ターミナルの患者さんでHRは変わりなく経過、だけど、モニター上の波形が...

まつほく

内科, 病棟, 一般病院

ターミナルの患者さんで HRは変わりなく経過、だけど、モニター上の波形が いつもと違う、勤務交代の申し送り時と比較しても明らかに 変わってきていたので、部屋持ちスタッフに 「〇〇さんの波形おかしくないですか?」って 普通に言っただけなのに「血圧測れてるから。」の 一点張り。気になったから見に行ったけど 特に変わりなく、部屋持ちスタッフに 「変わりないって。部屋持ち私だから。自分とこ見といてくれれば良いんだけど。」とひと言。 その1時間後に血圧、HR低下で看取ることに。。 家族さん間に合わず、、、 なんだかなぁ…とモヤモヤです。

2022/04/06

3件の回答

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お疲れ様です。モニターって受け持ちじゃなくてもステーションで他患者さんの波形を見る機会が多いし、自分がリーダーしている時などは特に気になりますよね。ターミナルという事は看取りの患者さんでDNRだったんでしょうか?私が家族の立場だったら早く知らせて欲しいし最後は一緒に居たいなと思います。波形が変わっている時点で主治医に報告して家族を呼ぶ呼ばないなどの判断はあおがなかったんでしょうか?また、まつほくさんは受け持ちではなかったようですが、リーダーだったんでしょうか?私の病院ではリーダーが異変に気づいた時点で状況把握してDrに報告・指示を仰ぐので、どういう体制なのか気になりました。

2022/04/06

質問主

DNARの方で看取りの方でした。 家族は間に合わなくても仕方ないと言ってらっしゃったようですが、私個人としては、やはり最期くらいは家族さんに側にいて欲しいと思ってまして… 体制の件ですが、3交代の準夜の時間なので主治医は不在でした。また、私は別のチームの担当で、モニターのアラームが鳴っていたので確認した所、波形が変わってたので部屋持ちに報告したという感じです。基本的に日勤帯では部屋持ち⇒リーダー⇒医師 もしくはリーダー⇒部屋持ち&医師に報告し、同時に家族への連絡も行います。 夜勤帯では、部屋持ちが家族への連絡するかしないかを判断し連絡を入れることが殆どで医師への報告のときに家族に連絡をするかどうかは相談していません。 また、今回の件で亡くなられた患者さんは昼間にICされ、面会もされており、いつ亡くなっても…という話を主治医からされていた為覚悟はされていたようです。 回答になっているか分かりませんが以上です。

2022/04/08

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「モニター」のお悩み相談

看護・お仕事

看護師をしていて今までで一番焦ったことはなんでしょうか 私は、60床の内科で2交代3人夜勤をしているときのステルベンでした。 急変もあり仮眠どころか夕食さえ取れないまま3時、4:30と立て続けにお亡くなりになり、それぞれ対応。 7時ごろに4:30他界された方を霊安室に送るために1人がストレッチャーを押し、1人が談話室で家族対応をして私1人が病棟に残りました。 その時、ADL自立の方のモニターアラームが鳴り、心電図はフラットでした。すぐに様子を見に行くとベッドの上で呼吸停止状態。当時は病棟内PHSもなかったためナースコールを押してその場で心マ開始。 病棟を離れた2人が帰ってくるまで数分間でしたが10分以上には感じる心マでした。 他の方のナースコールもあり、ナースコールが5件以上重なってる状態で2人が帰ってきて、モニターもめちゃくちゃ。様子を見にきてくれようやく事態が発覚し、対応を進めることができました。 結果的に心マは結果を残せず他界された上に肋骨も数本折ってしまったために皮下出血ができ、家人からのクレームも発生。 記録や報告、インシデントレポートで帰宅したのは18時を超えていました…。 もう2度とあの夜は経験したくありません…

