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北海道で一般病棟に勤務してます、8年目看護師です!さまざまな科で働き、救急経験もあります!病院を変えて、いつかまた三次救急へ戻りたいと思い病院探し中です!色々な経験踏まえてアドバイスもできればと思ってます!よろしくお願いします!
仕事タイプ
プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
循環器科, 救急科, 脳神経外科
2年目の時にベッドサイドモニターについてる血圧計で血圧測ってる時に患者に話かけたら、ドクターから話しかけるなって怒られたことがあります。血圧が上がるからだと考えて、その後から血圧測る時は患者に話しかけないようにしてます。でも職場が変わって、看護師から血圧測ってる時って話せるから、情報収集できるよねって言われました。 どっちが正解なのんでしょうか…ガイドラインとかも見ましたけど、よくわらないです。 どっちがあってるんでしょうか?
モニタードクター情報収集
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
まろろん
正確な測定のためには、ドクターの言うように話しかけずに測るのがいいと思います!
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循環器で働いてる看護師です。 基本的なことかもしれないですが、 硝酸薬のなかに複数の薬剤があると思います。ニコランジル、一硝酸イソソルビド、ミオコールなど これらの使い分けって何かあるんですか?
勉強
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
まんた
外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU
NOは、静脈を開く⇒前負荷↓、動脈を開く⇒後負荷↓、冠動脈を開く⇒心収縮力↑とうのは共通。違いとしては、その効果の強さであり、病態によって使い分けているかと思います。先生の好みもあるかと思いますが。 ミオコール(ニトログリセリン)よりも、イソソルビドのほうが血圧を下げる効果はマイルドです。また、イソソルビドはニトロよりも静脈に作用、末梢血管拡張します。 ニコランジルは降圧はマイルド+プレコンディショニング様作用による心筋壊死や梗塞サイズの縮小といった心筋保護効果があり、ACS超急性期は第一選択となります。
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去年から病院を変えて、今年かプリセプターする8年目の看護師です。 当院ではフリー、ネーベンというひたすら点滴したり、血糖測定したり、保清したりといったフリー業務があります。長年当院で勤めてる看護師は、最初はフリーからやるルーティンがあるみたいでフリーからやるべきと言います。ですが私は患者さんと関わって、当科の疾患を調べてベースを作ってから、そういったフリー業務をおこなうべきと考えてます。またしん疾患もわからない、なんの点滴かもわからない、血糖の異常値も報告できない新人さんにフリーからはリスクがあると思っています。 お聞きしたいのですが、 1、いまフリーという業務がある病院はおおいのでしょうか? 2、新人はフリーから入るべきか、受け持ちを持たすべきか 皆さんの意見をお聞きしたいです!
新人
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
さあや
内科, 消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
お疲れ様です。新人看護師さんはフリーからが良いと思っている派です。なぜなら、実技を実際にはこれから経験するはずです、プリセプターと確認しながら実技の自立を目標にして1年間を事故なく働く事です。本当に一人で仕事ができるのは3年目だからです。それでもダブルチェックは必須です。当院では受け持ちは3年目からです。受け持ちは患者の疾患と家族背景や地域のサービス等色々な事を把握していないと出来ません。
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元々救急センターで働いていましたが、私事で転職しました。今は一般病棟で働いていますが、やはり救急ならではのスリルだったり、一つの命に対してみんなで関わっていくかっこよさがあり、また三次救急のあるところで働きたいと考えてます。 ドクターメインではありますが、看護師が第一印象取ったり、看護師ができることが多い職場を探してます。日本であればどこでもいいです、もし宜しかったら色々な情報お待ちしてます😌
三次救急救急外来転職
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
看護師ができることが多い職場ということで、特定行為や診療看護師のコースを受講された方はAライン取ってたりA採血してエコー当てたりされるようです。関東で3次までやってるとこだと千葉大とかで、友人が働いておりそのような話を聞きました^ - ^
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最近ミスが続き、師長さんからの呼び出しが増え、やる気が落ちてきています。 SNS等を見ると、「業務は忙しいけど、やっぱり看護が好きだから続けたい」というような投稿があります。私には「看護が好き」がよくわかりません。 みなさんの「看護が好き」な理由はなんですか?
