坐薬と浣腸前の直腸診について

社畜ナース

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, その他の科, クリニック, 介護施設, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, オペ室, 検診・健診

質問です。 排便コントロール目的のレシカル坐剤やグリセリン浣腸をする前に、直腸診をしていますか? 私は、直腸診をして直腸の走行や便が触れるか、硬さや性状などを確認し、アセスメントしてから坐薬や浣腸をしていました。 参考 https://www.kango-roo.com/learning/7023/ 最近は直腸診はしなくなったのでしょうか?私の新しい職場で、事前に直腸診をする必要がない、可哀想…と先輩から指導されました。 皆様のご意見をお聞かせ下さい。

2024/04/21

10件の回答

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こんにちは 私も直腸診してからの方が適切だと思います。便が出ていないからといってルーティンで挿入するのは余計に患者さんが不快な思いをするだけだと思います。

2024/04/22

質問主

りんごりさん、返信ありがとうございます! そうなんですよね…まず直腸の走行や便に触れるかどうかを確認し、便が掻き出せそうなら摘便をしてから…だと思っていました。 レシカルやグリ浣をする前の直腸診は禁止され、入れた後の摘便を強要される職場なので、恐怖でしかありません。 必要のない処置、患者さんが不快な思いをする処置はしたくないですよね。 直腸診をすることは患者さんが可哀想→ブラインドでグリ浣→直腸穿孔…→患者さんがもっと可哀想! だと私は思います。

2024/04/24

Nsさん、ありがとうございます😭 そうなんです…意味不明ですよね? 私も自分の経験上、直腸診をして評価してからの処置でした。他の病院では直腸診をしてるみたいですよと伝えましたし、それに関する根拠も丁重にお伝えしましたが、「あなた、何おかしなこと言ってんの?」という軽蔑のみ。 その看護師達の「直腸診は可哀想なのでしない!」という謎の自論に関して、直腸に指を入れるという行為自体がトラウマになる、だから直腸診をしない!そうです… 直腸診は可哀想、でもレシカルを挿肛する時も指が入る…でもそれはOKだそうです。グリ浣入れる前の直腸診はダメ、でもグリ浣入れた直後に摘便をしろと…仰せなのです。 私には、ただただ理解不能です。 以前、CS開始直後に、慌てん坊の医師が内視鏡カメラの先端で大腸穿孔する場面に立ち会ったことがあります。その時の視野が、腸内から腹腔内になった時の恐怖が忘れられません。 今の職場には、会話が通じるナースが誰1人としていないです。身の危険を感じ、今朝退職を申し出ました。 りんごりさんとNsさんからコメントを頂き、決心が付きました。ありがとうございました。

2024/04/25

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「アセスメント」のお悩み相談

新人看護師

小2の末梢点滴についての質問です。 更衣や清拭のために一時的(数分程度)輸液を停止し、クレンを閉じてロックしています。その後そのまま輸液を再開すると「痛い」と訴える患児が時々います。停止時間が短いため、再開前に生食フラッシュは行なっていません。 発赤・腫脹・漏れも見られず、ルート内に逆血も認めません。 しかし、一度生食フラッシュしてから輸液再開すると、痛みが消失することがあります。 先輩方には少しの間なら生食フラッシュ無しで繋いでる方のほうが多いです。生食はコストもかかるので… この現象は何が原因と考えられるのでしょうか。 またみなさんはいつもどうやって対応しておられますか。 推奨される対応方法や予防できる工夫があれば教えていただきたいです。

