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総合病院の手術室に勤務しています。
仕事タイプ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院
職場タイプ
オペ室
肝臓手術をする時に、たまに4%キシロカインをかけたりします。なぜでしょうか?血管攣縮予防ですか?
手術室オペ室外科
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
なーすめん
病棟, リーダー, 脳神経外科
お疲れ様です。 キシロカインには血管収縮作用があるので、止血を期待してかけてる可能性があります。
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整形手術にターニケットを使用する場面があると思うのですが、開放後また駆血する場合どのくらい時間を空けていますか?
整形外科手術室オペ室
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
オペ室時代の時、医師の指示ですが10分って指示が多かったです。 タイマー測ってました。
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大動脈弁解離のオペ時にバイオグルーを使用する場合があると思うのですが、人工血管に変えてしまうのにぎくうを埋める必要があるのでしょうか?どこに使用しているのでしょうか。分かる方いらっしゃれば教えて頂きたいです。
循環器科手術室オペ室
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
vergil
プリセプター, オペ室
オペ室5年目の者です。 必ずというわけではないのでしょうが、私が聞いた話だと、人工血管を縫い付ける際の針穴からの出血を防ぐためという話を聞いたことがあります。
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手術室勤務です。体温維持のために、私の病院ではブランケット(ベッドに敷くもの)とコクーン(上から被せるもの)を使用しています。ただハグユーや四点架台、造影剤使用時などはブランケットが使えません。皆さんの病院では加温のために工夫されている事はありますか?
手術室オペ室施設
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
tomdis
病棟, 脳神経外科, 一般病院
基本的には電気毛布を使用しています。変わったところでは布団乾燥機で保温してる場合がありました。オペに呼ばれるまで保温をかけて呼ばれたら暖かい状態で迎えに行ってました。
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手術室看護師です。この前私の職場でダヴィンチが導入されました。外科(胃、直腸、膵臓、肝臓)とギネ(子宮摘出、腟脱)とウロ(前立腺)で浸かっています。皆さんの職場では何に活用されていますか?
手術室オペ室外科
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
基本的に、外科、ウロで使用しています。症例により、心臓血管外科で使用しています。
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手術室勤務です。ICDが入っている患者さんのオペをする時は必ず設定変更が必要と言われました。ペースメーカーの場合は電メスは使用せず、バイポーラーなら設定変更不要だと思うのですが、なぜICDは設定変更が必要なのでしょうか?
手術室オペ室勉強
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
バイポーラが設定変更不要なのはバイポーラの先端の間にしか電気が流れないからです。 電気メスはモノポーラなので、電気は電メスの先端から対極板へ流れます。 対極板へ流れるまでにICDへ干渉する可能性があり、例えばショック放電をするための動作を始めてしまう可能性があります。 本来、心臓へのショックが必要ないにも関わらず。 それを防ぐためにペースメーカーの設定変更をします。
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5年目看護師です。手術室に所属しています。今年、40代の方が病棟から移動してきたのですがあまり仕事が出来ないようです。手術に入る患者の既往について理解できてなかったり、先生に指示されているのに無視して記録に集中してたり、手術が終わってからの記録が1時間半もかかったり、覚えも悪いのにメモも取ろうとしません。看護師歴を考えるとプライドがあるのでしょうか。アドバイスをフル無視するなどして独り立ち出来る兆しは見えません。部署移動してから2年はウチで見る事になっているのですが、永遠に誰かが付いていないといけないと思うとこちら側も報われません。スタッフも疲弊していくばかりです。皆さんは上の人に対する指導って困ったりしませんか?
