えくせ

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

尊敬される先輩ってどういう先輩だと思いますが？後輩に尊敬される先輩を目指したいです。

後輩先輩人間関係

資格取得や勉強会への参加など、現場での仕事に活かすために 続けている取り組みはありますか。忙しい勤務の合間に学びの 時間を確保するのは簡単ではないと思います。どんな工夫をして 学びを続けていますか。

モチベーション勉強正看護師

退院時のサマリーや看護情報について質問です😊 病院から退院される際に受け取るサマリーや看護情報で、 「この情報があると助かる！」 「もう少し詳しく知りたかった…」 と思う内容はありますか？ 私は心臓血管外科、循環器病院に勤めています。 病院では退院支援の一環として情報提供を行っていますが、実際に他施設で必要とされている情報との間にギャップがあるのではないかと感じています。 今後の退院支援や情報共有の参考にしたいので、皆さんのご意見をぜひ教えていただけると嬉しいです😊

申し送りデイサービス介護施設

神経内科ナースさんよかったら教えてください スタレボを分6投与ドパコールを分3投与の場合に 例えばスタレボ起床時、8時、12時、16時、20時、就寝前 ドパコールを毎食後としたときに、 16時の時に両方飲ませるのは良いのでしょうか 理由は夜勤の業務を減らすため、なんですけど… 私は神経内科に勤めたことはないのですが 既往にパーキンソンがある方は多く見てきて 血中濃度の加減で症状が大きく左右かれるから 結構内服の時間をシビアにコントロールされてた イメージがあったのでちょっと「？？」と なってしまって… これくらいは一般的なのでしょうか？

神経内科正看護師病棟

看護師として働いていると、急変を早期に察知することの大切さを感じます。しかし実際には、どのような変化に注目すれば良いのか迷うこともあります。 みなさんは急変の前兆に気づけた経験はありますか？また、バイタルサイン以外で普段から意識して観察しているポイントや、「この変化は要注意」と感じることがあれば教えていただきたいです。 実際のエピソード含め参考にさせていただけると嬉しいです。

急変正看護師

はじめまして 施設看護師をしているゆーうです。 最近、梅雨に入り気象病が酷く、ロキソニンと友達です 皆さん、おすすめの対策ありますか？

正看護師

女性の方！もしくは彼女がいる男性の方！！！ 私は顎が小さめという骨格的な問題が特に関係して、いびきと歯軋りがすごく多いです。 もちろん鼻炎も影響の一つとは思いますが… 彼氏の家にお泊まりすることもたくさんあるのですが、その時も結構私のいびきと歯軋りはうるさいんです。 横向きで寝るように心がけようとは思っていますが、寝相も悪いので持続せず…。 やっぱり彼女が寝る時うるさいと幻滅したり、一緒に寝たくないと思ってしまうものですか？？ また、私と同じような女性の方がいれば対策等教えてほしいです😣

彼女彼氏ストレス

採血する時に、手袋すると思うんですが友人の職場では手袋をしないでやる時もあるようです。手袋しないで行うと感染症のリスク跳ね上がると思うのですが大丈夫なのでしょうか。手袋すると血管が解りにくいと言ってましたが本当にそうなのですか？

採血正看護師病棟

訪問診療の看護師です。 うちの職場は精神科の先生が毎日いるので精神科の患者さんがたくさんいます。 困っているのが入院が必要になった時。 精神症状が悪化して入院が必要だけど、内科疾患は診れないので、と断られるパターン。 内科疾患が悪化して入院が必要だけど、精神疾患があるので無理と断られるパターン。 後者は何件かあたるうちにみつかりますが、前者については苦戦しています。 実際、精神科病棟は内科疾患を抱えた患者さん対応は難しいのですか？

精神科病院病棟

プリセプターを経験したことのある看護師さんに聞きたいです。 私は新卒なのでプリセプターの方に色々と教えてもらっているのですが、入社初期は笑顔で優しく教えていただいており、褒めてくださったり、アドバイスなんかをしてくださったりと親身に接してくださっていました。しかし、最近は少し冷たいような接し方です。他の看護師の方には笑顔やユーモアな接し方なのですが、、 多忙だったりプリセプティに対して指導の一環としてそういう接し方なのかなと思うようにしてますが、プリセプター経験者から見てこれは私に何か思うことがあるのでしょうか？それともその方の性格なのでしょうか？ また、プリセプターはプリセプティのどのようなところをよく見ているのでしょうか？質問ばかりですみません。参考に聞きたいです

