「内科」のお悩み相談（7ページ目）

いつもありがとうございます。 1年目の看護師です。 アセスメントができる勉強方法について教えて欲しいです。知識の点が線になりません。 夜勤で、夜中に頭痛や発熱を訴える血液内科の患者さんがいました。悪寒はなく発汗もありませんでした。体感温度は暑くもなく寒くもなくということでした。夕方ごろにセフェピムを投与していました。 患者さんはカロナールを希望しました。 先輩に上記伝え、予測指示で前もって発熱時はカロナール投与がある旨を伝えました。 その際、なぜ発熱がわからず、発熱なら骨髄抑制で感染があるかもしれないと血液培養やりますか？と聞いてしまいました。 そのくらいアセスメントして！と言われました。 のちのち考えたら、抗生物質を投与しているため、すでに血液培養は行っていたため、何度も血液培養はやらないのかな⁇と思いました。 今回の反省点は何でも先輩に聞かずまずは電子カルテで確認することです。 上記の考えも色々間違っているかもしれませんが、、、 すみませんが、勉強方法を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

カルテアセスメント内科

病棟での抑制使用についてです。 私の病棟は急性期内科ですが、地域柄なのかほとんど認知症の高齢者です。抑制ゼロへ、を目標になんとか抑制を外していますが、今度体幹抑制を撤去するらしいです。 急性期病棟なので7:1看護ですが、そのうち6-7人は認知症。抑制ゼロって...無理じゃないですか？ 努力するのは当たり前ですが、お偉いさんたちの目指す抑制ゼロは綺麗事にしか感じません。 人員増やさないと無理です...。 みなさんのところは抑制ゼロにできてますか？

内科急性期病棟

新人看護師です。急性期の総合病院で働いています。 これから配属の希望を出します。病棟のイメージが中々分からず、どこに希望を出すか迷っています。 私は、患者さんとじっくりと関わりたいなという思いがあるので、今のところは、内科の方に行きたいと思っています。性格上おとなしく、おっとりとしているので救急や外科病棟には向いてないのかなと思います。 各々の部署の特徴や、おすすめな部署があったら、教えていただきたいです。また、新人から、手術室や外来に行くメリットやデメリットがあれば知りたいです。よろしくお願いします。 新人看護師の方！もし配属先が決まっていたら、なぜその病棟を希望したか教えていただきたいです！

内科急性期新人

こんなことしたら残業時間減ったよ！ という案があれば教えて頂けますか？ 個人レベルではなく、 病棟全体のやり方を変えたことなどがあれば教えて頂きたいです。

内科総合病院急性期

入院患者の入浴回数に決まりはありますか？ 当院は精神科病院です。内科病棟もありますが、患者さんの大半が社会的入院なので、施設っぽいです。 以前に監査で入浴を週2回にするようにと指導を受けたことがあるそうですが、定かではありません。 現在、機械浴の人は週1回。歩行浴の人は週2回やっていますが、人員不足により週1回の機械浴で全員入浴させることが厳しくなっています。 以前別な病院で勤務していた時は、自立している方は自由に入浴し、介助が必要な方は基本的に清拭で対応していました。

清拭精神科内科

血液内科の看護について、おすすめの本を教えてください。 病気が見えるシリーズ、がんが見えるシリーズ、くすりが見えるシリーズは持っているので、看護師向けの本だと嬉しいです。 また、血液内科は未経験なので、初歩からわかるものだと嬉しいです。よろしくお願いします。

内科正看護師病棟

外科向き、内科向きの性格ってあると思いますか？ 友人に聞かれました。 私はなんとなく内科看護師はおっとりしていて、外科看護師はペースが早くてチャキチャキしている印象があります。 実際に働いてみて、違いを感じたことはありますか？

外科内科正看護師

現在美容皮膚科クリニックで働いています 病棟経験5年で5年間ずっと消化器内科にいました。 美容皮膚科の仕事ももちろん楽しいのですが、今後の事も踏まえ、皆さんの働き方を伺いたいです。 応援ナースや珍しい看護職にも興味があります。 個人的に夜勤はできるだけ避けたいなと思っています。皆さんの今後のプランや働き方について是非コメント頂きたいです。

応援ナース皮膚科内科

病院勤務の時は、ピアスなどのアクセサリーは禁止されていました。指輪は感染のため、あまり付けない方がいいと。今は診療所なので、特に禁止はないのですが、ピアスを付けることに抵抗があります。気にせず付けたいと思うのですが、アクセサリーなどどのような事に気を使っていますか？

