2019/04/02
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病棟での経験はありますが救急看護をちゃんと勉強したいと思い既卒で初めてのICUに入りました。転職したので院内ルールと初めてのICUに毎日戸惑ってスタッフも気が強い人が多く不安でいっぱいです。毎日自分のできなさに落ち込みます。自分のことで手一杯で周りのことを見る余裕も初めての技術を習得する余裕もなく何から勉強していいのかわかりません。皆さんはどのようにされていますか?
ICU急性期人間関係
みにー
ICU, 病棟, 一般病院
mm
ICU, ママナース, 病棟, 慢性期
はじめまして。新卒からICUに配属され、3年ほど働いた経験があります。 最初は、超重症患者を目の当たりにして不安でいっぱいだった記憶しかありません。 病態についての勉強は、その日に受け持った患者ごとに毎日振り返りをしました。ICUにいる患者は、良くも悪くも1日で病態が変化するので、その時投与されていた薬剤の種類や量、行われてる治療に注目して勉強していました。それと並行して、よく入室する疾患や各器官の解剖生理学の勉強も進めてました! 疾患の幅も広く、使用する薬剤の種類も沢山あり、たった3年では覚えきれないほどでした。また、挿管や抜管、CVやドレーン挿入、気管切開の介助なども緊張するかと思いますが、とにかく数こなして覚えました! 大きなモニターやオープンフロアな環境の中業務を行うことに緊張するとは思いますが、当時の先輩からは患者に害を与えず、ちゃんと薬を投与して無事に仕事を終えられたら合格だよ!と言われてから、気持ちが軽くなりました。年数と共にICUという環境にも慣れていきます! 今は子育てのため慢性期病棟に異動しましたが、ICUでの看護師人生は本当に貴重な経験だったと思います。 慣れない環境は本当に辛いと思いますが、絶対自分の看護師としてのスキルが上がることは間違いないです! 的確なアドバイスではないと思いますが、応援してます。頑張ってください!
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看護師12年目でICUで働いています。 うちの師長(50歳)は、良くも悪くも話しやすい人です。なんというか、師長という壁がない感じで友達みたいな。トラブルがあったら話は聞いてくれます。 ただ、口が軽すぎて、スタッフのちょっとした相談や内緒にしておいてほしいようなことを、聞いたらその日のうちにメガホンのように近くのスタッフに「●●さん●●なんだって」と、世間話のように話します。なので、スタッフ内では、大事な話(例えば退職の話、結婚の話)や大事ではないけどあまり知られたくない話は師長に話さない、もしくは面談では上っ面の話だけするようにしてます。それと、なにかコミュニケーションエラーやインシデントがあって、医者にも報告をする場合や医者が絡んでいる場合、必ず医者の肩を持ち、看護師側の味方はしません。看護師が悪い、看護師側に改善を求めます。 これをどうにかしたくて、看護部長に話したこともありました。部長は優しい人ですが、傾聴するのみで何もアプローチはありません。部長に先に結婚を報告した同期がいましたが、師長がそれを聞きつけて怒ってました。 このような時、みなさんの職場ではどのようにされていますか?もしくはどう対処するのがいいでしょう?
医者ICUコミュニケーション
チワワ
超急性期, ICU, リーダー, 一般病院
NPPV使用の患者さんについて 私の勤務している病院では鼻まで覆うマスクを使っています。大体2-3日で外れるとこが多いのですが、7-8割で必ず鼻に皮膚の損傷が発生してしまいます。 適宜外して徐圧していますが少し外すだけで呼吸状態が悪くなってしまう患者さんが多いです 皮膚損傷予防目的で褥瘡発生予防のカイゲンシートやエスアイエイドなど使っていますが発生頻度は下がりません。 新しいマスクの導入の話もありますが、決まってはいません 他病院で行ってる予防策ありましたら知りたいです
褥瘡ICU
ぬぬ
HCU, プリセプター
マハロ
内科, 循環器科, ママナース, 病棟, 一般病院
NPPV皮膚トラブルなりやすいですよね。 エスアイエイド、ココロール、デュオアクティブなど使ってることが多いです。 適宜除圧しつつ予防していくしかないですよね。外れるのが一番ですけどね…💦
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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麻薬管理についての質問です 現在自分の勤めている病棟では麻薬(フェントステープ)使用済みのものを普通に医療廃棄BOXに捨てます。 今までそのような管理方法をしたことがなく、たとえ使用済みのテープ麻薬であっても、必ず薬局へ返納していました。 このことを師長につたえても「うちはずっとこうだから」よ理由も根拠も曖昧なままでいまいち納得できていません。 私は無知なだけかもしれないのですが、このような管理で大丈夫なのか、理由が知りたく質問しました。
薬剤一般病棟
夏みかん
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
夏みかんさんこんばんは。 麻薬及び向精神薬取締法にて、フェントステープは、鍵付き金庫保存、ダブルチェックで使用し、使用後は折りたたんで薬局へ返却が決まっていると思います。 病棟がこうだからではなく、法律で決まっているのです。 もし師長さんに言ってもダメなら薬局確認するか、部長もしくは前の病棟師長へ相談する方が良いかと思います。
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私は現在、5年一貫校の5年生で、卒業後にそのまま就職するか、大学へ編入して保健師資格の取得を目指すかで迷っています。 大学編入を考えている理由としては、将来的に収入面での安定や向上が期待できること、基礎的な知識や考え方をよりしっかりと身につけられること、そして保健師資格を取得することで就職先の幅が広がる点に魅力を感じているためです。 一方で、就職を選べば早く現場経験を積むことができ、すぐに収入を得られるというメリットもあり、どちらの進路を選ぶべきか悩んでいます。 皆様であれば、このような状況の場合、どのような進路を選択されますか。理由とあわせてご意見をいただけると幸いです。
保健師入職看護学生
そら
学生
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
過去質検索機能がありますので、編入 保健師 等でリサーチすることをお勧めします。 保健師の求人は少ないし、編入学もハードル高いので、最終的に、そらさんの能力と学費をどれだけ出せるか?ではないかと。
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退職が決まり、先日最終勤務を終えました。 最終日の前日に総務から退職届は出しましたよね?と聞かれました。1か月前に提出済みで、そう伝えたところ分かりましたと。 しかし、いざ出勤すると退職届を紛失したと言われました。指定用紙を渡されて、再度記入をお願いされました。こんな事ってありますか?
退職転職病院
なす
その他の科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
それはあってはならないことだとは思いますが、 再度記入して提出することで無事受理してもらえるならそれで良くないですか、 もう去る職場ですし(´・ω・`; )💦 提出されていないから退職は認められませんとか言ってくるなら話は別ですけども。 腹は立つかもしれませんが、 後腐れない方が絶対的に良いと思いますので、 立つ鳥跡を濁さず的振る舞いをして去るのが一番ではないでしょうか😌
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・印鑑(シャチハタ)㊞・ストラップ付のハサミ✂・ペンライト🔦・電卓!・クリップ付き時計⌚・タイマー⌛・ポケットペンケース😊・メモ帳📝・その他(コメントで教えてください)
・ノータッチでした・自ら話したが、特に追及されなかった・詳しく聞かれた・短期退職が理由で落とされてしまった・短期で退職したことがない・その他(コメントで教えて下さい)