「内科」のお悩み相談（7ページ目）

セファゾリンナトリウムの点滴投与速度について。 迷った時に誰に確認したら良いか教えてください。 循環器内科の患者Iさんに対して、セファゾリンナトリウム1g✖️2袋を30分で投与、、、と指示がありました。 A先輩は1袋30分投与で合計1時間、次の日B先輩は2袋30分投与で合計30分とそれぞれ違う指導を受けました。 悩んで調べたところメーカーのセファゾリンナトリウム取扱説明書には、急速投与により血管痛や悪心嘔吐などの副作用がでやすいため30分以上かけて投与することと記載がありました。 もし同じようなことがあった場合、また先輩看護師に聞いた方がいいでしょうか⁇それともドクターに意図を聞いた方がいいでしょうか⁇ 患者に何かあった時が怖い反面、誰にどんなことを聞いたら良いかよく分かりません。 お手数ですが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

嘔吐ドクター内科

呼吸器内科Dr.の特徴など印象教えてください

ドクター医者内科

実習先が消化器内科になりました！ ①消化器内科にはどのような患者さんがいらっしゃいますか？ ②どんなことを意識しながら観察すると良いですか？ ③初めての実習なので不安でいっぱいです。どのような気持ちでいけば患者さんに伝わりませんか？また、看護師さんは忙しいと思いますが、話しかけるタイミングをどう見計いますか？ 教えてください！お願いします！！

内科実習

循環器内科。どんな病棟ですか？看護師や医師の雰囲気、患者の雰囲気、忙しさなど知りたいです。

内科人間関係正看護師

消化器内科配属の新人看護師です。 勉強方法に悩んでいます。 学生の頃からその場しのぎの勉強しかしてこず、解剖生理が理解できていないことから疾患と症状の結びつきがうまくできていません。 また、検査が多いのですが、なぜその検査を行っているのかの理解も乏しいです。 この時期にこんな質問をするのは恥ずかしいことですが、何から勉強すればよいかわからなくなってしまいました。 みなさんはどのような勉強をしていますか？

解剖生理内科勉強

内科外来で勤務初めてまだ1ヶ月程度ですが、チモールはどのような時に使用されますか…？ 調べてみたのですが、殺菌、防腐作用があることしか分からず、ご存知の方いましたら教えてください

外来内科勉強

鎮静下でCSや胃カメラを行う時僕の病院ではミタゾラムを使っています。みなさんの病院では鎮静剤何を使っていますか？

内科正看護師病院

私は今、整形、婦人科、ウロ、脳外の混合で働いているのですが、新しく消化器内科も増えるみたいで...色々混ざりすぎじゃないですか？愚痴になりますが、おかしくないですか？笑　仕事回らないです！皆さんのところはどうでしょうか？

内科転職正看護師

4歳の子供が食物アレルギーがあり、先週アナフィラキシーになりエピペンを打って救急搬送しました。 始めは蕁麻疹と咳だけで、内服薬で様子を見てましたが、次第に嘔吐と体中真っ赤で腫れてきたので、この時点でエピペンを打ちました。 このとき酸素は取れていましたが、末梢がしまってきたのか、手足の冷感がでてきていました。 病院についた頃には嘔吐は何度かしていましたが、咳も落ち着いてきて、会話をしながらルート確保をしてくれていたのですこし安心しました。 翌日にはかゆみは残っていたものの元気になってくれました！ 後々考えてみて、アナフィラキシーショック状態の時って冷感じゃなく、ショック状態でも末梢って暖かいはずですよね？ ショックの機序を考えたら矛盾しているような‥？でも徐々に血管の浸透圧が亢進して、循環血液量が減ってきているから冷感がでてきた‥？ あのときは考えられませんでしたが、意識はありましたが、エピペンを打たなければショック状態に移行していましたかね？ 橈骨でも脈は触れていたので血圧も保てていましたが、冷感があったことも考えるとゾッとします。

内科子ども

妊娠中は様々な体の変化が生じると思いますが、 腎臓・泌尿器系は妊娠初期、中期、後期でどのような変化の特徴がありますか？ 後期の変化としての特徴は調べて理解できたのですが、初期と中期にはどのような変化があるのか、教えていただきたいです！

妊娠内科勉強

外来にいる人にお聞きしたいです 看護師1人が問診しながら入院患者対応、院内連絡、外線対応していますか？ 午前中だけで30件余りの問い合わせがあり、クラークさんの事なのにクレーム対応までさせられます 朝から走り回っています 皆さんの職場ではどうですか？ 精神的にも肉体的にもキツイので定年迄待てそうにない気がします

