心不全の患者さんへの自己管理指導に悩んでいます。 私の病院では、心不全手帳を活用して、体重管理や血圧測定、腎不全症状について説明しています。 また、「塩分控えてね」などと減塩指導も行っています。しかし、伝えてもなかなか実践してもらえず、繰り返し入退院される方もいます。 皆さんはどんな言葉がけや工夫をしていますか？

予防退院3年目

手術やリハビリの説明、退院支援などで患者さん本人よりも家族との関わりが多くなることが多いです。 特に高齢の患者さんだと、家族の意見が強くて方針がなかなかまとまらなかったり、急な要望にどう対応すべきか悩むことがあります。 みなさんは、家族対応で気をつけていることやストレスをためないコツなどありますか？ 「こういう時はこうしてる」という具体例があれば知りたいです。

リハ退院転職

回復期や地域包括病棟などマルメの対象病棟や施設の看護師さんに聞きたいんですが、仕事してる上で、マルメだからなーとか考えたりしますか？ たとえば、入院中に急ではない他科受診を希望された患者に、退院してから行ってもらうことを提案するとか…。他科受診をすると減算になるので、そこらへんを考えて仕事してますかね？ 最近患者が皮膚科行きたい、必要性のない薬が欲しいなど要望が多く、その度に看護師が行けますよ〜！貰えますよ〜！と言ってDrに伝えることが多く、Drもそこまで言ったなら許可するしかなくなってることがあります。 やっぱり普通に働いていると減算とかマルメとか考えないのが普通ですかね？ 意見を聞きたいです。

皮膚科回復期退院

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

看護師2年目で、総合病院から小規模の産婦人科病院へ転職しました。 小規模ではありますがお産件数が多く、面倒を毎日みることが出来ないという理由で産婦人科の知識が全くないまま自立に。 主に病棟で勤務しており、一日に少なくて10人、多くて14人程の患者様を看ることに加え、オペ室での外回りも担当していました。 当初は忙しながらも、自身の関わりたかった分野である産婦人科に関わることができて幸せでしたし、大変でしたがやりがいの大きい楽しい職場でした。 ですが、少しずつ自身への負担が大きくなり… どの病院にもいるとは思いますが、愛想のすごく悪い医者へのストレス…(報告に対して人格否定のような言葉を吐いてくる、無視…など)がつもりに積もり5ヶ月ほどで適応障害になり、現在休職中です。 産婦人科に携わりたい気持ちもありますが、この職場では無理だという気持ちもあり…転職を考える時には、皆さん別の科の施設を選びますか？ (別の科での転職活動を少しずつ始めていますが、適応障害で休職中、未経験では相手施設さんから断られることが多々あり、悩んでいます。)

メンタル人間関係転職

夜勤中の急変対応について、皆さんの経験を教えてください。 少人数体制の中で対応する際に、特に意識しているポイントは何でしょうか。 判断や報告のタイミング、準備しておくと役立ったことなどがあれば、ぜひ共有していただきたいです。

急変夜勤

現在看護師3年目(次年度で4年目)、実働2年4ヶ月です。 転職を検討しているのですが、病院やクリニック以外で勤務したことがなく、転職先について迷走しています。 自身の実働期間が短いのもあり、 例えば訪問看護では自身の任される業務が多く、患者が急変した際には対応できる自信がない…など。 基本的に自信が無いので選ぶことも出来ず…何ヶ月も求人を眺めています。 大きい病院での転職も検討しましたが、休職中なのもあり応募すらできないことも…。 皆さんの転職を考える、考えた際の重要視するポイントなどあれば教えていただきたいです！

4年目休職急変