ピアス指輪内科

4月から内視鏡クリニックへ転職します。 内科全般の診察と内視鏡検査をしているクリニックです。 今までは透析クリニックで勤務していたため、外来自体初めてで、消化器の分野や内視鏡介助は初めてです。 入るまでに最低限勉強しておいた方がいいことはありますか？ クリニックの人からは、働きながらゆっくり覚えていけばいいよ的なことは言われた気がするのですが、4月で看護師7年目というのもあり、流石にまっさらでいくのはと思いつつ、現在育休中で0歳の子をみながら勉強するのもなかなか至難の技でして…。 内視鏡ナースとして働くうえで最低限知っておくべきこと、おすすめの教材、子育て中でもできそうな勉強方法などあれば教えて頂きたいです🙇🏻‍♀️

外来内科クリニック

消化器内科5年目の看護師です。心電図が読むのが苦手で、サイナスか心房細動しか分かりません。心電図はどうやって勉強していけばいいでしょうか……

5年目心電図内科

神経内科勤務中です。 パーキンソン等指定難病の方が入院している方が多いのですが それぞれの患者さんたちの自己負担額が病院だと恐ろしいほど低く、 (医療費だけなら月額上限5000円とか…) 施設にいくより、病院にいるほうが月々の出費がかなり少ないこともあり、医療依存度が低くても退院まで推すのが凄く大変です。 今回も施設の申込みをして、順番がきたにも関わらず勝手に家族が断ってしまったそうで 本当にショックでした。 ICも重ね施設退院ご家族も同意し、施設に申し込んだにもかかわらず… 次のICでドクターから厳しめにお話するといわれましたが 当院は療養のできる病院でもあるので 一般病棟のように3ヶ月以上の入院患者にたいしなかば強制的に退院させることができないので本当にショックでした。 次は書面でサインでも貰うべきですかね…。

内科一般病棟施設

よく『Air入り浅い•弱い』って観察項目や記録でありますが、、、 何を基準に浅い、深いって判断してるんでしょうか？ 検索してもあんまりしっくりくる答えがありませんでした。 個人的には『Air入りが弱い•浅い』って頻呼吸や普段毎日受け持ってて『何となく』や『雰囲気』みたいなところがある気がしました。 いちいち胸郭がどれくらい動いてるかなんて、定規で測定してる人なんていないですし、、、、 皆さんはどう思いますか？ また、Air入り浅い•弱い　は何で判断してるか教えてください。

記録内科急性期

最近内科病棟に転職しました。 メインは消化器ですが、 高齢者も多く、心不全、肺炎、食欲不振や体動困難などの疾患も多いです。また、肺がん、胃がん、膵癌、胆管癌などのがん患者さんも多くケモも行っています。 また呼吸状態悪くなると呼吸器も使用したり、胸腔ドレーンなども使用します。 勉強をしたいのですが、参考になるような 参考書ってオススメないでしょうか？ （以前救急にいたのでフワッとは疾患のこと分かるのですが、深い治療方法とかも載ってるといいなと思うのですが…）

参考書内科急性期

今、身内に右耳後方の膿瘍で入院している人がいます。膿瘍自体は抗生物質の点滴と、ドレーンによる排膿で、良くなってきているのですが、本日造影CT検査をした時に、医師に「膿瘍ができた所、もともとリンパが出っ張ってるね。将来的にリンパ切除しないといけないかも」と言われたそうです。 これってどのような状態なのでしょうか？リンパが出っ張ってるとはどういう事でしょうか？ わかる方、助けてください。よろしくお願いします。

皮膚科医者内科

今度自分が胃カメラを受けたいと思ってるんですが、自分の働いてる病院や、知り合いの医師が働いてる病院で検査は受けますか…？ 私は消化器内科病棟勤務なので、自分の病院で内視鏡をしてもらうとなると医師全員知り合いで、内視鏡室の看護師も顔見知りばかりという環境です。 胃カメラとなると苦痛を伴うので迷いかねてます。 全く知らない病院も不安があり、知ってる医師の方が安心感はありますが、知り合いばかりの所で検査を受けるのも…と考えてしまいます。 他の病院にも、数人知り合いの医師がいるので、そっちも視野に入れてますが、胃カメラを受ける側になるのは初なので、胃カメラを受けた事がある方は知り合いの方がいいか、全く知らないスタッフしかいない病院がよいかもあれば教えて欲しいです。

