術後ドレナージで、異常出血なのは100ml/hとあるものと200ml/...

わこ

外科, 循環器科, 新人ナース

術後ドレナージで、異常出血なのは 100ml/hとあるものと200ml/hがあるのですが どちらが正しいですか?

2020/07/09

2件の回答

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術後のドレーンの排液量に関しては入っている場所にもよるかもしれないですね。胸腔内や腹腔内にに入っているドレーンは洗浄した水が含まれていたりすることもあるので少し多めでも循環が変わらなければ観察してもいいかもしれません。心嚢や縦隔などに入っているなら時間100ml出たら良くないです。 ドレーンの排液は量もそうですが、色の濃さや濃度(さらさらかどろどろか)、コアグラは混じっているか、循環動態はどうか、貧血の進行速度はどうかなど全身的にアセスメントすることが大切ですよ

2020/07/09

質問主

ありがとうございます! 量以外のこともアセスメントできるよう勉強します!

2020/07/09

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「循環器科」のお悩み相談

看護・お仕事

初歩的な質問になるかもしれませんが、 12誘導心電図の電極貼付位置は、胸骨角から第二肋間を見つけて、そこから第4まで数えてV1と2を貼ると覚えましたが、実際女性で胸があったりする人や肥満の人など、肋骨が見えない人に関しては胸骨角→第二肋間まで分かってもそこから先が分かりにくくないですか? 自分の体で見てみようと思いましたが、分かりにくいなぁと。 実際の患者さんに12誘導付けた経験がまだ無くて、慣れている方、貼る位置のコツなど教えていただきたいです!緊急のときもわざわざ数えてますか?それとも大体この辺って感じですか?

心電図循環器科手技

みみ

精神科, 病棟

42025/06/04

Yoshiko

内科, 外科, 小児科, クリニック

健診等でほぼ毎日12誘導心電図をとっています。みみさんのおっしゃるように、胸骨角から第二肋間を見つけ、そのままな下に数えていって第四肋間を見つける方法が私もわかりやすいと思っています。確かに体に厚みのある方は痩せている方よりわかりにくくはありますが、胸骨角を見つけたら、そのまま手指の腹を使い、少し圧をかけながら上下に探ると肋骨が触れます。体の中心に近い部分だと胸などの影響も少ないかと思います。 数をこなすうちに慣れますので、緊急時も手早く貼れるようになりますので大丈夫ですよ。

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看護・お仕事

3年目看護師で、急性期の循環器内科病棟に転職予定です。 慢性期病院でしか勤務経験がないのですが、循環器疾患に興味があり志望しました。 転職までに心電図を学びたいと思うのですが、おすすめの本はありますか?いろいろな本がありすぎて、どれが良いのかわかりません💦 循環器病棟にお勤めの方、以前勤めていらっしゃった方、教えていただけるとありがたいです!

心電図循環器科3年目

まるみ

新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期

12026/07/11

たろー

内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院

お疲れ様です。 目指す志望動機が明確で良いですね 以前循環器病棟に勤めていましたのでご参考までに。 正直言ってどの本も同じくらいだと思います。ただ、その本にどれだけその波形について特長が書いてあって理解できるかだと思います。いっぱい波形が乗っていても、あくまで教科書的な波形のため、実際患者さんの基礎疾患や体格やモニター心電図であれば貼る位置などによって見え方が変わります。なのでどの本を買うかより、正常な波形の特長と照らし合わせ、何が違うのかを見極める力を持ってるようになるべきだと思います。 明確な解答でなくて申し訳ありませんが、ぜひ頑張ってくださいね

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新人看護師

新卒看護師5ヶ月です。 比較的人間関係は良く優しい先輩が多いのですが、 プリセプターが怖くて、最近「全然勉強してないよね。」と言われました。 周りに比べるとやってない方かもしれないですが日々病院に行くだけで気疲れや身体的疲労感が強く通勤に1時間半。(旦那の社宅住のため引越しはできない)帰ってきて家事をすると0時を回ってしまいますそこから勉強をする気力もわかず疲れ果てて寝てしまいます。 もちろん看護師で患者の命を預かって以上勉強をしないといけないとは思うものの心と体は真逆で休みの前日と休みの日、自分に気力が残ってる時は勉強しています。 覚えないといけない事だらけで何から勉強したらいーか分からなくなります。 先輩に勉強量が足りないと言われた時に何から勉強したらいーですか?と聞くと自分で考えてと突っぱねられ、 受け持った患者の疾患と薬等は調べてノートにまとめて言ってますが他に何からしたらいいでしょうか。

