「看護・お仕事」のお悩み相談（873ページ目）

私の知り合いもありましたよ！何故か勉強そんなにできていない人が可愛がられていました。だからその子は病院かえて違うとこで働いてます。いまはうまくいってるみたいです。

もちろん変わりますよ❗ 患者さんのQOLによってですが、なにを目標にしてくるかが変わってきます。在宅となると、家庭背景なども大きく左右されますし。看護師病院不足が進む時代なので、在宅を病院の時から意識することは大事ですけどね。

優先順位としてはやはり今ある問題を改善・解決することが大事ですね。 もしリスクしか看護問題として挙げれなかった場合は一番発生の可能性が高いものを優先します。なのであさんの考えが正しいかと思いますよ。

責任ある仕事なので、不安で怖い気持ちとてもよくわかります。 自分がしたことで患者さんの命に関わってきますもんね。私も新人の頃、不安とこわさでいっぱいになった時があります。 きっと、精神的にも緊張状態が続いてますよね。 先輩や上司に、正直に不安であること、怖いということ、いっぱいいっぱいになっていることを話してみるといいと思います。 全然ダメだなんて思わないでくださいね。 一生懸命で真面目で頑張っていること伝わってきます。

精神科で勤務しております。 私なら精神科を選択します。透析のほうが患者さんの対応が面倒くさいので😅透析患者さん特有の性格というか、苦手なんですよね。 まぁ精神科も、十分面倒臭いタイプの方は多いんですが。やりがいは精神科かな、と思います。

EDチューブは栄養投与専用チューブで、長期間の留置を目的としているために 太さは8fr以下の物がおおく、患者への負担を軽くするために非常に柔らかい素材で出来ているため、挿入時はガイドワイヤーが必要なことがあります。 それに対してNGチューブは10Fr以上のものが多く、固さもガイドワイヤーが不要なほど固いです。 EDチューブも胃内容物を引いたり、エア音を確認するため、陰圧をかけることは禁忌ではないと思いますが、 HAMA等を使用し持続吸引したりするのには、材質の違いから向いていない、破損の恐れがあるためだと思います。

私のところも有休は自分では希望出せないので、師長さんが決めた日（病欠などで休んだ日）に消化されるぐらいです(＞＜) 毎年ほとんど使われずに余るので繰り越しでMax40日有休当たりますけど、今年もまだ1日すら消化してもらえてないです^^; せめて余った分、買い取ってもらえるならいいのになって感じですけど。。

私の場合ですが、新人の時の初任給、確か手取りで21万ぐらいだったような記憶があります。 夜勤手当や時間外手当はほぼないし、職員寮に入っていたので寮費が差っ引かれてて……

誰もが通る道なので大丈夫ですよ。 わたしも7年目だけど 1年目の時はインシデントばっかで 毎日業務に追われて 定時ギリギリまで記録して… 採血も点滴も何回も失敗して。 だけど技術は慣れだし 知識も自己学習と日々の業務の中で 身につくものです。 要領だって体に染み付いてきます。 だから周りと比べないで あなたはあなたのペースで ゆっくり頑張ってください。 あなたが心配って言うのは あなたのことを心配して言ってくれてるととらえて、あまり気にしないでくださいね！

助産師です。質問は何でしょうか？

まずはお悔やみ申し上げます。 私は、祖父が亡くなった際に病院より香典をいただきましたが、私の勤務している病院の場合は、香典返しは不要とのことでした。 ですが、病院や地域によってルール（しきたり？）が異なるかと思います。 可能であれば師長やお局的な方に相談してみてはいかがでしょうか…？

術後の患者さんでしょうか？ 術後の疼痛コントロール目的でEpiが挿入されているのであれば、むしろ初回離床時は下肢脱力しやすいため注意が必要です。 Epi挿入の有無で離床してはいけないっていうのは聞いたことがありませんが、 疼痛コントロールがつかなければ離床はできないと思いますので、そのことかな？と思いました。 求めている答えと違っていたらすみません。

