「看護・お仕事」のお悩み相談（46ページ目）

すごく分かります。 私の病棟も急性期で毎日オペやら緊急入院やらある中で、全員来ること前提で仕事割り振ってるのに多い時は3人休んだり…しかも同じ人。笑 どうにかしてほしいですよね。 面談とかで言われないのかな？て思っちゃいます。

ツベルクリン反応陰性の場合、免疫がないとされていますが、結核の発病 結核菌の暴露を受けた方のうち感染が成立する確率は約30%(20～50％)といわれています。 N95着用も予防策に入っているようです､､

腎後性腎不全は、腎臓で生成された尿が尿路の閉塞により体外に排出されない状態を指します。この閉塞により尿が腎臓内に溜まり、腎盂内圧が上昇し、尿の産生が停止します 主な原因は ・両側尿管結石や腫瘍による尿路閉塞 • 前立腺肥大症や骨盤内手術の影響 尿閉とは、 膀胱内に尿が大量に貯留しているにもかかわらず、排尿したいという尿意があっても排尿できない状態を指します。 また、膀胱から尿を全くまたはほとんど排出できない状態も含まれます。 尿閉には以下の分類があります • 急性尿閉: 突然発生し、激しい下腹部痛や膨満感を伴う。 • 慢性尿閉: 徐々に進行し、残尿感や頻尿が見られることが多い。 原因としては、膀胱収縮障害、下部尿路閉塞、神経因性膀胱などが挙げられます。男性では前立腺肥大症が主な原因となることが多いです

ルートキープ得意です。 痛がられる事はあまりなく、あれ？もう終わったの？って言われる事も。 特にコツはないです。 教科書通りの手順でやってます。 お喋りしながらサクッと終わらせてます。 人によって痛みの感じ方、神経走行や血管の位置など多少異なりますので、誰がやっても痛い時は痛いですよ。 患者さんが緊張していると、より痛みを感じやすくはなると思うので、なるべくリラックスできるような声がけが必要だと思います。 どうしよう、とか、これは無理かなぁ、とか、こちらの不安な声は聞いていて患者さんも不安になり、痛くなくても痛みを増強させる原因になり得ると思います。 いい血管無いかも、失敗しちゃうかも、って思っても、顔には出さずに「すぐに終わりますからね」って笑顔で淡々とルートとってます。 あとは、触れる前に必ず自分の手をよく温めてから行ってます。温かい手の方が好まれるし、リラックスしてもらいやすいので。 手技より、精神的なアプローチとちょっとした気遣いが大事かもしれません。

こんにちは！スランプになると次またやる時が怖いですよね…個人的には、血管選びが重要だと思っていて、人差し指と中指で見えない血管でも、弾力のある血管を選んでいます。またルートの行き着く先がちゃんとまっすぐかどうか刺す前に長さを確認してます。穿刺時は比較的角度をつけてさして、逆血が来た瞬間寝かせて、1mmくらい針をすすめて、中だけおしすすめるをやり続けて、あまり失敗しないようになりました。振り返りの内容ではなく申し訳ないですが、参考になればと思い、返信させていただきました。

私の勤務していたところはチェックありませんでした、、担当看護師が記入して終了です。 内容が間違ってる指摘なら分かりますが、理不尽な指摘は時間の無駄ですよね。 でも大抵1人はいる気がします、、自分の思う通りに部下を動かしたい上司。合間縫って書いたサマリーに対してそのような扱いされるのは悲しいし疲れますよね。

初めはしんどかったですが3ヶ月くらいで慣れました。日勤と夜勤繰り返すより私は楽です。 いつでもどこでも寝れるようになれば、意外と体調いいです。

古田メソッドの褥瘡薬道場はどうですか？ 実際の写真や表も多くとても分かり易かったです。 デブリがなかなか出来ない在宅医療では、とても参考になりました。

研修があると私は聞きました。

コロナが流行ったと同時に給茶機が廃止になったので、それ以降飲み物は全て持参で案内しています。

目で見て腫れがなく、固定の仕方などで部位により痛みが出たりしますから、それらが問題なく、滴下良かったら挿入時の痛みだけなんですかね。想像ですが。時々見に行けば良いと思います。

