透析室の穿刺状況

なふ

ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 老健施設, 離職中, 保健師, 透析, 検診・健診, 派遣

数年ブランク一年半の透析経験で転職して二週間で穿刺、 コロナで人が少ないこともあり 患者さんと関係性を築く前にどんどん穿刺に入っています。 知らない血管もあり、失敗も目立ち、 でも、刺さないと人がいません。 私も新人スタッフなので、せめてフォローのできるスタッフが介助に入ってほしいのですが、それもなく。 失敗したらフォローなく自己対処です。 2人体制で穿刺に入る透析室なのですが、 (以前1人穿刺はスタッフからの反対があり、返血は自動の中途半端な2人穿刺) どんなに忙しくても穿刺しない高齢の技師、なのに急かし、その人とペアで入って穿刺ミスしても、フォローせず横にいるだけ、なのに愚痴多い。 5年以上いる中堅技師は、苦手でミスも多く穿刺に積極的ではなく、パソコンと向き合う。 中堅看護師も穿刺に積極的でなく、リーダー業務の準備と薬準備(ここはリーダーの仕事)で、 患者の入る忙しい時間帯に穿刺しません。 でもスタッフみんな、友達感覚… 技師長も主任も何も言いません。 こういった透析室は一般的に普通?なのでしょうか。 給料も前より低く、こんな状況ではモチベーションが上がらないのですが、、 皆さんの透析室はどうでしょうか。

2022/02/16

4件の回答

回答する

穿刺は、とても緊張する中、失敗したら、フォローもなければ、不安になってしまいますね。 私は、1年半程度、透析室での経験があります。 そこでは、穿刺する当番と介助の当番を決めてました。 必ずしもペアとは限らず、穿刺のスタッフは穿刺に集中出来るように、介助のスタッフは穿刺以外のバイタルや記録、回路の準備など担う感じでした。 みんなで、穿刺の技術を磨き合うような雰囲気もあり、失敗したら、穿刺を変わってもらう体制が出来てました。 どうしても、難しい血管の方の穿刺のフォロー態勢について、カンファレンスなどで話し合ってみても、良いかもしれませんね。

2022/02/25

質問主

透析室での経験を教えてくださって、ありがとうございます。 やはり、そのような体制がある透析室もありますよね。 上の人に相談して、フォローしてもらえるような体制になるのか、みてみます。

2022/02/26

回答をもっと見る


「透析」のお悩み相談

看護・お仕事

勉強の仕方に悩んでいます! 6年目の看護師です 私の知識は浅いな、と思って勉強をしていますが、 スマホで他の病院のホームページや、医療系のWebサイトを見てノートにまとめていることが多いです。 学生の時の教科書って看護がメインの物が多くて、疾患や治療の知識を深めるのには足りないなと感じています。 スマホばかりに頼るのは良くないかなと思っていますが、 教材を探しに大きい本屋に行って、中身を見て買う教科書を吟味して、でも買ったら知りたかった内容が深く書かれていない、など、本で勉強しようとすると勉強するまでの道のりがとても長くなります。 皆さんはどのようにして勉強していますか? 参考までに、たくさんの方の勉強方法が知りたいです!🙇🏻‍♀️

6年目透析勉強

めろん

消化器内科, 病棟

62025/06/29

ゆらナース

外科, 整形外科, 一般病院

看護師25年目です。 6年目の頃は知識を深めたいと感じて、よく勉強していました。 私は先輩や医師におすすめの本を聞いて、まずは借りて中身をチェックしていました。良さそうなら購入。今もこのやり方が一番失敗が少ない気がします。 あとはネットや医療系のサイトを見て、ノートにまとめることもよくしていました。スマホ中心の勉強も、きちんと整理してアウトプットすれば、十分効果あると思います。 本は本当に中身を見るまで分からないことも多いですよね💦 安いものではないので手当り次第買うわけにもいかないですし😣 まず試してみて、 合えば買うが私のスタイルでした☺️ 勉強のやり方は人それぞれなので、自分に合う方法を見つけることが一番大事かなと思います😊!

