「神経外科」のお悩み相談

脳神経外科に勤務していた頃、術後のせん妄への対応に日々悩んでいました。 昼夜逆転や不穏、ベッドからの離床など、対応に苦慮することも多く、薬物以外の非薬物的介入の工夫を模索していました。 皆さんの職場では、どんなケアや関わり方が効果的でしたか？ご家族との関わりや環境調整の工夫など、具体的な事例があればぜひ学び、参考にさせていただきたいです。

不穏神経外科術後

私は以前、大学病院の脳神経外科に勤務していたのですが、特殊な疾患や術後管理が多く、新人看護師の育成に苦労する場面がありました。特にICPモニタリングやドレーン管理、術後の神経学的観察など、覚えるべきポイントが多く、本人の自信喪失につながってしまうこともありました。 皆さんの職場では、専門性の高い診療科で新人さんがスムーズに成長できるよう、どのような教育や支援をされていますか？

神経外科大学病院外科

病院で准看護師だけで夜勤っていいのでしょうか？

神経外科透析室お局

お疲れ様です。脳神経外科病棟に勤めています。看護と言うより、介護をしている感覚です。脳神経外科特有なんでしょうか？

神経外科介護外科

来月から看護師として働きます！ 脳神経外科に配属になりました。 脳神経外科にオススメの参考書や入職前に揃えておくものはありますか？

神経外科入職人間関係

脳神経外科の個人院で勤務しています。 常勤看護師2名、パート看護師1名でやってましたが、 昨年、常勤の看護師が1人産休からの育休に入っています。 看護師は私とパートさんのみ。 予備問診や採血などは検査技師さんもお手伝いしてくれるんですが、注射や点滴は看護師しかできないため、2人で回すしかないのですが‥ パートさんはお子さんが小さく、お子さんの体調での急な欠勤や遅刻が多く、その際に検査技師さんと2人で呼び込み、予備問診、診察介助、処置をまわすのは正直つらいです。 そこでふと、他のクリニックは看護師さんは何人くらいいるものなのだろうと。笑 職員募集はかけていて、絶賛面接中のようなんですが笑 みなさんのクリニックはどんな職員層なのでしょうか？ ちなみに、院長1人体制で診療まわしてます。

神経外科産休育休

脳外の看護師さんいらっしゃいますか？？ 自分のことなんですけど先日頭痛で 脳外受診してMRIをとったら このような紹介状をかかれました！ ワンチャン副鼻腔炎かもしれないと言われましたが MRIでは脳腫瘍と副鼻腔炎は判断つかないのでしょうか？？ 確定診断はどのように行うのでしょうか？？ 詳しい看護師さんいらっしゃいませんか？？

神経外科脳外科正看護師

平日の日勤メンバーは何人ですか？？？ 急性か慢性かも教えてください！

神経外科皮膚科脳外科

できれば、脳、神経外科病棟で働かれている看護師さんに答えていただきたいです。 看護専門学校の２年なのですが、脳外科の講義を受けて、脳に興味を持ちました。講義は、色んなことが知れて面白いのですが、とても難しいです。 脳外科ナースに向いている性格や、魅力、やりがいなどを教えていただきたいです。

神経外科脳外科専門学校

看護師1年目の節目(3月)に病棟やプリセプターからプレゼント等渡して いますか？

プレゼント呼吸器科神経外科

脳梗塞で左中脳大動脈を閉塞した患者についてです。 半側空間無視（右）や構音障害、片麻痺の症状があるのですが、これらは前頭葉のみの障害によるものですか？ 頭頂葉が障害されることでも半側空間無視は起こるそうですが、この患者の場合は頭頂葉も障害されているのでしょうか？ 脳のどこが障害されて症状が出ているのかいまいちわかりません。 どうやったら分かるのでしょうか？

神経内科神経外科脳外科

転職活動中です、 面接の際に、看護部長さんから看護師の多忙はどうでもいい。患者が幸せならそれでいい。との言葉があり、それだけ真摯に患者に向き合ってるんだなと思う反面、看護師は身を削って奉仕の精神でいるべきと捉えかねない発言がありました。転職にあたって覚悟が必要な病院なんでしょうか、。 現職では超急性期病棟であったため多忙を理由にケアが疎かになってしまっていて、もっと患者に向き合ったケアがしたくて転職しようと思っています。 現在の状況として、精神状態が不安定になり休職しているので、患者のためとはいえ、自分の精神を削ってまでケアをできる自信がないのが現状です。 皆さんはどのように考えますか？

神経外科介護施設1年目

2年目の看護師から(今年から正看護師)、 「部屋回りの時、ルートみました？」と言われたので「見たよ。漏れてなかったよ。」と答えると 「漏れてたので刺しかえましたよ。腫れてましたし。」と言われたので見に行くとすでに抜針され、 反対の上肢にキープされていました。 今までキープしていた部位をみると止血がうまくされていない感じの皮下出血がありました。元々、浮腫があったのですが、それ以上に腫れてもおらず、発赤もありませんでした。 バカにされているのでしょうか？ そもそも今日は日曜日でリーダーは私でしたが報告は全くありませんでした。(リーダーに報告は必須)

呼吸器科神経外科透析室

頭蓋内圧亢進について教えて下さい！ 事例で、 脳神経外科に入院している患者で 頭痛、嘔吐が見られ、バイタルサインを測定すると高血圧。 この時の対応として、 頭蓋内圧亢進を疑い、「ギャッジアップし血圧下降を試みる」であってますか？

