ドパミンについて

マヨタコ

慢性期, 終末期

ドパミンって単独投与推奨ですよね? 昨日ビーフリードとドパミン別ルートで、それぞれ両方ともポンプでいってました。 なんでビーフリードの側管からいかないのかと怒られました😥病棟のルールだと側管からいくのが普通だったようですがあえて単独を責める必要があったのか疑問です

2026/01/24

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循環器で働いていました。 自分の知識と違うこと言われてしまうと、何が正しいか迷いますよね。 ドパミンは原則、単独ルート投与が推奨される薬ですね。 責められる必要は無かったかなと😭 ドパミンは流量のわずかな変化でも 血圧・心拍数が変動しやすく、 側管投与では他薬投与やフラッシュの影響で意図しない、一気に入るといったリスクがあるためです。 ただし、すぐに単独末梢ルートが取れないケースもあり、低用量・短時間使用など条件によっては施設ルールで側管投与を行っている病院もありました。 また昔から良く使われてきた薬剤でもあり、昔の感覚でいらっしゃる方も正直あるかもしれませんね。 「単独が原則、側管はどーしてもの時の対応」 と理解すると分かりやすいかなと思います😊

2026/01/24

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「ルート」のお悩み相談

看護・お仕事

サーフロを1〜数ミリミリくらい刺した瞬間、 内出血が一気に3センチくらいブワッと広がったんですが 考えられる原因はありますか? ちなみに末梢DIVのみ 500mlを1日1本 高齢者の方が対象でした 他の血管もすぐにはれてなかなかルート確保できませんでした

サーフロルート

がんがるー

その他の科, 訪問看護

12026/08/18

yusa

総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期

がんがるーさん お疲れ様です。 今回もれた方も高齢者の方ですよね? だとすると、血管壁が薄く脆く、些細な刺激で破綻しやすいことかなとおもいます。 血管壁の脆さは、高齢、繰り返し使用、抗がん剤などが影響してなるのかなと思います。あとは、血管が虚脱している状態で、サーフロ刺入がそもそも難しいため、血管壁を突き抜けやすいなどもあるかな。 ですので、この場合は良くなることはないですし、医療者の手技だけが問題ということでもないと思います。 少し思ったことがあったので、書きますね。 ここは人によっても意見の異なることです。でも、私自身がこういう患者さんに出会った時に思うことです。 その高齢の方は点滴投与を本当にしなければならないのかということです。例えば、1日に何度も差し替えないといけない、でも使える血管はもうほとんどないなんて時、血管確保をやっきになってしようとする人もいます。 なぜなら、医師の指示だから。 でも、本当にこの人に必要なのか、これは看護師しかひろえない情報もあります。 本人は嫌がっていないか、本人の意向は?ということです。医療、治療を選択するのは本人ですからね。これは医療者でも家族でもない、この視点を忘れずにいたいですよね。 その上で、経口摂取量は?周りの人の意向は?輸液のメリットデメリットは?などを話し合い、誰の何のための点滴か考えてもよいのかなと、感じます。 輸液を否定しているわけでもありません。でも、漫然と行われやすいのが、とりあえず点滴、の視点だなと思っています。些細なところに、倫理的問題が潜んでいるのかもしれないなぁと日々思っています。 つぶやきを最後まで読んでくださりありがとうございました♪ お仕事頑張ってくださいね♪♪

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看護・お仕事

訪問看護で勤務しています。3年目です。 するのは、吸引、胃瘻注入ばかり… 採血やルートを取るのを最後いつしたかと不安になってきました。病院に一度戻った方がいいのかとも考え中です。皆さん、40代以降どのような働き方をされていますか?

ルート採血訪問看護

ゆあ

その他の科, 訪問看護

12026/06/01

ゆうゆう

病棟, 消化器外科, 一般病院

病棟勤務後、訪問看護に転職、現在は病棟勤務です。 確かに訪問看護では、採血やルート確保の手技はほぼないですよね。 医療処置の数や種類は、病棟より少ないのですし。 病棟のら50代の先輩は、15年以上訪問看護を経験し、病棟に戻りましたが、バリバリ採血などの手技をはじめ、いろんな面で頼りになる大先輩です。 主に病院で行う医療処置や検査介助が好きなのであれば、病院勤務に戻るもいいのかなと感じました。 私もそうでしたが、経験した手技は少しずつ思い出し、形になります。 不安だからの軸ではなく、どんな仕事が好きなのかの軸で考える方がしっくりくるかもしれません。

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看護・お仕事

足の大伏在静脈(足の内側にある太めの血管)のルート確保が苦手です。結構わかりやすく弾力もあるのにヒットしないことが多く… 固定が難しいのかな…とも想いますが。 固定や角度などコツを教えてほしいです。

ルート正看護師

ゆう

内科, ママナース

12026/09/01

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

こんにちわ。 ヒットしないというのは、逆血があっても漏れるのか、それともそもそも逆血すらなく血管内に穿刺できていないかで対策は異なりますがどちらでしょうか? 個人的なコツでしたら、直線の短い血管や弾力の乏しい血管も、その中でどこらへんに先端がくるかを予め皮膚の上から留置針を合わせて距離を見て、そこから穿刺し最初に目星をつけた先端が来る場所に目掛けて針を進めるようにしています。逆血がきてそのまま押し進めると突き破りそうな細い血管の場合は、逆血を確認したところから点滴を滴下して血管内にボリュームを持たせて進めていくのも手です。(突き破ったらすぐクレンメ閉じれるようにする必要があります)

