「看護・お仕事」のお悩み相談（667ページ目）

腎機能が悪い患者が前日から補液するのは、 腎血流を保って造影剤排泄を促すということですか？

循環器科1年目新人

ハーフニカルジピンって何ですか？ 職場でよく聞くのですが、調べてもニカルジピンしか出てきません。ニカルジピンを倍に希釈したものをみなハーフニカルジピンって言ってるのかな？とも思ったのですが、ニカルジピンはそもそも希釈して使うみたいなのでそれも違うかと、、。 ハーフニカルジピンとは何なんでしょう？

透析看護師のやりがいってなんでしょう？

透析やりがい

前負荷が増加するのはどんなときですか？

循環器科新人

ラダーを基に個人の目標管理を行なっているのですが、よく理解できないことがあるので、わかる方がいたら教えてください。目標値の書き方と、目標値の意味。 目標達成のための具体策とプロセス指標というのがあるのですが、記入すると同じ様な感じになってしまい、段々分からなくなってきました。分かりやすく教えていただきたいです。

ラダー正看護師

就活の相談です。 就職先選びで一番重要視しているのは職場の雰囲気とか人間関係なんですけれど、今はコロナで病院見学もインターンも中止になって、あまり病院の雰囲気が分からないです。 学校も比較的小さくて創立6年目の新しい学校で、先輩方の就職先も県内が多いなか、私は県外も視野に入れていて、情報が欲しいんですけれど、情報収集が大変です。 効率的な方法とかないですか？

情報収集入職看護学校

心臓に既往がないのに、不定期に二段脈でPVCが出てるのは何故なのでしょうか。

勉強

心電図波形についてです。ショートランとvtの定義は分かりますが、実際波形見てみると、vtかなと思ったらショートランでしたなど、今いちピンとこないです…。凄い簡単に教えて頂ける方いらっしゃいましたら、ご教授お願い致します。ちなみに写真はショートランですが、自分ですとvtと判断してしまいます…。何をポイントとして見ていいのか分かりません😭

心電図循環器科2年目

どうやったら効率よく、ラウンドや記録ができますか？時間内で終わりますか？」

ラウンド記録2年目

COPDの患者さんで、意識混濁が出現した場合に、低酸素血症から来るものなのか、ナルコーシスから来るものなのかどのようにアセスメントしていますか？

アセスメント

胸腔ドレーンの廃液について質問です。一時間あたり100ミリリットル以上の廃液があったとしても、色調が明らかに血性でなければ問題は無いのでしょうか？

皆さんは月の休みどれくらいありますか？ପଓ 因みに私は､7月は7日間です｡ また､ 指定休の前日が準夜勤 (指定休の1:30まで勤務) 指定休の翌日が夜勤 (指定休の23:00には出勤し情報収集) など､指定休なのに1日休みとは言えない 勤務は普通でしょうか？ 同じ勤務の方いますでしょうか？(◞︎‸◟︎ㆀ)

急性期夜勤転職

挿管チューブが抜けかけの時の対応について知りたいです。

どうしたら点滴上手くなりますか… お年寄りの血管難しいです… 拘縮ある人も居るし… 脆くて毎日差し替えしてる人もいるし… へこみます…

点滴

至急おねがいします。 透析のシャントの観察の際、 自己血管内シャントの方はスリルを観察しますが、 何の人はスリルがないんでしたっけ！

透析

業務改善として、ナースコールに早く対応出来るようにしたいんですけど、ナースコールとる人はとるし、取らない人は取らないんです。 お互い声掛け合うことくらいしか案が思いつかないのですが、声を掛けるのも先輩だと言いづらいのもあるし、限界がある気がして… 他にいい案や病棟で取り組んでいることがあればアドバイス頂きたいです。

ナースコール先輩病棟

患者さんやご家族の方より、お金を差し出される事があります。 今までは、断り切れないときは、上司に頼んでお返ししてました。 ４月から、病棟の責任者になり、スタッフが断っても、「恥ずかしい思いさせないで」など言われ、お返しできなくなり、私のところへ持って来られます。 丁寧にお断りして、返していますが、なんとなく、スッキリしていない感じがあります。 上手くお断りする方法あったら、教えていただきたいです。

家族病棟

便ストマの人って、聴診器あてるのはストーマより手前部分だけであってますか？不安になりました。

ストーマ勉強

介護施設で働く新人ナースです。 傷の処置でガーゼを使用する際、未滅菌ガーゼを使用しても良いのでしょうか。 それとも傷に触れる場合は滅菌ガーゼを必ず使用しないといけないのでしょうか。 傷といっても、手術後の傷ではなく、転倒などで出来た傷です。

