「病棟」のお悩み相談（254ページ目）

看護判断すると誤薬(結晶化や色の変化)のもとになるので、薬剤師か専門看護師に相談してその都度確認か、医師に順番の指示を貰っています。 薬の投薬の仕方も昔は混ぜていたのに今は混注禁、昔は鍵なし、出納メモなかった薬剤が今は劇薬指定でその逆になどその時々で異なる場合(病院によっても総合病院と個人の医院の知識や物品の違いによる差)もあるので。 個人的に勉強するなら薬剤名を辞書で引いてみて、そのページの段落分けされている抗生剤の薬品一覧のページを読み返すと第一選択が～とか化学記号、他の薬剤との併用の仕方が書いてあるのでそこから医師の投薬の好み(経験からあえて使わない薬とかあるので)とか加味して紐解いていくと分かるかもしれません。 聞きにくいかもしれませんが、職場で教えて貰うといいかと思います。

19時までが長いな〜という印象ですが、ありかな？！と思います！ 子供がいると厳しいですが、独身ならありです^_^

こんにちは。MRも風疹　麻疹の予防接種なので含まれると考えていいと思います。不安でしたら一度問い合わせてみてください。

本当に大変でしたね。 私も患者対応に困った時、上司に我慢しなさいと言われ、続けたら鬱病になり一時期働けなくました。 無理だと思ったら患者さんが退院するまで休ませてもらうとか、逃げて良いと思います。紫苑さんも症状が出ていますし。 患者さんの行為は病院の中といえど犯罪行為です。周りが助けてくれないなら、自分の気持ちを殺してまで我慢しないで下さい。

麻薬は全て残量が有れば破棄してはいけません。 出来れば残量が有れば入れ切りにした方が良いとは思いますね。 ただしシリンジポンプで行く薬剤は少ない量で効果のある薬剤が多いので、出来れば入り切る前に更新した方が懸命です。

質問内容と新人ナースのタブがあるので 入職したばかりの方なのかなと思い 今後も使う内容なので 自分で考えられるようになればなと思って 回答させて頂きます 麻薬に関わらず、様々なお薬を扱う場合 今後薬物の半減期は目にする事になります。 何科だか分かりませんが 病棟なら、今日の治療薬(こんにちのちりょくやく)というお薬を調べる辞書は置いてあると思いますので、自分の病棟でよく使われるお薬でも調べてみて下さい。 半減期は漢字の通り、半分に減る期間です もう少し詳しく言うとお薬を服用してから その効果が半分に減るまでの時間です (血中濃度が半分まで減るまでの時間) 半減期の意味は調べたらこれ位なら 普通に出て来ます ですが、現場でどう活かすか？まで考えないと きちんと患者さんを看る事は出来ません。 何病棟か分からないので、業務に直結したお薬での例が出せないので、質問にあった麻薬で 考えてみましょう。 ①麻薬はどんなお薬でどんな効果があるでしょうか？ ②①の作用や副作用が分かれば 半減期がお薬の効果が半分になる時間だとすると…その薬効が半分になる時間になった時に このお薬を使った方に何が起きてくるでしょうか？ ③②が分かれば、そうなる事を予想してケアに入る、声かけをすると 良いケアが出来るかもしれませんね 新人でここまで考えてる人はいないかもしれませんが、 意識しておくといつか出来る様になるので きちんとアセスメントの出来る良いナースになって下さいね○

誰の責任かではなく、何に原因があったかが大事なのではないかと思います。 褥瘡ハイリスクだったのであれば、発赤の段階での対応はどうしていたのかや、ポジショニング・体位交換は適切だったか、褥瘡が悪化しないためにも対策が必要なのではないかと思います。

それは可愛いすぎますね😍　 人によるのは分かりますが、どんな医師もそんな可愛い歌を歌っている一面を見たら、なんかほっこりしますね😂

感染したのは仕方ないですよね。 でも勤務に入る前には必ず検温し、発熱や症状のある時は出勤停止は基本中の基本。 以前に比べて待機期間は短くなりましたが、やはり医療従事者として有症状の時は出たらいけませんね。その日どんなに人がいなくても…その行動がall for one-one for allですからね。

胃炎がストレスから来てるものであれば、診断書書いてもらって休むも手だと思います！ ご自身がまず健康でないと他人の看護なんてできないと思うので、まずは体を休めることをお勧めします！

産後出血と言うと産後数日の褥婦さんでしょうか？となると臍下○横指、輪状マッサージにて流血あり、出血の色や性状、量、コアグラの有無、創部状態、ショック状態なら意識レベルやバイタルを記入します。

どこでも良いですが、重ならないように。 なるべく分かりやすい場所に日付つきで貼って下さい。 翌日に取り替える人がわかる様に、また緊急時にすぐ剥がせるようば場所が良いです。

皆で渡すものはオムツケーキみたいな子育てに必要な物が良いと思います。個人的に渡すなら必要なものを聞いて渡すのが良いと思います。子育てに必要なものは沢山ありますから( ˘͈ ᵕ ˘͈ )被らないように気配りが必要です。

急性期病院で働いている者です。 術後合併症は抑えておいた方が良いと思います。また、手術侵襲による身体のストレス反応なども必要かと思います。あとは精神面ですかね、手術を控える患者の精神的支援などもあると良いかもしれません。

