訪問診療 情報収集

そら

内科, 総合診療科, その他の科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 終末期

訪問診療帯同看護師として入職して2ヶ月です。 1ヶ月後から独り立ちで いまだに患者さんの情報を把握しきれていません。 先生を診療先に連れて行くだけで精一杯です… どうやったら効率よく情報を把握できますか? アドバイスを頂けたらと思います。

2023/09/14

10件の回答

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訪問診療看護師です。 初めて1年になりました。 すごく気持ちわかります! 自分も始めた頃は全くわからない状態でしたが、患者さんの情報はカルテだけではなくやはり他のスタッフや先生に情報聞いたり訪問診療は他職種との連携もかなり大事になってくると思うので、その人達からも情報を聞いたりしています。 無理せず頑張ってくださいね!

2023/09/14

質問主

コメントありがとうございます! やはりカルテだけでは無理ですよね💦 気難しくあまりコミュニケーションが取れない先生もいて中々大変ですが、頑張ります! 訪問診療看護師として1年経ってどうですか? 嫌でなければ参考にお聞きしたいです。

2023/09/14

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「訪問看護」のお悩み相談

お金・給料

訪問看護では予定していた利用者様宅訪問などがキャンセルになったり等で件数がプラスされないとか、他にも稼ぎたいスタッフがいる中でどのように件数を均等に割り当てているのでしょうか?稼ぎたいスタッフが多い場合、取り合いや反対に譲り合い等で思ったよりも稼げない等あったりするのでしょうか?

給料訪問看護

薫子

その他の科, 病棟

12026/01/05

しまち

その他の科, 看護多機能

初めまして。訪問看護の管理者の補助をしていたことがあります。 訪問看護の件数配分は、事業所ごとに考え方や運用ルールがかなり異なります。 多くの事業所では、利用者様の状態・必要なケア内容・曜日固定の有無・スタッフの経験やスキル・勤務時間帯などを踏まえてスケジュールが組まれています。 そのため、「均等に件数を割り当てる」というよりは、安全性や継続性を優先した結果として偏りが出ることも少なくありません。 また、急なキャンセルが出た場合も、移動距離や時間の都合で代替訪問を入れられないこともあり、結果的に件数が増えない日もあります。 稼ぎたいスタッフが多い場合でも、実際には全員の希望を完全に満たすのは難しく、 譲り合いや調整が必要になったり、思っていたより稼げないと感じるケースもあると思います。 件数や収入面を重視する場合は、 ・件数調整の考え方 ・キャンセル時の対応 ・インセンティブや保証の有無 などを、事前に管理者へ確認しておくことが大切だと感じました。

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キャリア・転職

訪問看護師の管理職を募集している求人を多く見かけるのですが実際に事業所内で昇格して管理職をしている方もいらっしゃりますよね? 私は将来、管理職としての仕事も気になっているのですが具体的に訪問看護で管理職を任せられる人材とはどのような人なのでしょうか。

モチベーション訪問看護正看護師

なみ

精神科, ママナース, リーダー

12025/10/01

おさかな

内科, 一般病院

お疲れ様です。 管理者になりたいなんて、上昇思考がありすごいですね。 わたしが訪看で管理者さんを見ていて、、看護技術、マネジメント能力、マルチタスク能力、包括やいろんなご家族とコミュニケーションをとりますのでコミュ力も必要だと思います。とにかく電話が鳴りまくりで大変だなと思っていました。 雑務をこなしながら、人が休みの時は普通に6件とか訪問もされていましたので。 雇われ管理者だと、会社の方針があるので売り上げのことなど当たり前ですが言われるとは思います。 おおらかな人で、小さなことはあまり気にしない人が管理者をやっていましたね。 現場はとても有り難かったです。 どんなステーションにしたいかの方向性を示すことも必要かなと思います。 自分で訪看を立ち上げたステーションでしたので、昇格して管理者になるは経験していませんが。

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看護・お仕事

ブランク10年 6月から訪問看護師(施設内、外部数軒)で働きはじめました。 最近色々思うことが増えてきてご相談です。 4時間半のパートですが、多い時で4件つけられてます。記録を書く時間がなく、残業です🥲 私が出勤してる日は他の正社員のスタッフも4件とかであり、なんでパートの私と件数が同じなの?と時々思うようになりました。これは普通にあることですか?

