2021/04/15
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病棟業務についてです。 日勤が朝8時30分始業すると他部署。特に薬局からの確認連絡がひっきりなしにかかってきて、リーダー業務が滞ります。これが夕方の勤務終了間近にも起こります。 病棟薬剤師がいれば問題解決だと言ってるのですが、それは薬剤科が頑なに嫌がります。 みなさんの病棟ではどうですか? ちなみに薬剤師からの連絡の内容は、「もうすぐ持参薬が終わるから家族に持ってきてもらえないか確認してください。」や「朝分の薬はもう飲んだか」「この薬が出てないので処方依頼して下さい」など、もはや薬剤師が直接医者に連絡すればいい話も多々あります。 どこまで薬剤師がするべきで、どこからナースが担うのが正しいのでしょうか。
薬剤人間関係ストレス
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
色々病院勤めましたが、一番よくやってくれたな、と思うところは ・持参薬をそのまま薬剤部に出すと仕分けてくれる、不足分ドクターに報告してくれる、セットまでしてくれて報告してくれる ・配薬ボックスに入れてくれるので、配薬前にナースでシングルチェックでok ・点滴の時間になったら処置室にきて、ダブルチェックや混注、ルート満たしたりしてくれる ・抗がん剤投与は担当薬剤師がいる ・疑似照会は直接医師に連絡し、結果をリーダーナースに報告くれる ・食後の内服薬配ってくれて、内服チェックしてくれる ・麻薬交換(フェントスとか)やってくれる でしたね。。 病棟の担当薬剤師が1〜2名体制でいてて、外来の院内処方はないので、入院患者さんに全フリだったので、ここまでやってくれるんか!って感動しました笑 みんな定時に終わってました♪
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子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか?子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか
薬剤産婦人科アセスメント
Az
小児科, その他の科, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能
みるく
産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院
初めまして。 それらの症状は小さくするための薬を服用してから出現した症状と解釈してもよろしいでしょうか? 先ずはそれらの副作用が悪化しているのか、それとも横ばいなのか、副作用が出る方もいますが、それによって何が1番日常生活の中でお困りなのか観察をしてみてください。 薬が合わないのであれば、医師に報告し内服の種類を変更することもありますし、リュープリンのホルモン注射で筋腫の縮小を試みる方もいます。
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いつもお疲れ様です。 転職先の急性期病院(ほぼ慢性期)で当たり前とされてる事を疑問に思ったので質問させてください。 ・オムツ交換で全部屋をみんなでラウンドする際ディスポのエプロンを患者ごとに変えない(手袋はもちろん変える) ・痰量が少なく吸引する回数が少ない患者は吸引チューブを1日使いまわす為、床頭台に吸引チューブの包装をテープでくっつけておいてその中に1日中チューブを保管する(一応チューブは拭く) ・過去に気管切開した患者(今も人工鼻・スピーチバルブ)に滅菌手袋を使わない ・持続点滴のルート(ポンプ用含む)は週に2回ほどしか変えない→ワンチャン週1だったかも、、、 ・向精神病薬を金庫管理にせず内服カレンダーに入れる(金庫管理するのは麻薬のみ) ・使用済の麻薬貼付剤は普通にゴミ箱に破棄(前の病院では薬剤師と確認の上、薬局へ返してました) 今思いつくだけでもこんな感じです。 前の病院がちゃんとした病院だったからか個人の病院だとこんなもんですか?施設から来た寝たきりの患者が多いし当たり前なのでしょうか? 既存の看護師に言うと煙たがられそうなので言えずにモヤモヤします。教えてください!
