護施設なので、内服治療は難しいので、足浴・ヒルロイド処置は続けています。 転倒防止で、あったかそうな靴下も履かせてないんです。 ほかに改善案ありませんか？助言お願いします。

足浴介護施設介護

年末に、ご家族がおらず、生活保護の方の看取りがありました。 市役所に連絡しましたが、年末年始だったため、市役所の担当ケースワーカーも不在で、年明けに届出人を誰にするか等を相談したいとの返答でした。 市役所が手配した葬儀屋さんが迎えに来てくれ、ご遺体搬送のため、死亡診断書をその葬儀屋さんにお渡ししたのですが… 今になって、なぜ葬儀屋さんに死亡診断書の原本を渡してしまい、コピーを渡さなかったのか？という話になっています。 通常は葬儀屋さんに死亡診断書のコピーを渡し、原本は施設が管理（届出人を施設管理者にして提出する？）なのでしょうか？ 管理者に聞いてもケースバイケースと言われ、よく分かりません。

家族介護施設施設

看護小規模多機能で働いた経験のあるからや併設する施設がある方、また訪問看護事業所も併設がある方 事前に看多機の特徴を知るために何か参考書や資料等おすすめはありませんか？ なんでも良いので色々教えてください。

介護施設給料施設

施設勤務の者です。 今の所が初めての施設勤務なのですが、新規入居者様が、結婚式に参加後に直行で、入所してくる事になりました。 結婚式は、PCR検査陰性の方のみの参加と、入居者様を部屋に閉じ込めておくのはいけないとの事で、隔離は24時間で大丈夫という指示が…。 納得できず、話し合いの結果、3日間という所まではなったのですが、本当はそれでも納得できない…。　神経質すぎるのかなぁ。

介護施設施設モチベーション

介護施設で働いていて1ヶ月が経ちました。今月から新しい方が来たのですが、と言ってもいろいろ問題がある人で他の部署を転々とさせられて（それで自主的に辞めてほしいが辞めないと）こちらに来ました。まず初日は5分前に来てその後は朝礼ギリギリに来る日々…情報は何1つとらずただバイタルを測るだけ…しかもこちらのやり方に意見してきたりシフトも連勤が嫌だから変えてくれと言い、変えてもらっていました。まだ1週間ぐらいですがすでに受け入れられません。今後慣れない自分がフォローしながら一緒に働くのかと思うと嫌で嫌で…こういう人にはハッキリ意見を言うべきなのでしょうか？

介護施設メンタル人間関係

転職して約１年。(-_-;)脳梗塞後の方で排便するのに腹部の圧迫をしてる方がいて。かなりの力で圧迫しないとでないし、本人が力んでくれるわけもなく。「押してくれなきゃでないから❗」とおすことを拒むとヒステリックに。 左の麻痺があって、ほとんどベット上ですごしています。 日中、車イスも乗れるしできる運動もあるのですが、「こんな自分は見られたくない」らしく部屋からもほぼでてこない。 そもそも圧迫しての排便も危険性もあるしやりたくない。 腹部のマッサージが限度だと思ってたのですが。 重ｶﾏ も飲んでるし、下痢は絶対いやだからって言うし。 食物繊維足らないなら 青汁山ほど飲ませたい❗って思っちゃいます。 いろんなことで 大変なかたなので少々疲れます

看護技術介護施設介護

年明け仕事始め後38度の熱を出し、 久々に悪寒に背中の痛みに苦しみました。 5連勤予定だった勤務を休んでしまいました。申し訳ない。まえまえから、膀胱炎や尿路結石等はなっていたのですが‥。 自分の身体については過信してしまいますね。 自分でも腎盂腎炎って言われ、下手したら入院必要ですよと言われました。点滴されてて、改めて自分の身体大事にしないといけないなって思いました。 皆さんは、水分ってどのタイミングでとってますか？ 中々忙しいと難しいですよね。 トイレは、いきたい時にいけていますか？ 私が働いている1日型のデイサービスには、２つしかといれがありません。また、お客様と共用の為中々飽きません。なので、職場でトイレ行くのは一回だけです。皆さんはどうしていますか？

デイサービス介護施設

最近半日型のデイサービスで働き始めています。 腰椎椎間板ヘルニアの術後で腰があまり丈夫ではありません。 知り合いからの紹介で腰の負担はあまりないからと紹介されて働き始めました。 午前、午後と30人ずつ計60人程利用者さんがいらっしゃいます。 スタッフは看護師含め6人で機能訓練と入浴介助を行います。思ったよりバタバタしていて入浴後の更衣介助などもします。やはりデイサービスは腰への負担は多いのではないかと疑問に思っています。 他のデイはどのくらいの忙しさですか？ 腰の弱い人が働くのはやはりやめておいた方が良いと思いますか？ 介護施設等で経験がある方教えてください！！

