「看護・お仕事」のお悩み相談（835ページ目）

平均19時

お疲れ様です。 苦手というか嫌いな先輩と夜勤をする時はがっつりと"看護師の仮面"を被って、"看護師"をひたすら演じてしまいましょう！ ある意味自分を守るバリアみたいなイメージで。 どうしても苦手な方、はっきり言って嫌いな方って何処の職場に行ってもいらっしゃいます。 人間同士だから仕方ないかーと段々と思えるようにもなっていきますよ(爆)

お疲れ様です。 以前は嫌気→好気に分注した方が良いと習った為、それで行なっていました。 諸説あり＆昔の記憶なので少し自信ないのですが、採血時にまれにシリンジ内に空気が入ることがある為、先に嫌気と習った記憶があります。 ただ、その後数年ぶりに新しい教材を購入したところそちらには好気→嫌気と書いてありました。 理由は教材に書いてあるので割愛します。 なので今は血液培養を指示した医師にどちらを先にしますか？と聞いてから実施しています。

質的研究をしています。小児科ですが、質的研究が多いですね(^ ^)

お疲れ様です。 病院やクリニックによっては医師や上司から自動血圧計で血圧を測定して欲しいと依頼され、まず先に測ってもらってから受診はあります。 ただ、やはり値によっては看護師側で測り直しや医師に測ってもらいたいという患者様も居るのでそういう時は臨機応変に対応しています。 数値に著変なく、異常もない場合はそのままの場合もありますね。

ありきたりではありますが、向いてるか向いていないかよりやりたいことをやれたらいいと思ってます。 私は療養病棟にいますが、急性期にいきたいです。ただ、急性期に向いていると思うか？と問われたら、ＮＯと答えます。

抗がん剤の中でも、壊死性抗がん剤の種類では、皮下に漏出すると組織を破壊する作用があるそうです。だから、吸引したりクーリングしたり、場合によってはステロイド外用したりします。 モヒやフェンタニルは、ターミナルで血管が取れない時に、皮下に持続注する事もあります。なので、静注が漏れても吸引する必要はないと思います。ただ、漏れた量によっては痛みもあるでしょうし、炎症を起こす事もあるでしょうから、その時はクーリングしたり、外用塗布したりすると思います。

私達看護師は機械じゃないから、仕事ができる人、できない人がいるのはしょうがない。 「ミスする人」にならないようになれればいいんじゃないかな。と思います。 できる人にできない人の気持ちがわからないように、できない人にできる気持ちはわからない。と勝手に思っています。 似たような経験はあっても、あなたの抱えている苦しさ、辛さは、あなたしかわからないから。 同じ疾患の患者でも、それぞれの人生が違うように、同じ看護師でも、それぞれが違うから看護師何年目とかにとらわれずあなたのペースで学んでいけばいいと思いますよ🙂

距離でいうと2キロくらいで、車で10分かからないです！

私は夜勤1回で9000円です。 4000円は安い気がします、、、(T-T) 私のところでは夜勤は月に4回しかできない決まりになっています。マックスで入っても4000円だとかなり差が出ますよね😥 残業代も一切出ないのは辛いですね😣 私だったら別の病院を探すと思います😞

小児ルートで落とします。 滴下を合わせる時に小児ルートの方が合わせやすいので。

心外、循環器科にいましたが心筋梗塞で運ばれてくる方がすごく多かったですね💦💦💦

まろんさんの行動よくわかります！またこれが夜中の２時とかだったら間違えなくプレセデックス流しますよね？朝方だからプレセデックスで鎮静するのってって思ったんですよね？すごく悩みどころですよね（ ; ; ）先生もプレセデックスを積極的に使っていいなら「朝夜関係なく不穏なかんじがあったらプレセデックス開始」みたいな指示を初めから書いていて置いてくれたら良かったですよね(＞＜)