ブランク記録残業

みゆ

その他の科, ママナース, 訪問看護

22025/09/30

おさかな

内科, 一般病院

お仕事お疲れ様です。 以前わたしが働いていたステーションのパートさんだと2件3件で定時上がりでした。記録も含めて。 残業って、、、何のためのパートや! 場所によって色々あるんですかね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

特養のユニットで派遣で働いています。コロナの感染者が多く出ていますが…面会も制限せず、面会は居室で行っています。マッサージ等の外部の方々の出入りも多いです。 おまけに疥癬の方もいるし、疥癬のような皮膚の方が多くて💦恐ろしいです。派遣先より事前に疥癬の人がいるという情報はありませんでした。 面会等…どのように行っていますか? コロナ等の感染者が出た時には面会を制限する施設がほとんどだったので…今回のような施設での対応に驚いています。

派遣コロナ介護施設

ちろ

内科, 介護施設

12026/01/19

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

急変とか重症とか家族に会わせた方が良いような状態ではない限り制限します。面会は禁止すべきだと思いますよ。どんな作りかはわかりませんがゾーニングしておかないと拡大してしまうし、誰がどこからウイルス持ってくるか分からないので😭

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キャリア・転職

転職活動中です。 急性期病院で候補が2つあります。 どちらも自家用車で通勤します。 A病院:片道30分、病院の他に同敷地にクリニック併設もあるためクリニック勤務も可能。年間行事が多彩。 高給、ボーナス高い B:病院:片道15分、超急性期で残業多い、職員寮あり、福利厚生が充実。 低給、ボーナス低い 皆様であれば何の条件を重視されますか?

急性期転職病院

りりぃ

病棟

12026/01/19

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

私は運転好きだし、通勤時間長くても苦ではないのでAにします 残業多いのに低給は私はきついです、、

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看護・お仕事

1年目の10ヶ月です。なんでこんなに仕事が出来ないんだろ。ってずっーと思って仕事してます。この1年で何頑張った?って言われたら、1回も休まずに来たことしか思い浮かびません。いつも何かをやり忘れたり、インシデント起こしたり、先輩に迷惑を沢山かけ、残業させてしまったり。ルートも採血も下手くそ。慣れればできるようになると言われて自分からやりますって言うようにしてきたけど、成長なし。裏でどんな悪口を言われているのか、こんなことばかり考えてしまいます。病棟の唯一の同期は療養中なので、1年のほぼ1人で孤独で、何もかもが怖いです。こんなになりたかった看護師がこんなにも向いてないのがほんとにショックです。憧れの先輩は沢山いるのに、、、、、みなさん、どうやって1、2年目を乗り越えて来ましたか?

1年目メンタル病棟

にょき。

外科, 泌尿器科, 新人ナース

12026/01/19

まる

外科, 一般病院

にょき。さん 読んでいて「1年目のあなたがどれだけ必死に踏ん張っているか」が伝わってきました。休まず来たこと、怖くても現場に立ち続けていること、それだけでも十分すぎるほど頑張っています。 1年目で忘れ物やインシデント、手技がうまくいかないのは、珍しいことではありません。むしろ「向いていない」と感じるほど悩める人ほど、責任感が強くて真面目な人が多いです。 裏でどう思われているかを気にしてしまうのも、それだけ周りを大切にしている証拠だと思います。 同期がいない環境で1人で耐えているのは、本当にしんどいですよね。でも、今感じている怖さや孤独は、ずっとは続きません。 1年目・2年目は実感は少なくても、必ず努力は身になっています。 今は「向いていない」と感じていても、 数年後に同じことで悩んでいる後輩に、「私もそうだったよ」と言える日がきっと来ます。 どうか、あなた一人で抱え込まないでください。

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