退院支援のやり方

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

いつもありがとうございます。もうすぐ2年目の看護師です。 タイトルの件、退院支援の具体的なやり方が知りたいです。 私のチームは、退院支援が一通りできるようになるまで、プライマリーを持たせてもらえなく、フォローを受けながらプライマリーを持たせてもらっている他のチームを見てヤキモキしております。 所属は、循環器内科•血液内科•脳神経内科の混合病棟です。入院業務は行なっていて、その際スクリーニングは入力していますし、希望の退院先の聴取も行なっています。介護認定の有無や心不全手帳への記入ができているか、家の状態はどうかを聞くのは知っています。 他に何をしたらいいでしょうか⁇ 退院支援の本を買ってみましたが、具体的にイメージ出来ず困っております。お手数ですが、よろしくお願いいたします。

2024/02/02

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退院支援は、入院時聴取だけでなく、日々在宅状況に応じADLの状態で家に帰るにはなにが必要か、指導が必要か、考え 患者、家族に確認したり、退院時期に転院なのか自宅に帰れるのか、サービス調整、在宅酸素なら、酸素業者にも退院調整、生活指導(火気厳禁)、ペースメーカー埋め込みなら(電化製品禁)など指導、 退院支援とは患者が自分の病気や障害を理解 し、退院後も継続が必要な医療や看護を受けな がらどこで療養するか、どのような生活を送る のかを自己決定するための支援。 退院時も、指導や振り返りがいります。地域サービスの調整も相談員が入ればお願いしたり、カンファレンスをサービス提供者としたりと退院支援は、入院から退院見据えて、やっていきます。 帰るために、インスリン手技獲得、血糖測定、薬が自分で管理できるのか、一包化か? 食事は自分で作れるのか? など様々です。  心不全手帳は、毎日かける、体重もどのくらいまで±でよいか、練習もしていきます。 介護認定や身体障害者手帳などは看護師は詳しくなく、担当の人にお願いしてます。 長くてすみません。

2024/02/03

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「勉強」のお悩み相談

看護・お仕事

外科病棟2年半勤務し育休中です。復帰はまた急性期病棟で経験を積むか、両立しやすい訪看か迷っています、、今現在育休中でブランクも心配なので何か資格を取りたいのですが、急性期ケア専門士、終末期ケア専門士、認知症ケア専門士など色々出てきますが、どこの場所でも役に立つおすすめの資格があったら教えてください🥹🥹

ブランク育休訪問看護

ぁああ

外科, 病棟

22026/03/14

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか?

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看護学生・国試

学校の子たちともう関わりたくないです。 3年生に上がるにあたって、実習が増えてグループで行動することになりますが、表裏が激しく人によって態度を変えたりずっと病んでたりその日その日で機嫌が違いすぎる子が多くてしんどいです。 返済しなきゃならない奨学金も借りず学費も払ってもらって車も払ってもらって、食事も当たり前に出てきて、遊ぶお金も親に言えば出してもらえるし、ものすごくお金の心配をしなきゃ行けない訳ではない子から「服欲しいのにお金ないんだよねー」「バイトしててすごいね私なら無理だわ」とか言われるとものすごく嫌になります。 一人暮らし仕送りなし学費も車の支払いも生活費も持病の薬代も全部自分。親に出して貰ったお金は返せと言われます。学校終わりに夜遅くまで週4で働いてる自分が馬鹿みたいに思えます。バイトするしかないからしてんだよ。一つもテスト落とさずよく頑張ったなぁと自分では正直思っていますが、こんなに自分が性格が悪かったことにショックが隠せないです。 みんなから避けられてる気もしてなんかもう辛いです。 先生にも嫌われてる気がしますしなんかもう嫌です。笑 こんな経験した方はどんな風に乗り越えられたのか聞きたいです。

