「看護・お仕事」のお悩み相談（46ページ目）

動悸が強く、そのほかにも様々な症状があり精神科を受診しました。特に病名はつきませんでしたが頓服でセルシンをもらい、不安や動悸が強い時に飲むようにと言われました。一度動悸が強い時に飲んでみましたが、仕事でミスが増えたような気がして以降飲むことが怖くなっています。 受診してから1週間ほどですが、いまは新たに夜中に何度も起きたり、1人で外に出ると不安が強く外出先で勝手に涙が出てくるようなことも増えてしまいました。 仕事中もしんどいですが、そんなこと言えず。自分でもどうして今仕事できてるのか不思議で仕方ないです。 正直言えば休みたいです。でも休職したとして、その先どうなるかが不安でそこまでいけません。 師長になよく思われていないようで相談もできていません。同期に相談すれば「私も最近しんどくて、」と同期の話になってしまいます。 いっそのこと、と口に出してはいけないようなことまで考える始末です。

メンタル正看護師病院

膀胱留置カテーテルからのレッグバックの注意点ってなんでしょうか？ 外した際のカテーテル保管方法やレッグバック使い回しはできるのでしょうか？

手技

地域包括ケア病棟にて3年目看護師をしております。 新年度より急性期病院に転職の運びとなったのですが、どのような心構えで臨めばいいのか分かりません。 DNARの患者様ばかりで急変対応をほとんど行ったことがなく、オペや医師の処置介助もなかった為、急性期病院はほとんど異世界に近いような形です。 急性期病院で働かれている皆様は慢性期からの中途採用の看護師についてどのようにお考えでしょうか？ また最低限これはわかっていないと…といった事はありますでしょうか？

中途慢性期急性期

就職先についての質問があります。大学で県外へ行くのですが、地元に戻って働いていますか？それとも大学の場所や地元以外で働いているのでしょうか？

訪問看護をしていてシフト制なのですが5連勤が多過ぎて毎回しんどいです。入ったばかりで有休が少ないためなのは分かっているのですがキツいと思ってしまいます。それに面倒な性格の方ばかり訪問させられていて、これって期待してるからなのでしょうか？それともただ都合がいいように使われているのでしょうか？

シフト訪問看護ストレス

両方点滴ルート挿入中で、 片方はサーフローロック中（日中抗生剤やステロイド剤投与）もう一方は糖分なしの補液投与中です。 血糖測定は耳朶で測ったほうがいいですよね？ サーフローロック中の指からでも問題ないのでしょうか？

サーフロルート点滴

至急です🥹大学進学で悩んでいる高３です。将来、福岡市立こども病院で働きたいと考えているのですが、採用実績校に入っていない大学でも働けると思いますか？ 今、採用実績校でない大学を目指しているのですが、採用実績校である大学を目指した方がいいのですか？？

看護学生病院

70代男性患者です。外来に月1受診されてます。 右は嫌との事で、尺側皮静脈で真空管で直針での採血を行いました。 他の場所は刺せそうになく。何回も採血していた跡があり、硬かったです。針を入れた瞬間痛みを訴えたため、すぐに抜針。その後、「こんなに痛い採血ははじめて。もうここでは採血拒否」と言われ 謝罪し、処置を出られました。その後 気分不良を訴え 、ベッドが硬いから背中も痛いからなのかと。採血した部位を温めて、少し休んで、大丈夫との事で帰られました。 次の日もきて、違和感があるそうです。snsにあげるぞと脅し、痛いのに支払いしなきゃいけないのかと怒っていました。 神経損傷？は看護師人生まだ3年目ですが、はじめてで 患者さんにこのような事を言われて、気分を不快にさせてしまいショックでした。 採血時にフラッシュバックし、またその患者が来ると思うと、、、 もう立ち直れそうにないです。

コミュニケーションクリニックメンタル

質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。

薬剤点滴夜勤

急性期病棟で3年目、突然異動任命され、2月から手術室勤務になりました💧OP自体には興味があり、病棟では開腹手術後の患者さんをよくみていたのでそこまでの不安はありませんが、器械の名前を覚えたりするのが大変そうだな、、とあまりイメージが湧かず。 経験者の方、やりがいや手術室勤務でのメリット、大変なことなど何でも教えていただけると嬉しいです！

手術室異動オペ室

排痰ケアについて教えていただきたいです。 スクイージングを実施し、カフアシストを実施しています。スクイージングの経験がなく、先輩に教えていただき実践しています。方法を学べるサイトや動画などがあれば、教えていただきたいです。 また、スクイージングに拒否があり難しい時があります。その際は、どのように対処したらいいのでしょうか？

