新人指導はフリー、ネーベンからするべきか

アサリ

救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

去年から病院を変えて、今年かプリセプターする8年目の看護師です。 当院ではフリー、ネーベンというひたすら点滴したり、血糖測定したり、保清したりといったフリー業務があります。長年当院で勤めてる看護師は、最初はフリーからやるルーティンがあるみたいでフリーからやるべきと言います。ですが私は患者さんと関わって、当科の疾患を調べてベースを作ってから、そういったフリー業務をおこなうべきと考えてます。またしん疾患もわからない、なんの点滴かもわからない、血糖の異常値も報告できない新人さんにフリーからはリスクがあると思っています。 お聞きしたいのですが、 1、いまフリーという業務がある病院はおおいのでしょうか? 2、新人はフリーから入るべきか、受け持ちを持たすべきか 皆さんの意見をお聞きしたいです!

2022/04/05

4件の回答

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お疲れ様です。新人看護師さんはフリーからが良いと思っている派です。なぜなら、実技を実際にはこれから経験するはずです、プリセプターと確認しながら実技の自立を目標にして1年間を事故なく働く事です。本当に一人で仕事ができるのは3年目だからです。それでもダブルチェックは必須です。当院では受け持ちは3年目からです。受け持ちは患者の疾患と家族背景や地域のサービス等色々な事を把握していないと出来ません。

2022/04/05

質問主

お疲れ様です!ご意見ありがとうございます!そうなんですね、それぞれの病院での新人目標によってもどちらがいいのか変わってきそうですね😌結局どちらも利点、欠点がありそうですね😂受け持ちが3年目は初めて聞きました!

2022/04/05

プリセプターさん、本当に責任重大な上に板挟みになって、たくさん悩む事が多いですよね。毎日お疲れ様です。新人さんの事をしっかり考えてて素晴らしいです。 私もプリセプターとエルダーを経験し、教育委員に所属していたので、お力になれればと返信させて頂きます。 1.病院や病棟にもよりますが、フリー業務がある職場は多いと思います。機能別看護を導入しているところや担当看護師が全て行うなど、看護師人数や方針などでやり方は変わるのかと。また新人さんにフリーと受け持ちを分けて教えているのかでも変わってくるかと思います。私の病院にもフリー業務はありますが毎日いるわけではありません。また、これといって業務内容が決まっているわけではなく、ケアの補助や雑用など周りをみながら何をしなければならないのか自分で考えて受け持ち看護師に声をかけながら行っています。 2.私は受け持ち(プライマリーとしてではなく、当日日勤の受け持ちとして)患者さんを通して学ぶ方が、関連付けて覚える事ができるのではないかと考えます。どのペースで負荷をかけていくのかは個々に合わせて新人さん達と計画していく必要があるのですが、教育委員会からでている看護技術チェックシートを元に毎月計画しています。 オムツ交換や入浴補助、点滴準備、栄養準備など、フリー業務内容の事であったとしても、患者さんに関わる事は新人さんに自分でやってもらうようにします。もちろん受け持ち患者さんの人数は考慮は必要なのですが。受け持ちをしてもらう前に疾患や背景、検査など自分なりに調べて、足りない部分は補足してから受け持ちをさせています。 フリー業務のメリットとしては看護技術向上や色んな患者さんと接する機会が増える事ですが、なにせフリー業務は周りの動きをみながら考えて判断する力が必要だと思っています。スタッフ側としても、新人さんにフリーをしてもらっても必要な事をしてもらってない、報告受けてない、タイミングが早い・遅い、経験が浅すぎてお願い出来ない、お願いしても結局できないなど、デメリットが多い印象なので、まだ看護師として間もない新人さんには難しいのではないかと。もちろん、別枠でフリーが出来るスタッフがいて、新人さんと指導者さんが余裕ある動きが出来る体制であれば問題ないかと思います。必要な看護技術はこちらが考慮して機会を作ればいいし、受け持ち患者さんを通して学ぶ事ができます。新人さんにとっても、今日はこれをするんだと前もって学習し、準備ができるのではないでしょうか。

