2021/08/27
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2021/08/29
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自分で言うのもなんですが、昔からわりと採血や点滴類が得意です。 ほぼ失敗しないのですが、新しく入職してきた4年目の子が本当に穿刺系が苦手で、患者さんからもNG出されてます。 ある程度はセンスの問題もあると思うのですが、血管選択の際にフォローをしたり、他スタッフで練習をしたりしているようですが、上達しません。。。 クリニックなので、いつもつきっきりでフォローできるわけではなく、なにか良い方法はないのかと悩んでおります。 苦手だった方が上達した方法などがあればご教示頂きたいです。
4年目入職採血
AKI
内科, 整形外科, クリニック
みる
小児科, 病棟
フォローお疲れ様です。 それは大変そうですね、、 刺す時に緊張するのは一因かもしれないですね。 よくセンスと言われますが慣れは大きいと思うのでとにかく模型とかで何度も練習してもらうのが必要だと思います。 あとは、どんな血管を選んで(選んだ時にその理由)、穿刺の時、針を進めるときの感覚とかを言語化してもらうと、どんなふうに考え、感覚的に感じていて何が先輩と違うのかが分かるかなと思いました。応援しています。
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職歴、転職についてです。 身バレしたくないので若干のフェイク入れてます。 また長文になります。 4年目看護師なのですが、3年間内視鏡室で働き今年の4月に転職をしました。 転職先は人間関係がとても良好なのですが、事務的・対応が後手なところに不満を感じており退職をしようか迷っています。 特に下記の3点において不満を感じています。 ・現職場の面接を受けた際病棟希望で面接をしたのですが、内視鏡室欠員が出ているからしばらく内視鏡室で働かないかと提案され、承諾し7月まで内視鏡室の方で働いていました。 7月に看護部長と面談し移動出来ないか相談した所8月から病棟で(相談してから一週間以内に)勤務することができました。 ↓ 個人的には相談して一週間以内に移動出来るのであれば4月から病棟勤務できたのでは?と思います。 また、4月から働いていた方が新卒などの方もいらっしゃるので相談や質問等し易く、学びやすいタイミングを逃してしまったような気がします。 ・事務の適当さについて 入社前と入社後の話が違う ↓ 事務の方に入社前はバイク通勤OKと言われていたのですが、来年から駐輪場を減らすため2㎞圏外の人はバスか徒歩で来るように言われました。その病院は緩やかな坂の上にあり徒歩だと夏は汗だくになりそうなので、バイク通勤から良いのであればと思って就職しました。したのですがこれだと「良い」と思っていた点が一つ消えます。 また、転職後の手続きについて事務長に質問しても「分かりません」としか言われず…。(ネットで調べたらすぐに手続き方法が出てきました。厳しい事を言いますが事務手続き等するのが仕事なのに解らなくていいのか?とは思います…) また、私が聞いた時は「事務の方では出来ない」と発言していたのに、私と同じ条件の方が同じ事を出来るか聞いたら「出来る」と言っていたりと、多々不安な点がありその事務が給与関連の処理をしていると考えるととても不安です…。 ・給与の変更についてです。 再来年度から口座振込からデジタル給与払いに変更 ↓ デジタル給与払いになると病院にクレカの番号等を伝えないといけないという点が不安です。口座振込のままでも良いとの事なのですが、デジタル給与払いに同意すると年間で2万円給与の差が発生します。(デジタル給与払いに賛同した方のみ2万プラスされるそうです)。 また事務が事務なのでクレカの番号等流失するのではないかという不安が若干あります。 以上の点から転職を考えているのですが、私の職歴等と退職に至るまでの理由を考えたら転職はしても大丈夫でしょうか?それともしない方がいいのでしょうか? ここまで読んでいただきありがとうございます。 良ければご回答よろしくお願いします。
4年目給料転職
しろ
一般病院, オペ室
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは。 第二新卒5年目になります。社会人経験の方が長いです。 まず一つ目、内視鏡室経験があり内視鏡室を提案され承諾した。その後病棟への移動を希望しすぐに対応された→すごく良い病院かと思います。内視鏡室に行くことを承諾したのですよね?病院としても新卒ではないからある程度即戦力として期待して採用したと思います。 入社前に聞いたことと入社直後で様々な事が違うのであればわかるのですが、来年再来年のことは仕方ないのではないでしょうか?特に給料の振り込みは手数料等病院の都合ではどうにもならないことです。口座振込の選択肢もあるのですからそれを選択してはどうでしょうか。損するわけではないようですし。 転職後の手続きに関しては前の病院の処理や本人の立場によって違うことと最近はプライバシーの問題もあるのでなんとも言えないのですが…過去、誰しもが知る大規模な病院機構の総合病院に勤めてましたが、給料計算は違うは源泉徴収票の所得控除も間違えており数万損して確定申告やり直すとかザラにありましたよ。 自分のことは自分で調べて身を守る必要があると思います。事務員は 指定された手続きをするのが仕事ですから。 質問にお答えいたします。4年目、歴3年あれば就職先はあるかと思います。しかしどんな理由であれ短期離職を繰り返すと人気の職場では採用されづらいと思います。しかも病棟経験は浅いのですよね?理解ある看護部長さん、良好な人間関係、希望通りの配置…私なら絶対やめません!