内科総合病院

研修医と付き合うと転勤についていかないとで大変ですか？

内科1年目新人

毎日指導して色々関わってますが全く挨拶せず。朝も1番遅く来て仕事も自分から〰させてくださいとか全然なし。どうやって接したらいいですか？

リーダー内科メンタル

バレット食道について質問です。 バレット食道は「長期的な胃酸の逆流が原因で粘膜が置き換わる状態」というのは理解しましたが、なぜ食道がんのリスクが高まるのでしょうか？粘膜への刺激、負担が原因ですか？ バレット食道＝がんのリスクが高いしか手持ちの資料とネットでは調べても満足する解答が出てこず、なぜがんのリスクが高まるのか気になって質問させて頂きました。モヤモヤ。

内科勉強

4年間急性期の外科病棟で働き 4月から一般クリニック（内科）での就職が 決まりました。 実際にクリニックで働いてる方いましたら 働いてからのギャップやデメリットが あれば教えてください！

内科クリニック病棟

基礎2の実習で血液内科、消化器内科、脳神経内科の病棟に行かせていただくのですが何を勉強すれば良いのか分かりません！ご教示ください！！

神経内科内科実習

2次の救急外来に勤務してます。 よく、患者さんからの電話対応も私たちがするのですが『点滴は打ってくれるのでしょうか？』『レントゲンは撮ってくれるのでしょうか？』と言ってくる人がいます。 例えば、昨日から熱があります。だるさもあって、喉痛いです。点滴打ってくれるんでしょうか？　みたいな。 ほぼ、そう言って受診来る方は、緊急性が低い患者さんがほとんどです。世の中は『点滴すれば良くなる』という認識が多いのでしょうか？その点滴とはアセリオの事をいってるのかな？と思うのですが皆さんは何の点滴を言ってると思いますか？ 世の中の認識として点滴＝良くなるみたいなのはあるんでしょうか？

二次救急救急外来外来

今までで一番楽しかった科、職場はどこでしたか？ 病棟しか経験がないので・・・ 病院以外ではどんな働き口があるのか、いろいろな働き方を知りたいです😆

内科一般病棟施設

仕事納めたと思ったらもう仕事… あけましておめでとうございます~

整形外科内科急性期

内科にお勤めの方へ。 どちらの病棟にいらっしゃるか、良い点や良くない点はどの辺りにあるか教えて頂きたいです。 外科しか経験がないのでぜひお聞きしたいです。

内科正看護師病院

バイト先の病棟でアズノール軟膏や白色ワセリンを口腔内の保湿として塗っているところがありました。前、勤務していた病院ではアズノール軟膏やプロペト（白色ワセリン）は口腔内で使用していませんでした。 調べたら、アズノール軟膏は口腔内に入れても問題ないが、適応外（安全性、有効性の確認は行なっていない）とのこと。 プロペト（白色ワセリン）もナース専科の記事だと汚れが溜まりやすい為よくない的な事が書いてありました。 ネットで調べると結構、看護ケアとしてワセリンやアズノールを塗ることが書いてありました。 わたしはなるべく、口腔ケアジェルを塗るようにしてますが､､､､ 結局アズノール、ワセリンは口腔ケアとして最適なんでしょうか？ 詳しい方教えてください。

口腔ケア看護技術内科

自分の聴診器が古くて汚いからと、型も色も同じである私の新しくキレイな聴診器と、私のいない時に無断で入れ替え、自分の物として使っている人が職場にいます。 他人の物を自分の物にする心理が理解できないので、私のイライラは日に日に増しています。 私は古くて汚くても、自分の物を使いたいと思っているので、新しくキレイなのがいいからと他人の物を自分の物にすることってよくあることなんですかね？

内科クリニック人間関係

私は内科急性期の看護師なのですが、時折、緩和ケアの患者さんがいらっしゃいます。 内科で終末期の患者さんでspo2が低下した場合は、酸素を10L吹き流しまで徐々に増量していく指示が多いです。 しかし、緩和ケアの患者さんでは医師の指示が5Lあるいは8Lまでが多いです。それ以上の呼吸苦は麻薬の増量や鎮静をかけます。 Max量投与しない理由はなぜでしょうか。

終末期内科正看護師