テストキットって、検体用の綿棒と、抽出液のセットになってるのが多いけれど、スポイトは検体を判定する時に数滴垂らすのに使うのかな？ 使い方、判明しましたか？

オペ室看護師？

寄せ書きや花束、箱菓子を渡したことがあります！

私も新人の頃、自分が勉強不足なのもありますが、出来ない私に対してプリセプターたちがナースステーションの端の聞こえるところで集まって陰口のオンパレードなのを見て、悲しくなるのと同時にプリセプターへの信頼を完全に無くしました。 辛い事が毎日たくさんあると思います。 嫌な事があったら我慢せず、同期や、学校の同級生に話してスッキリしたり、どうしても嫌なら部署変更を願い出ても大丈夫だと思いますよ。 落ち込まないようにしてくださいね。

どこからの出血&どの程度の出血でしょうか？ 切開部？気管内？ カフ上からは血液が引けてきますか？ 初めてのカニューレ交換の場合は、気切口がまだしっかりと出来上がっていないので摩擦などにより出血しやすいです。 カニューレのところにカットガーゼを挟んでいる場合はこまめにガーゼを交換し感染予防を行なったり、カフ上吸引が血液で閉塞しないようにこまめに吸引をしてみてください。 カニューレのガーゼ交換は病院・医師によっては行わない方針のところもあると思うので、確認してからがいいと思います。(経験上、執刀医によってガーゼ交換を嫌がる医師もいました…) それでも出血が止まらない場合は、気切口をナートしたりすることもあるので、医師に相談してみて下さい。

フライトナースになるためには 1.看護師経験5年以上かつ救急看護師経験3年以上の経験（もしくは同等の能力）があり、リーダーシップがとれる 2.救急に関する資格である「ACLSプロバイダー」および「JPTECプロバイダー」の資格（もしくは同等の知識・技術）を取得する 3.第三級陸上特殊無線技士の資格を取得する 4.日本航空医療学会が主催するドクターヘリ講習会を受講 が必要なようです。

脳はネットワークを形成して機能を保っているので一部分が欠落しただけでも影響が大きいのです。例えば術創部からも枝分かれしているたくさんのネットワークがあり、幹がとだえると枝分かれした先は全て機能低下しうります。Diaschisisといいます。術後の血流停滞や、脳浮腫さまざまな要因で起こります。 半球間抑制なども比較的急性期に強かったり編がが著しく起こりうりますので、創部によっては運動機能以外にも影響がでます。 なので、毎日状態が変化しうりますし、意識レベルだけでなく、何かしら高次脳機能障害がでる可能性はあります。特に急性期はグルタミン酸という神経興奮物質が過剰にでており神経を自己で傷つける可能性もあります。 あとは単純に侵襲してるのでバイタルの変調で再出血なんてことも。最近はあまりきかないですが。 脳の急性期メカニズムについて勉強するといいかもです。

それはきついですね！いきなりそんなにできるわけないです…夜勤に慣れるまでは、ちゃんと仕事中は起きてるってだけで褒めてほしいぐらいです(*T^T)慣れないことで、緊張して平常心ではいれてないだろうし、優しい気持ちで先輩も接してほしいですね。。 夜勤に入れないと判断されたのには色んな思いは出てしまいますね。。でも、一息つくことは大事です！クビになるわけじゃないし、あなたのペースで、ステップアップを踏めればいいんです(*^^*)励ましてくれる先輩方が周りにいるなら、むしろ先輩方は甘えて頼ってくれる方が嬉しいと思いますよ♪そういう後輩ちゃんの方が、かわいいから色々教えてあげよう、色々喋ってあげようって思いますよ(*^^*)

私が新人の頃、先輩に指摘されおこられ続ける毎日で、ぺさんと同じように悩んでいました。 すごく分かります。しんどいですよね… でも、まだ看護師に向いていないと決断はしてしまわないでください！ 今となって言えることですが、その時期にこそ丁寧に仕事を続けて、反省振り返りの連続だと思います。 慣れるまでは、辛いかもしれませんが…

