「看護学生・国試」のお悩み相談（135ページ目）

脳外勤務の新人看護師です。実習お疲れ様です！ まずは脳の解剖生理から勉強し、それらを知った上で脳梗塞、くも膜下出血、脳内出血(脳室出血)などメジャーな疾患を勉強していけば良いと思います。私の所でよく使う観察項目はJCS、GCS、MMT、瞳孔などです。疾患に基づいて勉強していきましょう。簡単なことしか伝えられずにすみません、私もまだまだ勉強不足が多いですが一緒に頑張りましょうね！

勉強お疲れ様です どの専門分野に進むか、知っているに越したことはないと思いますが、 正直全く困りません 生物選択でしたが、困ったことは有りません。就職の公務員試験で1.2問あったきりかな〜だいぶ前ですが。 勿論免疫神経は必要ですので、 頑張ってくださいね

その人の心不全の時期や心機能にもよりますが… まず心不全という病態は疾患ではありませんので、なにか原因があると思います。 例えば、低心機能、弁膜症、拡張不全、不整脈、高血圧など。。 心不全は心臓のポンプ機能が低下し、 全身に十分な血液が送れません。 呼吸困難が生じるのはおそらく、うっ血が起きてるからではないでしょうか。 左房内での鬱滞があると、左房内圧が上昇し呼吸困難が生じる場合があります。 胸水や肺水腫等での息苦しさで呼吸回数が上がる方もいます。 まちがってたらすみません。

奨学金が保証人不要になるかはわかりませんが、国際看護師育英会というところで問い合わせてみてはいかがでしょうか？ ウェブサイトで問い合わせ先の記載もありました。

問3は肝臓の働きを理解しないと解けません。肝臓は 小腸から吸収した栄養の貯蔵 解毒 アルブミンの合成 胆汁の生成 ホルモンの調整 があります。ここのところはもう一度解剖生理学の本を読んでください。そうでないと病態も治療も看護も理解できません。 そして解説した通り、肝機能が低下するとアルブミン合成がされなくなるので血清アルブミン値が低下します。アルブミンは血液中に存在することで血管外の水分を血管内にとどめる働きがあります。それが損なわれるので水分が体のあちこちにたまりやすくなりむくみや腹水を生じます。 また肝硬変といって肝臓が硬くなると肝臓へつながる門脈という血管が交通渋滞を起こし、血管から留まりきれない水分がしみでできます。これも腹水の原因です。 問4ですが、先に述べた通り肝臓には解毒作用があります。タンパク質には窒素が含まれており、体内での代謝過程で有毒なアンモニアが生じます。これは正常な肝機能なら解毒されますが、肝機能低下によりアンモニアが解毒されず、体内にとどまることで身体からアンモニアの臭いがしたり、脳へアンモニアがいくことで意識障害が出ます(肝性脳症といいます) つまり 1 アンモニアをできる限り体外に出す。 2 最初からアンモニアを作らせない ようなことが必要になります。 1については簡単に言えば排便です。 便秘があるとアンモニアが出にくいので緩下剤を用いて通じをよくします。 ラクツロースという糖は腸内細菌のエサになり、これを細菌が摂取すると乳酸を出します。乳酸は酸性でアンモニアに酸のもとである水素イオンがつくことでイオン化し、アンモニアとして存在させなくすることでアンモニア濃度を低下させ腸管を刺激して通じがよくなります。 2 はカナマイシンという抗生剤を飲むことで腸内でアンモニアを作る細菌を殺し、アンモニア産生を抑えます。 また分岐鎖アミノ酸という種類のアミノ酸は筋肉でアンモニアの解毒や筋肉のエネルギー源、タンパク質合成源になりますが、肝機能が低下するとより多くの分岐鎖アミノ酸を要して筋肉でアンモニア分解をするので足りなくなり、筋力が衰えます。 そのため通常の食事とは別に内服で分岐鎖アミノ酸を摂取して補います。 どのタイミングでについてはちょっとわかりません。

おまつさん 同じ境遇ではないけれど… 私も学生の時なかなか点数がとれず、落ちるって思ってました‼️ でも、ひたすら問題解きまくりましたよ‼️ 頑張って下さい❗

挨拶とリアクション！ 教えてもぼーっとしてたり、キョトンとしてるのはこっちも悲しいです😅 欲を出すなら積極性かな...

手術室への志望動機を重点におかれると思いますが、就職先の手術室が何人新人を受け入れられるのかにもよります。 手術室勤務は患者と関わる時間の持ち方が特殊なので、まずは病棟で経験を積むべき。という考えの部長もいたりしますが、スカイブルーさんの就職先はどうでしょうか？

先生が味方になってくれることなんてほとんどないです 先生に期待するよりメンバーや同級生と協力したり すこしでも先生に嫌われないようにするしかないです… あと最低限は記録をちゃんと仕上げて行くこと…

これはどんなテキストにも書いてあるよ。

内腺と外腺を剥いでくる時の出血が主ですが、尿道を傷つけてしまえばそちらからも出血します。 術中以外では出血部位の特定は難しいように思います。

分葉胎盤のことですか？

勉強お疲れ様です。 大丈夫!やったことは裏切らない!! この時期はストレス溜まる一方ですが自分を信じて! 比べたり落ち込んだりしてしまってもひたすらやるのみです⚑ ٩( •̀ᗜ•́*)و!!Fight!