プリセプティプリセプター人間関係

私は国試浪人してる2年目准看護師です。 自分の病棟は療養病棟で介護士も働いているのですが、自分は何もしてないのに介護士の一部の人から嫌われています。まだ介護士の中でも話せる人になぜ嫌われてるのか聞いたら「謙虚さが足りない」「国試落ちたのに申し訳なさが足りない」とのこと。国試不合格になった時からずっと申し訳ないとの思いがあり、勉強を頑張っているがそれが伝わっておらず申し訳なさが足りないって言われる。自分は不合格の時点で辞めればよかった？と思った。師長さんに相談するも介護士に強く言えず。固定チームナーシングのため自分のチームの看護師は話せる人が少ない。プリセプターも嫌なことを言ってくる介護士と仲良くて全然そういう悩みを打ち明けることができない。 毎日病棟上がるのがしんどくて、病棟ついたときに涙が出ます。頑張って泣き止んで毎日仕事してます。このままで仕事続けられるのかな？と思います。

プリセプティ准看護師プリセプター

新卒1年目です。 点滴の速度調整の際、先輩に100速でいこうとなどと言われる事があるのですが、〇〇速とはどういう計算で出るのでしょうか？ いつも計算する時は5秒に〇滴、という方法で考えているので〇速と言われると分からなくなってしまいます。 また、〇〇速というのは1時間で〇〇mlいくよ、という認識で合ってますでしょうか？

点滴先輩新人

僕はチームリーダーをしています。 チームのスタッフがスタンドプレーをしていると他のスタッフから注意してほしいと言われました。 そこまでは全然いいんです。 ですがこのご時世なので男性で４０代の僕は行動を選んでしまいます。もちろん感情的になるとかは絶対しないです。 別室で２人で話すのはやめとこう、、。とか色んなハラスメントが浮かび難しいです。 若い女性スタッフに対してどう行動してると安心しますか？ また、これはやめたほうがいいも聞きたいです。

男性リーダーストレス

4月から看護学生になったものです。高校の時と違い勉強量の多さや今まで勉強したことない分野なので難しく勉強方法がわかりません。皆さんはどのように勉強していましたか？やはり予習復習は大切ですか？

看護学生勉強

正看護師です。 初めて就職した大病院を半年で退職し、現在はほとんど臨床経験がない状態です。 ですが、もう一度看護師としてしっかり学び直したいと考えています。 急性期での勤務は自分には負担が大きかったため、今後はある程度時間や体力に余裕が持てる慢性期や回復期で働きたいと思っています。 退職後の2〜3年は、看護師の派遣アルバイトや全く別の仕事をしており、職歴としてはあまり一貫性がない状況です。 そのため中途採用というよりは、新人看護師と同じように初期研修から受け直したいと考えています。 そこで質問です。 新卒でなくても初期研修を受けさせていただける病院はあるのでしょうか？ また、そのような病院はやはり大学病院や大規模な急性期病院に限られるのでしょうか？ ちなみに今は特別養護老人ホームの看護師として１年契約で働いています。

離職復職入職

足の持病が発覚し、痛みがあるため 今までのように看護師で力仕事や 立ちっぱなしの状態がしんどいです。 看護師にデスクワークはほぼないと思いますが 足が悪くても働ける職場ありますか？ また、他職種に転職した方いたら どのような仕事内容か教えてください🙇🏻‍♀️

ママナース転職ストレス

なにかもっていて便利だった、得した資格などはありますか？看護関係有無に関わらず広い分野でもいいので教えていただきたいです！ママナースになり、今後の働き方について悩んでいます。現在看護師、保健師の資格がありクリニックで勤務しています。もしよければ資格を取るのにかかった時間なども教えていた抱けると嬉しいです！

保健師ママナースクリニック

管理職をするようになり2年目になります。 最近のスタッフに対して、厳しく指導すべきか、褒めて伸ばすべきか、その塩梅に苦慮しています。 皆さんが『ここだけは譲れない』としている指導のラインや、信頼関係を築くために欠かさない声掛けはありますか？

コミュニケーション指導正看護師

申し送り、気をつけてるのに長くなりがちで、終わったあと「結局何がポイントだったっけ？」ってなる時があります。怖い先輩だと、指摘されることも… 話しながら整理することが苦手で。。 みなさん、申し送りで要点が伝わる言い方のコツありますか？テンプレの作り方とか、型があれば教えてほしいです。

申し送り病棟