なぜ大腸憩室と胆石は合併しやすいのでしょうか。十二指腸憩室と胆石などに...

きゃぽりーぬ

内科, 消化器内科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

なぜ大腸憩室と胆石は合併しやすいのでしょうか。 十二指腸憩室と胆石などについては載っていても、セイントの3徴について載っている文献が見つからず、気になったままモヤモヤしています。

2020/04/14

1件の回答

回答する

まず、 先天的な要素や遺伝素因については絶対的にあるとまでは言いきれない…なんとも…ですが、大腸憩室、胆石(コレステロール結石と捉えて)症、食道裂孔ヘルニアはリスク要因が似ていますよね。 高脂肪食、肥満からの腹圧のような また、それぞれの疾患による予後は基本的にはそう悪くない事がおおいですね。 食道裂孔ヘルニアからの逆流性食道炎、多発憩室からの憩室炎か憩室出血… 胆石については胆石症も石で詰まったり、炎症を起こさなければそう困らないですね。 医学的にどれかの疾患があったとしても、残り2つの疾患が関連する合併症は考えにくく、慌てて3徴に挙がる疾患を探す必要があまりないから文献が少ないかもしれません。 また、いずれもあったところで複数回、何かに困らないと治療対象にならないところも関心が薄くなるのだと思います。

2020/05/06

回答をもっと見る


「内科」のお悩み相談

愚痴

ダブルワークでうちのクリニックに来たパートさん ダブル先で内科整形4年勤務中 収入が欲しいと入職。 ワクチンの希釈はちがうし、 何をするのも自信がない不安です と時には大泣き 精神的にもフォローしてきましたが、もう限界。 使用期間だし 続けられるか不安なら 続けなくてもよいと思う。 関わりたくないけど、 何かあるとこっちにくる!もうやだ! こんな人いる?

ワクチン内科パート

ちー

消化器内科, 外来

222026/07/10

まどれーぬ

その他の科, クリニック

もうすぐ46歳になる者です。 泣くぐらいならそこの職場は合わないってことなんだろうから、さっさと見切りをつけて辞めた方が自分自身のためだし、職場のためにもなるからお互いにWin-Winなのにって思いますね( ΘωΘ ) 47歳にもなってそんな判断もできんのか……と投稿を拝見しながら呆れました( ´Α`)

回答をもっと見る

看護・お仕事

訪問看護師をしています。 施設職員と訪問看護師、たまに家族がストマ交換をしている担当利用者さんがいます。ストマは増設してからもう何年も経っており、退院時にストマ外来で決めたフリーカットの製品をずっと使っています。先日、同僚の訪問看護師から。サイズもほぼ正円でトラブルもないから、プレカットタイプの製品に変えてみたらどうか、と提案されました。(私は正直、ご本人がカットするわけでもないし、いまのパウチは面板が広く漏れにくいので、面板が小さいプレカットタイプに変えるメリットそこまでないと考えています。)もし製品を変えるとしたら、家族に時間を作ってもらって何年も行ってないストマ外来に相談に本人を連れて行ってもらったほうが良いのでしょうか。 プレカットタイプのパウチを使った経験がないのですが、ストマの形や状態に応じて少し楕円形に切るなど手を加えても大丈夫なものなのでしょうか。

看護技術外科内科

はるままん

内科, 外科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

32026/04/12

ゆるママナース🍀

その他の科, ママナース, 訪問看護

私も訪問看護師をしています。 以前のステーションでストマ管理をしていた利用者さんは、フリーカットがほとんどでした😥 利用者さん、家族ともにストマ外来に行く時間を作っていただくのが大変そうでしたら、こちらからストマ外来看護師さんかWOC担当者に相談してみてから受診に繋げてもいいのではないかと思います😊 プレカットタイプはあまり手を加えない方がいい気がするので、楕円形にしたいのであればやはりフリーカットがいいのではないかと思います☺️

回答をもっと見る

看護・お仕事

私は現在、内科病棟で看護師として働いています。日々の業務に追われてしまい、新しい看護技術や処置の振り返りをする時間がなかなか確保できず悩んでいます。皆さんの職場では、業務終了後やスキマ時間にどのように看護技術の復習や共有をされていますか?