アセスメント大学病院点滴

スイ

小児科, 新人ナース, 大学病院

2・2026/07/11

あたおか

内科, 外科, 病棟, 一般病院

ロックしなければいいんじゃない

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キャリア・転職

通所施設の看護師として働いてます。 前職では急性期の病院勤務に疲れ夜勤もしんどくなったため病院以外で働きたいと思い施設を選びました。転職活動の際に訪問看護にも興味を持ちましたがオンコールがあること、子どもが未就学児のため、規則正しい生活をしたい願望があり施設を選びました。 利用者さんの体調変化あった時は様子観察するか怪我したときは応急処置し病院受診をすすめるかのどちらかです。アセスメントはできても結局のところ病院に行って検査、診察しないとわからないです。看護師の判断を求められて気持ちがモヤモヤするときあります。訪問看護に興味あるけど、同じ気持ちになるのかな。 今施設勤務で看護も介護も送迎もとなんでもしないといけなくてだんだん看護師なのにというプライドと給料が見合ってない気がしてます。確かに病院勤務と違って命に直結する点滴、針などは扱ってません。通所施設なので夜勤ないです。 子どもが小学生になったので興味のある訪問看護にすすもうかどうしようか悩んでます。それか、今の職場で働きながらダブルワークで訪問看護するか。区切りをつけて退職して訪問看護にすすむか。悩んでます。

怪我アセスメント介護

みとめ

2・2026/10/14

ありあら

内科, 訪問看護

はじめまして!訪問看護で働いているママナースです。 たまにデイサービスのお手伝いも行くので、施設看護のもやもやするお気持ちよくわかります。 訪問看護は自分のケアの反応が直接返ってきますし、やりがいはとてもあると思ってます。訪問調整すれば、時間休で保育園や小学校の授業参観で中抜けとかもできますし、昼休憩に家に洗濯取り込みに戻ったりもしてます。笑 オンコール持ちたくない人は持たなくてokな事業所もありますし‥ まずはパートで合う事業所か探りを入れたりしてもいいかもですね。笑 訪問看護は事業所によって全然違うと思うので、合う働き方が見つかりますように!

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新人看護師

内科・脳外科病棟に4月から配属されました。 勉強方法がわかりません。 みなさんどうやってましたか?? ・薬剤の覚え方 ・疾患から症状の結びつき ・アセスメント この辺がさっぱり…

脳外科薬剤アセスメント

🐣

内科, 整形外科, 新人ナース, 脳神経外科

2・2026/04/20

あやか214

外科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科

コメント失礼します 元々脳神経内科、外科で働いていました。 主に疾患としては脳梗塞、脳出血、硬膜下血腫、てんかんで入院される方が多かったのでメインで勉強しました。 そして症状と治療薬を調べます。 どこが阻害されたらどこに症状が出るかを考える事です! 脳神経は範囲が広いので全てを覚えようとしなくていいです! まずは自分の病棟へよく入院される方の疾患を先輩に聞きそれから勉強して行ったらいいと思います。 後は画像を見ることが出来たらokです 実際の患者さんの画像を見ながらとりあえず予想してカルテを見て答え合わせをしたりもしていました。 学習頑張ってください(^^)

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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くろぴょん

内科, 病棟

0・2026/10/22
キャリア・転職

みなさん、通勤にどれくらいかかってますか? 子育て中、だいたいの年齢などあれば教えて頂きたいです。

人間関係正看護師病院

なな

新人ナース, 一般病院, オペ室

2・2026/10/22

ゆう

急性期, CCU, 一般病院

27歳で7年目です! ドアtoドアで30〜40分です!駅から病院まで15分くらい歩きます

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キャリア・転職

今後子どもの保育園に入園申し込み中な者です。 現在転職活動をしているのですが、全く未経験の正社員と、少し経験を活かせるパート職で悩んでおります。 未経験の職種はかなり勉強が必要ですが、とても興味があり惹かれています。 しかし、子どもが熱を出した場合に休みが取れるのか、家事育児をしながら勉強を両立できるのか、保育園のお迎え時間に間に合うのかがわからない状況です。 子どもを第一優先に考えるのであれば、今はパートをしてある程度大きくなってから働く方がいいとはわかっていますが、今後求人があるのかが気掛かりです…。 また、パートの場合に給料が今よりも減る事で子供が不自由しないからも心配があります…。 産後に未経験な分野に転職された方、勉強や保育園についてなどどのように考えましたか? 扶養内かどうかもまだ未定で、知識も不十分で恐縮ですが、産後の働き方についてお知恵をいただけますと幸いです😭

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もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

0・2026/10/22

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278票・2026/10/29

・1回で諦める・2回失敗したら・3回失敗したら・成功するまで頑張る・その他(コメントで教えてください)

391票・2026/10/28

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407票・2026/10/27

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434票・2026/10/26