回答をもっと見る

看護・お仕事

透析クリニックに勤めてます。 うちの病院は技師・看護師どちらも穿刺するんですが、 穿刺が苦手過ぎます😭 好きか嫌いかなら嫌いだし… 数をこなせばというのは分かりますが、今日も最後ミスりそうになったし💧 穿刺が嫌いで透析って、向いてないのかな〜🥲

透析クリニック

ykm

泌尿器科, クリニック, 透析

42025/09/19

ひー

その他の科

お疲れ様です。 どちらかというと刺しやすい患者さんはあまりいないですよね。 穿刺も大切ですが、介助の方が重要だと思っています。穿刺後の固定、機器の開始、状態観察など。 「この患者さんはこのスタッフが穿刺する」とほぼ決まってる感じもあるかと… 相性もあるだろうし。 私も透析室経験が一時期ありましたが、穿刺より介助がほとんどでした。安全に透析が行なわれるように、慎重かつ確実に! かなり患者さんが多くて穿刺しないと業務に支障を来たすという状況でなければ、介助やダブルチェックに徹するのもより以上重要な業務だと思います。 向いてないとは考えないで良いと思います。 頑張ってください。

回答をもっと見る

看護・お仕事

透析後の患者さんのことなのですが いつも必ず寒い寒いといってエアコンも切って電気毛布をつけるのですが(このじきでも)これは やはり循環動態の一時的に変化によるものなのでしょうか?1人だけなんですけど 他の同僚に聞いても そうだと思うよということなのですが、他の患者さんと温度の問題でトラブルになることもあり 個室対応なんです。しかも無償の。

透析勉強正看護師

sumire

内科, 呼吸器科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 消化器外科, 派遣

22025/08/07

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

こんにちは、sumireさん。 ご指摘のように、透析時に「寒い」と感じやすくなるのは、一時的な循環動態の変化や、体温調節機能の低下が背景にあることが多く、透析中の患者さんにとっては比較的よくある反応です。 ただ、文章を拝見していて、少しだけ、患者さんへの対応にお疲れが出ているご様子が伝わってきました。毎回となると、ご本人の主張に寄り添いながら他の患者さんとの調整を図るのは、確かに大変ですよね。 とはいえ、sumireさんにとっては「たったひとつの寒さ」であっても、患者様にとっては“今この瞬間の切実なつらさ”かもしれません。少し厳しめに聞こえてしまうかもしれませんが、私たち医療者の言葉やまなざしひとつで、患者さんが安心できるかどうかが変わってくることもありますよね。 無償の個室対応や温度調整のご配慮、容易ではないとお察しします。チームで共有しながら、対応の方向性を整理できると、少し気持ちも楽になるかもしれません。 こうした一人ひとりの反応の違いを、医学的な知識とともに、“人としてどう関わるか”の視点で考えさせられるのは、私たちの仕事の醍醐味でもあるのかなと感じています。 sumireさんはいかがでしょうか😌

回答をもっと見る

👑職場・人間関係 殿堂入りお悩み相談

職場・人間関係
👑殿堂入り

こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか?って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか??

辞めたいメンタル人間関係

カエデ

急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU

132022/03/18

ちょこひめ

クリニック, 介護施設, 外来

私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑

回答をもっと見る

職場・人間関係
👑殿堂入り

看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。

指導先輩1年目

れれ

リハビリ科, 病棟

252022/11/06

美南

内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣

原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか? 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか? そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。

回答をもっと見る

職場・人間関係
👑殿堂入り

二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。

退職転職

カナ

内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

192022/03/15

テシマ

内科, 病棟

病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

新卒で働き始めて7年目。人間関係は良好、休みも他のところより少し多いのでスケジュール的には助かっていますが、今年度でいろいろと考えたいことが増えました。 ・職員寮を退寮し新しい部屋を探さなくてはいけない ・結婚なんて見込みもなく一人暮らし辛くなってきた ・夜勤の前になると精神的にダメージがすごい ・患者層が好きではない(もっと看護すべき人に看護を提供してあげたいと思うことが増えた) ・今のお給料って周りと比較してどうなの? これらを踏まえてみなさんだったら、今の職場を続けますか?退職を選びますか? また、お給料事情など教えていただける方いましたら教えていただきたいです。

やりがい退職転職

aya

消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

22025/11/29

まどれーぬ

その他の科, クリニック

新卒から現在までとのことで、 ayaさんはこれまで転職したことがないってことですね。 そうなると、隣の芝生が青く見える現象に陥るのは仕方ないことかと思います。 何事も経験してみないことにはわからないので、 人生経験と思って転職してみるのもアリじゃないかとは思います。 「転職したことで気づける前の職場の良さ」とかありますからね。 私はそれで出戻りの経験があります。 あとこれだけはお伝えしたいのが、 「人間関係が良いところは重宝したほうが良い」ということ。 人間関係の良い職場に出会えるって、 かなり貴重なことなんですよ。 人間関係だけはまじで入職してみないことにはわからない“ガチャ”です。 夜勤がつらいのはとても良くわかります。 私も夜勤が嫌で夜勤のない職場に転職したので。 お給料に関しては地域によってかなり異なると思うため、 金額だけでは一概に比較できないものかと思われます(´・ω・`; )