看護技術内科病棟

かおた

内科, 大学病院

22026/06/11

RAN

その他の科, 介護施設

こんにちは😃 以前急性期で働いていました。 日々の業務に追われ、振り返りする時間はありませんでした… 夜勤の空いた時間で振り返りと、新しい技術の勉強をしていました…。

回答をもっと見る

👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

今まで病院や検診センターでしか勤務したことがありません。以前から施設での看護師の仕事をしていきたいと思っていました。50代半ばとなり、新たに新設される老健の仕事をしようか迷っています。新設の施設のため、詳細はまだ決まっていないようです。老健での看護師の業務や楽しさ、大変さなど、教えていただけないでしょうか。

施設転職

パンダ

超急性期, 病棟, 一般病院

22026/09/19

けい

内科, 病棟, リーダー, 終末期

老健施設では、バイタル測定や服薬管理、処置などの看護業務に加え、介護職やリハビリ職、ケアマネジャーなど多職種との連携が必要でした😭 急変時の判断や認知症の方への対応など、大変な場面もありますが、利用者さんと長く関わることができ、日々の小さな変化やADLの改善を見られるのは大きなやりがいです✨✨利用者さんが病院とは違って比較的元気なので、「できること」が増えていく姿を一緒に喜べることに楽しさを感じます☺️

回答をもっと見る

キャリア・転職

中途で入職して2ヵ月目になります 点滴経験あるのですが、慣れるまでは先輩について貰い一緒にやった方がいいとアドバイス貰って今やってる状況なのですが、自信がついたら一人で点滴どうなのでしょうか?

中途

ハル

精神科, 病棟

12026/09/19

ココ

内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟

こんにちは! 2ヶ月目なら、今のうちに先輩についてもらって確認しながらやるのは全然いいと思います! 経験があっても職場によって物品や手順が違うので、まずはその環境に慣れることが大切だと思います。 「一人でできそう」と思えるようになってきたら、先輩と相談して、見守ってもらいながら少しずつ任せてもらうのが安心かなと思います。 焦らず、自分で安全にできると思えるタイミングで大丈夫だと思います☺️

回答をもっと見る

看護・お仕事

ドクターと会話するのが苦手で中々コミュニケーションがとれません シンプルに緊張するのと、失礼なこと言わないか心配しすぎて会話を終わらせてしまいます、、、 皆さんはドクターと会話するの得意ですか??

ドクターコミュニケーション

もふぃ

耳鼻咽喉科, 外来

22026/09/19

まどれーぬ

その他の科, クリニック

その先生のお人柄と信頼関係によります(´・ω・`; ) 話しやすい先生だったり、付き合いが長い先生だとコミュニケーションも取りやすいので、結構雑談なんかもしたりしますが、 はじめましての先生や気難しい先生と会話するのはやっぱり難しいと感じます。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

間違えたことがある😱忘れたことがある🥺直前に気づいたことがある👀間違えたことはない✨毎回しっかり確認している😊その他(コメントで教えて下さい)

356票・2026/09/26

休憩が取れない💧サービス残業当たり前💧人手不足で忙しい💧人間関係が悪い💧休みが取りやすい✨中途採用されやすい✨全国どこにでも仕事がある✨景気に左右されず安定している✨その他(コメントで教えてください)

402票・2026/09/25

給料休み福利厚生人間関係通勤時間仕事内容満足している事はないその他(コメントで教えてください)

449票・2026/09/24

全力で勧めますとりあえず勧めますあまりお勧めしません全力で止めます勧めも止めもしませんその他(コメントで教えてください)

481票・2026/09/23