私達のミスは患者さんの死に直結してしまうこともあります。 多忙で休憩取れない、でも仕事は患者さんがいる限りあり続ける。 私の職場では出来るだけ忙しさをオープンにして最低限行わなくてはいけないことをミスなく出来るように、まずはそこから終わらせよう！みたいな感じでやっています。 確認ミスで、ということですが、 何のための確認か。行なっている確認方法が作業化してしまい、本来の意味を成し得ていないのなら、確認方法がを考え直すのもアリがもしれませんね。

私のいた病院の場合 最初の病院→ タイムカードを押して、残 業は申請書を書けば全てでてました。 ２番目の病院→タイムカードを押すが、残業は事前申請。予め師長にどれくらい残業するか報告(これも謎！忙しくて何時に終わるかわからない事も多かったのに)。師長が認めれば、もらえる。認めなければ、貰えず。なぜか後者の方が多く、サービス残業当たり前でした。 ３番目の病院→残業になりそうな時はリーダーがまとめて師長に申請。終了後に、紙に実際かかった時間を書けば全てもらえます。 病院によって色々ですね。2番目の病院は、新人の残業時間をごまかすため残業の前にタイムカードを切らせていたブラックでした。

私の看護学生時代の友人は血や針が苦手で指の切り傷からの出血を見るだけで真っ青になっていましたが立派な看護師になってもう10年近く働いていますよ！ 何科で働くか・どこで働くか（施設や訪看等）によっても100%グロい怪我をみないとは言い切れませんが、みなくていい現場は沢山あります。 看護師に向いているか・いないか、を学生時代に判断してしまうのはもったいないと思いますよ！

わかります！私もショッピングでお金パーっと使ったり、美味しいもの食べに行ったりするとストレス発散されます✩︎⡱◡̈⃝︎ 友達と喋ったり愚痴きいてもらうのもすごくストレス発散されます♡︎ 私は温泉が好きなんで行けたら一番ですけど。行けないときは自宅で温泉気分で、入浴剤買ってきてそれでゆっくり湯船に浸かってお風呂でのんびりしてる時間が癒されて疲れとれます⑅︎◡̈︎*

現在の病院で7年勤務、春から8年目に入りますが、まだまだ一人前だと思ったことないですね(^^; 自分の仕事に責任持てて、自信を持って看護出来るって難しいです。 1人前になってから転職。 いつまでも転職できない気がします。 転職したい理由が大事だと思います(≧∇≦)/ 今の職場が嫌で転職するのと、今の職場に不満はないけど、自分のスキルアップだったり、生活のため収入アップのためだったり。 色々理由はあるかと思いますが、そこが大切ですよ(≧▽≦)

私が勤務していた時の数年前の話になりますが… チーム内で血糖測定者を共有はしていましたが(申し送りの時に)それをまとめたファイルのようなものは作っていませんでした。 その日の受け持ちが自分で確認して、測定するのもその日の受け持ちでした。 インスリン投与の時の指示の確認は電子カルテの画面を開いてダブルチェックで確認していました。 画面のコピーだとタイムリーに差し替えが行われていないと、古い指示のままでしてしまうのではないでしょうか？ また、患者さんにも血糖測定があることを伝え、病棟で「血糖測定あり」という札を作り、患者さんのテーブルに置いておき、測定、インスリン投与が終わったらその札を下げるという決まりもありました。 その札があることで、助手さんや違うチームのナースが食事を配ったとしても血糖測定やインスリン投与がまだなことを把握でき、測り忘れ、投与忘れの予防にもなっていました。

まず、アキレス腱について調べましょう。どこにあって、どんな機能をしているのですか？断裂してしまったら、どのように運動障害や生活に支障が出てきますか。患者さんの気持ちはどうなるでしょう。また、治療はなにをしますか。治療するにあたり合併症はなんですか。薬物治療も必要ですか。機能回復までどのくらい時間がかかりますか。どんなリハビリをしていきますか？自分が介入できるリハビリはどんなリハビリですか？ 実習頑張ってください！

