帝王切開時の高比重

ペテカオ

外科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 一般病院, オペ室

帝王切開では脊椎麻酔+硬膜外麻酔を併用で行います。 脊椎麻酔の薬は高比重を使用しています。等比重を使わない理由はなんですか?文献を探してもよくわかりません。

2023/08/09

2件の回答

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基本的に脊椎麻酔は高比重を使用します。理由は傾斜によって効かせたい範囲を調節しやすいという事です。麻酔レベルが高ければ傾斜を利用して下げるし、麻酔が足りなければ傾斜を利用して麻酔レベルを上げればいい。しかし等比重だとそれができません。左右がない手術だとしても、すぐに仰臥位を向けば効かせたい範囲に広げる事ができます。私の病院で等比重を使うのは整形の足の手術だけです。痛くて患側を下にしての側臥位がとれないからです。

2023/08/19

質問主

ご回答ありがとうございます♪ 手術によってわけてるってことですね! わかりやすいです! 僕の病院はカイザー以外はほとんど等比重です、、、

2023/08/20

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「手術室」のお悩み相談

愚痴

愚痴です。ちょっとイラついたので。 うちの病院ではバンカート損傷のオペは珍しいのですが全くやってない訳ではないし、過去に勉強会もやってました。 それなのに2年目の後輩が先輩とその症例についた時に、器械に不足がある、使い方が分からない、消耗品すらも足りない、など器械出しの準備不足が目立ってました。挙句の果てにその先輩は自分が分からない器械の使い方を後輩に聞いてましたし、誰もわかる人がいないから医師達が、わかる人呼んできて、と言う始末。 ちなみに新人ではそのオペに入れることはほとんどなく、2年目に入ってからその症例は過去にやってなかった。 そのせいか後輩は、バタバタしてて…と困惑気味。そりゃそうだ。 しかも後輩1人じゃ厳しいからと思って他にも先輩を外回りにつけたけど、その人は休憩で不在。後輩には別の理由でそのオペにつけて、バンカートの細かいところについてはダブルの人に教わってと伝えたのに。 担当なんて1週間前には分かってるはずだし、午後の症例だから勉強できたはずなのになんで勉強するとか不足している器械集めるとか準備しない!?分からないままオペに入るなって後輩に指導してるのに先輩がそれをやってどうする!?、とイラつきしかないです。 あまりにも他責すぎる。

手技手術室オペ室

きーちゃん

急性期, 一般病院, オペ室

2・2026/06/16

あ

内科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期

最悪でしたね、お疲れ様でした😭 後輩に聞けるのすごいですよね、プライドあれば聞けないと思うのですが、、。

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キャリア・転職

気づけばオペ室にどっぷり8年。大体の術式は回せるようになったし、急変対応もこなせるようにはなりました。 ただ、最近ちょっとマンネリというか、「次は何を目指せばいいんだろう?」とふと思う瞬間があって…。 同じくらいのキャリアの皆さん、認定を目指したり、管理の方に行ったり、あるいは転職を考えたりしてますか?皆さんの「モチベ維持の秘訣」を聞きたいです!

手術室オペ室モチベーション

さき

外科, プリセプター, リーダー, 一般病院, 大学病院, オペ室

2・2026/04/13

ちあまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来

私は滅菌技士を取得しました。扱う器械の安全、感染管理を学び、実践できてすごく楽しいです。 洗浄度を調べて、残留タンパク量や、すすぎ試験の結果を見て、オペ看として、中材の人たちに指導したり手順書作ったりをしました。

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健康・美容

直介(器械出し)をされる方にお伺いしたいのですが、 OPE中のご自分の尿意対策はどのようにされていますか⁇ 私は手術を行うクリニックに昨年9月から勤めています。 手術は週1回・午後から3時間程度です。 院長の後輩医師が直介をしにお手伝いで来てくださるので 看護師の役割は外回りだったのですが、 その医師がお手伝いに来れなくなり、 今年2月から看護師が直介をすることになりました。 直介自体は他のクリニックで7年ほど経験があり、 久しぶりで緊張はするものの、 直介をすること自体は問題ないです。 この度私の中での問題&困っていることは “OPE中の尿意”なんです……!😖 他のクリニックで7年ほど直介を経験してきたと言いましたが、 これまで手術中にトイレに行きたくなるなんてことは一度もなかったんです!😫 3時間程度なんて全然平気でした👍 それが2月から久々に直介について、 これまでに3回トイレに行きたくて仕方ない状態となり、 うち1回はどうしても我慢できなくて、 執刀医である院長に言ってトイレに行きました😭 もう1人の看護師に途中交代をしてもらう形となってしまい、 大変申し訳なかったです😭 手洗いする直前に必ずトイレに行っているのに、 です! ものの1時間程度で尿意をもよおします(T_T) 普段から膀胱訓練と思って 尿意を感じてもすぐトイレに行かず、 少し我慢する練習もしたりしましたが ダメでした😩 これはなんとかせねばならないと思って色々調べた結果、 登山をされる方が尿意対策としてカステラを食べているという記事に辿り着きました。 お餅のことも書いてあったのですが、 以前ツイッター(現X)で、 「映画館での映画鑑賞の際の尿意対策に餅や大福が有効」というのがバズっていて それは試したのですが自分には効果がなかったんです😢 カステラはやったことないなーと思って 眉唾物とは思いながら試してみたのですが、 これまで4回試して全戦全勝です‼︎🙌 もうこれからカステラは私にとってなくてはならない存在となったのですが、 その他にも何か有益な情報や対策がありましたら 共有していただけると幸いです🙏✨ ※以前の職場で、 昔OPE室勤務だったという同僚の方2名は、 「OPE室に勤務してたらOPE中何時間もトイレに行けないのは当たり前のことだから、 そういうもんだって身体が適応したのか、 トイレに行かなくても平気というか、 トイレが近くない。 だから困ったことない」 と言っていました。 そういう精神論・根性論みたいな話でなく、 具体的な対策が知りたいです……🥺