外来内科辞めたい

大腸カメラを行う方へのパンフレットを作成することになりました。食事や休薬の薬など様々な注意事項があるとおもいますがどの項目をポイントとして作成していけば良いか。説明をしたことがある方、内視鏡を担当して困ったことがある方などから意見をいただきたいです。よろしくお願いします。

外来内科病院

泌尿器科と内科の混合病棟に実習に行きます。 抑えておくべき疾患や治療、看護ケアなどあれば教えていただきたいです。 お願いします、🙇

混合病棟内科実習

来月から、病棟→内科外来に移動になります。 どんなことを勉強し解けばいいですか？ また、どんな看護技術をよく使いますか？

看護技術外来内科

新人看護師です。内科の病棟に配属されてCVが挿入されている患者さんが多いのでCVについて学びたいと思っています。CVのシングル、ダブルやトリプルの適応となる人の区別がわかりません。薬を投与する数によって変わるのでしょうか？あと側管からしか入れれない薬剤があるから調べておいてと言われたのですがよくわからなかったので教えて欲しいです！

CV薬剤内科

私は去年3学会呼吸療法認定士の資格を取得しました。しかし、今は整形外科病棟で働いていることもあり、なかなか活かすことはできていません。そのため勉強したことがどんどん忘れてしまっている気がします。資格取得後も勉強している方はいらっしゃいますか？また、資格取得後に、参考にしている文献はありますか？(公式テキスト以外で)

教科書外科内科

新人看護師兼助産師です🔰助産師になりたくてたまらなくて、看護学校に入学するときから、助産師になりたくて､死に物狂いで勉強して、助産学校合格して、しんどくても歯を食い芝って分娩介助の記録書いて､必死に周りの人達に追い付けるように、しがみついて勉強して、国家試験受かったのに、助産業務何一つできなくてやりたいことが出来てなくて、産婦さんと関われなくて、赤ちゃんにケアできなくて､悲しすぎて、やりきれない。患者に対して心から思えない。心の奥でいつもずっとこんなはずじゃなかったと思ってしまう。モチベーションの持っていき方が分からない。今の内科での経験も、助産師には必要だと思うけど、今じゃない。今は、妊娠期や産褥期、分娩期に関して、助産学校で学んだことをもっと深める業務がしたい！

内科新人

人により得手不得手があると思います。 時々いるんですよね、めちゃくちゃ凄い技術持っている人。みなさんの周りにいますか？またどんな技術ですか？ 私は病院で働いていた時に(当時は、そんな言葉なかったですが)ハラスメントに悩み調子が悪くなって診察してもらったら消化器内科のDrに「ストレスからくる胃腸炎だから、あまりクヨクヨ考えないほうがいい。点滴するから少し休んでいきなさい」みたいなことを言われた記憶が。 問題はその後で、わざわざ処置室まで来てくださり…ちょっと雑談みたいにしながら、たぶん秒単位でルート確保完了、痛いと思う暇すらなかった…もはや神様？ 間違えても私にはできません。消化器内科に2人、腕の良いDrいましたが、逆に開業していたらどうなっていたのか、時々考えていたりします。

内科クリニック病院

産婦人科と内科の混合病棟で新人看護師兼助産師として働きつつも、ほとんど内科の高齢者患者ばかりみて、助産業務をまったくさせてもらえず、悲しいし、焦ってます。なんのために、死に物狂いで10例分娩介助の記録を書いて､なんのために実習を生き抜いたのか、なんのために助産師免許をとったのか考えるとより一層､今の現実が悲しくなります。今後助産師として妊産婦にケアをしていくなかで､内科の患者をみた経験や培った知識が、助産業務するなかで、役立つものなのか、わからなくなってきました。助産師として助産業務をするなかで、内科の患者をみることは意味があることですか？

混合病棟産婦人科内科

内科と産婦人科の混合病棟で、新人助産師として働いていて、内科の患者ばかりみて、分娩件数も非常に少ないし、お産に入るどころか、沐浴とか助産業務まったさせてもらえず、悲しくて焦る😭💦💦沐浴や赤ちゃんへのミルク､母乳ケア､分娩介助とか助産師として働きたくて、助産業務をしたくて、免許とったのに。どれだけ必死になって10例分娩介助をしたか、死に物狂いで10例分娩介助の記録を書いて､寝れないことが当たり前で、助産師やめたくなるほど追い込まれて実習を残り越えて、免許をとったのに、今の現実が悲しい😭でも、今の病院では、病院奨学金かりてて、自分が調べた中では一番高いから、分娩件数少ないから、一例一例丁寧にみれると思ってたのに、そもそも助産業務ができないなんて、理想と現実が違い過ぎる。同じ境遇のかたがいたら繋がりたい！