示唆する初見でしょ？ 急激に心嚢に血液貯留があったら心臓のポンプ機能が低下して起こる急激な症状は？ 答えの２つです。 心膜炎、心不全、〜リンパ腫とか浮腫は起こりますが、急激には起きませんし、 下肢浮腫がある！＝心タンポナーデ ですか？ と問われている問題だと思いますよ。 この問題は 示唆する という言葉の意味がネックかと。

実習中ですか？看護目標はとても難しくて私も大の苦手です💦 確かに、パーキンで嚥下障害が出現して肺炎を起こす人多くいますね😰PEG増設される人もいます。 今回のパーキンの患者さんのADLはどの程度ですか？？嚥下障害の有無などなど… カラオケも言語のリハにもなると思うのでいいですね！ その患者さんの病気・症状で何が一番問題なのか？ですかね。 その患者さんの実際がわからないので、アドバイスが下手くそで、ごめんなさい🙏

過去問は2回くらいですね。1回解いて、出来なかったところは調べてもう一回。 そのあと予想問題も同じように進めました。 間違えた部分の解説をレビューブックに追記したりして、ただの答え合わせにならないように手を動かすようにしてたら覚えやすかったです☺️頑張って下さい！

お疲れさまです。 個人的な意見ですが、日本の方が書きやすいような気がします。 近年の災害や今後の地震の予測もでているため、想定しやすいのではないでしょうか？ 災害看護という視点からでは、国際看護と結び付けられると思います。

基礎実習IIの実習目標は？

時間決める。 ページ数じゃなくて、時間で区切る。 よくやってたのが、授業と同じ時間で区切ってましたね。休憩時間も。 土日ならなおさら自己管理しないとできないので、 土曜朝は自由時間、昼からご飯食べて授業と同じ時間で区切る 日曜は朝授業と同じ、昼から自由とか決めたら意外と息抜きもバイトも勉強もできる。

んー？ 必ずしも全員には当てはまらないと思いますが、例えばその方は左手の循環動態は問題ない方ですか？何かの手術歴があるとか…

患者様の手術を見学をなんでするのでしょうか？ 目的は自分で見つけないと、目的に対する行動も見つかりません。具体的表現することを求められているのでしょう。 抽象的と言われたようですが、どのように表現して言われたのかがわからないので、なんとも言い難いですが。

その通りだと思います。 他にも、解毒できないことによる倦怠感や歯肉出血も関わる事もあるかと思います。直接的な原因にはなりませんが、出血傾向も影響すると考えます。

まだ進路は決めていないのですか？ 地域性や個人差はあると思いますが、看護を志望する方は専門学校や大学の看護学科に行かれるので選ぶ段階で絞ってから説明会に行っていると思います。 自分の行きたい学校や学科をを絞ってから、行くのが良いのではないでしょうか？

拒否された理由とかは分かってるんですか？ 理由次第ですが、担当教員や看護師に相談します。

定義を使わないってのは 自分の言葉でまとめるって意味なのかな？ もしくは、単に感染症についてのあなたの思いをかくってことなのかな？ どちらにせよ、考えを自分なりに分かりやすくまとめることは看護の世界だけじゃなく、社会人として役に立つと思いますよ！

他の学生さんにも同じ回答してますが、何を何周とかではなく、勉強上手くすれば受かりますよ！

ひとそれぞれ、オススメが違うと思います。 一番よいのは、看護の専門的な本がたくさんある本屋さんに行ってみるとよいでしょう。 そこで、自分自身でページをめくり、字の大きさや、イラスト、図などをみて、使いやすそうなのを選ぶといいですよ。

NSTはノンストレステストの略なので基本的には陣痛がない時の胎児心拍をモニタリングしたものです。 CTGは、Cardio Toco Gramで胎児心拍陣痛図です。心拍数と陣痛をモニタリングするものです。 どちらもやることは一緒ですが、端的にいうと陣痛がある時とない時で言葉を分けてるということかと思います。 ただ実際の現場では、厳密に言葉を分けてる気はしなかったです。

こんにちは。 まずは看護師に力を入れては如何でしょうか。保健師として働くとしても、看護師資格は必須です。 過去問を解いてみたり、模試の見直しをしてれば、大丈夫ですよ！頑張ってください！

ものすごくわかります！ 私も自分のできなさが悔しくて悔しくて実習のたびに泣いていました。友達や先生からもまた泣いてると言われてましたよ😅 泣いてばかりだった私も就職してからはあまり泣かなくなりましたよ。 心はだんだんと強くなるものなので私は今は泣いてもいいと思います。頭おかしいんじゃない？とかいう人のことは無視でいいですし、悔しくて泣けるほど実習をがんばってる自分を褒めてあげてください☺️