2022/04/05

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些細なことが上の方の気に召さなかったようで、 「もう💢どいつもこいつも💢」と直接言われました。 私はその方のお気に入りではないので、何かにつけて文句や貶す言葉を言われます。 看護師って鋼のメンタルが必要と言いますが、こう言われた時ってどうやって乗り越えて行けばいいのですか? 一つ教えていただいたのは、 「こういう人、どこにでもいるよねー」と流すことです。 みなさんこういうのって気に病まず受け流せるものなのでしょうか?

コミュニケーションメンタル人間関係

急性期, その他の科, 新人ナース

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咲由梨嬢

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流せるはずありません。 ただ上手な解決策がないのも 事実です。 『鋼のメンタル』そんなの無理! 鋼の鎧を身につけるのが私の解決策てした。周囲より知識、技術を身につけてTさんは、頼れる人なくてはならない人の方を選びました。 そして、同期や仲のいい先輩と飲みニケーションして憂さを晴らす! この問題は、解決しないですもん。

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新人看護師の指導について悩んでいます。 指導やフィードバックをすると、すぐに泣いてしまうことがあり、どう関わるのが正解なのか迷っています。 最近は実習経験が少ないことも影響しているのでしょうか。 同じような経験をされた方は、どのような声かけや指導方法を意識していますか?

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消化器内科, 病棟, 消化器外科

32026/02/03

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新人看護師の指導は、とても悩むことが多いですよね。 私自身も、新人の頃は指摘されること自体に気持ちが追いつかず、落ち込んでしまうことがありました。 その経験から、指導する際はまず「できている点」を伝えてから、改善点は一つずつ伝えるよう意識しています。 また、いきなり指導するのではなく、「どこが不安だったか」「どう感じたか」を先に聞くようにしています。 実習経験が少ない場合、不安が強く出やすいのは自然なことだと思うので、安心して話せる雰囲気づくりも大切だと感じています。

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新人看護師

新人看護師です。まだ夜勤に入れてません。 日勤では、最近やっとリーダーフォローになりました。 あと2、3回夜勤研修があるのですが、出来てなかったらこのままずっと入れないのでしょうか…?同期は先月から夜勤研修が始まっており、もうそろ自立できると思います。リーダーフォローになるのも早かったです。 私は、多重課題に苦戦し、時間内に業務が終わらないことがあり先輩に手厚くフォローしてもらってました。 先輩には、「丁寧なのは良いことだけど、まだ出来てない部分多い。でも、リーダーフォローにして夜勤も入れてみる。」というふうに伝えられました。仕事が出来なくて辛いです。私も早く自立して夜勤に入りたいです…。夜勤に向けて、日勤でミスをしないで、丁寧に仕事をする、時間内に業務を終わらせることを意識して行っていこうと考えてます。周りに看護師がいなくて相談出来ないのでここでしました。 夜勤に向けて、どういう能力が求められますか、どうしたらもっと仕事ができるようになりますか…。同期と差があり辛いです。