メンタルストレス病棟
mm
病棟, 慢性期
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 正直、私は「看護が好き」と思えません😂 看護師になる前は、「病気の人を癒したい」なんて考えていましたが、そんな現実はありませんでした。笑 せっかく看護師になった(なってしまった)から、お金がもらえるから、、という理由でなんとなく仕事を続けているような感じです。 私も看護が好きってなんだろう?と疑問に思っていたので、思わずコメントしてしまいました💦笑
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新人の皆さんは今どのような事をやってますか?また受け持ちは何人ですか? 私はまだ、バルーン、導入、浣腸、ルートキープ、注射なども実施したことがないです。 みんなより遅れてるのではないかと不安になります。
1年目新人正看護師
ちょこ
新人ナース
るーちぇ
ICU, CCU, 病棟, 一般病院
日々の看護お疲れ様です!! 私はICU勤務で1年目の後輩は1人持ちをしていますよ! 夜勤でも見習いが始まったばかりです。 業務内容は僕たちと変わりませんが、もちろん仕事に追われるので手伝ったり、アドバイスをしたりしています。 ちなみに、一般病棟の1年生は3~4人持ち、入室経験が開始になり、ルートキープなどを始めたくらいです。 病院によってやり方も違うと思いますが 自分が人より遅れていると思うことは無いと思いますよ。 いくら仕事が早くても、雑な業務をする方が患者様に不利益を与えるだけです💦 そのうち慣れてくれば業務が早くなり丁寧になるので心配しないで下さい。 今はその日その日の振り返りや明日やってみたい事を予習する程度で今は十分だと思います。 1年目で大変でしょうが、ちょこさんの頑張る姿は必ず誰かが見ているので自分のペースで頑張って下さい、応援しています😌
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お局おばさんのきつい言い方が頭にこびりついて離れません 家に帰ってから腹が立ってきてイライラして寝れない時はどうしてますか?
お局ストレス
るんるん
整形外科, クリニック
つばき
内科, 離職中
イライラが消えるまでイライラします。 ずーっと続く感情はないので。気が済むまでイライラします。 落ち着いたら、「人から言われる言葉は、自分が自分にかけてる言葉」について考えます(^^)
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皆さんの病院は部署異動は頻繁にありましたか? 今までいた病院は時々主任や師長の異動があるくらいで、一般の職員の異動はほとんどありませんでした 私自身も同じ病棟で異動が無かったので特定の診療科での経験が多いです 異動がある方が良かったんだろうなぁと思いながら、科が変わると学びをやり直したり、人間関係も再構築などで大変そうだろうなと思います。 経験談などありましたら教えてください。
異動人間関係病院
サイベリアン
循環器科, 一般病院
くまみ
一般病院, 慢性期
私の病院では、看護部長の方針で早めに異動かける部長さんはおられました。 それまでだと、妊婦さんなど不足が出た所に補充したりするのに異動とか多かったですが、その部長の場合は若い子だけでなくベテランもどんどん異動かけて循環させてました。 異動はストレスにもなりますが、自分のマンネリ化を変えるいい機会でもいりました。やっぱり慣れてくると勉強もしなくなってきたり、なーなーになってしまう所もありましたが異動することでまた勉強する楽しさがあったり、新しい人との関わりが増えてまた人から学ぶ機会もあって私は良かったと思います。
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ペースメーカーでDDDの設定なのに、なぜVペーシングが出るのか分かりません。分かる方ご教示くださいm(._.)m
循環器科病棟
みんご
内科, 循環器科, ママナース, 病棟, 一般病院
るーちぇ
ICU, CCU, 病棟, 一般病院
いつもお仕事お疲れ様です!! DDD設定はA.Vのどちらでも感知、ペーシングを行うからですよ! 例えば、P波が出現したがQRSが出ない時にVペーシングが入ります。
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尿カテ留置しているときに尿意を訴えられる方結構いると思うんですが、あれってどうしようもないんでしょうか?尿カテ必須な場合、みなさんどうされてますか?気休めかもな‥と思いつつ、ミルキングを細まめにして尿が流れるようにしたら落ちついた‥という患者さんもいたのですが、脳疾患がある方だったこともあり、本当に改善したのか疑問です。。
外科内科一般病棟
ぷり子
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
ごん
内科, 外科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, CCU, HCU, その他の科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 終末期, SCU
お疲れ様です🍀 基本的にその対応で問題ないと思いますよ(^^) あとは固定方法の問題で刺激になっている場合もあるので、固定時に引っ張れていないか、ゆとりが多すぎて何かに当たらないか等も確認するとなお良いと思います🍀
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看護師3年目で今年4月から精神病院に働くことになりました。一般化と違い、ギャップの激しい日々が続いてます。 とある患者さんで気になることがあります。 統合失調症の患者さんで、既往歴に糖尿病をもっており、いつも口渇で多飲水されることがあります。一応1日の水の量を決めて渡しています。入院時にナトリウムの値が基準値より低い値だったためです(個人的には、みずよりかポカリやアクエリアス、ダカラなどの経口補液でかつ制限をかけて渡した方がいんじゃないかな〜って思ったり)。また血糖測定の指示やインスリンがありません。一応血糖下げる薬を一種類飲んでますが、口渇が強く、また倦怠感も見えるように感じます。患者さん本人も足の感覚が落ちてると話していました。 元々働いてる精神ナース先輩方は、統合失調症の多飲水だからとおっしゃってますが 本当にそれだけなのかなって?疑問に思います。3年目ですがアドバイスなどあれば嬉しいです。
