「看護・お仕事」のお悩み相談（882ページ目）

年齢に関係なく輸液速度は1滴/分と覚えていた方良いと思いますね😃ただ使用する薬剤、ドクター指示によって違いますよ👌1滴/分は心拍数と連動していると考えて😉🆗✨と思いますよ( ＾ω＾ )確かに高齢者の血管は脆いですが、そこは看護師のテクニックでカバーできると思いますよ👌穿針行為は怖いでしょうが、反復演練するしかないですね😃頑張って👊😆🎵

Drの指示もあるけど 4時間～６時間

ロードーズも同じで垂直で大丈夫だと思います◡̈⃝︎⋆︎* 腹壁だと皮下組織が厚いので垂直で皮下組織に注入できると思いますが、あまりにも栄養状態が悪いとか痩せて皮下組織が薄い人の場合は垂直だと筋肉の方まで達してしまうかもしれないので、上腕とか腹壁よりさらに皮下組織が薄そうな場所に打つときは少し寝かせぎみに刺した方がいいとも聞きました！

ヒアリハットは誰でもありますよ(^ ^) 同じ事をしないために、インシデント書いたり振り返ることで対策を立てるものです。 怒られると捉えるのではなく、振り返りと思うといいかも。怒られるという事は、課長の指導方法に少し問題があるかも。 患者やみきさんのために、指導してるから頑張って。同じ事をしなかったら大丈夫だからね。 応援しています。

あきみちゃんチャックムラムラの順番です。

仕事の時に印鑑使用してます。 私は病院ではストラップがつけれるものを利用していました。 ジョインティはストラップつけれたので便利でした。

それでいいと思います😄

救急や急性期の患者さんや家族はいつ容態が急変するのか不安があります。 安心できるように不安なことを確認しながら説明してあげることで不安軽減につながると思いますよ。 不用意な大丈夫を繰り返すと余計に不安に思う方もいるため言葉には注意しないといけないです。

インシデントは辛いですよね。しかしながら、こればかりは仕事する上でいつくか経験することですよね...誰もが通る道... おっしゃる通り、次、同じインシデントを起こさないっていうのが大事ですよ‼︎ きっと今回のインシデントで気をつけて確認したりするようになるでしょうから、大丈夫です‼︎こういうことを積み重ねて危機管理能力もアップすると思います。

いましたよ。軽度から重症まで。 褥瘡委員とか、やってますけど 結果、スタッフみんなでやっていくしか ないですから、今現在なにをすれば良いか を、明確に紙に書いて理解してもらってます。

透析に使うブラッドアクセスのカテーテルのことですか？ 短期は感染の問題から数週間しか留置できず、緊急的に透析を行いたい時など短期間の使用目的で選択されます。長期は皮下トンネルを通して静脈に挿入されるもので年単位での使用が可能です。シャントを作るのが困難な患者さんに選択されたりします。 それぞれ素材も異なります。

私はポケットに入る小さなメモ帳を常に持ち歩いていて、メモしてました！どうしても持ち歩くメモ帳には丁寧には書けないので、その後大事なところはもう一冊のノートに書き直してたりしました。

完全に慣れですね😂

こんにちは 膀胱癌についてですが まずTUR_Btについて 想像してみてください 経尿道的に電気メスを挿入し 膀胱内にある 筋層まで達していない膀胱内を 切除、採取のため行います 目的としては 癌の切除だけでなく ともに検査が出来るということが 重要であり検査目的であることも多いです。 その後その膀胱癌を 検査し膀胱内に抗癌薬を注入や 再度TUR_Btを行うことが多いと考えられます 膀胱癌の検査にて 湿潤度が高い場合や転移が多い場合などは TUR_Btでなく他の手術が 適応になると考えられるため TUR_Bt適応の場合比較的 重症度が低いのではないかと考えられます そのため変更術などは TUR_Btの術中には行わず 術後に行われるのではないかと思います 術後ですが膀胱留置カテーテルが 挿入されている状態で帰室されます それに加え腰椎麻酔にて手術されるため 術後やカテーテル抜去後には 尿閉や排尿障害が起こる可能性があり 特にカテーテル抜去後は 自尿が見られないことが多いため 膀胱留置カテーテル 膀胱癌 腰椎麻酔 TUR_Bt の合併症や経過について 調べてみてください 拙い文書ですいません お役に立てれば幸いです