循環器科内科1年目

ひよっ子

内科, 循環器科, 整形外科, 新人ナース

32022/08/18

あやこDX

救急科, 急性期, ICU, ママナース

お疲れ様です。 仕事と家事の両立大変だとおもいます。 通勤時間で勉強は出来そうですか。 スキマ時間使って、 携帯のメモ機能を使って記録に残しておくとか、学生時代の実習で勉強したものをノートに貼り付けるなど。 いちいちノートにまとめるなんて面倒ではないですか。 後輩でiPadで勉強してる人います。 勉強したって頭に入ってないと意味ないので、そのプリセプターは「勉強してる後輩」を見たいだけだと思います。 先輩の思う勉強量とスピードと、自分が思う勉強量とスピードは一致しません。 もしくは同期と比べられてるとか? 提出とかするんでしょうか。 実際の患者さんの復習とかでも良いとおもいます。 採血データなどプリントアウトして、そこに色ペンや付箋など付けたり、点滴箋をプリントアウトして調べた事を書き込むなど。 勉強することは今まで通り疾患と薬で十分だとおもいます。 休養しなければ看護出来ないので、無理に勉強せずマイペースで良いですよ。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

乳がんで闘病中の訪問看護師です。 今は術前抗がん剤4クール終了したところです。 3クールまでは5日間ほど休んで1週間出勤出来ていました。 4クール終了後から副作用がかなり酷く出現、しかもなんらかの感染で発熱が1週間以上続き出勤出来なくなりました。 4クールまでは2週間に1回と間隔も短く副作用も蓄積しやすい状態だったのかな…と思います。 5クール目からは抗がん剤の内容の変更され3週間に1回となります。 なんとか出勤したいと考えていますが…また急に休むことになるのかと思うと不安です。 職場のみなさんはすごく理解があり、色々と調整してくれますが、感謝しながらも申し訳なくて。 同じように闘病中で出勤されている方はいますか? なにか工夫されていることとかあれば教えて欲しいです。

休職訪看

よしぱんだ

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02026/08/21
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山岳ナースにとても興味があります。 実際に山岳ナースとして活動させている方、また少しでも山小屋で働いた事のある方などいたらどうやってその仕事をみつけ、実際にはどのような活動だったのかなど、何でもいいので教えてください!

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もも

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22026/08/21

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毎日お仕事お疲れ様です 友達の友達が山小屋で看護師として働いていたことがあって、少し話を聞いたことがあります! 登山が好きで、山小屋の求人を見つけて働き始めたそうです。仕事内容は、登山者のケガや体調不良の対応、高山病や脱水などの相談、必要時の救助要請や搬送へのつなぎなどが中心だったみたいです。 病院のように検査や治療ができない分、その場での判断力がかなり求められる仕事だと言っていました。山小屋によって仕事内容も違うと思うのですが、参考になれば幸いです。

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看護・お仕事

仕事中に患者さんや利用者さんから言われて、今でも印象に残っている言葉はありますか? 私は看護実習中に「あなたのおかげで良くなった」と言われたり、業務中に「数値良くなったら報告しに来ていい?」と言われたことです。 みなさまのお声もなんでも聞きたいです!教えてください!

モチベーション

佐藤

その他の科, 保健師

22026/08/21

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

私は新人の時に若くして末期の方に『あなたのシャンプーは、この病棟の中で1番上手』と褒めていただきました。それから、シャンプーを極めようと美容院でも研究し、産婦人科病棟では、『お風呂に入れなくても入ったみたいに気持ちがいい』『美容院に来たみたい』と喜んでいただけました。  やはりたかが洗髪ですが、されど洗髪。爽快感を得られる大事なケアなんだな〜と思いました。

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