採血で凝固項目をとる際のコツ

イワキ

産科・婦人科, クリニック

10代〜30代の女性の採血が多い職場で働いています。 最近、18時頃の採血で朝から何も飲み物をのんでいない人や若い方で肥満の人の採血をするときにDダイマーの項目が凝固してしまうことがあります。 採血前に温タオルで温めてから穿刺しますが、肥満の方はそもそも血管がかなり深部にあり難易度も高く、逆血を確認後にもゆっくりと血が抜ける状態で手をグーパーと動かしてもらいながら採血をすることもあります。 生化や血算項目は検査できますが凝固スピッツのみ凝固検査不能になってしまいます。 凝固項目の採血が多い職場の方で肥満かつ血管が細い方や水分を極端にとっていない方の採血で工夫されていることがありましたら教えてください。

2024/12/06

3件の回答

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とにかくサッと採血(手こずったら手こずった分だけ固まりやすい) そしてすぐに分注(ホルダーならこの手間はないと思います) 以前臨床検査技師さんとお話をする機会があり、まさにこの内容を話したのですが固まりやすい人は何やっても固まる(厳密に言えば色んな工夫で固まる可能性は低くなってはいるけれどそれを固まりやすさが上回っている)ので、とりあえず上2点を頑張って貰えたら大丈夫だと思います。

2024/12/08

質問主

ありがとうございます。 凝固項目が不能になってしまう方はそもそもサクッと採血がどう頑張ってもできなくて、逆血を確認してもゆ〜っくり引ける感じで‥早く引きたくても圧がかかってひけないことがあって、そのような人にサクッと血液を引き出す方法を知りたかったんですが検査技師さんの言う通り何をしても固まる人なのかもしれません(肥満+脱水+10代でそもそも血管細い)そういう方は諦めて医師に相談することにします🙏

2024/12/08

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「産婦人科」のお悩み相談

看護・お仕事

分娩件数が減りつつあり、SNSや訪問型の産後ケアを取り入れてはどうかと思っているのですが、上の方たちから良い返事がありません。このままだと産科も閉鎖になりそうなのですが、産婦人科、存続するには他に方法はありますか?

産婦人科病院

みーミー

その他の科, ママナース

3・2026/06/02

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

SNSですかねー! 今、まさに勢いがあるのは。 訪問はあまり好まれないと思います。プライバシーや距離感を何よりも大事にする世代ですから訪問は好みが別れると思います。 あとはサービスの質を強調することですね。唯一無二みたいなのをSNSで発信するしかないです。

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キャリア・転職

現在看護師5年目です。 初めの1年半は助産師として働いており、その後9ヶ月ほどレディースクリニックの外来、現在は精神科で働いています。 分娩件数は4件ほどしか取れておらず、ほぼMFICUの経験しかありません。 最近、産科に戻りたい気持ちがあるのですが、分娩件数が少ないこと、分娩が怖く戻れていません。 そんな人もまた働けるでしょうか。 また助産師資格を活かして赤ちゃんに携われる仕事はあるのでしょうか。 経験ある方がいれば教えていただきたいです。

産婦人科転職

ちぇる

精神科, 病棟, 一般病院

2・2026/05/28

しおちゃん

内科, 外科, 整形外科, 外来, 脳神経外科

助産師免許を、活かした仕事ですが、最近は産後のママさんと赤ちゃんのための訪問看護も増えていると思います。中々利用する側も認知が広がっていないかもですが、産後鬱傾向にあるママと赤ちゃんのサポートなど赤ちゃんにも関われるお仕事です😌

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新人看護師

新人助産師です。 先日、産後出血に初めて当たって、山場を超えた後に襲ってきたものは後悔と自分のできなさに対する絶望感、ほんとにママが生きててよかったという気持ちでした。アトムバールンの挿入介助や処置の流れと対応が全くできず、先輩に言われて記録したり、採血取ったり点滴交換するだけで。点滴交換のタイミングもいつ患者のそばを離れて輸液とってきてもいいのか分からずでほんとにその空間に置いてけぼりだけで、何もしないわけにも行かないので必死に食らいつきました。 リスクはわかってたはずなのに、すぐ気づいてあげられなかったこと,対応の悪さにこの先やっていけるのかと不安になりました。 今回はたくさんの学びと経験になったと思っていますが、皆さんが新人だった頃、向いてないかも・やっていけるかなと思われた経験はありますか?そこからどう立ち上がってどのくらいたったら少しは自分を認められるようになりましたか?

産婦人科1年目メンタル

れもん

産科・婦人科, 助産師

3・2026/09/10

るる

産科・婦人科, 病棟, クリニック, 一般病院, 助産師

助産師です。6ヶ月ならそんなもんです。先輩にいわれて記録したり、自分なりに何かやろうとかんがえられただけでいいんですよ。 とにかく、急変を察知したら人を呼べばいいんです。その場の指揮は医者やら、リーダーなり経験者がやるので。 先輩に振り返りをしてもらいましょう。そういう経験の積み重ねで動けるようになりますよ。 わたしは先輩に泣くほどの経験がないと成長できないと言われました。 事実何度も泣けたり、落ち込んだりしました。同僚と話したり、先輩に振り返りしてもらって少しずつ気持ちの整理をしてましたね。 助産師は経験から、観察力や判断力が鍛えられるので1つ1つの事例を大事にして下さい。 無理のない範囲で頑張ってくださいね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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キャリア・転職

3次救急の病院に務めています。 正直美容にも興味があり転職活動をしようと考えています。 一般病棟から美容看護に転職された方がいればメリットとデメリット知りたいです。

美容外科一般病棟転職

り

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 終末期

0・2026/10/29
看護・お仕事

日々の業務をこなすのも大変なんですが、医師とのやり取りも大変だなと思うこともありまして、医師の指示、たまに疑問に思うけど突っ込んで聞いていいのか?皆さんはどうされてますか?また医師との関係作りに工夫してることなどもあれば教えてください。

人間関係正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

3・2026/10/29

kae

内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟

疑問に思ったことは聞くようにしています。もちろん聞くタイミングや聞き方には気を付けます。急ぎでなければ落ち着いている時間を見計らったり、要点をまとめて聞くようにしています。あとは先輩看護師の方が医師ごとの指示出しの特徴を分かっていたりするので、医師に聞く前に先輩に聞くことも多いです。 普段から医師とコミュニケーションをとるように心がけています。

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キャリア・転職

看護師18年目ですが、病棟やクリニックで働いたりと職場が何回か変わってます。 最近は訪問看護に興味が湧いてきました。 病院やクリニック、施設などから訪問看護に転職した方、メリットデメリット教えてください。

訪問看護転職正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

0・2026/10/29

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族に安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他(コメントで教えてください)

78票・2026/11/06

・休憩時間がしっかり取れない・高齢者=物静かとは限らない・医療・看護用語(言い回し)が独特・意外と神経を使う・腰痛や頭痛持ちの人が多い・びっくりしたことはありません・その他(コメントで教えてください)

350票・2026/11/05

・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他(コメントで教えてください)

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・何度も経験がある😊・1~2回経験がある🌱・現在、一緒に働いている👀・経験したことはない・自分自身が休職から復帰した🌸・その他(コメントで教えて下さい)

443票・2026/11/03