デイサービス介護施設施設

初めまして、12年間産業看護師を経験した後、この12月から、有料老人ホームで勤務開始した47歳、ナースです、色々分からない事だらけで、今の職場で勤めるか、産業看護師に戻るかどうか迷っているところです。とりあえず、有料老人ホームの方で、今後質問させて頂きますので、どうぞよろしくお願い致します。

介護施設転職正看護師

最近デイケアの施設見学してきました。 求人には載ってなかったのですが、話を聞くと送迎の運転を看護師もやるみたいです。私的には困難だなと感じます。場所も覚えなきゃいけないし大変かと。 勤務時間的には良かったのですがまた考え直しです😅

介護施設施設ママナース

高齢者施設で働いています。 最近はzoomでいろんな講義に参加ができ、最近便秘、看取りなど勉強しました。で、いざ実施と思ったのですが、課長、主任が全然勉強しないので、新しい知識を還元しようとしてもいちいちもめます。勉強して、知識をアップデートしてほしいです。どう言えば良いのですかね？

混合病棟介護施設コミュニケーション

以前訪問入浴のバイトをしたことがあるのですが、白癬や陰部、そして褥瘡まで素手で洗わなければならずかなりの衝撃を受けました。軟膏塗布ももちろん素手です。白癬も...。 一緒に介助に入られる方はヘルパーさん達で、感染のリスクについて簡単にお話ししましたがピンとこないようでした。 スタンダードプリコーションとは...。 施設や訪問入浴で経験のある方、みなさんのところはどうですか？

清拭褥瘡介護施設

ディノタスチュアブルという骨粗鬆症の方に出る処方薬知ってますか？口の中で噛んで飲んで下さいと記載があります。それは口腔内からの吸収なのでしょうか？ 嚥下しにくい患者に粉砕をして、トロミをつけて飲ませるのは効果ないのでしょうか？

介護施設内科病院

介護施設から病院へ転職された方いますか？ 現在施設では少しはゆっくり仕事できてるけど まだまだ病院で勉強したい気持ちもあります。 病院だとバタバタしてて、人間関係の余計な 悩み事増えるしマイナスな点が多いですけど… 介護施設から病院へ転職して良かった点があれば 教えてほしいです。

介護施設ママナース転職

お疲れ様です。 転職を考えた時に、 看護師の転職サイト、一般の転職サイト、求人誌などから個人的に応募、ハローワーク… など色々ありますが、どこで探すのがオススメですか？ 経験談などありましたら教えて頂きたいです。

介護施設ママナース転職

老健看護師です。 ある入居者さんが超がつく認知症なんですが、もと教師というプライドで内服は自分で管理すると言って手放してくれません。せめてものと思い一ヶ月カレンダーで管理したものの、数ヶ月は良かったのですが、認知も落ちたのか最近飲み忘れます。取り上げると暴れます。部屋に確認に行くと泥棒と騒ぎます。降圧薬と凝固剤は配薬にしても医者じゃないのに指図するなと言われる始末。自業自得だからもう好きにしろ！って言いたくなります。こういうときどうしていますか？

介護施設施設訪問看護

現在介護付き老人ホームで働いています。看取りもします。 入居者さんのほとんどの方が80歳以上になります。点滴、経管栄養はない施設になります。医師の常駐はないので人によってかかりつけがあったり、往診の医師がいたり、何かがあれば近くの総合病院へかかるというふうになります。 最近疑問に思ったのはいつからが看取りなのかということです。 いきなり脳卒中になり、救急にいき、診断がつき、ご飯は食べれない、経管栄養はしたくないという尊厳死の書類があれば家族に理解してもらい、施設に戻り、看取りというわかりやすい状態になります。 ただ、そんなわかりやすい事は稀で、食べれたり食べれなかったりを繰り返し、覚醒しない日があったりを繰り返し、どんどん衰弱していきますよね。それのいつからが看取りに入るのでしょうか？ 私の働いているところの上司は救急とか手術室上がりの人で、あまりターミナルの経験がなく、何も施す手段がないのが看取りという判断です。となると結構ギリギリで。もう少し手前からでしょうと思ったり。看取りという単語を医師がだしてくれるとは限らず、いつから看取り加算をとるかをケアマネと意識のズレが生じることもあります。教えて頂きたいです。

終末期看護技術介護施設

オミクロン株が、日本国内に入ってきましたが、高齢者施設などの対応はすでに変わってますか？面会制限が厳しくなっていたりしてますか？ 施設に限らず病院などはどうでしょうか？

介護施設施設病院

現在施設勤務です。 基本的には人間関係は良い方なのですが、相談員の1人が上から目線の発言をよくしてきます。関わりたくないけど、関わらなきゃいけないことが多くて…。でも毎回毎回イラッとさせられるのでどう割り切ったらいいのでしょうか？