回答をもっと見る

キャリア・転職

急性期半年からの転職。(現在、メンタル疾患で2ヶ月休職中)どこに行くべきか迷い果てています🥲 急性期の病院なので病棟異動してもあまり変わらないような気もしますが、急性期で踏ん張るべきでしょうか…??(正直、戻ってもぶり返すような気がします💦) 看護技術が中途半端なので回復期か精神科でゆっくり臨床経験を積むべきでしょうか…??? 今は特養やデイサービスで働いてみたいなという気持ちが強いのですが、ここで臨床を離れるともう戻れないでしょうか…ある程度経験を積んでいないと分野を行ったりきたりできないですよね…??? 皆さんの経験・ご意見聞かせて頂きたいです🤲

休職新人転職

外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

12025/11/29

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

メンタルの疾患が発症した原因が人間関係でなければ、今の病院に留まっても良いかなと思います。 ただし、半年から1年をかけて、週1〜3日ずつ働く。 心の傷は身体の傷より治りにくくかつ人には見えないものだと思っています。何よりみさん自身が歯痒さを感じることの方が多いかと思います。 もっと働けるのにぐらいの感じで出勤する。かつ休みでもフルタイムで働いていける様に毎日同じ時間に起きる、散歩するなど身体にゆっくりゆっくりルーティンを覚えてもらう必要があると思います。 視野を感覚を知識を思考をもっと柔軟にできる様に呼吸に意識したヨガや散歩をする。 それができてきたら、会社に近づく。いけるとこまででいい。へたしたら、玄関でなくてもいい。行こうとした事を褒める。 会社がその働き方を許してくれるかは相談になると思いますが、ゆっくり治してねと言ってくれて、お休み取れるのは母体の大きな病院とかだと思っています。 あと、みさんがどんな看護が好きかから、場所を決めても良いと思っています。 どこで働いてもみさんの好きなことじゃないと心はついてこないのかもしれません。 それに一度覚えた事ってなかなか人は忘れません。仕事でもないのに、自然に出てきちゃう癖ってないですか?困っている人に目がいったり、話してる時に何を求めてるのかとか考える思考回路が回ったりとか。 臨床離れるともう戻れない事ないのかなって考えます。私自身は、小児部門に居ますが安定した環境だからこそ、悪化した最悪の状況を思い浮かべて、それを回避する思考は全然落ち着いた現場でもフル回転してます。 ただ、身体が動かなくなるのは確かです。 病棟みたいに広くないところになんでもそろってるのがデイの場所なので、走らないからなまります。昔ほどパッと動けなくなったけど、得た事もいっぱいあります。 今休職期間なら、〇〇するべきみたいな極端な考えを避けて、気になるなら見学いってみるだったり、いっそのこと別職種をみてみるをしていろいろな事をゆっくり考える時間にしてみても良いかなと思います。 色々お伝えしてしまいましたが、みさんの今やるべき事はゆっくりです。何事もゆっくりを心がけて見て欲しいです。

回答をもっと見る

看護・お仕事

提出物を期限内に提出しない後輩への指導法について病棟全体で悩んでいます。 その後輩は現在2年目です。 新人の頃から師長や副師長とともに病棟全体で注意しているのですが直りません。 期限内に提出できない事が多いため、ラダーもクリアできていない状況です。 社会人としてのマナーも伝えていますが、本人に響いていないと思われます。 本人に響き行動に移せるような指導法があれば教えていただきたいです。

後輩2年目指導

あゆ

循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 助産師

02025/11/29

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

全部ですバイタル管理をしています更衣を行います介護士さんによります入浴介助はありませんその他(コメントで教えてください)

383票・2025/12/06

報連相ができていない時指導した時に笑ってごまかされた時どう説明するか迷った時何回も同じところでつまづいた時伝え方や怒り方に迷った時自分で考えることをしない時指導に対する反応が薄い時その他(コメントで教えてください)

436票・2025/12/05

水分摂取量を聴取し、促します。腹部マッサージなどアドバイスを温罨法など、温めるかなぁ…。食事内容をまず確認する。下剤を勧める、医師に相談する浣腸するその他(コメントで教えて下さい)

493票・2025/12/04

あります🙋ないです🙅尿カテ留置中の人がいません💦その他(コメントで教えてください)

545票・2025/12/03