どういった記録内容に±と書かれているのか分からないのですが「やや」「少し」という意味で使っているのではないでしょうか！？ 例えば。。。 疼痛± (痛みがややある) 尿意± (尿意が少しある) 分からない場合は思い切って現場の先輩方に聞いてみるのが一番だと思います^^

1週間で辞めた事ありますよ 凄い職場で更衣室やトイレの中までカメラがありました 辞めて正解の職場もあります

体調どうですか？ 新しい環境で色々と大変だったのですね。 無理しないで下さいね。 外来勤務についてですが、新人で外来勤務はちょっと難しいかなというのが私の率直な意見です。 一件落ち着いている外来ですが、外来では色んな疾患の患者さんの状態を把握して対応する必要があります。 それなりの経験や知識、対応能力が必要です。 なので、ある程度経験がある上での異動がいいと思います。 が、状況やどんな病院で働いているかにもよるので、師長さんから外来の様子など教えてもらって、よく相談して下さい。 同じように新人でしんどくなって外来に行った人もいましたが、病棟程直ぐに先輩を見つけて相談するのが環境的に難しいようで、大変そうでした。 無理せず頑張ってください。

そうですねー。 うちのスタッフはね。ホッチキス、ナースバックに入れてるよね。薬が臨時で出ると薬カレンダーにセットする時、利用者さんがわかるように一包化された薬につけてるよね。私はホッチキスで怪我してもとテープで止める事が多いけど。それぞれだから。また、マジックがいるよね。利用者さんは高齢者が多いから薬に日付入れる時は必須です。薬カレンダーから取り出しにくい時はいらない紙に貼り付けて、取り出しやすくしてます。 ナースバックが支給されませんか？私のところは1人に一個は色々入っているナースバック支給しているから、それぞれがキーホルダーとかでわかるようにしているよね。私は緊急で夜中も訪問するので、車に常時乗せてますが。

よく頑張ってます。また季節も変わり目で梅雨ですし体調も崩しますよね。休めるときに休んでいいんですよ！！ わたしも同じような新人時代でした（ ｉ _ ｉ ）頑張りすぎないと気持ちも保てないですよね。7年やってる今でもそうですよ。看護師人生長いです。そこだけが職場じゃないです。 1年はやってみてダメなら配転もよし、転職もよし。はちみつレモンさんの人生です。気楽にいきましょう！いつでもここで吐き出して！！！

まいまいさんこんにちは。 抗生剤の投与、時間は悩みますよね。 抗生剤の種類によっても違いますが、薬剤の半減期、というものを参考に投与間隔を決めています。 ある一定以上の血中濃度を保ちたい種類の抗生剤もありますし、濃度ができるだけ高くしたい抗生剤もあります。 医師は基本的にこれらのルールに則って抗生剤を処方しているはずなので、1日2回のものさ12時間あける、3回なら8時間あける、という投与の仕方で間違いないとおもいます。 半減期、あるいは濃度依存、時間依存、というワードで調べてみるといいかもしれません！ 頑張ってくださいね(^^)

半量入っていれば大抵大丈夫ですが取れるなら規定量とった方が安全です 規定量あれば再検できるので🙆‍♀️ 凝固してしまったら取り直しになります

バリウムが使えない時(穿孔やイレウス)の代わりにガストログラフィンを使います。ガストログラフィンは消化管外のでても体内に吸収されるから、体内に残存しやすいバリウムよりいいと以前調べたことがありました。

こんにちは！ 日勤の外来だと私も以前勤めてた時は手取りで20いくかいかないか位でした。 私も病棟が合わず体調を壊してしまったことがあるので、チョコさんのお気持ちなんとなくわかります。 経済的にも心配になるお気持ちもわかります。でも体調が1番です^_^ 無理なく働けるところがいいですよね