看護師でいる限り、いつか勉強しなければならないと思う時が来ると思います。今後後輩ができてくるにあたり質問をされる機会があったり、何故この治療をするのか、答えられない自分が恥ずかしいと思う時が来ると思います。私も正直、最初は勉強したことなかったです。でも、病棟にいる先輩を見てこう思いました。急変の対応もできず、アセスメント能力も低く、知識もない(何を聞いても自分で調べて、という程度)、ただ日々の業務を回しているという先輩たちをみて私はこうなりたくないと思いました。また、できる先輩からは「看護師って年数を重ねればできるようになるものじゃない。知識と経験を重ねて初めて看護師といえるんだよ。」そう言われました。そして、勉強しなきゃいけない！と思うのではなく、もっと気楽に考えてみてはどうでしょうか？なんでこの症状がでたんだろう？この病態ってなんだろう？この薬ってなんだろう？この言葉ってなにかな、調べてみよう！こんな感じでいいと思います。分からないということに気づけることが1番重要であると今日まさに医者に言われました。まだ新人ナースだから先輩に聞ける時期です。年数を重ねてしまうと、知ってて当然のことをなぜいまさら聞いてくるの？今までどうしていたの？となってしまいます。大変だと思いますが、一緒に頑張りましょう！(^^)

私の意見ですが、表に出さなくてもそれで問題なく仕事やれてるならいいと思います！ 無理に病棟のなかで仲良くなったりして、それが負担になったりするパターンもありますし。 プライベートと仕事を分けるタイプはありですよね。 もちろん自分の意見を出して仕事が楽しめるようになりそうだったら、意見とかはした方がいいとは思うのですが。 読んでて少し不安になったのは、嫌な仕事などを押しつけられるようになったりしないかな、ということでした。 嫌なことや間違ってることがあったときは自分を守るためにも意見などしてほしいなと思います！

そうですね。。 わたしも大学病院に勤めていましたが、 新人の教育、 委員会活動 日々の看護業務分担も すべて中堅に負担がかかり 中堅になっては辞めて、、 が繰り返される環境でした😔

誰だって、初めてのことや慣れないことは不安や緊張がありますよ。 しかも学生ですよ？学生が自信満々で来たら、とんでもなく怖いです。 向き不向きより前向き、あきずあせらずあきらめず、ですよ。 やることに真摯に向き合えば、何とかなるものですよ。 陰ながら応援しています。 頑張ってくださいね。

唾液の分泌を促す目的でマッサージは有効だと思います。 凍らせた綿棒を使ったアイスマッサージはどうでしょうか。エビデンスもあったと思うのですが、調べてみてください。

仮眠とるのむずかしいですよね…… 私もうまく仮眠できないことあります スマホを見ると寝付きが悪くなるみたいなのを見たことがあるので、休憩入ったらスマホは最初に確認だけしてそれ以降はあまり見ないように気を付けてます。 この効果がでてるかは分からないのですが……😱

レントゲンから回ってきた写真なんかを見たことないですか？ 気胸の時は、健側や低位へ変位するのです。 横隔膜や肺も。 また、皮下気腫も起こっている可能性もありますよね？ それを見て、状況が高度になっているのか否かを判断するんですよ。

ホッカイロいかがですか？

美容外科に就きたいと思っているのなら、新卒採用ありそうなら試しに挑戦してみてもいいのでは？ 好きな分野を極めてみるのもいいと思いますよ。 その上で、違う道に進みたくなったら、またその時に考えればいいし。 最初から好きな分野に進む方が、仕事のモチベーションも上がると思うし。

例えば安全確保・転倒・転落・皮膚の損傷など患者さんが訴えていないものも含まれます。 と、個人的な意見ですが。。。 学生さんであるとの事なので、実習先の指導者さんに伝えるより、学校の先生方にまず聞いてみては如何でしょう❓ 解答になっておらず、すいません。。。