手術室メンタル人間関係
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
ゆう
精神科, 心療内科, クリニック, 保健師, リーダー
精神科で管理職をしている者です。 年上の看護師でお仕事ができない人を割と多くみてきました。年上でも産休や育休でブランクがあり、実際の臨床経験は少ない人もいますし、仕事に対する意欲はさまざまだなと感じます。 ただ最低限やってもらわないといけない業務に関しては、はっきりと指摘して指導しています。 正直、そのリアクションに嫌な気持ちになることもありますが、仕事なのである程度は割り切っていますね。 アドバイスをフル無視したり、メモを取らなかったりという問題行動については、上司に報告・相談したほうがよいかなと思います。 上司の前ではいい顔をみせているケースもありますので、しっかり本当の姿を知らせると、こちらの気持ちも少しは楽になる場合もあるかなと思います。 上の立場の人から指導してもらえる可能性もでてくるでしょう。 (注意指導をどのタイミングでどの程度行うかは上司の判断にはなるかと思いますが)複数の人たちから同様の報告や相談があれば、上司も放置はできなくなるのではないでしょうか。 私は年上の仕事ができなくて、やる気の面もあやしい改善の見込みが乏しい人については、上司である院長に具体的なエピソードを報告しています。 こちらが我慢して疲弊していくのは、納得いきませんから…… 職場で同じように苦労されている人たちでの支え合いも大切ですね。
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腹膜炎から敗血症を引き起こしている患者の緊急オペ時にピトレシンを使う理由を教えてください
手術室オペ室勉強
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
おしげちゃん
循環器科, リーダー
敗血症性ショックを起こしているのではないかと思います。血液分布異常性ショックに分類されます。つまり血管拡張が起こり血圧低下を来しています。そのため治療初期では細胞外液を1500-2000mlほど入れます。それにより拡張した血管に対して足りないボリュームを満たすためです。それでも血圧維持出来ない場合、まずノルアドレナリンを投与し血管収縮させて血圧維持させます。それでも血圧が維持出来ない場合に限りピトレシンの投与が検討されます。それでも無理な場合はアドレナリンの持続投与が検討されます。ただし敗血症性の根本治療を並行しながら行うことなのでこれを投与したから良くなるわけではありません。詳しくはプロトコールがあるので検査してみてください。
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手術室看護師です。 Yグラフトの手術中フットポンプが禁止な理由と、術後は装着しているか教えて頂きたいです。 へパ化するためフットポンプをすると出血の原因になるからか、血管を遮断するためその間組織のダメージとなるからか、よく分かりません。
手術室オペ室勉強
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
ペテカオ
外科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 一般病院, オペ室
回答コメント失礼します! YグラフトのOPというか心外の手術全般的にフットポンプはほぼ使用しません。 理由としては術中はヘパ化しているからです。フットポンプ目的がDVT予防であるためでヘパ化している事でDVTの予防になるため基本はしていません。 回答になったでしょうか。
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仕事を生き甲斐にして生きてる人っていますか?(病んでないです。率直に疑問に感じただけです。)
給料モチベーション人間関係
3月うさぎ
循環器科, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
私は仕事半分、オタ活半分ってくらい仕事も生き甲斐です。飽き性なので休日は何をしても暇になっちゃいます。なので、早く仕事したいなぁってなります。ただ体力的に疲れてる時はしんどいですが。
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HRモリタリングしてる患者さん 先輩からのびてるよ、と言われました 心電図の印刷を渡されましたが、よくわかりません のびてるよとはどういう意味ですか? どこを見たらいいのですか?
心電図
いえもん
小児科, 病棟
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
HRがのびている。つまり徐脈になっているという事ではないでしょうか?頻脈の場合はタキっているとか言います。
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好きな人とかできても、大抵は『良い人』くらいで終わってしまう… ちゃんとした交際すら何回もなかった(泣) ちゃんと恋愛や結婚に発展するには、どうすれば良いのでしょう?
彼女彼氏人間関係
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
分かります。結婚を考えるとちゃんと好きな人と付き合いたいと思いますが、そもそも好きな人が出来ません泣。でも出逢わなければ発展も無いので、結婚する気がある人と出逢うのが早いかなぁと思って街コンとか行ったりしてます( ̄  ̄)
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給料が上がらず、今手取りで17万くらいです。福祉関連で夜勤なしなので仕方ないなと思いつつ、あと+5万くらいあったらと考えます。早く車のローンを終わらせたいです…。皆さんは手取りどのくらいですか?
