2022/02/16
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監査対策が面倒くさいです！基本クリニックなのですが産科病棟併設で病床数が多いため「病院」となっています。そのため監査が厳しいです。インシデントレポートのまとめ、感染対策のチェックなど隅々見て行かれるのですが、逆に監査側をしていた方いますか？結局何を見ていくのか、何を重要視しているのか、人によって毎年違うので大切なポイントがよくわかりません…監査対策バリバリやってますという方、ポイントなどありますか？ふんわりした質問で申し訳ありません。
クリニック勉強病院
すみれ39
小児科, クリニック
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
監査側の経験はないので申し訳ないのですが…🙏🏻 監査対応をしている中で感じるのは完璧さよりも仕組みとして回っているかを見られている印象です。 例えば、 ・インシデントレポートが出ているかではなく、再発防止の振り返りまでされているか ・感染対策マニュアルがあるかより、現場で実際に実践されているか ・チェック表があるかより、定期的に更新・見直しされているか など、形だけではなく運用されているかを見ているのかなと感じています。 監査ってどうしても指摘されないように…という視点になりがちですが、 何か起きたときに組織として対応できる状態かを確認されているもの、と思って準備する方がやりやすい気がします。 すでにインシデントのまとめや感染対策のチェックをされている時点で、かなりしっかり取り組まれていると思います。 書類を整えるより、 ・誰が見ても分かる ・継続している ・改善の記録がある この3つを意識すると監査でも伝わりやすいのかなと感じています。 ちなみに私も監査対応でめーっちゃアセアセしてました😅笑 パッと聞かれるのが嫌で、出勤日でないことを祈ってる同期もいました🙏🏻笑
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手落としての点滴管理方法についてポイントを教えて頂きたいです。どうしても時間通りに投与が出来ずずれてしまい、改善していきたいのですが、臨床での経験を元にアドバイス頂きたいです🙇♀️また計算も時間がかかってしまうので計算しやすい方法があれば教えて頂きたいです🙇♀️ 例①500mlを1時間に40ml投与指示 ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ②100mlを15分で投与する時(アセリオ等) ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ①②の計算方法も教えて頂きたいです
点滴急性期勉強
使える人間になりたいNs1年生
整形外科, 新人ナース
あさ
内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
ルートの種類にもよるとおもいますが、わたしはこの計算式が全然覚えられなかったので、成人用と小児用で表を作っています。21ml/hと42ml/hや63ml/hのとき何秒で何滴落とすのかを表に書いて、計算しなくても覚えるようになりました。 ①の計算式としては生食500mlを40ml/hで落とすということは、12.5時間かかります。 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60） × 20 = 13.333333…… となります。 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60）× 60 = 40 となります。 答え 1分間の滴下数 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインの場合 13.333333……（滴） 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインの場合 40（滴） 1分間の滴下数がでたのでこれを60で割って10かけると10秒の滴下数がでてきます。成人用だと2秒に1ですかね
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ケアマネとして働いている方がいらっしゃれば、現場で働くまでにどのようなことを勉強しておけば良いか、また家庭と両立+給与的に良い形態はどこか、どういう職場は転職としてオススメしないかなど教えていただきたいです。
ケアマネ勉強転職
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
リリ
その他の科, 離職中
コメント失礼します 私はケアマネではないのですが、要介護3の認知症母のケアマネさんについて職場環境大丈夫か？と思たので情報共有です。 前のケアマネさんとはLINEで繋がっていて、いちいち電話じゃなくていいのと、内容が残るので便利だったのですが、平日の稼働時間に質問、返事は急がないと連絡しても、22時以降、1番遅くて深夜の1時に返事が来てたりしました。土日の連絡もこちらが連絡を避けててもされることがありました。 まだ職場の同僚でのやり取りなら百歩譲って仕方ないかもですが、私の場合は利用者の家族です。 その人は上の方の方なので、その事業者さん含め働きかたに心配な感じでした。 今のケアマネさんは施設の方なので電話連絡、その人が業務の時しか連絡が来ないですが、あらぬ心配をしなくていいので、こちらの方が楽です。（大抵のことは急ぎじゃない） あまり参考にならないかもですが、プライベートに仕事を持ち込まなくちゃいけない事業所さんだと、家庭との両立大変そうだと思ってコメントしました。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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外科病棟2年半勤務し育休中です。復帰はまた急性期病棟で経験を積むか、両立しやすい訪看か迷っています、、今現在育休中でブランクも心配なので何か資格を取りたいのですが、急性期ケア専門士、終末期ケア専門士、認知症ケア専門士など色々出てきますが、どこの場所でも役に立つおすすめの資格があったら教えてください🥹🥹
ブランク育休訪問看護
ぁああ
外科, 病棟
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか？
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単体で関わると普通だけれどもそのコンビが組み合わさると悪口や愚痴を言ってそれをネタにしてる同期がいます…。 自分自身のことを言われてないかもしれないし、自身の悪口を聞いてないのに想像と事実を結びつけるのはよくないとわかっていても、 なんとなく自分のことなんだろうなと感じてしまいます。 (あとは自分のことを言われてると大体雰囲気でわかりませんか⁇) 仕事でのコミュニケーションでは、普通なので仕事上での一定の関係は保つことができています。(よくいる更に仕事の関わり方までに持ち込んでる面倒くさい方々と比べたらまだマシだと思っています。) なので私の1番の問題は、 「言われてるかもしれない」 ↓ 「次は私何かしたかな」 ↓ 今までの過去を振り返る ↓ 過去の嫌な事や、自分の悪口を言われてた事とかを想像する といった思考回路を断絶して仕事に集中したいです。 こういった余計な考えを持たないようにするにはどうすれば良いのでしょうか。 やはり自分に自信がないんですよね、 また、仕事に身が入ってないんだろうな…。 人間関係も2:6:2の法則があるってことも頭に入れてるのに…🥲 皆さんはどうやって卒なく仕事をこなしていますか…？ ちなみに、 体力や暇がある職場に限って人の悪口や愚痴をネタにしてる人達は、ずっとそんな会話をネタにしててプライベートが充実してないのでしょうか… 他に話のネタってないんですかね、、
同期メンタル正看護師
おもち
急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
2月に回復期リハビリ病棟に転職したばかりで色々学びたいけど何からすればよいか何がいいかが分からなくて…。勉強するのにおすすめの教材または本などはありますか？ また何について深めたらいいですか？
回復期リハ勉強
ゆ
内科, 病棟, 一般病院, 回復期
・しーんとして静か・和気あいあいとして明るい・メンバーによって変わる・忙しくざわざわしている・訪問看護なので基本会いません・その他(コメントで教えてください)