「看護・お仕事」のお悩み相談（681ページ目）

アナフィラキシーでアドレナリンが使えない場合、何の薬を使うことが多いのでしょうか？

自分でできることが増えていくことって楽しいと思うけど、不安の方がどうしても勝ってしまいます。 まだできないことも多く、私はあがり症だったりすぐに落ち込んでしまうタイプなので、先輩からちょっと厳しく言われただけで涙😭 こんな自分も嫌だけど、ほんとに1年後できるようになるのかな。観察もまともに出来なくて、情報のとり方も下手だから。患者・家族対応もできるのかな。。 申し送りもまともに出来ないから、先輩みたいに判断することが出来ないし、患者さんが言ったことすぐになんでも「分かりました」と答えてしまうことも場合によってはよくないことだし。😓

1年目人間関係新人

わたしの病院の薬剤師は薬の間違いをしてもインシデントレポートは出さない。看護師が見つけて薬剤師に報告して毎回なんかすいませんで終わる。看護師は真面目にインシデントレポート出してんのに薬剤師は書かんの！？って最近めっちゃ思います！！この前は2人の患者さんの抗生剤全く違うものが用意されてて、看護師のチェックで気づきました。 水薬でも量のミスがあり少なく用意されており、そのまま少ない量で内服してしまってました。全て看護師が準備して最終的に患者さんに投与しますが、、薬剤師の責任も少なからずはありますよね。抗生剤のミスについて先輩ナースが伝えたら、そのとき嫁、姑問題について相談してたんよっと意味のわからない発言があり余計にイラつきました。皆さんのの薬剤師はどんな感じでしょうか？

薬剤インシデント先輩

数年後には小児科ナースになりたいなーって初めて思った。グッドドクターで、「私達は子供たちの未来もあづかってるんだよ」ってゆう言葉に感動しました。私は自分の子供がいるけど、小児科ナースになりたいってこれっぽちも思ったことなかったなー。やれるかは分からないけど。今、自分が目指してるやつ落ち着いたら目指したいな。ドラマの影響ってすごいなって改めて思った。今看護師不足してる中、こうゆう感動ドラマが増えたら、看護師不足解消するのかな。そしたら患者への看護提供も潤うと思う。

ドラマドクター子ども

記憶なくして寝ていました 今日も日勤頑張ります🥱ちょっと苦手な患者さん担当なので怯えてます、、

大学病院一般病棟急性期

シングルマザーとなり35歳に看護学校に入学、38歳で正看護師になりました。看護師のお仕事は辛くもありましたがやり甲斐をもって向き合っていました。小学１年生、３年生、５年生の子供を育てながらの看護業務はかなり大変でしたが、看護師の仕事を楽しいと心から感じている日々でした。ところが２年勤めて3年目に入る直前、過労により重いうつ病になってしまいました。以来15年に渡り入退院を繰り返しています。もう看護師は遠い昔の思い出だなとも思うのですが、主治医の先生は、必ず復帰出来ると言って下さいます。私のような、少しの経験しか無く大きなブランクを抱えた人間でも務まる看護業務はあるでしょうか？同じような境遇の方、または周囲に似た方がいるという方、アドバイスをよろしくお願い致します。

うつブランクママナース

外科の看護師2年目になりました。症例研究みたいな感じの発表会があります。どんな看護をしたい等のテーマを決めて、1人の患者さんに関わって看護ケアを行い、論文を書くような流れになります。今、テーマを決め ｢長期入院の方の 不安面への看護ケア｣を行おうと決めていたのですが、対象者の方が 能天気な感じで 、関わって3週間が経ちましたが、話をしても 全部ギャグで返したり、あまり悩み事や不安を話してくれません。こういう方とどういう関わり方をしたら 悩み事や不安なことを引き出すことが出来るのか 経験がなく、相談させて頂きました。まだ、私と患者さんの 間に信頼関係ができてないのでしょうか。それとも、本当に悩み事等がないのでしょうか。情報が少なく難しい質問ですみません。

看護研究外科2年目

胎児の健康状態をアセスメントするとき、胎児心音、胎動、他に何を観察しますか？

アセスメント

今年4年目です。自主性がないと指導があり、どうしたらいいかわかりません。

4年目指導

質問。テグレトールを内服している患者様がいます。身体も障害があり、寝たっきりです。あまり食欲もないのですが。便秘になると良く食事中に嘔吐します。痙攣は、見たことないです。夕方の食事中に嘔吐をしました。夕方の薬にテグレトールがありましたが、一回位無理せず飲ませないで良いと思い夕方の薬のテグレトールを中止。理由は、時間を置いて飲ませてもまた、吐いたら本人もキツイだろうからと無理して飲ませても良いと思いました。すると先輩から、夕方のテグレトールを飲ませないともしかして飲ませないと痙攣が起きるかもどうするの？など先輩から言われました。体調が悪いのに無理して飲ませなくて良いと思うのですが、また、嘔吐したらどうするのだろう。皆さんは、時間を置いても内服させた方が良いと思いますか？それとも、無理に内服させないで夕薬は、中止して良いと思いますか？お答えをお願いいたします。

嘔吐指導施設

訪問看護の看護体制について質問です。 事業所はそれなりに増えてきていると思いますが、1人の患者さんに対しチームでローテーションを組んで診られる所と、基本は患者・看護師1対1の担当制と、どちらが主流なのでしょうか。 個人的な考えではチーム皆で診た方が観察も広がり個人負担も分散でき、メリットが多いように思います。 ですが、患者さんやご家族は殆どの方が‘いつも同じ人が来て欲しい’と言われています。お気持ちは分からなくはないですが、長く携われば携わるほどに重みも生じ、行く行く引き止められたりプレッシャーになる面がありませんか？ 皆さまの事業所やご経験を通したお考えをお聞かせください。 ※前投稿コメントに誤って載せてしまいました。重複すみません。