給料ママナース正看護師
サンフラワー
その他の科, 介護施設, 慢性期, 終末期
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
こんにちわ!手術室看護師5年目です。手取りは月20くらいで+ボーナスって感じです。夜勤もあって、手術が続くと夜勤中休憩無しだし、毎日残業で内容もハードなので見合ってないなぁって感じています泣
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病棟勤務で今年度、新人看護師の指導役(プリセプター)をしています。 春に比べて病棟にも慣れてきた様子ではあるのですが、業務のやり残しや確認漏れが多くなっています。 指導を行うのですが、どこか響いてない感じの返事しか返ってこず…どう指導すればいいか悩んでいます。 このような場合、どう新人看護師に指導していますか?
プリセプター指導正看護師
pelshan17
内科, 外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 回復期
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
お疲れ様です!反応が鈍い子ってちゃんと分かっているか不安になりますよね。私は反応が悪かった時は理解できたか聞いて、言ったことを新人に復唱してもらったり、メモが正しく取れてるか見たりしてました!頑張ってください^_^
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8年目にして2回目のプリセプターをしています。 プリセプティーは異性で、年齢差も10歳弱あります。 信頼関係というか関係性は良い方だと思っていて、、 複数でご飯を食べに行ったり仕事外の話では凄く仲良く話をしていて、プリセプティが私をいじってくる程です。 ただ仕事の話になると、私が真面目に指導しても あぁ〜とか、……はい。とか少し半笑いなんじゃないかとすら思える反応をされます。 先輩からは心を開いてる証拠だよと言われますが、舐められているのではないかと心配です、、 プリセプティには人間関係でストレスを抱えて欲しくなくて 必要以上に優しくしているつもりですが それがチョロいと思われることに繋がっているようにも感じています。 距離感の詰め方がわからなくなりました。 みなさんどう思われますか?
先輩新人正看護師
にっく
その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
私はご飯とかはほぼ行きませんが、声はよくかけるようにしてました!困ってることある?先輩に叱られた事があったら一緒に考えようとか、勉強面のサポートをするようにしてました。メンタル激弱の子だったら優しくする必要があると思いますが、そうでも無い子ならその子が困らないためにもビシッという場面も必要かもしれませんね。そして出来てるところはしっかり認めてあげる。私は手紙をよく書いてあげてました。
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仕事してたら他の人の働きぶりみて動きが早くてすごいなとおもったり、気が利くなあと感じたり、他の先輩と楽しそうにしてて羨ましいと思ってしまう、自分の出来なさに少し最近辛くなることもある。でも、次は失敗すまいと、一つ一つ改善策考えたり帰りに一人反省会してる、距離詰めすぎると色々喋りそうだからあくまでも仕事の仲間という感じで仕事さえきちんとしていたら、多少冗談言い合うくらいの付き合いでいいんだと言い聞かせてる。気をつけてることは同じことは何回も聞かない、メモに整理して次動けるように備える、患者に丁寧に対応する(用事だけ対応でなく他大丈夫ですか?とか、話をしっかり聞く、床頭台を常に整理整頓してあれこれ置かない)、仕事をやりっ放しにしない(片付けや完了の報告まで確実にやる)、やり忘れがないようにタイマーをかける、されて嫌なことはやらない(準夜の夕方はバイタル回ってる時にあれこれ追加で呼び止めて報告、依頼をしない、ぬるぬるのアイスノン放置して夜勤に送るなど)……他者評価を得るには自分で気をつけないとなあとつくづくおもう。気をつけていても時々ミスして萎える……。でも地道に頑張る。 皆さんは自覚してる長所短所ありますか?