ステルベンモニター仮眠

りょう

消化器内科, 小児科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院

42023/06/11

やまだ

内科, ママナース

夜勤の悲惨なお仕事お疲れ様でした。 かなり泣けます。 私の一番悲惨な経験は、同僚が患者様の持ち物やお金を盗んだり、他の同僚の結婚指輪や持ち物を盗んだりしていた事です。 周りから信頼されていた方だったのでかなり驚きました。 その方だと判明する前に、患者様からのクレームや、スタッフ間であの人が犯人だとか悪口の言い合いなどいざこざが起こり大変でした。 体重も減りましたし、蕁麻疹凄かったです。

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看護・お仕事

看護師から最近介護の仕事を始めました。 お仕事作文です。 長いですが読んで感想いただけると嬉しいです。 介護職をしようと思ったきっかけ、 どんな思いで今の仕事をしているかが書かれています。 (前にも出しましたが投稿が消えてしまいコメントが読めませんでした、、コメントしていただいた方いらっしゃったらすみません。こちらが完成版です) 「私のいいところに出会う場所」 どうして、こんな簡単なことさえ手が止まるのだろう。鳴り続けるモニター、張り詰めるICUのナースステーション。今までは瞬時にできていた判断や行動も、がん治療の副作用でうまくできなくなっていた。私は一人立ち止まり、心臓だけが早鐘を打つ。病棟リーダーである私がここにいても何もできないそんな焦りと無力感が胸を締め付けた。そんな私に、氷のように冷たい紙が差し出された。それは、七年間、笑いも涙も分け合いながら、支え合ってきたチームのみんなからだった。人の人生に寄り添いたい――そんな特別な思いで選んだ仕事だった。大事に抱き続けたかった。けれど、手も足も、話し方も、何もかもが思うようにいかない。頭がおかしくなってしまった自分を、私ですら抱えきれなくなったのだから、周囲が信頼できなくなる気持ちも、苦しいほどせつなく分かっていた。  そんな頃に、気づけば自然と向かっていたのが、今の認知症介護の仕事だった。今までの自分を誰も知らない場所で、新しい一歩を踏み出したかった。怖くて不安でいっぱいだったけれど、ここでの思いもよらない出会いが、私をそっと救ってくれた。。  利用者さんが険しい顔になり、混乱されることは少なくない。そんな時この場所には、静かに背中をさすり、耳を傾ける存在がいた。 「私おかしい。最近ボケてしまった」  ぽつりと聞こえた細い声に、胸の奥がじんと痛んだ。思わず、心の中でそっと伝えた。 「大丈夫、あなたはおかしくなんかないよ」  その時、仲間は悩みながら優しく肩に手を置き、「笑顔が素敵な〇〇さんのまま。いつもと何も変わっていませんよ」と声をかけた。利用者さんの肩の力が少しずつ抜け、目に小さな安心の光が戻るのを感じ、私の胸もふっと軽くなった。その瞬間、私はようやく同じ言葉を自分にも言ってあげられた。『大丈夫、私はおかしくなんかないよ』と、何も変わらない、今の私を受け入れられた。  ある日、利用者さんに言われた。 『お姉ちゃんは、ゆっくりだから心地がいいです。お姉ちゃんのいいところやね」  そう言いながら、頭をそっと撫でてくれた。その隣には、私たちのやり取りを静かに受け止め、優しく微笑む仲間もいた。長く胸にのしかかっていた重みがふわりとほどけ、思わず涙が浮かんだ。私の歩みの遅さが、心地よいペースとして初めて肯定された瞬間だった。  今でも、ふと迷うことはある。でも、勇気を出してこの仕事を選んで、本当に良かった。ここで積み重ねる日々が、私の大切な財産となり、自分を信じる力を育んでくれている。利用者さんの笑顔に触れるたび、私がそばにいる意味を感じる。私自身も誰かに優しく守られているような、温かな安心が広がる。  私のいいところは、不安や怖さを抱えながらも、毎日を大切に生きる人たちの人生に寄り添えること。この場所で、焦らずゆっくり、そう思える自分を誇りに思う。 この作文を同僚に読んでもらおうか迷っています。 闘病中であることは知っていますが、重いでしょうか。