お疲れ様です。入院対応のマニュアルありますか？マニュアルに沿って業務を進めて、どこまで出来ているから、ここをして欲しいとお願い出来る体制が必要です。一人で対応すると本当に大変だからこそ、マニュアルを作りどこまで出来ているかを一目で他のスタッフが分かるようにしたら良いと思います。

私達は関係ないですよ！面談をして、家族の協力体制や状況に応じて勤務場所決めます☆

わかる！わかります！！ 本当にかわいいー♡って思える患者さんいますよねー( ◠‿◠ ) その患者さん、いい夢見れるといいですね！

上司はみのさんを濃厚接触者とはしなかったですよね、今コロナの症状は出てないのでしょうか、感染対策をしていてコロナ陽性患者の対応をしてコロナに感染しなければ、給与とは別に給付金があります。誰かがコロナ陽性患者の対応をしないといけませんので、上司はみのさんに仕事を指示したと思います。このまま仕事をしてコロナに感染したらそれは労災になりますが、感染対策しっかりして、看護を続け欲しいです。

始業前の仕事に残業代がでてる病院はどの程度あるのか私も気になります。 私の職場も始業前はお金は発生しません。師長さんにも、就業前の仕事は師長命令ではありません！と言われてましたし。 監査がきた時に対応できるようにと定期的にに出退勤一覧配られるのですが、自分が時間外申請したのと、タイムカードの退勤時間がずれている時の理由全部書いてますけど、就業前の事については対象外なので、早く職場にきて情報収集とかして仕事していてもそれは監査では引っ掛からないのかなという認識でした。もし、本当に前残業もお金が払われるならそうして欲しいですけどね。 以前労基で働いてる人と知り合いになった時に、ここがブラックだって教えてもらえたら見に行くよーって言ってました。普通に内部からブラックだって言ってくる人もいるっていってましたよ。 答えになっていなくてすみません。

私の職場では、各病棟に2～3人います。その職場によるものなのかなと思いますが、今まで特に肩身が狭いと感じた事はなかったです。まわりの職員とコミュニケーションをとりながら、良好な関わりを持てていると思います。

外来か病棟かでは給料面に差はないかと思いますよ？ 復帰される時の勤務形態によるかと思います。 うちは小学校入学までは夜勤免除・育児時間取得できるので、子供を産む前からは夜勤分と残業分がなくなっています。

大学病院に勤めてた頃は、1年目の時のプリセプターがその後も相談役やフォロー者として初めての処置や疾患受け持ちについてました！

私の職場でも、認知機能が低下し、訴える事はできませんが、時間でトイレ誘導を行っている患者様がいました。同じように2名介助で大変だったのを覚えてます。そこで、チーム内で話し合い、オムツの着用となりました。しかし、尿意があり、トイレで排泄してきたため、オムツに排泄する事が出来ませんでした。苦痛な思いをさせてしまったと気付き、結局トイレ誘導に戻しました。 なので、オムツに移行するタイミングとしては、ADLが低下することや、失禁が多くなってきた時かと思います。

はじめまして！ 私の病棟にも似たような先生がいました。 患者の状態が少しでも悪くなると 看護師のせいだ、なにをした！と。 失礼にも程があるし、自分の機嫌によって も性格が変わる先生だったのでその先生の患者を受け持つ時は精神的に辛かったです、、、。

緩和ケア専門の病棟がない職場なので、緩和ケアについてはどこの病棟でもやってますよ！ 三次救急の消化器外科と内科の混合病棟にいますが、亡くなる寸前の緩和もあればラジケモしながら療養される方、食べれずに入退院繰り返されてる方など多岐に渡ります。 緩和専門！って訳でもないので急変等々忙しさはありますが、色々学べる楽しさはありますよ😊

はじめまして！ 私のところも二交代、明けの次の日が休みのシフト制です。明けの次の日に有給がつくこと全然あります！むしろ勝手に有給を使われてちゃんと使ったとカウントされています。 は？と思いますが何も言えずにずっと働いています、、、。

交換をする際にただ物を交換するだけでなく、早送りをして気泡がシリンジ内に入っていないように押し出したりしていますか？？※もちろん患者さんに繋いだ状態のままではありませんが　 　 その操作をすれば、ポンプ内の気泡はだいぶ減り、アラームがなることも少なくなるかと思います。

日々の業務、お疲れ様です。 近院でクラスター発生してしまうとその病院かかりつけ患者とかが流れてきますよね。。 私はコロナ病棟ではなく救急だけど、いつ陽性の人と接しているかわからず不安な状態で働いています。ほんとうに、いつ終息するんだろうという気持ちですよね、心身共に病んでしまいます。休みの日はしっかり気分転換してくださいね。。。

お疲れ様です。 私も3年目頃がいちばんキツかったですよ！ 後輩がきて、先輩方はそっちに目が行くからなかなか頼りづらくなるし、知識はまだまだ未熟でも、プリセプターをしたり、重症患者や緊急入院を任されてあたふた…キャパオーバーになりますよね。 大変ですが、大切なのはとにかく自分から声を出していく事かな　と思います。助けが必要なら自分から先輩を頼る、キャパオーバーになってインシデントに繋がる前に助けを求めたり、無理な事は無理とはっきり伝える、これに尽きると思います。 プリセプティを育てるのはプリセプターだけでなく病棟全員で育てれば良いんです。リーダーも最初から一人前にできる人は居ないです。 1〜2年目は教えてもらうがままだったけど、3年目として、少しずつ看護師として自立しはじめる…位の気持ちでいて大丈夫ですよ＾＾ 無理をしすぎず頑張ってくださいね。