訪問看護

現役看護師さん、学生さんに質問です！ 高校生のうちに、身につけておくべきことはありますか？？ 私は看護専門学校に進学したい高3です。 コロナの影響で進路への焦り、不安が大きいです。 いつも危険と闘いながらお仕事をしてくださっている医療従事者の方々は本当に憧れです。 私も皆さんの仲間入りができるよう、今できることを精一杯勉強しようと思っています。

看護研究混合病棟専門学校

ペースメーカー（VVI50-130）を挿入している患者さんの記録で"ECG上オールペーシングで経過"と書いてありましたが、波形全てがペーシングされてあることをオールペーシングと表すのですか？その場合は（心室ペーシングが）全部打ってありますよ、という意味でオールペーシングと言うのですか？？😥

モニター心電図循環器科

整形の患者さんで全身麻酔後2時間バイタルで血圧が上がる原因はなんですか? 出血やサードスペースと麻酔で循環血液量が減少するので低血圧になると思いました。 170台まで上昇しました。元々のベースは130台です。

バイタル

お疲れ様です 質問お願いします 点滴にバイゾレーションと書かれていたため何か気になって調べたんですが何かわかりません 教えていただきたいです

点滴

虚血性大腸炎と虚血性腸炎の違いがわかる人いますか！いたら教えていただきたいです。

小児科外来勤務の方に質問があります。予防接種の注射準備は、診察室で診察後、接種可能であれば、診察室ですぐに準備しますか、処置室で準備しますか。今、勤務している小児科では、診察室の中でしていますが、先生と来院者が見ている前の準備で緊張し、注射液不足などのミスが、多くなっています。

外来

脳外科の脳室ドレーンで外耳孔に合わせる理由は、脳室ドレーンの先端がモンロー孔にあって、外耳孔の高さと同じで。サイフォンの原理を利用しているから、そこでゼロ点を合わせてるであってますか？

脳外科外科

CRH負荷試験、TRH負荷試験の副作用に 動悸、めまい、吐き気、ほてりが出現する理由を 教えてください。 質問されたのですが、うまく答えられなくて。 よろしくお願いします😢

国家試験

敗血症性ショックの人にクーリングはしても良いのでしょうか？やや微熱で暑いと訴える患者さんです。循環動態が安定していない人は低体温にしてはいけないイメージがあるのですが大丈夫なのでしょうか？

看護師2年目です。人工呼吸器をよく知っている方にお願いしたいです。7月から人工呼吸器の患者やリカバリ室を受け持つ予定なので、少しでも勉強しておきたいのですが、良い参考書がなくて困っています。人工呼吸器の良い参考書があれば紹介していただきたいです。

参考書2年目勉強

看護師2年目です 研修でケースカンファレンスをすることになりました。 そこでケースカンファレンスをしたことある方に聞きたいのですが、どんなことをしましたか？ 後、なにかアドバイスが有ればいただきたいです

カンファレンス研修2年目

抗がん剤の血管外漏出時に冷罨法を取る場合と温罨法を取る場合は薬剤にどういう違いがあるのでしょうか？ オンコビンなどは温罨法をとるようですが、それはなぜですか？

混合病棟薬剤大学病院

マーゲンチューブでドレナージって、胃内容物を出すためですか？

一年制の保健師の学校に通いたいと思っているんですけど、神奈川で1番安い大学はどこですか？また、通っていた方は勉強しながらバイトは大変ですか？

保健師一般病棟勉強

皆さんは、発熱時、何度でクーリングしていますか？ Dr.指示に発熱時クーリングすると書いてても、何度からとは書いてません。 私は、日々、患者さんの平均体温から考えたり、いつもとの様子で比較して、クーリングするかしないか決めてます。 皆さんはどうでしょうか？

バイタル病棟

4月から手術室に異動になり、明日初めて開腹右半結腸切除の器械出しです。 腫瘍前後を切除する際、横行結腸側から切除か回腸側から切除かわかりますか？理由も併せて知りたいです🙇

オペ室

看護師1年目です。 先週、患者さんの食事介助をしたところむせました。入れ歯をはめ、はまりました？ときいたところ頷かれ、食事を口に運ぼうとすると口を開けたためお粥を口に入れました。むせてしまい、見ると入れ歯が外れていました。大丈夫ですか？と聞いていたところ先輩が通りかかり、来てくださり、吸痰をしました。つまってはなさそうだと先輩は話されていました。肺炎を起こしていることが分かり、1週間後亡くなられました。末期の癌もあったのですが、これは食事介助をしたわたしの責任になるのでしょうか。家族に訴えられた場合私は罰せられることになりますよね？状況がわかりづらくてすみません。

食事介助一般病棟先輩

先輩に寝る時間を聞かれて、1時、2時 起きるのは5時半と言ったら引き気味にびっくりされてしまい逆に私もびっくりしてしまいました、、笑 毎日帰ったらレポートしなきゃだし 朝も実技の予習する為には そうなっちゃうんだけどなぁ

先輩

春から特養で働いています。 施設に統合失調症の方がいて、独語や放歌が夜間3時頃からあり（もちろん昼間もあります。）介護スタッフから薬調節を言われますが、私は精神科で勤務していたこともあり、あのくらいは当たり前だと思っています。 認知症とは違う対応を、、、と思うのですが。 で、この利用者さんを一度入院させ、退院となればウチの施設で受けない様にしては？と話が出ています。 他の特養では、精神疾患メインの利用者さんへの対応どうしてますか？？ やっぱり専門の施設に入所した方が、この利用者さんも他の利用者さんの為にもいいのでしょうか？

介護施設精神科