出会いICモニター

かな

内科, 病棟

32025/10/10

にこ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 消化器外科, オペ室

熱い想いが伝わります。ですが、私だったら胸に秘めておきます。 かなさんと同僚さんの関係性がわからないため、適切でなかったら申し訳ないのですが、入職面接や雑誌等への寄稿ならわかりますが、仕事は仕事と割り切っている方には、大変申し上げにくいのですが、わずらわしく感じられてしまうかもしれません。 文章にしなくても、かなさんの仕事への姿勢で伝わっていると思いますよ🥰

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看護・お仕事

サチュレーションモニターって1回1回 アルコールで中のセンサーのところなど拭き取りしてますか?

モニター正看護師病棟

ゆう

内科, ママナース

42025/08/03

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

使う前に必ず消毒してから使ってます

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

予防接種についての質問です。 予防接種(インフルエンザ、コロナ、子供の定期予防接種など)を準備する時に、ひとつのワクチンに対して1つのトレーを用意するように厚生労働省が謳っていると先輩から教えて頂きました。 いままでは、1患者1トレーだったのを、ひとつのワクチンワクチンに対して1つのトレーに変更しました。 いくら探してもそんなこと書いてある厚生労働省のページが見つかりません。また、子供の定期予防接種は多くて1回に6種類打つ人もいます。トレーが多すぎてごちゃごちゃになるしたくさんのトレーがありすぎて逆に誰のかどこに置いたのかなど問題になりそうで心配です。 皆さんはどのような対応をしていますか? また、知っている人がいたら教えて頂きたいです。

ワクチン看護技術クリニック

ベアちゃん

内科, クリニック

42025/10/23

草薙

整形外科, 美容外科, 病棟, クリニック

トレーに番号が書いたシールを貼るのはどうでしょうか

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お金・給料

皆さんが貯金や投資に回している月々の金額を知りたいです! また、貯金や株などの資産はいくらくらいですか? 最近は投資がかなり浸透してきたかなと思うので気になりました!

貯金モチベーション

ねくねく

内科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

42025/10/23

ベアちゃん

内科, クリニック

奨学金の返済で手一杯なので、月1万と少ししか貯金できていません。 余裕ができたら投資や株にも手をつけたいと思っています。

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看護・お仕事

今現在500床くらいの病院で働いています。 今までの病院でも看護研究はありますが、 ・手当てがつかない ・仕事時間内にできる程スタッフ数に余裕がない ・でもクオリティは求められる に嫌気がさしてます。 ご質問があります。 ・病院だけど、院内研究をやってない病院はあるのか? ・あるけど職員の原動力になる仕組みはあるのか?(手当て、院内全体の盛り上がり等) ・病院以外の施設や訪問看護等でも同じような研究等はやっているのか? 是非教えていただきたいです。 だんだん時代がかわって働き方の考え方もかわってきています。 昔からの習慣でやり続けているのに違和感を感じています。

モチベーション勉強病棟

ジョン

内科, その他の科, 病棟

22025/10/23

Bunbun♪

泌尿器科, クリニック

看護研究、とっても大変ですがやり切った後の充実感は素晴らしいと思います。 一つのことに、1人もしくはチームで取り組んで成果発表ができると自信に繋がるし、今後の看護師の仕事の幅も広がるいい機会なんだ! と、言い聞かせてやりました^ ^ 仕事内の時間にやるのはほんと無理ですよね、、、 昔からの習慣だけでやるのは、意味がないし、労力の無駄ですよね。 自分が興味を持って前向きに取り組んでいけるテーマに出会えると、きっと楽しんでできると思います。 院内研究をやってない病院もあると思いますが、いろんな事に前向きに取り組んでいる病院も決して悪くないと思います^ ^ でも大変さは本当によくわかるので、、、応援してます!

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