手技総合病院一般病棟

質問失礼します。 初歩的な質問なのですが、術中に胆汁ドレナージ用C・Tチューブを留置する際の造影目的を教えて頂きたいです。

手術室オペ室

ドパミンって単独投与推奨ですよね？ 昨日ビーフリードとドパミン別ルートで、それぞれ両方ともポンプでいってました。 なんでビーフリードの側管からいかないのかと怒られました😥病棟のルールだと側管からいくのが普通だったようですがあえて単独を責める必要があったのか疑問です

ルート病棟

ALSの方の喀痰吸引についてです。 なかなか気管に入らなくて苦労します。 咳嗽反射も低下して入ったかも分かりずらいです。何かコツはありますか？

吸引訪問看護転職

右は嫌との事で、尺側皮静脈で真空管で直針での採血を行いました。 他の場所は刺せそうになく。何回も採血していた跡があり、硬かったです。針を入れた瞬間痛みを訴えたため、すぐに抜針。その後、「こんなに痛い採血ははじめて。もうここでは採血拒否」と言われ 謝罪し、処置を出られました。その後 気分不良を訴え 、ベッドが硬いから背中も痛いからなのかと。採血した部位を温めて、少し休んで、大丈夫との事で帰られました。 神経損傷？は看護師人生まだ3年目ですが、はじめてで 患者さんにこのような事を言われて、気分を不快にさせてしまいショックでした。 もう立ち直れそうにないです。

3年目採血クリニック

60歳以上のかたへ、どのように働いていますか？どのように働きたいですか？

退職

褥瘡が悪化し、治療目的で転院となったケースについて相談です。 中央に白い壊死組織があり、デブリードマン後に処置を行っていましたが、 軟膏が合わなかった可能性もあり、その後一気に悪化してしまいました。 実施していたこと ・分散マットレス使用 ・2時間おきの体位変換 ・指示通りの軟膏処置 ・栄養管理 一方で、 ・褥瘡の専門医がいない ・WOCが不在 ・下痢しやすく、排便コントロールが難しい背景あり という状況でした。 WOCがいない環境で、褥瘡を悪化させないために ・ケアの工夫 ・観察のポイント ・医師への相談タイミング ・他職種との連携で意識していること など、皆さんが現場で実践している対策があれば教えていただきたいです。

予防看護技術

訪問看護でハンドソープってよく使用しますか？？ 皮膚剥離の洗浄時や陰部洗浄などにハンドソープを使用していてびっくりしました。

訪問看護正看護師

初歩的で申し訳ありません。 現在老人施設で勤務しているのですが、男性の膀胱留置カテーテルの固定がマストなんですが、急性期にいた時は裂傷のリスクがあるからと固定していなかったのですか、慢性的（長期的）に留置する場合はテープ固定するのがマストなのでしょうか。女性は固定していません。テープ固定するなら、抜去のリスクや血尿のリスクの回避だとは思うのですが、今でも（一般的にも）テープ固定するのか教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

情報収集手技男性

発熱で受診した患者さん。 インフルとコロナの検査をして陰性。 熱性けいれんの既往がある子だったので、追加でダイアップの処方がされた。 事務さんが本日の処方箋を渡しに行くと。夏に処方されたダイアップと手袋とビニール袋を家から持ってきて、看護師さんにダイアップを入れて欲しいと伝えてください。と。 その理由が、子どもが動いてしまってできないから。 けど、処方薬なので手技料もゼリー代もなにもとれず、看護師1人しかいなくて、処置に検査にバタバタしている時にそんなことを言ってくる患者さん。 なんとか自分で頑張ってくれよ。

手技コロナ子ども

私はどうしても病院の手袋で手がかぶれやすく、ラテックスフリーのものを使うように意識しているのですが、各部屋や廊下に設置されている手袋は、いわゆる一般的な手袋でラテックスフリーの手袋設置がありません。 ラテックスフリーの手袋は詰所に一箱しかなく、ナースコール対応でトイレ介助などをした時には、やむを得ず近くに設置している手袋を使用するのですが、使用した後はやはり手が荒れてしまいます。 目が離せる患者さんであれば手袋を取りに行ったりできるのですが、なかなかそういうわけにもいかない患者さんが多く...。 少し不潔にはなりますが、緊急用として1セットポケットに忍ばせていますがそれもすぐに使ってしまってポケットの補充が追いつきません。 実際にラテックスアレルギーの方、手袋の着用をどうしているのか実践方法があれば教えてほしいです(＞人＜;)

