クーリングと解熱剤使用の基準について教えてください

よっこ

外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは?とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか? 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

2026/08/08

1件の回答

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病棟勤務です。私は基本的には患者さん本人がどうしたいかをベースに考えます。39度でもセットポイントが上がっていて悪寒があるならクーリングも解熱剤も使わず上がり切るまで待ってから使いますし、逆に食事も水分も取れているなら解熱剤は使わないかもしれません。発熱そのものが循環器や呼吸器の負担になっているようなら速やかに解熱を行います。高齢者の場合全身状態が悪くなるだけでなく廃用も進んでしまう可能性もあると思います。 その患者さんがどうかとかその時の状況によって対応は様々あると思うので、この場合はこうするみたいなパターン的なものはあまり気にしなくても良いのかなと思います。

2026/08/09

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「勉強」のお悩み相談

キャリア・転職

私は市中病院で小児科と救急科の看護師を経験し、現在は養護教諭をしています。養護教諭は大学時代就きたかった仕事なので就けて嬉しかったし、夜勤がなくなり規則正しい生活が出来るようになりました。その一方で1日の達成感が看護師より低く感じてしまい、また看護師ラダーもないので技術能力が向上出来てるのか不安な気持ちがあります。通信制大学に通い、教育心理を学んではいますが客観的に評価を受けて成長したいです。 看護師以外の仕事に転職された元看護師のみなさんは、看護師時代と比べて今の仕事はどうですか?また技術能力の向上に努めていることがあれば教えて下さい。

やりがい勉強転職

あやの

その他の科, 保育園・学校

62026/03/01

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

私も急性期病院から小児科病棟で看護師として勤務をして、今は保育園で保健業務をしています。やはり、保育園でのメインは保育士さんで、看護師としてのやりがいといった面ではなんだかなぁーといった感じです。体力的にはいいんですが、物足りないというか、看護業界に置いていかれる感があります。子どもが成長したら、病院に戻りたいとも思いますが、育児を考えると中々動けません。私も同じく通信で資格を検討しています。

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看護・お仕事

外科病棟2年半勤務し育休中です。復帰はまた急性期病棟で経験を積むか、両立しやすい訪看か迷っています、、今現在育休中でブランクも心配なので何か資格を取りたいのですが、急性期ケア専門士、終末期ケア専門士、認知症ケア専門士など色々出てきますが、どこの場所でも役に立つおすすめの資格があったら教えてください🥹🥹

ブランク育休訪問看護

ぁああ

外科, 病棟

22026/03/14

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか?

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キャリア・転職

25歳女性です。 高校卒業時に准看護師資格を取得しましたが、その後高等看護課程へ進学したものの中退し、准看護師として働いた経験はありません。 現在は療養病棟で看護助手として約4年勤務しています。 子どもがおり、今後は家庭の事情もあって夜勤を続けるのが難しくなる可能性があります。 現在の職場は通勤が近く、人間関係も大きな問題はありませんが、療養病棟で人手不足の状況が続いており、新卒や未経験看護師の受け入れも行っていません。 そのため、今の職場で准看護師として一から指導を受けながら働くのは難しいのではないかと感じています。 一方で、資格取得から6.7年が経っており、知識や技術にも自信がありません。 今後について、 ・看護助手のまま転職を考えるべきか ・准看護師として再スタートを目指すべきか ・まず勉強をしてから転職活動をするべきか ・ブランクの長い准看護師を受け入れてくれる職場はあるのか などで悩んでいます。 同じような経験をされた方や、採用・教育に関わったことがある方がいればアドバイスをいただきたいです。