器械出し手術室オペ室

まどれーぬ

その他の科, クリニック

5・2025/04/30

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

カフェインとらない 水分取らない 以上ですっ

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

ママさんナースの勉強時間はどのように確保していますか? この度、小1の壁で転職をしました。未経験の部署で探り探りの勉強なのですが、時間が全然足らないと感じています。ママさんはどのように勉強時間を確保しているのか、また時短になるためのコツなど何かありますか?

ママナース勉強転職

ポンコツ

内科, 病棟

6・2026/11/08

わわ

その他の科, ママナース, 外来, 一般病院

来年小学生の子がいます。 私は一昨年に部署異動をしました。初めての診療科&外来なので勉強する事が多くて大変でした。 子どもは平日は20時には寝かしつけています。私も疲れているので、一緒に寝て朝の4時とかに起きられたら勉強してます。 本当は専門書を読むのが良いのでしょうがそんな時間はないですよね。なのでYouTubeで勉強してます。 あとは昼休みの時間ですね。 子育てしながらは大変ですよね。 お互い頑張りましょう♪

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お金・給料

看護師9年目で年収700万は良い方ですか? 看護師は30代をピークにそれ以降は基本給も上がらないから同じ年代の違う職種の人に今後は年収を越されていくと聞いて悲しいです… 月5-6回の夜勤をこなし残業は多くて月2時間程、 今は夜勤が好きですがいつまでこの働き方でやり続けられるのかという漠然とした不安はあります… 育休明けの時短の先輩(夜勤無)は同じ業務なのに、私の新人時代よりも下の給料しか貰えてないのを知って泣きそうになりました。

年収給料モチベーション

ちばこ

救急科, 一般病院

3・2026/11/08

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

無茶苦茶良いです。うちの周りでは700聞いたことないなー。 ちなみにわたしら夜勤6回で540くらいです。 これでも増えました!しかも県内ではわりと優秀な年収。 夜勤6回、450とかザラです。

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新人看護師

みなさんは何をモチベに毎日仕事頑張ってますか 毎日、あと〇日で休みだ!頑張ろう!って意気込んでますが、、長く続けるためのモチベとは、、?ってなってます

モチベーション病棟

る

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟

1・2026/11/06

まどれーぬ

その他の科, クリニック

20代の病棟勤務だったときは、お給料日を楽しみに日々生きていた気がします。 お給料が出たらいくらまで使っていいと自分の中でルールを設けていたので、 決めた金額まで大好きなお洋服を買うのが何よりの楽しみでした😚 30歳でクリニックに転職してからは、 「その日一日が、何事もなく平穏無事に終わりますように🙏🏻」ということしか考えてないです笑 とりあえず、「一日一日、目の前の仕事に真面目に向き合って確実にこなす」というようにしていて、 モチベーションとかは考えず日々のらりくらり過ごしていたら気づけば24年目になりました(*´ェ`*)

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・40代くらいまで🌸・50代くらいまで😊・60代くらいまで✨・できる限り長く💪・年齢ではなく体力次第🤔・その他(コメントで教えて下さい)

382票・2026/11/15

・見るだけでもいいと思う😊・求人を見るのはあり👀・見学だけでもしてみたい🏡・転職を決めてからでいい🤔・まず今の職場で頑張りたい🌱・その他(コメントで教えて下さい)

399票・2026/11/14

・患者さんと充実した関りをした時・書類や事務作業を終わらせた時・多重業務をやり遂げた時・人手が足りない日を乗り越えた時・受け持ち患者が退院・回復した時・その他(コメントで教えて下さい)

433票・2026/11/13