次の訪問時間を余裕を持って30分空けたり、そもそもの訪問スケジュールを調整しています。 また次の訪問に10分以上遅れそうな場合は必ず利用者さんに電話連絡していますね。 ステーションによりけりですが、訪問はあまり医療処置はないのでそこはブランクあっても大丈夫だと思いますよー！

指示書に記載はなくても必要性があるなら介入したりしてますよ～～。ご家族が管理しているのが負担だったり、管理仕切れていない様子だったら提案してみてもよいと思います！

こんばんは。 以前は肩掛けの黒のトートバック、自立するマザーズバックを購入して利用してました。防水だったことと、ポケットが多くて軽かったので助かりました。ここでは、黒やトートバックのスタッフが多かったので合わせていました。 移動距離が長いステーションに配属になった時は全員、結構大きめのリュックでした。色は黒・赤・青など皆それぞれ好きな色だったと思いますが、登山のような大きさで防水性が高いものだったと思います。 他のステーションで支給されたものはNurseryかアンファミエさんにあるような訪問バックでした。 先輩達に合わせると最初は浮かないので安心かもしれません。 用意した方が良いものは、私ならハンズフリーで履ける外履きスニーカー、ショートブーツ、10気圧以上の防水時計、動きやすいストレッチパンツ（黒、ネイビー）春夏と秋冬でそれぞれ２本、電動自転車で周るのであればカゴカバー、黒のボールペン、ステーション内で履くスリッパ　あたりでしょうか。

４級からはじめるのオススメです！ どんなもんか力試しにもなりますし、４級合格して自信つけてから３級に挑む友達多かったです！バッチもピンクで可愛いですよ🥺

ファストドクターではないですが類似のコールセンターの仕事経験があります。とにかく、かかってくる電話は冷静ではない方が多く自分の一言で手遅れになりかねないなどという過重に耐えられませんでした。今すぐ病院に行くべきかという判断を全て委ねられるイメージです。アセスメントにかなりの自信があればストレスなく働けるとおもいます。

私もそうゆう時期がありました。結局メンタルがやられてしまって転職しました。 何でも上手くいって自信に満ちていた頃の自分からは想像できないほどの落ち込みようでした。まさに負のスパイラル、、 冷静に落ち着いて、ミスしても引きづらないと心では分かっていても身体がついていきませんでした。このままじゃマズイと休職＆転職をして良かったと今では思っています。 エミ様も、どうかご自身の心と体を大切に。

強すぎるのは痺れたり痛みが出てしまうので、良くないと思います。足関節部分だけ少し強くすると良いそうです。ゆるすぎもとれたり効果が出ないと思います。なので、巻き終わったところの包帯と皮膚の間に指が二、三本はいるくるいの圧が良いと指導しているものがありました。参考になれば幸いです。

はじめまして。 当方以前消化器内科に勤めており、現在は精神科で勤務しています。 特に糖尿病やアルコール依存症患者の場合は特に口にするものの観察も重要ですので、私は聞き取りしていました。 問い詰めるような話し方ではなく、なるべく世間話のような感じでフランクに伺うように心がけていました。

派遣の経験もありますが、応援ナースで半年〜1年勤務繰り返してます。 大変なところは、即戦力求められるため教育してもらうことはまずない、見て聞いて覚えるスタイルが多いことだと思います。 最初の病棟オリエンテーションだけして、はい、じゃあ患者さん周ってきてー！が当たり前でした。 産休育休は経験ないですが、同じ応援の同僚が取ってました。妊娠に伴い、夜勤できない、トランス介助できない、など当初の勤務契約とは違う内容になったためその方は常勤になりました。 産休は、そこの病院に戻ってくる前提で取る＋育休は育休手当もらうなら確か勤務期間がすでに1年以上ある場合でないともらえないので、派遣で短期間勤務なら対象にならないかも？