実習メンタル勉強

あいな

学生

72026/03/16

まどれーぬ

その他の科, クリニック

今はまだ2年生とのことなので、 これから本格的な実習が始まる段階ですよね? なので、3年生の実習がどれだけ大変なのか、 まだあまり想像がついていないのかなと感じました。 私が学生だったのは今から20年以上前のことなので今のカリキュラムがどうかは分かりませんが、 私のときは3年生になると、1クール3週間の実習を5月〜12月まで組まれていました。 実際に実習が始まると、記録や課題に追われ睡眠時間もままならず、 看護過程に沿って一生懸命その患者さんの充足状態についてアセスメントをしていましたけど、 実習中の私たち学生自身が人らしい生活を送れていないような状況で、ほんとに過酷な日々でした。 そんな毎日を乗り越えることに必死だったから、 クラスメイトに嫌な子はいましたけど、 その人に意識を向けている余裕なんてなかったです。 それに実習は、合う合わないに関わらず周りの人と協力して動けるかどうかも試される場だと思います。 看護はチームで動く仕事なので、 苦手な人や気の合わない人がいても、協力してやっていく力はどうしても必要になります。 看護学校での学生生活自体が、社会に出る前にそういったことを身につけるためのステップでもあるのかなと思います。 あと、周りの人の家庭環境やお金の状況と自分を比較して落ち込んでしまうのは、あまり意味がないことのように思います。 比較しなければ生まれない感情だからです。 そしてそこに意識を向け続けても状況が変わるわけではないですよね? SNS上のキラキラしている人の投稿を見て落ち込む構図と似ているのかなと思いました。 投稿を読んでいて、周りの言動を少し悪い方向に受け取りすぎてしまっている部分もあるのかなと感じました。 実際にはそこまでの意味がないことも多いと思うので、 自分の考え方や受け取り方を少し変えるだけで、 気持ちが軽くなることも多いのかなと思います。 実際に臨床に出ると、本当に色々な人と関わりながら仕事をしていくことになるので、 学生のうちにそういった経験をしておくことにも意味があるのかなと個人的には感じています。

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キャリア・転職

現在派遣看護師として施設勤務をしています。 時間に少し余裕ができ、二刀流で頑張りたいと 思い新たに資格を取得したいと思っています。 看護師資格以外に何かお持ちの方いますか?

派遣やりがいモチベーション

ぽむ

その他の科, 派遣

72025/09/14

まる

外科, 超急性期, ICU, 病棟

今年先輩に勧められ、呼吸療法認定士の試験を受けます!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

夜勤でVTが出た患者さんがいました。特にレベルやバイタルはお変わりなかったのですが、VT波形が出ていたので当直医に報告しました。報告したら「意識とかバイタル変わりなければ様子見でいいんじゃない?」と言われてしまいました…あれこれ理由をつけて一度診察してもらったのですがどうすればよかったのかもやもやします。皆さんは特にレベルが変わりない人のVTが出現した場合はどのように対応するか教えていただきたいです。

急変急性期夜勤

男梅

内科, 消化器内科, 一般病院

22026/03/22

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

https://hinyan1016.hatenablog.com/entry/2025/08/23/150413 上のリンク先の画像が結構分かりやすい気がします。 患者さんの背景とか、VTも色々あるので、種類によって、また、症状によって治療の介入の必要性を先生は考えているのかなと感じました。 脈ありVT?脈なしVT?NSVT? 心疾患の既往?治療の歴は? 入院は何目的?術後?なにかした後?している時?(歯磨きvt?)どのくらい続いている?ACLSのアルゴリズムも参考になるかもしれません。 なにかモヤモヤ、👈この気づき、結構大切だったりします!医師は一瞬しか関わらないので、普段をよく知っているからモヤモヤするのかなと思いました。例えば、話はできるけど、ちょっと受け答えが変な感じ、ワンテンポ遅い気がするとか、せん妄みたいな動きがあったとか、大丈夫とは言うけれど、明らかにご飯食べる量が減っているとか、いつもより動きが鈍いとか? RRTに相談しても良いかもしれないです

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キャリア・転職

質問です。働き方に悩んでいます。 プリセプター研修を終えて、リーダー業務も行っている4月から4年目になる急性期と名が着く慢性期寄りの病棟看護師です。 夏頃に確定で引っ越さなくてはいけなく、今の病院も通えないわけではないが、通勤時間的にしんどいし、一時期転職も考えていたため、この際だから転職しよう!となっています。 私の条件として、 ・10月から4月にかけて推し活があり毎週末必ず休みたい ・手取りをあげたくて、年収500万欲しい 常勤(病棟かクリニックも悩んでます)+夜勤バイトで働くべきか、夜勤バイト掛け持ちで働くべきか、、、 働き方のアドバイスいただきたいです🙇‍♀️🙇‍♀️

手取り退職夜勤

あーちめん

内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

02026/03/22
看護・お仕事

老健などで働くときに、学んでおくといいことはありますか? 今まで病院でしか働いたことがなく、施設での経験がありません。 病院と違い医師が常にいる訳ではないので、緊急のことがあった場合はどうされていますか?

勉強

ちょこ

外科, 病棟

22026/03/22

さくらちゃん

その他の科, ママナース

私が以前働いていた特養では、夜間がオンコール制でしたので 平日は、上司に相談報告し嘱託医に上申、 夜間の緊急時は自分自身の判断で夜勤者へ指示を伝えてました☺︎

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423票・2026/03/28

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