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病棟→訪問看護師→病棟に戻った方いますか? 私は看護師4年目で訪問看護に転職しましたが、今後子供のことを考えたりなどすると病棟をまた挟むのも一つの選択肢かなと思っています。 働いてみてどうだったか感想を教えて欲しいです
4年目訪問看護転職
まゆ
内科, プリセプター, 訪問看護, 慢性期, 終末期
テテ
総合診療科, 急性期, 病棟, 一般病院
看護師6年目です。 病棟→訪看→病棟に戻った経験あります、訪看が日勤、オンコール無しで慣れてしまったせいか病棟の忙しさと夜勤で生活リズムが崩れたのか体調不良が目立つようになりました😓 訪看は基本空き時間に記録できたので残業が少かったです。病棟だと緊入や記録が終わってない、委員会などで残業があるので定時退社したいなら訪看の方がいいかもしれないです。病棟ではママさんナースで時短の方でも残業してたので、訪看の方が訪問時間決まってるため比較的時間で帰れると思います。 金銭面的には病棟の方がボーナスが良かったのでお金だけをみるなら病棟の方がいいかもしれないです。あと規模的に病棟の方が人数が多いため子供が急な熱とかでお休みになっても休みやすいかなと思います(病棟が人手不足➕人間関係ギスギスじゃなければ)
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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ルートキープ中の逆血の確認についてです。 最近病棟で点滴漏れの重大なインシデントがあり、ラウンド時に点滴をしている患者さんの逆血があるかを確認する決まりになりました。 先輩たちはクレンメを閉じるとかルートを折ったりして確認してますが、私はそれでうまく確認できたことがありません。 シリンジで引いて確認するのはできるのですが、ラウンドのたびにシリンジを持っていくわけにいかないので、、 どうすれば針が血管内に入っていることを確認できるのでしょうか。
ルート点滴病棟
ひかげ
小児科, 新人ナース
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
点滴自体を患者さんより下に持って行ってクレンメ全開にした時逆血がくるか確認してました〜
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面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか? 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか?教えて欲しいです。
施設正看護師病棟
ひろちょ。
その他の科, 病棟
電子カルテですがログインログアウトが徹底してません。 おまけに他のスタッフの名前でログインして記録を書いています。 危ないなあ、と思っています
カルテ記録施設
みねこ
その他の科, 介護施設
ひろちょ。
その他の科, 病棟
それは大変な状況ですね。 電子カルテは、閉じていますか? ログインして、ロックは掛かりますか? 医療安全にインシデント事例として提出をして、動いてもらうのはいかがでしょうか。 ぜひ、対応をお願いします。
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・患者さんと充実した関りをした時・書類や事務作業を終わらせた時・多重業務をやり遂げた時・人手が足りない日を乗り越えた時・受け持ち患者が退院・回復した時・その他(コメントで教えて下さい)
・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他(コメントで教えてください)
・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)