こんにちは。 簡単にですが対処方です。 抗がん剤がこぼれて、床や作業台が汚染したときの対応です。 ①PPEを装置し、汚染した場所をペーパータオルなどで拭き取ります。 ②不活化剤(次亜塩素酸ナトリウム（漂白剤）、チオ硫酸ナトリウム、オゾン水など)を用いて拭き取ります。 ③拭き取りに使用したタオルは袋で密封した上でハザードボックス廃棄します。 廃棄の場所は病院でルールがあるかもしれません。 実際にこぼしたことはありませんが、そういった場合に対応できるスピルキットというキットもあるようです。 ご参考になれば。

病院によってルール違いますからね。基本的にMAPは溶血しちゃうのでポンプ使うのは良く無いですし、、。それに当院はフィルター付きルート無いんですよね。

お疲れ様です。 本当に何もない時間が発生したときは、カルテ整理や事務作業を手伝っていました。過去の利用者さんのカルテ整理がたくさんあったので、結構大変でした

脳槽ドレーンはクモ膜下腔に血液を排出するドレーンで、スパイナルドレーンは腰椎の脳脊髄腔に髄液を排出するドレーンです。 クモ膜下腔に広がった血液を髄液とともに体外に排除することで、脳血管攣縮を予防する目的で行われます！ 髄液漏（鼻漏など）に対して、脳脊髄液を腰部から排出させることで髄液漏の自然閉鎖を図り、髄膜炎を予防する目的で挿入されます。 挿入部位で観察項目がすこしかわるかんじですかね！

んー 何科なのかとか 急性期なのか、慢性期なのか… はたまた施設なのか… 職場がわからないのでなんとも言えないですけど… 過去の質問見てると、整形と内科なのかなーと。 術後だと割と先生の事前指示とかきまってて、術後熱って感じでしょうし… 肺炎とかなら感冒症状とか、痰とか呼吸器関係の症状があったり 尿が汚いとかだったら、尿路系かなとか それぞれの病棟ごとに見てる患者さん特有の疾患だったりないですかね？ 多分急に何かしようとしてもできない気がするので、過去の気になってる発熱のその後の診断や検査、ドクター記録など見てみることから始めてみたらどうですかね？ そしたら、どこを観察して、どんな症状があったらどんな検査や対応がされているか見えてくるような気がします。 わからない時とか、悩んだときは職場の先輩とか相談できる人いませんかね？

あまり未納が続くなら上司相談、判断で契約終了となってます。私たちも慈善活動ではないですし。 口座引き落としに変えてみるとかですかねぇ。あとはケアマネージャーにも相談して何か給付や支援がないか探してもらったり。 中々難しいですよね💦

こんにちは。 効率的に動けるのは、とても羨ましいです。 眼科クリニックで働いているので、高齢の人も多く、歩くのが遅い方もいますが、必ず、「ゆっくりで大丈夫ですよ～」と声をかけるようにしています。あとは、ゆっくり目に話すようにしてます。

確か、リブレは基本的に加圧禁です。 なので、駆血帯を巻くのも血圧測定をするのも反対側の上肢で行うと思います。 もし血圧測定してしまうと機器が壊れると思います…。

もともとどのようなレクを行なっているのか、どの程度のADLの人なのかによって回答が変わりそうですね。 私がバイト等で行った施設でやっていたものは、季節の飾り物の制作作業、ボウリングや輪投げなどの体験レク、定期的にお買い物やお茶会などのお出かけレクが大半でした。新しいアイディアはなかなか難しいですね…。参考になるかは分かりませんが、同じようなレクでも順位や景品をつけてトーナメント戦などを行っているところもありました。