デイサービス介護施設

新しい職場にきてほかの看護師の人たちがなぜそれをやってるのかがの根拠が全くわからない。別に下剤使わなくても出る人に排便マイナス2日で毎回下剤使用しないといけないとか、脱水を一括りに考えてとりあえず水飲ませたらいいみたいな考えとか、強要されてる感じでどうしたらいいのかわからない。

呼吸器について質問です。 モードでA/C、SIMVと換気様式PCV、VCV、それぞれメリットデメリットは調べるとわかるのですがそれぞれに合った患者の換気様式やモードをどのように選択するのかがイマイチ理解できません。この患者にはA/Cであの患者にはSIMVのPCVとか。その選択基準がよくわかりません。どのように調べたら良いでしょうか。タイミングが合えば担当医に聞いてみようとは思ってるのですが、なかなか合わず。

NICUICU急性期

皆さんの勤務先では新人教育はどの様に行っていますか？プリセプター制度での個別対応やチームでの対応等どの様に行っているのか聞かせて下さい。臨床経験2年目程の方が来たのですが1年足らずで辞めてしまいました。

2年目指導新人

Ⅲ ＡＶＲ　v1 のT波が下向きが正常というのは 知っているのですが、なぜその誘導が下向きになるのか 理由がわかっていません。 どなたか教えてください😖

新人

来月から精神科で働く予定です。 （他科で約20年病棟で働いていました） 学生の頃から興味があった分野なので1からの勉強のつもりです！ いずれは社会復帰支援・デイケア、精神訪問看護に関わりたいです。 精神科は未知の世界なので、一旦は病棟で経験を積んだほうがいいでしょうか？ 面接で希望を伝えたらすぐにでもデイケアや外来、訪問看護への配属も可能ですとの答え。 精神科の経験なくても、デイケアや訪問なんて務まるのかと希望したのに心配になってきてしまっています。 精神科に詳しい方、ご意見伺いたいです。

精神科

気分の変化が激しい人と働くの辛すぎる、急に凶変して怒ったり、何かのスイッチ入ったかのように優しくなったり…笑　意味がわかりません。疲れるだけ。

色々とあって精神疾患になってしまい、ちゃんとした経験は2年です。(働けていれば5年目になります) その後は2つくらい就職しましたが体調が悪くなってしまい、１ヶ月程度で辞めてしまって今は休職しています。 最終は去年の冬頃でしたが、その時は言い方は悪くなってしまいますが希望の就職先が無くて不安がありつつも施設へ･･･という形で就職しました。本当は経験も浅いため病院で教えて貰いながら働きたいと思っていましたが、障害を持っているだけで話を聞いてくれる所が無く、とりあえず働かないとという気持ちで就職はしたものの1人で仕事をする不安と頼れる人がいない環境に押しつぶされてしまい調子が悪くなってしまいました。 それから治療も経て、先日ハローワークへ行く用事があったので探してみると病院が見つかったので見学へ行きました。 先方様は気に入ってくださったのか面接のお話もしてくださったのですが･･･ 情けない話ですが今までのこともあり、また調子が悪くなってすぐ辞めてしまうのではないかと不安ですぐに面接受けれますと返事が出来ませんでした。 先方様は私の事情を聞いても、快く受けてくださったので良い所に巡り会えたのだなと思っているのですが怖くて前に進めないのが現状で･･･それが悔しくて情けないなと思ってしまっています。 かかりつけの精神科医は代わったばかりで、カルテも全然見ていないし私の状態も分かっていないので相談も出来ません。 同棲をしている彼も居るので、これからの事を考えると彼ばかりに頼れないし、ちゃんと仕事をしたいという気持ちとどうしたらいいか分からないという気持ちでいっぱいになっています。 まとまりのない文章ですが、誰にも相談出来ないので少しでも皆さんの意見が聞きたいと思い、質問しました。 足りないところは補足いたしますのでアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

ハローワーク休職復職

CTで造影剤のためにルート確保したルートを病棟でも使用してもいいですか。生食でフラッシュした後に…

ルート病棟

指示変更って温度版に記入しませんか？ 転職した病院、記入なく、情報とりづらいです。

転職病院

今日、大学病院から内定を頂きました！ とても嬉しいです。大学病院ナースあるあるなど有れば知りたいです！

あるある大学病院新人

看護師歴2年目になります ボスミンとアドレナリンは同じなのですが その使い分けは何でしょうか 私が今までで経験したのでは ボスミンは鼻出血が止まらない人やアナフィラキシーをおこされた人に使っていて アドレナリン(シリンジ)はCPA時に使っていました また、別件ですがノルアドレナリンによって血圧をあげる場合はどんな症例の時でしょうか？ 知識不足ですみません。教えて頂けたら嬉しいです

2年目勉強