ラウンド吸引薬剤
がんこちゃん
整形外科, 総合診療科, 病棟
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
・ディスポの使い回し等に関しては病院の経営状況によって異なります。お金の持ってない病院は感染面に気をつけて使い回すケースはあります。 ・気管内吸引に関しても滅菌手袋はコストが高いため使用していない病院もあります。 ・抗精神病薬に関しては第二種まで薬品が金庫管理となっています。金庫管理をしていなかった薬品が何種に該当するか確認した方が良いかもしれません。仮に第二種までの薬品であれば法律遵守されていないため注意 ・貼付剤の麻薬に関しては通常の医薬品と同じ破棄方法でとなっていたかと思いますが、注意点があります。破棄する場合は再利用を防ぐために内側に半分に折りたたみ粘着面が出ないようにする必要があります。回収に関しては各施設ごとの院内マニュアル規定によるものかと思われます。身を守るためにも勤め先の麻薬管理のマニュアルを1度確認した方が良いかもしれません。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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現在消化器外科で勤務しています。人間関係も良くいい環境なのですが、もともと保育にも興味がありました。3年を節目に転職を考えています。その中で乳児院に興味を持ったのですが、看護師として具体的にどのような仕事内容なのか、また保育士さんと関わっていくと思うのですがやはり職が違うためいざこざのようなものがあるのですか?経験あるかたがいたら教えていただきたいです。
人間関係転職正看護師
消化器
消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 回復期, 終末期
妊婦さんからの質問で飛行機に乗っても良いですか?とお電話での問い合わせがあったとき、皆さんならどうお答えいたしますか? 医師は妊婦さんが何かあったときにすぐ対応できない為、極力乗らないように患者に説明しています。ですが、それでも飛行機に乗りたい患者、出産前に夫婦2人での旅行を楽しみたいという人もいます。 私は、何かあったとき病院ではなくて患者の自己都合と割り切れる妊婦だったら乗れば?と思います。
病院病棟
みるく
産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
私も安定期に入ってから飛行機に乗ったことがある者です。 臨月は里帰りでもない限り乗らないのが普通ですが、リスクがそんなに高くない時期ならマタ旅とかって結構乗ってるイメージがあります。 最終的には自己責任だと思うので、理解してるならご自由にとは思います😅
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転職までの繋ぎにと久しぶりに単発バイトに行きました。 利用者30人くらいのデイサービスです。 到着とともに全員分のバイタルを任されパニックになりながら1時間近くかけて何とか測り終え、ほっとしたのも束の間のこと‥ 午後のお茶配りをお願いされました。おぼんに名前が書かれた紙とともに利用者ごとに違う飲み物が乗っており 「テーブルごとに並んでるからその通りに配って下さい」と言われたのですが、名前と顔が一致していない中これを今から1人で配れと? またプチパニックになり、スタッフに名前を聞きながら配っていたのですが、焦っていたのかおぼんのバランスを崩してしまい利用者に飲み物をぶちまけてしまいました‥ 謝らなければならないのに、その時はスローモーションのようで呆然としてしまいました。 利用者も怒っていましたし、火傷にでもなったらどうしようと今になって不安でいっぱいです。もう派遣切りになってしまうのでしょうか。 初めての場所で即戦力でやらなければならないプレッシャー。単発バイト怖いし向いていないのかな‥
単発デイサービス派遣
ホワイト
小児科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
るる
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, クリニック, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣
派遣お疲れ様です💦 私も転職期間の派遣繋ぎの時は 毎回細かく教えてもらえず 空気を読んでやってくれかのような感じで笑 いきなり体操を披露してやってくださいとか これでいいの?みたいな笑 いっぱいミスもしましたが 特に派遣切りなど何もなかったです💦 単発はそーゆーのが多いですよね‥‥ 派遣でも同じ場所に何度も派遣される方が私には向いてると思って そのようにしてもらった気がします。 そんな中で入職しないかと勧められたこともありましたよ。 良い場所が見つかりますように♪
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・1~3年の低学年(最高学年未満)~・最高学年の実習前から・最高学年の実習後から・最高学年の冬休みから・最高学年の年明けから・その他(コメントで教えてください)
・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)