混合病棟産婦人科内科

患者さんに寄り添い(馴れ馴れしくするわけではなく、心配りみたいに相手を思いやる気持ちを大事にする…みたいにします)色々配慮したりする人が認められず自分本意な人が認められる… やるせないです。 たとえば、大きくなくても地震で揺れたとします。 クリニックで私が「大丈夫ですか？」みたいに患者さんの心配をする傍らで後輩が「あ、地震…？」みたいにボーっとしてる。 院長に評価されるのは若い後輩…。 まぁ、そのあたりも辞めた理由の一つでして。

外来コミュニケーション内科

患者さんと接するうえで、会話もあります。みなさんは、どんなことを心がけていますか？ 私は基本、会話は好きな方なのですが…割とすぐに終わってしまい続かない気がして。 「おかげん、いかがですか？」 「特に変わりないです」 みたいになってしまいます。

外来内科クリニック

胃カメラ検査について質問です。患者さんが楽に検査が受けられるようにするための工夫を教えて下さい。教科書の一般的には、呼吸に集中してもらう、溜まった唾液は出して頂くなど記載されていました。その他、胃カメラ介助経験者の方、実際受けてみて、これは楽になったよなんていう感想などでも、アドバイスが欲しいので、よろしくお願いします。

看護技術内科クリニック

3年目血液内科看護師です。愚痴も混ざっていますが、私がチーム業務やリーダーの時に年上のお局さんが同じ勤務だと、お局さんの業務を押し付けられることが多く、自分のスケジュールを乱されることが多々あります。特にリーダーをしている時には考えることが多いため自分がいっぱいいっぱいになってしまいます。ですが、私は押し付けられても断ることができません。しかも押し付けられた雑務ができていなかったりすると冷たく当たられます。皆さんはお局さんや自分の業務を押し付ける方にどう対応されていますか？？ぜひご意見を聞かせてください!

お局3年目内科

話せば長くなるのでポイントのみ箇条書きで簡潔？に書いてみます。 ☆ある縁で県立病院で、横浜市内の働いていました。 ☆そこでは主に診察室周り。診察の準備や片付け、患者さんを呼んだり検査などで移動する時の付き添いなども。何度かオペ室の準備や片付けを手伝ったこともあります。 ☆良く担当していたのは消化器内科で、そこの医師の一人が独立開業するので誘われ、自宅から通勤していたので、少しでも通勤が近くなるならと転職。 ☆そこも診察周りを中心に、レントゲンなどの検査も。 ☆やがて祖父が具合悪くなり、本人の意思で可能な限り入院などせず私が身の回りの世話を。 ☆再就職模索中に、今度は祖母が具合悪くなり似た状況に。 ☆現在、復職を考えています。 ただ復職先で、病院かクリニックか悩んでいます。あるいは訪問看護などの道もあるのでしょうか？ また業務によっては、ほぼやってこなかったので難しいのかもしれません。 何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

離職復職外来

コロナ前はGIFの前処置の際に、①キシロカインゼリー（氷にする）+②キシロカインスプレー（口腔内に噴射）していましたがコロナで口を大きく開ける②は辞めようと、今は①のみで運用しています。 ただそろそろコロナも第5類となり感染も落ち着いているので①を復活させてもいいのでは、と個人的には思っていますが、他の施設様はどのように前処置していらっしゃいますか？ コロナ前後で変化ありましたでしょうか？ ①のみだと、麻酔量的にも少し足りない気がします。（Max200mg以内の許容量に対して）

看護技術内科施設

新卒で内視鏡に配属されました。 1年であまりできることが増えず、移動した方がいいのかこのまま内視鏡で看護師を続けるべきか迷っています。 他の同期は病棟への移動を進めてくれますが、移動する勇気もないです。 どうするのが良いでしょうか。 質問に対する情報が少なくてすいません。

外来異動内科

ねーざるハイフロー装着中の器質化肺炎の患者さんご気胸になり、ドレーンを入れました。 透明の排液が出てくると報告を受けたのですが、バタバタしすぎて見に行くのを忘れてしまったのですが、何だと思いますか？ 胸水でもないと思うのですが。 これは、医師報告した方が良かったのでしょうか。

内科急性期

腎臓内科で、 先輩が「テンコフあるから手術室連れていって」といわれました。 腹膜透析の際挿入するカテーテルのことをテンコフというのですか？ それとも留置術のことをテンコフと呼んでるのでしょうか...😅

透析室透析内科

私の病院ではERCP後に敗血症性ショックになる患者さんが一定数います。なので、なぜそうなるのか色々調べましたがよくわかりませんでした。（私の調べ方が良くないのかもしれませんが、、）私の考えとしてはERCPの合併症にあげられている胆管炎からの敗血症なのかなと思っていますがそれであっていますか？？教えてください。

バイタル慢性期内科