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

前職 新人看護師→メンタル不調で休職→退職した者です。新人看護師時代、複数の業務を同時に行う必要がある状況や、予定していなかった入院・転棟などのイレギュラーが発生した際、予定していたスケジュール通りに業務を進められなくなり、焦りやイライラが生じていました。その結果、何から対応すればよいか分からなくなり、頭が真っ白になって業務が手につかなくなることがありました。自分なりに優先順位をつけて対応したはずが先輩達から「焦ってる」「パニックになってる」と言われ評価が変わりませんでした。 現在は退職し、リワークを経て、来年4月から健診センターの保健師として働く予定です。前職とは業務内容が異なるものの、複数の業務を同時に行ったり、急な予定変更に対応したりする場面はあると考えています。そのため、前職と同じように対応できなくなるのではないかという不安があります。 皆さんは急な予定変更やイレギュラーにどのように対応してますか?ということをご相談したいです。私は先程も言った通り急に「入院取って!」など「あの人発熱したから点滴追加ね」と言われた時にその時間をどう当初の計画に入れ込むか、何が優先順位が高いのか本当に分からなくなって頭の中真っ白になってました。 今自分なりに考えている対策はメモにタスクを1つずつ箇条書きに書き出して、優先順位をつける。今すべきことを理解した上で先輩に確認・相談する、です。

新人転職

新人ナース, 病棟

12026/09/10

yusa

総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期

おはようございます! 何を、何時にまでに終わらせないと行けないか、待てそうなものの順番を決めて、その間に優先度の高いものを入れます。優先度の高いものは、さらに緊急度、重症度、時間で対応する順番を決めているかな。 リスト化して、番号をふるのはできているということですもんね! どうしても両方が同時に起こることもあります。一旦は自分で行いますが、自分の限界を知ることも大切です。ここまではこの時間で可能だけど、これ以上はわたしの手技的に時間が足りない無理だと思ったら、周囲の人に相談する。優先順位を相談するのもありだし、業務そのものを依頼することも大切です。看護はチームで行っています、一人で抱え込まなくてよいのかなと思います。 それに、 経験に勝るものなし、やっているうちにコツを掴むこともあります。 そのために、一日の終わりに今日の手順で見直せることがあったか、逆にこの配分はここがよかった、その振り返りを行うと、業務配分のイメージができるのではないかなと思います。 最後に、 ここがもしかしたら一番かなと思ったのですが、焦ったなと思ったら、一呼吸おく!深呼吸でも良いし、背伸びでも良いし、自分が一番リラックスや、気分を変えられる方法をしてみてください。この時間、考えてみてください、たかが数秒のことです。でもされど数秒です。落ち着こうと意識するだけで見えてくるし、手際が良くなったりミスも減ります。自分が段取り良く動けた時のことを思い浮かべて、うまくいくとイメージしてみてください。 大丈夫、どうにかなります! どうにかできます!

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看護・お仕事

介護施設やデイサービスで勤務されている看護師さんへの質問です。 ​看護業務で使っているポケットの中身について伺いたいです。皆さんが「これだけは必ずポケットに入れている」「あると絶対に便利!」というおすすめのグッズはありますか?業務を効率よく進めるための工夫も含めて、ぜひ参考にさせてください!

デイサービス介護施設

こはる

その他の科, 介護施設

42026/09/10

けい

内科, 病棟, リーダー, 終末期

私は使いやすい複数のカラーのボールペン、はさみ、褥瘡の点数が記載された定規などがもっていて楽でした☺️

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看護・お仕事

私は手がとても小さくて以前から注射器を引くときには片手で操作するとつりそうになったりしていました。 最近クリニックで使用するようになった手袋がS〜Lサイズまであり、スタッフそれぞれが自分にあったサイズを使用していますが手が小さいのでSサイズでも指先に1センチくらいの余りができてしまいます。 採血で血管を探すときに余りのせいで見つけにくかったり、駆血帯を巻くときに手袋が引っかかってしまったりします。私のためだけに買い直してもらうのも言いにくいなと思いつつ⋯ 手が小さくなくても大きな手袋で採血の経験がある方で何か工夫をされていることがあれば教えてください。

採血クリニック

トマトクリニック

内科, クリニック

12026/09/10

むぎ

内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 病棟, クリニック, 外来, 慢性期

サイズが合わない手袋だと難しくなりますよね💦 まず素手で目標になる血管を見つけてその近くにアル綿を分かりやすく印として置き、それから手袋着用して採血してみてはいかがでしょうか?

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

先輩看護師に相談 👩‍⚕️主任・師長に相談 🌟同期に相談する 🤝医師に相談する 🩺多職種に相談 👥その他(コメントで教えてください)

251票・2026/09/18

優先順に書く 🥇色分けして書く 🌈□でToDo管理 ✅略語で素早く記入 ✍️付箋を活用する 📌時間も記入する ⏰終われば即消す 🗑️その他(コメントで教えてください)

391票・2026/09/17

まず急変対応🚨重症患者優先👤時間順で対応⏰予定された業務優先📞チームで相談🤝状況で柔軟対応🔄その他(コメントで教えてください)

427票・2026/09/16

給与アップしたい💰人間関係が良い🤝残業が少ない⏰休みが取りやすい🌴夜勤負担が少ない🌙子育てと両立可能👶教育体制が充実📚通勤が便利な職場🚃

469票・2026/09/15