訪問看護師として働いています。 看護師としては10年目ですが、訪看は3年目です。 つい先日、利用者さまが、末期がん(肝臓癌ステージⅣ)との一報がありました…。 シフトを組むのは1人の管理者なので、自分は毎週訪問に行っているわけではなく、、 ただ介入初期からの関わりがあった方で、ご家族さまとも何度もお話をしたことがあります。 元々とても不安感が強い方で(パーキンソン症候群と言われていたが実際はどんどん動きは悪くなっていっていた、薬の副作用も怖い、など)、 ちょっとしたこちらの考える可能性のお話をしただけでも敏感に反応され、その後の生活にも不眠などかなり支障が出る人で、ケアマネージャーからもその点は十分注意するよう介入時より強く言われていました…。(不安を煽らないようにと) もともと腹部はぽってりでしたが、確かにここ数ヶ月でお腹が少しぽっこりしてきている印象で、 すくみ足や小刻み歩行などの緩徐な進行とともに、徐々に便秘傾向が強くなっていったため、パーキンソンによる影響かと思っていました。 ただ、下肢浮腫もどんどん出てきたのでかかりつけ内科で採血もしてもらっていましたが、特に異常ないとの判断。 そのため、やはりパーキンソンかな…でもなんだか変かも…と思いつつも、ご本人の不安を煽ってしまわないよう経過観察していました。 今思えば日中もしんどさや眠気も訴えておられ…自分にもっと直感での違和感だけでなく経験や知識があれば…と悔やまれます。 独居ですが子供さんに迷惑かけたくないから、基本的には連絡もしてほしくないし、看護師やセラピストのことを信じているからこそあなたたちに話しているから、どつか裏切らないで…！といった方でした。 そんな矢先、体調不良が強くなり入院機関のかかりつけに受診されコロナ陽性…。 それよりお腹がおかしいと指摘され、精査すると肝臓癌、との診断でした。 もっと積極的に体調不良に対してアプローチすれば治療可能なうちに防げた…？とショックを受けています。 ご本人との信頼関係も大切ですが、ある程度はご家族さまにも連絡をとり情報共有をしたり相談をしたりはしていました。 同じようなことを繰り返さないために、何か助言をいただけるとありがたいです… こちらでモヤモヤを吐き出させていただきました。 長々とした文章を読んでくださりありがとうございます。 このような経験があればその後どう立ち直られたか教えてください。

終末期予防アセスメント

30代半ば看護師です。 最近乾燥肌気味なのと、今まで夜勤をしていたつけか、シミシワが目元にできてて、美容液を使い始めました。 乾燥肌にはアヌアのヒアルロン酸 シミにはアヌアのダークスポットセラム シワにはアヌアのレチノール 使ってます。 各々約3000円するので、合計1万使ってます。シミシワはまだ使い始めたばかりなので効果はわかりませんが、乾燥肌が潤って潤って口元がカサカサになってたのにそれが全くなくなりました。ですが3000円程度の韓国コスメで、シミシワに本当に効くのかな〜と疑心暗鬼です（笑） そこで今3種類使ってるのを、少しお値段ははっても1種類にしたい、またより効果があるものにしたいと思って探し続けていますが、トラネキサム酸はトラネキサム酸、レチノールはレチノールと、欲しい成分が一緒になった美容液が見つかりません。 今気になってるのは、どちらも資生堂の haku メラノフォーカス iv （トラネキサム酸でシミ予防）や、 エリクシールのレチノパワーリンクルクリーム （レチノールでシワ予防） ですが、各々1万近くします。片方なら継続できますが、両方は「自分のためだけに2万..贅沢だよな〜」と気が引けます。 それぞれの成分が欲しかったら、やはりプチプラでそれぞれの美容液を買うしかないのでしょうか？ また、効果を感じた美容液があれば教えてください。

化粧予防夜勤

私も看護師なのですが、今日子どもの予防接種でモヤっとすることがありました。 家の近くの小児科は口コミがあまり良くないし、最近口コミが全部消えていて何かあったのかなと思いつつも、予防接種だけなら…と思って通っています。普段、熱が続いて心配な時などは別の総合病院の小児科にかかっています。 先月から息子のお尻にポチっとしたものが1つあり、なかなか治らないので予防接種のついでに相談しようと思い、問診票の「発疹」の欄に症状を書きました。 すると診察前の問診をしてくれた看護師さんが、待合室で結構大きい声で 「これ水イボじゃないですか？発疹のところに書いてるけど、水イボですね！！」 と言いました。まず水イボの欄なんて無いから発疹の欄に書いたのに…と思いましたし、しかも隣には同じ保育園のパパが座っていて…。水イボってうつるものなので、正直あまり周りに聞かれたくない内容でした。 その後診察したら水イボではなく、診察室でその看護師さんから「水イボじゃなかったね💦」と言われただけで特に謝罪などもなく、なんだかモヤモヤしています（イライラに近いです）。 待合室で断定的に言われたことや、周りに聞こえる状況だったことが気になったのですが、私が気にしすぎでしょうか…。 正直もうその小児科は、予防接種でもかかりたくないと思ってしまいました。 今回日本脳炎の初回②回目を打ったところで、次は1年後（4歳頃）の③回目なのですが、途中で病院を変えても問題ないでしょうか？「この子③回目受けてない？」みたいに思われたりしますか…？ 思い出してもイライラします。口コミ投稿は考えてないです。したいですが💢💢💢

うつ予防保育園

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

質問というか悩みを聞いてほしいです。 学生です。 私の周りの看護関係の友人は、モチベーションが高い人がたくさんいます。看護師は天職！専門看護師になる！認定看護師になる！救急でバリバリキャリア積む！…などなど。 私はあまり強い思いがない人間なので、温度差を感じてしまい、自分だけ浮いている気持ちすら抱いてしまいます。普通に友人として仲良くしたいと思っているので、なにかいい立ち回り方ないかなって考えています。 なにかいい案ありますか？もし、同じような立場を経験された方がいらっしゃいましたらアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

コミュニケーションモチベーション人間関係

フロセミドIV後の反応尿について質問です。 IVする時に、尿道留置カテーテルバックの貯留分は破棄しておくのですか？ IV後の尿を測定するのですよね？ 初歩的質問ですが、正式に習った事がなく、気になりました。宜しくお願いします。

訪問看護勉強正看護師

病院から病院へ転職しましたが、給与が年棒制でボーナスなしです。ですが、ボーナスは日々の給与に上乗せ方式と聞きました。 年棒制になり、はじめて勤務します。 年棒制のメリットを教えてください！

ボーナス転職病院