T字帯だと思います

私は祖母が入院していた時に、せん妄で私と担当の看護師さんを間違えて、「あの子看護師になったんだねー」と言われたことがきっかけでした。 まだ4歳くらいの頃にも将来の夢は看護婦さん！って言ってたみたいですが（笑）

虚しくなりますよ。自分は、慢性期、終末期病棟で働いてます。退院できる人ばかりではなく、亡くなってしまう患者もいます。だんだん仕事をしていくと、いっときは悲しんだりしてますがここから先、その人の死を無駄にしないために前に進み、一日一日大切にしながら、患者とふれあっています。

整形外科で働く者です。同じような便秘症患者がおり、病院によっても対応が異なると思いますが流石にいきなりのピコスル1本は心配ですね。 既往はないとの事なので、持参薬も無いかと思います。便も触れない様子ですか？

友達とは貴女にとってどの程度ですか⁉️親友、飲み友達、SNSの友達、僕から見れば最近は簡単に友達と言って親しくなる方がいますので、気を付けてくださいね☺️僕は基本的に本人実物と会話しないと相手は理解できないと思います。患者様とのコミュニケーションもそうじゃないですか⁉️故にできますかでなく作って行きましょう。環境が変われば人も変わるのでね✌頑張って👊😆🎵

術後の意識レベルの確認ができなくなってしまうため、鎮静はしないと聞いたことがあります。 脳外科の術後のせん妄は大変ですよね。ドレーンを引きちぎられそうで大変でしたが、鎮静してしまうと意識レベルが悪いのか、寝ているのかが判断できなくなるので対応頑張って！と脳外科の先生に言われました。

お疲れ様でした。 着実に成長してるんですね、自信持ってください。 自立の時は不安で泣きそうになりますよね。 私も無理ですとか何回も言いましたが何言うてるん！の一言で終わりでした 笑 大丈夫。 自立出来そうにないなと先輩達が判断してたら次で自立とは言われません。 言われても実際自立にはしないですよ。 出来る実力がついたと判断されているのです。 落ち着いて頑張って下さい！

情報収集時間かかりますね。 私は自分が気になることを全部確認しないと気が済まないタイプなので、10年経っても1年生並の時間に出勤してました 笑 時間のない時なんかはポイントを絞っています。 病名、既往歴、簡単な経過、今後の方針、看護計画 この5点は必ずチェックして、時間があればデータや画像をみたりしています。 慣れるまで大変ですが頑張って下さい！

看護師の仕事は責任重大ですよね...看護師になって15年ほど経ちますが、未だに責任の重さが怖くなることもありますよ‼︎不安なのは責任の重さがわかっている証拠だと思います。看護師としての責任を果たすためにこれから色んな経験を積極的に積んで、沢山勉強して自分に自信をつけていってください。初めは出来なくて当然です。経験を重ねていって少しずつ自信を持っていけると思います。焦らず頑張ってください^ - ^

してくれるだろうなど推測は危険なので、必ず声かけや確認は必要かと思います。自分が行く場合は時間を見ながら検温して、検温の間に血糖や点滴に回っていいかなと思います。疑問に思うことは積極的に聞いた方がいいと思います。聞かれないとパートナーも血糖や点滴を忘れてるんじゃないかと思われてしまいます。ホウレンソウは大切です‼︎

そんなのがあるんですか？ 知らなかったです。 確かに誰のためのものなんでしょうね。 サマリーは加算には関係ないような気がします。

お疲れ様です！ 2ヶ月はやっと少し慣れてきた頃で、まだひとりだちするには不安ですよね。 ミスもあって仕方ない時期だと思います。 他の人と比べずに、落ち込みすぎないでくださいね。

ウロストマ増設後の尿管ステントですか？それとも、尿管狭窄とかのときに留意したステントですか？

手術内容にもよると思いますので、普通すぐ抜くかと言われると答えようがないですが...術後安静の必要がなく、離床の妨げになるようであれば、早期に抜去したほうがいいと思います。しかしながら、本人の状態や疼痛の程度などアセスメントしてから抜くかどうか判断が必要かと思います。

私の友人も国試に一度落ちて、病院で秘書をしながら勉強に励んでいました。 その当時はとても落ち込んでいましたが、今ではバリバリのかっこいいナースです！！

退職金や出張費などが出ないような気がします😅 あと残業手当てやボーナス削減されて人手がなくなり、さらに看護師が辞める悪循環かな😅