2021/07/13
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肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。
終末期訪看アセスメント
未熟さん
整形外科, 病棟, 一般病院, 派遣
しぃ
訪問看護
本人に吸引の許可を得て吸引したり、拒否された場合はある程度痰が溜まって苦しそうにされたら吸引するようにし、なるべく1回の吸引でしっかり引くことを意識していました。なかなか取れない場合は刺激を軽減するため、少しずつ吸引をするようにしていました。あとは肩枕したり、口腔内や唇が乾燥が強まっていればジェルを塗っていました。
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新卒で精神科スタートの人は転職されるとしたら一般病院、精神病院、クリニック、施設、訪看などでどこに変わられる人が多いですか?
訪看精神科施設
あゆみ
その他の科, 介護施設
もいもい
急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期
整形外科を中心とした一般病院で働いていました。(急性期病棟、療養病棟) 精神科病院から転職される方、ぼちぼちいらっしゃいました。 准看護師から正看護師になりたての方や中途採用の方もいらっしゃいました。
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障害者グループホームで働いています。 利用者に笑顔で「泣かすぞ」と言われ、いつもの冗談かと思い「泣かしてみろー」て言ったら実際につねられた。 カッとなってしまい、そんな事をするなら就労にも言わないといけないし上にも報告しますよ。と伝えたら冗談のように笑顔でツネッた所を擦り部屋に戻られた。 それから私のことを避け、何もケアや頼みごとはしない。もう施設を辞めて他の所を探す。と言っていた。 私もカッとなった所はいけなかったと思い話をしようと思ったので他のスタッフに和解どうか聞いてもらったが無理だと。 これからどう対応していいか分からない。 今まで話しかけてくれてたけど、挨拶も無視されてしまってこっちが全て悪いかのようにされ辛い
訪看コミュニケーション施設
とり
精神科, 訪問看護
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
主悪くないやろ。
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こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか?って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか??
辞めたいメンタル人間関係
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
ちょこひめ
クリニック, 介護施設, 外来
私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
内科, 急性期, 病棟, 慢性期
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか? 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか? そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。
退職転職
カナ
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
テシマ
内科, 病棟
病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。
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夜勤が辛くて、でも給料も下げたくなくて、興味のあった美容外科に転職しました。 その後数年働き、現在育休中です。 終業時間が遅いことから今後転職を考えています。 病院の求人を見ても、やはり夜勤をしないと、、という感じです。 夜勤がなくても時給がいい看護師の仕事はなんでしょうか?
求人給料夜勤
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ぬえ
内科, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 透析
正社員なら透析クリニックであれば7:30-8:00出勤、16:00-17:00退勤(残業なし)が1番いいのかなと思います。手取りで30万近くもらえます。夜間透析ある透析クリニックもありますが採用時日勤希望で交渉できるので比較的融通効くかなと思います。
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働き方に関する質問です。 現在看護師歴10年目・産休育休期間を抜いて実歴8年です。 今後の働き方について悩んでいます。 再来年から子どもが小学生になります。 小1の壁(帰りが早い・土曜が休み)に備えて、 日勤9〜17時のフルタイム正社員から週4パート勤務9〜16時に変えようか、このままフルタイムのままいけるか迷っています。 正社員だと毎週土曜はほぼ出勤、日曜もシフト次第で出勤です。ただボーナスは手放したくない…。 さすがに1人でお留守番はできないので、同じくシフトの夫と相談しながら頑張るか、低学年のうちはパートにするか。 小学生のお子さんがいる看護師さん、働き方はどうされてますか?
パート子ども転職
まー
病棟, 慢性期
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ちょうど看護師年数が一緒になります。 友人の話になりますが、それこそ旦那さんのシフトと調整してフルでやってます。土日もちらほら出勤しているようです。 何年かしたら土日は友達と出かけたりするから、無理に休まなくてもいいかと思って、と先日話しておりました!
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私はこの育児休暇明けの復職で、復帰前の面談時に他部署への異動希望を出そうと考えています。配属先は復職月の1ヶ月前に確定するので、まだまだどこの部署へ配属されるか定かではありません。現部署はNICUです。 ただ、復職するまで何も学習しないというのは不安でたまりません。今、どこの配属になっても良いように土台である解剖生理学を見直しています。皆さんならどのように対策されますか?
NICU復職育休
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
なほ
美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院
解剖生理だけでも部署によっては膨大になりそうです。 外科であれば術式を名前だけでも勉強しておくといいかもしれません。 復職応援しています!
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・禁止されてます🚫・全くしません🙅・15分前後😊・30分前後🤓・1時間はないくらい🤔・1時間以上…😨・その他(コメントで教えて下さい)
・食事介助🍴・足浴や手浴、入浴介助🛀・口腔ケア👄・排泄介助・アセスメント✨・患者さんとのコミュニケーション😊・特にない・その他(コメントで教えてください)