精神科急性期正看護師
なお
精神科, 急性期, 新人ナース
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
いつもお疲れ様です! 精神科のメインの疾患に囚われず、しっかりアセスメントしようとしてるのが素晴らしいなって思います! DMの諸症状の観察も大事ですけど、やっぱり根拠に強いのは採血データだと思います。 定期的に採血とってますかね?HbA1cや血糖の値みて、根拠づけにしたら良いのではないでしょうか!! 採血あまり取ってないなら、デキスター使って血糖の値見ても良いかと思います!必要だと思うなら簡易血糖測定は先生の指示はいらないと思います。それで先輩方がなんていうかわからないですが…自分だったら根拠もって処置してるので自信持って測ります😌 ちなみにDM持ってるなら、ポカリ飲むと血糖値上がるので安易に飲ませない方が良いと思います😅 ほかに口渇は、脱水兆候の可能性かあるかもしれないのでやっぱり採血データで根拠付けしていければいいのかなと思います✨
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職場に責任感のとても強い後輩がいます。 なんでも自分で解決しようと頑張っていて、とても偉いなぁと思うのですが。 その反面、他で辛いと漏らしていることもあり、潰れてしまわないかと心配しています。 そこで質問させて下さい。 後輩と同じようなタイプの方、どういう先輩だったら、頼れますか? 先輩として、できることがあったら、教えて欲しいです。 よろしくお願いします。
後輩訪問看護
豆しば
総合診療科, 急性期, HCU, ママナース, 訪問看護
おにいやん
外科, パパナース
先ずは頑張ると無理するとの違いを伝える事は必要かも知れませんね。 看護は個人でやる物ではなくチームでやる部分も忘れない事も付け加えて👆 そしてやはり辛い時には、受け入れてあげれる柔らかい雰囲気も必要でかね。なかなか先輩にこぼす事はその方はしにくいタイプかも知れないので、細やかな声かけも大切かもです!どうでも良い事やガス抜き出来るトークも交えて😊 頼れる頼れないより憶測ですが、自分で!自分で!!の部分があるのかも知れません。一人で頑張り過ぎて潰れる心配もありますし、将来その人が先輩になった時に一人で頑張る事を下に押し付ける可能性もあります。 チーム!頑張り過ぎない!を合言葉にしてみたらどうですか?
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ターミナルの患者さんの倦怠感がひどい場合、皆さんの病院では、どのようにケアしてますか?
混合病棟慢性期病院
おたんこナース
内科, 外科, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 派遣
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
いつもお疲れ様です。 倦怠感がどこの原因なのかわからないですが、発熱など呈してる場合は解熱剤使用したり原因であるところから改善図って行きます。ただ心不全や、癌末期などで倦怠感きたしてる場合は緩和ケアチームと相談して、モルヒネなどオピオイドなど使用して緩和図っていきますね!
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便が5日程度ない方に対して、蠕動はあり、自立で動けていますが排便感覚の訴えはありません。ラキソベロンや、プルゼニドで対応は普通ですか? 皆さんのところではどんな対応をされていますか?
ユキンコん
内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 介護施設, 消化器外科, 大学病院
まめこ
消化器内科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
元々の排便感覚を聴取、飲水と離床促してそれでもなければセンノシドもしくはDr指示のもとラキソ、LE使ってく感じです!
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アンパンマン
泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院
私も1年目の時は出来なかったです😅
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嫌いな先生がいます。 機嫌が悪いと頭ごなしに怒鳴るし 周りに人がいても大きな声で怒鳴られます。 申し送りで確認するようにって言われたことを確認したのに、、、って心の中では思っていました。 私の病院は医師に自分達から指示をもらわなければいけなく、上申してます。 その時も指示を出さないで帰ったり それぐらいわかるだろと怒鳴られたり 看護師の人間関係というよりは 医師との人間関係も大切だと思いました。 どの病院行っても同じだと思いますが、、、 メンタルもそこまで強くないため、 辞めたくなりました。 毎回毎回上申のたびに 怒鳴られたらメンタル持ちません。
一般病棟メンタル人間関係
えり
内科, 外科, ママナース, 病棟, 慢性期
アサリ
循環器科, 救急科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
こんばんは、夜遅くにすいません。 看護師7年目の男です! 気持ちはすごくわかります、我々にとって本当にドクターとの関わりもすごい大事ですよね。 わたしのところにも、大した事じゃないのに大声で怒鳴ったりするドクターいます。 私はここで5科目なんですけど、基本やっぱりドクターは鼻が高くて、看護師を下に見てるので機嫌悪い時は、知識や立場が劣ってっている看護師に当たることが多いです。目上の人にはペコペコしてるくせにと思います。 わたしは反面教師として関わってるのと、結局私が思っていることは、看護師がほとんど同じ気持ちなので、私の気持ちで合っているんだなって思って頑張ってますよ😌休憩とかにでも色んな看護師に言って、共感得て満足してます笑 たまにメンタルやられそうなときありますが、私はこんな人のせいで辞めたくないって思うタイプです。 ただ人間なので価値観が違うので、難しいようであれば転職考えてもいいかと思います。ただもちろんいいドクターもいますけど、どこにでも機嫌の悪いドクターはいるって思っておいた方がいいかもしれないです😅
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