介護施設人間関係ストレス

今日は夜勤明けです。介護保険施設に勤めています。タイトル通り、申し送りに失敗しました。理由はいくつかあります。申し送りされた内容に大雑把なのがあって、人に説明する時に時々つまづいた。夜勤中にショートの入所や入所者の奇異な行動の体温や容態変化があり、ヘトヘトになって朝には頭が回りませんでした。ちなみにほとんど仮眠はとってないです。言い訳ばかりですが、本当にこうだったのです。普段はきちんとできるのですが。みなさん、エールをください。

介護保険仮眠申し送り

サ高住看護師です。経験も浅くて知識がなく…質問させてください。食事を、全く取らない利用者さんがいます。高齢で糖尿病持ちで空腹時血糖260以上あります。内服コントロールできていません。 医師(提携先の外科医)の指示で未摂取時には毎食メイバランス1本から2本を摂取してもらってますが、まだ、軽度ですが褥瘡ができてきており、改善が見られません。医師からエンシュアの提案がありましたが血糖値が上がりそうで心配です。 栄養面を取るか高血糖を取るか施設長も私の判断を気にされてます。 何か良い補食はありますでしょうか？また、創処置で良い物品が有れば紹介いただきたいです。 施設の規則上、針類はないのでインスリン注射は出来ません。 デュオアクティブは薬局が取り寄せるものであれば取り寄せれます。褥瘡の場所が肛門と仙骨の間なのですぐベン汚染する可能性はあります。

褥瘡介護施設施設

28歳で看護学校に入学して看護師になったものの、親の病気、妊活、育児とライフステージのために何回も転職しました。同期でベテランになってる人たちを羨ましく眩しく思いながらも、家族を犠牲にしてまでキャリアは選べないとも思っています。子供が落ち着いたら…とも思うのですが、その頃は50代… 経験がものをいう職種なだけに、少し今後に不安があります。

同期家族介護施設

皆さんは仕事で失敗した時どのように立ち直ってますか？ しなきゃいけないことを家に帰ってから思い出してモヤモヤ。次からは気をつけようと反省中です。（命に関わるとかそういう緊急のものではないのですが報告は必要だったものなので…💦）

介護施設コミュニケーション

休みの日になると、特に休みの前日に仕事終わりが後味悪いといつまでもひきずってしまう。 経験の長さではないけどほんとにこの仕事向いてないんじゃないかと思う。好きなんだけどプレッシャーに弱すぎて… 仕事と割り切れない性格もあるだろうし。。 環境を変えたのもあるから余計かな。 早く仕事に出て色々確認したいけど、このままそっと行かずにすめばいいのにとも思うし。 （前回のことがきっかけでだいぶウジウジしてます…） 入所者や他スタッフに迷惑かけてるかもと思うと自分で自分の首絞めてます。。←協調性のない性格。

お局介護施設メンタル

初めて便の座薬を入れた入所者さん。 挿肛後２時間後くらいからおしりの痛みを訴えました。 肛門、便に出血は見られません。腹部亢進音もなし。 もともと少量ずつしか排便のないかたで、今回５日全く無く２日前から緩下剤内服もして出ずでした。 体動は自分でできるものの寝たきり、ミキサー食、性格が意地悪な方です。 何が考えられますか？

手技薬剤看護技術

わざわざ申し送りに突っ込まないでいただきたい！ こちらとしてはドクターはじめいろんな方面から色々相談した結果を申し送ってるだけであり、それに対してなんで？は不要なので気になるなら自分でドクターに聞いてくださいっ！ そのフロアのリーダーやってんだからフロアであったことは黙って聞いといてくださいっっっ！！ ほんとに新人いびりして辞めさせたいか、子分につかせたいんだなっ！

リーダー介護施設モチベーション

認知症の患者さんで、夕暮れ症候群(帰宅願望、落ち着きがなくなる等)がある方の場合、一般的に以下のケア適切ですか？(老健に入所の方を想定) ・夕方はカーテンを閉めて電気の灯りの下で過ごしていただく→窓の外の景色から夕方という時間帯を意識するのを防ぐ ・日中の活動を促す、日光を浴びる ・作業などを提案して気を紛らす また他に有効な手段があれば教えていただけるとありがたいです🙇🏻‍♀️

慢性期介護施設実習

老年の演習で看護ケアを考えています。 90代、車椅子移動 認知症で夜間の覚醒・パニックがある方です。 6:30起床→19:00入床で、22:00-朝5:00ごろまで浅眠(行動障害あり) 昼間は9:00-10:00, 13:00-14:00に臥床時間があります。現在リハビリは起立動作、起居動作、他動的関節可動域訓練で一回20分、週5です。 この問題の解決策として、夜間の深眠を促す目的で日中の活動を増やすのは効果的だと思いますか？(例えば車椅子で散歩する時間を増やしたり、日中の臥床時間に睡眠させるのではなくお話しするなど。) また、この方は大腿骨折の回復期でまだ歩行はできないのですが、車椅子で散歩するだけでも夜間の睡眠につながるくらいの活動に入りますか？

介護施設介護実習

勉強会に積極的に参加していますか？

看護技術介護施設一般病棟