2023/09/14
訪問看護では予定していた利用者様宅訪問などがキャンセルになったり等で件数がプラスされないとか、他にも稼ぎたいスタッフがいる中でどのように件数を均等に割り当てているのでしょうか?稼ぎたいスタッフが多い場合、取り合いや反対に譲り合い等で思ったよりも稼げない等あったりするのでしょうか?
給料訪問看護
薫子
その他の科, 病棟
しまち
その他の科, 看護多機能
初めまして。訪問看護の管理者の補助をしていたことがあります。 訪問看護の件数配分は、事業所ごとに考え方や運用ルールがかなり異なります。 多くの事業所では、利用者様の状態・必要なケア内容・曜日固定の有無・スタッフの経験やスキル・勤務時間帯などを踏まえてスケジュールが組まれています。 そのため、「均等に件数を割り当てる」というよりは、安全性や継続性を優先した結果として偏りが出ることも少なくありません。 また、急なキャンセルが出た場合も、移動距離や時間の都合で代替訪問を入れられないこともあり、結果的に件数が増えない日もあります。 稼ぎたいスタッフが多い場合でも、実際には全員の希望を完全に満たすのは難しく、 譲り合いや調整が必要になったり、思っていたより稼げないと感じるケースもあると思います。 件数や収入面を重視する場合は、 ・件数調整の考え方 ・キャンセル時の対応 ・インセンティブや保証の有無 などを、事前に管理者へ確認しておくことが大切だと感じました。
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お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。
家族施設訪問看護
まる
泌尿器科, 一般病院
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました
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訪問看護で働いている看護師です。 訪問看護の仕事自体は好きなのですが、管理者との関係に悩んでいます。 当ステーションは看護師6名で、利用者は150名以上。がん末期の方も多く、毎回の訪問で緊張感があります。 1人で訪問するため、状態変化に気づけなかったり、報告に漏れがあると、管理者からグループチャットで質問や指摘が入ります。 「医師に報告しましたか?」 「昼の訪問ではどうだったんですか?」 と、みんなが見ている場でチクチク注意されることが多く、正直かなり怖いです。 報告すると何か言われるのでは…と不安で、毎日ストレスを感じています。 自分では報告・状態観察・判断などに漏れがないよう十分気をつけているつもりですが、それでも管理者からの問いかけが怖く、報告そのものが苦手になってきてしまいました。 他の看護師さんは良い方ばかりで働きやすいのですが、みんな管理者に逆らわず、いわゆる“イエスマン”のようで、雰囲気は少し軍隊のようです。 管理者自身も「ついてこれる人だけついてきてください」というスタンスで、居心地の悪さを感じています。 そこで質問です • 訪問時の報告や状態観察で、皆さんが特に気をつけていることはありますか? • 管理者とはどんな関係性ですか?仲良くできていますか? • 管理者が怖い場合、どう向き合えばいいのでしょうか? 同じような経験のある方やアドバイスがあれば教えていただきたいです。
訪問看護メンタル人間関係
ひまわり
その他の科, 病棟, リーダー
しぃ
訪問看護
高圧的に接しられると緊張しますよね。 管理者さんからの問いかけは他の職員に対しても同様でしょうか? 私の場合、利用者様が普段と異なる状態であれば、不安なので、戻ってきてすぐに報告して、自分の判断を伝えた上で、他にすべき対応はないか確認するようにしています。 有難いことに、今の職場の管理者さんはこちらの頑張りを理解してくださり、もし不足があっても次に活かそう、と前向きにさせてくれます。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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現場看護師から在宅ワークを目指して仕事を探していた所、Webライティングの仕事がいくつかみつかりましたが、どのような仕事なのか具体的に想像がつきません。 実際に現場看護師からWebライティングの仕事に転職した方はいますか?フルリモートで可能なのでしょうか?生計立てられる程給料はもらえるのでしょうか? どんな情報でも良いので教えていただきたいです。
転職正看護師
あっきー
内科, 外来, 一般病院
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
過去質検索機能で ライター 等のワードで調べるとある程度わかると思いますが…。 あとフルリモートである程度の収入を得るには、厳しいと思います。直接雇用で出勤して貰う賃金には、時間を拘束する対価も含まれていると考えた方が良いでしょう。 例えば、保健師ですと特定保健指導に従事するケースもありますが、対面とオンラインでは1件辺りの報酬は対面の方がいいです。 フルリモートで生計を立てるとしたら、ある程度実績があり人脈があるとか、営業活動が必要だったりします。
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人工呼吸器について、勉強してきてと言われましたが具体的になにを勉強すれば良いかわかりません、、詳しい方やプリセプター目線ならここを勉強してきて欲しい!というポイントを教えて下さいませ
プリセプター勉強
トラ
外科, 消化器内科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 消化器外科
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
呼吸器のアラームごとに、原因と対策を調べました。それからそれをポケットに入るメモ帳に写していつも持ち歩いてました。
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4月から転職した病院の環境です ・使用後の麻薬を普通のゴミ箱へ破棄 ・吸引チューブの1日使い回し ・気切の吸引はただの清潔操作(滅菌じゃなく) ・向精神薬を金庫管理にせず大部屋の患者さんの元にかけてある内服カレンダーに1週間分ある ・ケア時のディスポエプロンは患者ごとに変えない ・オムツは普通のビニール袋で感染性廃棄物のボックスには入れてない
吸引転職病院
がんこちゃん
整形外科, 総合診療科, 病棟
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
貴方が違和感を覚えてしまう、この気持ちを大切にしてください💦 慣れは恐ろしいです💦
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・花や造花🌸・実用性のあるもの🖊・手紙💌・お金💰・食事に行きます🍚・何が良いか迷っている🤔・あげる予定は無い🙅・その他(コメントで教えてください)
・雑談することが多いです・係の仕事をすることが多いです・同僚に何かすることがないか聞きます・患者さんの様子を見に行きます・その他(コメントで教えてください)
・人間関係✨・給料が良い💰・希望休が取れる🇯🇵・そんなに多忙ではない⭐️・やりがいがある👍・良いところなんてない😭・その他(コメントで教えてください)