嘔吐神経外科バイタル

一年目のときに痙攣を起こした患者さんの対応がうまくいかずトラウマになってしまいました。それから整形外科や呼吸器内科など、よほど患者さんに持病や急変がないかぎりは痙攣と関わることも少なく看護師として勤務してきましたが、今回脳神経外科に異動となりました。脳神経外科ではおそらくこれまでより痙攣時の対応をすることが多くなるだろうと思うのですが、不安です。 患者さんを守るために、痙攣発作時の対応でこれは絶対に！という点と、みなさんがなさっている具体的な対応をよければ教えていただきたいです。 ちなみに一年目のときは、受け持ったことがなく顔と名前が一致しないほど面識がなかった患者さんで、ナースステーションにいた私と先輩で対応しました。はじめての急変だったのでどうしてよいかわからず、あたふたしてしまいました。 いま思い返しても情けないです。でもこれまでのような向き合い方ではいけないと思います。皆さんの力を貸してください。

神経外科急変正看護師

脳神経外科CAS治療について、どうして治療の途中で血流の遮断と解除を行うのでしょうか？そもそも血流を遮断しても大丈夫なのでしょうか？また、外頸・内頸・総頸動脈の遮断と解除について順番があったりするのでしょうか？無知で質問してしまいすみません。

神経外科外科

お疲れ様です。脳神経外科病棟に勤めています。脳波モニタリングの患者さんがいらっしゃいます。頭蓋電極のスパイク波を見分けることはできますか？

神経外科外科病棟

新人看護師です🙇‍♂️ 正常圧水頭症のVPシャント術を受けられる肩は脳室内にチューブを通し、耳の後ろ部分にバルブが埋め込まれ、腹腔にかけてチューブが挿入され髄液を流す手術だと認識しています。 ここで疑問なのですが、なぜ後頭部、頸部、腹腔あたりの3か所に傷ができるのでしょうか？ 術中で操作しているからなのはわかるのですが、なぜ一本のチューブなのに3箇所に傷があるのか、その傷はどのような操作によってできるものなのかが調べてもいまいちでした。 わたしの予想ですが、バルブを脳室から通せるわけないので、脳室部分のチューブ、バルブ、腹腔のチューブと3つの物品が分かれていて各々の傷口より接続して一本のチューブにしているのでしょうか？？ 宜しくお願い致します。

神経外科外科急性期

お疲れ様です。 脳梗塞後の方で多尿になる方もいれば、乏尿になる方もいます。 これは梗塞部位による違いでしょうか。 よろしくお願いします。

神経外科ICU急性期

整形のクリニックの面接を控えています。 整形は未経験ですが、面白そうだな、と思ったのと経験してみたい分野であったので面接を受けることにしました。 ただ、これだけだと、志望動機は弱いと思います。 面接官を惹きつけられるような…志望動機はどんなものだと思いますか？

神経外科4年目面接

人気な診療科はなんですか？？ 参考にさせてください☀️

神経内科神経外科美容外科

水頭症についてご質問です。易感染状態のためシャントが留置できない水頭症患者。注入後腹満が強くなると、頭部の張りが著名に現れるのですが、腹満と頭蓋内圧亢進の繋がりがよく分かりません。VPシャント等、腹腔内にシャントが留置されている際に排便コントロールがうまく行かないと髄液の流れに支障をきたすのは分かるのですが、シャントが入っていない患者の排便コントロールと頭蓋内圧の繋がりを教えて頂きたいです。

神経外科脳外科勉強

現在は脳神経外科病棟で働いています。今度、DSAと心臓カテのコラボカテのクリニカルパスを作ろうと考えています。同様のクリニカルパスを作成したこと、もしくは使用している方がいましたら、どのような工夫をしたかなどアドバイスをお願いします。

SCU神経外科脳外科

3月に国家試験合格し、4月から看護師として働いています。 脳神経外科、脳神経内科の病棟に配属となりました。 脳神経の疾患や看護について事前に勉強したいのですが、おすすめの参考書などを教えていただきたいです！

神経外科外科内科

三次救急病院と二次救急病院、 やはり三次救急病院の病棟の方が、忙しく求められることも多くなるのでしょうか？？ それともあまり変わりないですか？

二次救急神経内科三次救急

看護助手として働いています。仕事中、「早くして、早くして」と急かされて悩んでいます。急かされるとどうしても焦ってしまい、体交や声掛けが雑になってしまい、もう少し患者さんのことを考えた看護をした方がいいのではないかと思います。脳神経外科で意思の疎通がとれない方なのですが、何も言えないからと言って雑にやったり熱すぎるお湯で陰洗をするのは間違っていると思います。私の意見は違いますか。アドバイスをお願いします。

神経外科看護助手外科

時々手足に力が入りづらく、動かそうとすると震える？ような感じになります。脱力感？という感覚がわからないのですが、力を抜くと楽になります。 調べると脳神経外科の受診を勧められていますが、そんなに頻繁ではないです。月に２回くらい、『前もあったな』と思う程度です。 時間帯は夜勤明け、遅番の終盤などが多いです。低血糖かと思ったのですが、５時間以内には芋やバナナなどを摂取しています。症状出現時にチョコレートも食べてみましたが、数時間治ることはなかったです。 なにか考えられる病気などはありますでしょうか？また脳神経外科やその他に受診した方が良いでしょうか？ 私は病気の可能性は低いかなと思っているので、受診するほどではないかなと考えているのですが、どうでしょうか。

神経外科脳外科クリニック

脳梗塞再発リスクの看護計画について教えてください

大学院看護計画神経内科