中途求人入職

うさぎ

ママナース, 離職中, 慢性期, 終末期

32026/06/06

ミライ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

今は、看護助手も看護師も人手不足ですよね💦病院は准看護師を雇うにしても、看護師に進学を前提にという病院が多い気もします。 しかしまだまだお若いですので、准看護師としてでも受け入れてくれる病院やクリニック、老人ホームなどはたくさんあると思います。看護助手として働いていて看護師として働きたいな。と思う事はありましたか?その気持ちがあったなら、チャレンジしてみてもいいと思います☺️ 25歳で准看護師の免許を取る方や、ブランクある方はたくさんいます✨ 経験がないというのは全く問題ありません。病院側も新人教育として1から教えてくれます。プリセプター制度や、ラダー、新人教育はどんな感じなのか面接の際に聞いてみてください。悩んでいるのでしたら准看護師として一度働いてみて看護師が自分に合うかどうか、合わなければまた考えればいいですし、合えばお子さんの様子をみながら看護師として上を目指すというのもいいと思います。 まだまだ若いので可能性はたくさんありますよ☺️子どもさんが小さいうちはパートでも時短でも、クリニックでも働き方はいろいろあります。 お子さんを優先に、やりたい事を見つけてくださいね😊

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは?とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか? 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

よっこ

外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

12026/08/08

のん

整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期

病棟勤務です。私は基本的には患者さん本人がどうしたいかをベースに考えます。39度でもセットポイントが上がっていて悪寒があるならクーリングも解熱剤も使わず上がり切るまで待ってから使いますし、逆に食事も水分も取れているなら解熱剤は使わないかもしれません。発熱そのものが循環器や呼吸器の負担になっているようなら速やかに解熱を行います。高齢者の場合全身状態が悪くなるだけでなく廃用も進んでしまう可能性もあると思います。 その患者さんがどうかとかその時の状況によって対応は様々あると思うので、この場合はこうするみたいなパターン的なものはあまり気にしなくても良いのかなと思います。

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新人看護師

配属されて1ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1~3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人

おいも

その他の科, 新人ナース

12026/08/08

カリイ

産科・婦人科, ママナース

こんにちは。 4月から配属ではないのでしょうか?それとも7月から受け持ちを持ち始めたという事でしょうか? 他病棟と比べる必要は全くないと思いますよ。 まず、同じ病棟の先輩達はどうしていますか?先輩と比較して足りない、時間がかかるのはどんな部分ですか? 私の想像にすぎませんが、多分準備が足りないか遅いと思います。 前日受け持ちがわかるなら、やりそうな処置等、手順や必要物品、物品の位置まで予習してから出勤します。4月入職なら今まで見学したり、マニュアルをみて先輩から教わってきた事のストックがありますよね!是非活用して下さい‼︎ これは私が新人時代、先輩に言われたことなのですが「そもそも超勤する前提で仕事してるよね?終わらせようとしてるなら、その動きにはならないよ。」と。今なら言いたいことがわかりますが…。 超勤の手当はもらえますか?新人は超勤もらえなかったり、もらえれば先輩達からブーイングと良いこと無しなので、とにかく定時過ぎには終わるに限ります。一度先輩に相談しつつ、準備や予習をして挑みましょう!

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看護・お仕事

応援ナースを現在していますがいままで経験のある科を希望していたのですが未経験の部署になりました。 急性期なのもあって夜勤が不安で日勤のみに変更してもらうか、期間を短くしてもらおうかと考えています。契約後に内容変更された経験のある方はいますか? その場合給料も変更になりますか?

応援ナース急性期

しず

外科, 病棟, リーダー, 一般病院

02026/08/08

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車の中、冷房ガンガンです日傘、帽子など着衣で工夫してます携帯ファンを使ってます保冷剤を持ち運んでいます特に暑さ対策はしていませんその他(コメントで教えて下さい)

363票・2026/08/15

今は、今の仕事を頑張りたいです!専門看護師認定看護師NST専門療法士呼吸療法認定士糖尿病療養指導士認知症ケア専門士消化器内視鏡技師その他(コメントで教えて下さい)

425票・2026/08/14

好き(得意)です🥰嫌い(苦手)です😅正直、どちらでも…👀その他(コメントで教えてください)

464票・2026/08/13