夜勤1年目新人

つらい

外科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

62026/02/01

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

多重課題の中で、ひとつひとつのケアを大切にしようとする姿勢は、私はとても素敵だと思います。 急性期病棟では、 ①命に関わるケア ②治療や検査に関わる業務 ④日常生活の援助やリハビリ ⑤退院支援 と、どうしても優先順位を考える場面が多いように感じています。 「今いちばん優先されることは何だろう」と立ち止まって考えられているだけでも、十分前に進んでいるのではないでしょうか。 文章より、つらいさんの看護はとても丁寧なんだろうと読み取れました。つらいさんは、患者さん一人ひとりに向き合おうとする力を持ち合わせているんですね。 ただ今は、その丁寧さと、それにかかる時間のバランスがとれず、焦りや不安が出てきやすいのかも知れませんね。仕事が終わってからも、もやもやした気持ちが残るのは、それだけ真剣に向き合っている証のように私は感じます。 ケアや技術は、経験を重ねることで少しずつ洗練されていくものだと私は思っています。 もともと丁寧なケアができるつらいさんだからこそ、時間の使い方が少し整ってくると、「自分が思い描いていた看護」に近づいていくのではないでしょうか。 私自身もマイペースなほうで、新人の頃はよく涙を流していた記憶があります。 当時は、受け持ちの患者さん1人1人の予定を自分の勤務時間の中で整理し、「時間が決まっているケア」と「少し前後してもよいケア」に分けて並べていました。 臨時のケアは上に足し、終わったら線を引く。そんな小さな工夫でも、気持ちが少し軽くなったように感じました。 時間をかけたい処置(創処置など)は、あらかじめ余裕を持たせるようにもしていました。 また、1日終わったら、自分の中で何がもっと早く出来そうか、削れそうな時間はあるか、短縮してもいい事、まとめられそうな事を考えていました。 私の場合、バイタル測定が早く出来るようになりました。早く出来たら、患者さんに還元する時間に割り振る事を意識してました。 例えば、測定終わりに、ベッドサイド全体を見渡して安全確認をしたり、声をかけたりするなど、「ながら」でできることを少しずつ増やしていったことも覚えています。 このほんの少しの関わりが、離れた後のコールを減らしてくれたように私は感じています。 今は、視野を広げていく途中の段階なのだと思います。 呼吸を整えながら、できることが少しずつ増えている時期。 業務をこなすことと、丁寧に向き合う時間をつくること、その両方を意識してみると、つらいさんなりのヒントが見えてくるかもしれないと感じました。 つらいさんは、もう十分頑張っていると私は思います。 明日は、今日よりほんの少しだけ力を抜いて、「できたこと」に一つ線を引けたら、それでいいのではないでしょうか。 その積み重ねが、つらいさんらしい看護につながっていくと信じています。 これからも、つらいさんの歩みを心から応援しています😌

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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看護・お仕事

病棟経験が浅くて劣等感があります… 大学病院に新卒で入職しましたが 2年目の終わりに産休に入り そこから外来で数年働いて 今は医療現場を離れています😓 同期でいまだに同じ病棟で続けている子など もうその部署の中ではベテランの域です😅 そういう話を聞くと、すごいな〜 私はもう絶対ついていけないんだろうな… など考えてしまいます🌀 病棟経験浅くて知識不足でも 医療現場でその後、キャリアを積めたり バリバリでなくても医療現場で がんばっておられる方いますか?

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看護師の免許が生かせる、看護師以外の仕事をしている方はいますか?看護師、保健師、養護教諭の免許を持っていて、看護師から養護教諭に転職しました。産業保健師も考えましたが、他にどんな仕事があるのだろうと考えています。

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12026/03/12

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内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

医療メーカー勤務 看護協会職員 看護塾講師 看護学校教員 船上看護師 検疫官 ツアーナース などなど探せばまぁまぁあります。就職できるかは別として…

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皮膚の処置について相談です。幼児の水いぼについて医師によって、潰したりそのまま様子をみたり様々です。皆さんの所ではどのようにしているのか知りたいです。よろしくお願いします。

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こんにちは。以前皮膚科で勤めてましたが、水いぼは、潰すか放ったらかすかのどちらかだと聞きました。 潰すのは、アドソンの攝子や、先が輪っか状(わかるかなあ?)の攝子を使って摘まんでました。 幼い子供は、泣き叫ぶし、逃げ回るしで💦 放ったらかしても良いんだから、様子見たら良いと思いますよ☺️

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455票・2026/03/19

よくありますたまにありますありませんその他(コメントで教えてください)

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