バイタル夜勤先輩
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
とても周りに気配っていろいろ考えて行動しているサナさんはとても凄いなぁと思いながら投稿を読ませて頂きました!私も自己肯定感めちゃくちゃ低く考えるタイプなので新人の頃は出来ない事が多過ぎて毎日泣いていました。でも学びをちゃんと生かしたいと思い自分で紙にまとめる努力をしていました。今では後輩の間で出回る資料となり、先輩にも認められて、その資料を見て頑張ってるなと自分を認める材料になっています^_^
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経験年数もあるし期待もされて転職してきたのにミスが多く迷惑かけてばかり…情けなさでつぶれそうです。 職場の人にどう思われてるかを思うと辛いです。 自己嫌悪をどう乗り越えればいいでしょうか😢
メンタル転職ストレス
sato
内科, クリニック
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
押し潰されそうな気持ち凄く分かります。でもそうやって御自身を分析して日々改善されているなら何の問題も無いと思います。慣れない環境、慣れない人、やり方も違うのだから、周りのサポートが必要なのは当たり前です。助言を素直に受け入れ、学ぶ姿勢を崩さず、徐々に慣れていけば良いのではないでしょうか?一番困ったさんは、プライドだけ高くて周りの意見を受け止めず、メモすら取ろうとしないような人です泣
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転職前の病院ではら硬膜外麻酔でテストドーズするときに、血圧の変化を観察にするため、連続測定して観察していました。 ところが、転職先では違いました。 今日、テストドーズの時に血圧を、連続で測定しようとしたところ、もちろん血圧を連続で測定しますか?と聞いて、いいよと言われたから連続ボタンを押したところ、怒られました。 連続でみることなんてない!と怒られたのです。 そこで、テストドーズの際、みなさんの病院では血圧の変化をどう観察されているのか教えてください。 また、連続測定で怒る理由はなんでしょうか?
手術室オペ室転職
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
私の病院でもテストドーズ後は連続で血圧を測定します。 根拠は、腰椎麻酔になっていないかの確認です。腰椎麻酔になっていれば血圧が大幅に下がるので、それを否定する1つの目安として計測します。他にも膝立をしてもらって足が動かしにくく無いかの確認をしています。 怒る理由は私にも分かりませんが、根拠を述べた上でなぜ連続にしなくても良いと思うのか聞いてみるのはどうでしょうか泣
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整形外科の新人です。 オペ後の患者さんが帰室したときに「そうかて」が入ってると教わりました。 そうかてとはなんのことでしょうか。 検索してもよくわかりませんでした。よろしければ教えていただきたいです。
整形外科新人病棟
かすてら
その他の科, 学生
るんるん
その他の科, ママナース
はじめまして! 私も以前整形外科勤務でした。どこの部位のオペですか?今まで、そうかてとは聞いたことありませんが、尿カテの間違いではないでしょうか??
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帝王切開では脊椎麻酔+硬膜外麻酔を併用で行います。 脊椎麻酔の薬は高比重を使用しています。等比重を使わない理由はなんですか?文献を探してもよくわかりません。
手術室オペ室
ペテカオ
外科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 一般病院, オペ室
ゆっこ
新人ナース, プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
基本的に脊椎麻酔は高比重を使用します。理由は傾斜によって効かせたい範囲を調節しやすいという事です。麻酔レベルが高ければ傾斜を利用して下げるし、麻酔が足りなければ傾斜を利用して麻酔レベルを上げればいい。しかし等比重だとそれができません。左右がない手術だとしても、すぐに仰臥位を向けば効かせたい範囲に広げる事ができます。私の病院で等比重を使うのは整形の足の手術だけです。痛くて患側を下にしての側臥位がとれないからです。
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将来、救命救急センターかオペ室で働くことに興味を持っています。 学生時代にやるべきことはありますでしょうか。 取るべき資格や、学ぶべき分野など、国家試験の準備や実習など以外でなにかあれば教えていただきたいです。
手術室オペ室国家試験
😍😍😍
学生
R1
外科, プリセプター
お疲れ様です。働きたい場所があるのは良いですね。病院見学など行ってみるのも良いと思います。
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
リハビリ科, 病棟
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか? 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか? そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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