ナースコール病院

当院で行っている報告書ってやつを作らないといけないのですがその中のこの事例を通して学んだこと・感じたことの所に、急性期と回復期を比較してみて学んだことも取り入れようと思っています。 個人的に、急性期のせん妄はなかなか段階を踏まえて改善していくところが見れませんでしたが、回復期ではリハビリなどで認知機能が少しずつ上がっていく過程を見れたと感じました。 この内容は変でしょうか。 それとも急性期でもせん妄が改善してく段階も見れるよ？？となるでしょうか、、 私自身あまりそういったものは急性期では感じませんでした、、 他にも感じたことがある方教えてください💦

正看護師病棟

尿培養をバルンカテーテルのサンプルポートからとる際にアルコール綿かイソジン消毒どちらでやってますか？

正看護師病院病棟

点滴取るの得意！って方教えてください… 点滴とるのが上手な方って、こぞって｢血管に当たった感覚がわかる｣って言うんですけど、感覚ってなんですか？ 確かにトンボ針で太い血管に入れた時はプツッと指先に来る感覚がわかるんですけど、スーパーキャスとかサーフロで刺した時に血管に入ったかどうかは逆血でしか私はわからなくて… 血管選定はできるんです。けど、いつも失敗する理由が血管固定の甘さか、刺すのが深かったかなんです。その感覚が掴めれば刺すのが深いってのがなくなるのかなと思ったのですが、一向にわからず… 感覚ってどんなものですか？ もし感覚があるとしたら、それは点滴の手技をやるようになってから早期に得たものでしたか？それとも経験を沢山積んで得たものですか？

手技

転入や入院のことを、新卒が一人でできるようになってほしくて… 新卒さんに自分で全部できるやうにしてって一緒につく子に話していたのに、やっぱり全部お姉さんが入力や記録もしてました。 あと2ヶ月くらいで後輩が来るのに、お姉さんに全部手伝ってもらわないと仕事ができないのってそのこのためにならないと思うのは私だけなのでしょうか…

後輩記録

1年目の10ヶ月です。なんでこんなに仕事が出来ないんだろ。ってずっーと思って仕事してます。この1年で何頑張った？って言われたら、1回も休まずに来たことしか思い浮かびません。いつも何かをやり忘れたり、インシデント起こしたり、先輩に迷惑を沢山かけ、残業させてしまったり。ルートも採血も下手くそ。慣れればできるようになると言われて自分からやりますって言うようにしてきたけど、成長なし。裏でどんな悪口を言われているのか、こんなことばかり考えてしまいます。病棟の唯一の同期は療養中なので、1年のほぼ1人で孤独で、何もかもが怖いです。こんなになりたかった看護師がこんなにも向いてないのがほんとにショックです。憧れの先輩は沢山いるのに、、、、、みなさん、どうやって1、2年目を乗り越えて来ましたか？

1年目メンタル病棟

皆さんはデバイスって言葉使いますか？ 今の職場で結構 「デバイスをつけている患者さんなので〜」みたいな言い回しで、PEGやNGチューブ、人工呼吸器つけてる患者に言ってるのを聞きました。 私はそんな言い回しをしたことも聞いたこともなかったので、土地柄？かと思いましたがどうやらどこでも使ってるみたいで、今は普通に使う感じなのですか?

私の働く病院は、土日祝日の数が月の休み日数で、プラス夏休みが5日間あります。後は、創立記念日や誕生日休暇、記念日休暇(自分で記念日を何か作って良い)があります。(年末年始休暇もあったかもです) 土日祝夏休みの日数だけでいうと年間で最低125日あります。これって休みは多い方ですか？！ 皆さんの病院はどんな感じでしょうか？！ よろしくお願いします。 因みに希望休は月3回までとれて、3連休にしても大丈夫です。

メンタル転職正看護師

特養のユニットで派遣で働いています。コロナの感染者が多く出ていますが…面会も制限せず、面会は居室で行っています。マッサージ等の外部の方々の出入りも多いです。 おまけに疥癬の方もいるし、疥癬のような皮膚の方が多くて💦恐ろしいです。派遣先より事前に疥癬の人がいるという情報はありませんでした。 面会等…どのように行っていますか？ コロナ等の感染者が出た時には面会を制限する施設がほとんどだったので…今回のような施設での対応に驚いています。

派遣コロナ介護施設

4月から4年目になります。 障害者一般病棟で、慢性期です。 4年目なのにこれも知らないの！？とならないように、改めて気を引き締めて学習していきたいんです。 なにか、いい参考書やYouTube等ありましたら教えて頂きたいです。 ジャンルは、なんでも大丈夫です。 知識を増やす、深めるそんな1年にしていきたいです。

4年目勉強