2021/03/19
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2021/03/19
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3年生になり、頑張り時が来ました。 実習と、国試の勉強、一人暮らしのやりくり、、 全て両立できるか不安です。 今は毎日カンゴルーの国試、開催されていればカンゴルー模試をやっていてしっかり頭に入ってるかは不安ですが学校で行われた全国模試ではB判定を何とかとることができました。 頭が重いことが多く、パンクしそうです。 看護師さんや同じ看護学生さんはどんな風に勉強と実習を両立しましたか?? またメンタルに関してどのように保って行かれたかお話お聞きしたいです。 憧れがあと1年で現実になっていくのもびっくりですが、「看護師になるんだから」と当たり前のように私が看護師になれる人だと信じてくれる周りの人の期待にも応えたいです。
国家試験実習モチベーション
あいな
学生
まみぃ
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 美容外科, 急性期, ママナース, 老健施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 派遣
お疲れ様です😊 3年生、忙しいですよねー💦でもこの時期から危機感を持ってるあいなさん、すごいと思います👏👏 かなり昔の話になり、勉強方法としては原始的なので参考になるかはわかりませんが💦 わたしは時間管理を意識して勉強しました。 やるぞ✊と思ったタイミングで15分タイマーかけて全集中して勉強。タイマー鳴ってもう少し頑張れそうだったらまた15分集中、、を繰り返す。15分の繰り返しで集中力切れたタイミングでお茶休憩☕︎してまた15分、、て感じで勉強してました。人間の集中力は15分が限界と聞いたことがあったので、この方法に辿り着きました。 国試も時間制限ありますよね。時間を意識しながら問題に取り組むの、わたしは自分に合ってたなぁと思います。🥹 そしてわたしもひとり暮らしだったので、家事も、、ね😇 掃除は15分でできる範囲を!とか 洗濯物回してる間はリフレッシュの時間、干してるときは耳から知識を入れる、とかしてました🥹 ご飯も自炊メインだったけど、あれもこれもと頑張らずに ご飯、味噌汁(味噌と乾燥具材溶かすだけのやつ)、おかずはサバ缶、納豆マグロ丼とか?笑 パッと作れるものを美味しく食べてました♪ 今だったらワンパンパスタとかいいですよね、水の分量と覚えちゃえばできちゃうし。(わたしの時代にワンパンパスタの概念はなかったです🍝) また勉強法に戻りますが、💦 暗記しないといけないものは、寝る前の15分で一回解いて、答え合わせ。そして寝る。 朝イチ起きて同じ問題解いて答え合わせ。みたいな感じで反復して勉強していました。 もし、時間に縛られたくないなってタイプなら、毎日必須は必ず◯問解く、一般は◯問、状況設定は、、とかゴールを決めて勉強するのはどうでしょう? もちろん実習と並行なので、記録とか患者さんのケアのこととか色々考える時間も必要だと思うので、結局は時間を区切って割り振りしてましたねぇ、、、 ひたすら頑張り続けるより、まずは1日単位で目標を立ててやる方法が生活のオン↔︎オフの切り替えはできた気がします🐥 またメンタルを保つ方法ですが、、、 あいなさんは何をするのが好きですか?😊生活の中で大事にしてることってあります? わたしは買い物したりカフェ行ったり、友達と出かけたりするのが好きなんですけど、心残りがあるとソワソワして楽しめないタイプなので、思いっきり楽しむためにも今週はこんだけやったから今日は遊ぶんだ✊という感じで過ごしてました! 人によっては、とにかく睡眠時間がないと無理!て人もいるので、そういう子はたくさん寝てリフレッシュしてたし、どんだけでも勉強できる!って子は逆に常に勉強することでモチベを上げていってたように思います。 あいなさんは、今すでに動き出してる方なので、今は自分の生活のペースを作ることに専念したらいいと思います。 どんな生活をしてても、国試前はだいたいの子が焦ってメンタル崩れていきます。脅すようなこと言ってごめんなさい💦🥹 そんな時、勉強とリフレッシュのバランスがしっかり取れた生活リズムのベースができていたら、メンタル崩壊のリスクは低くなるように思います。積み重ねてきて身についてる習慣が、自分を助けてくれたなぁと今思ってます。 あいなさん、すでにパンクしそうなくらい頑張ってるようなので、一回深呼吸と伸びをして!!周りの期待にはもう十分応えてるから、大丈夫✊ 自分をまず褒めてください🥹❤️🩹❤️🩹 大したアドバイスはできなかったと思いますが、応援してます🫶🫶 長文読んでくれてありがとう🪻
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💫学生指導について 看護学生の実習指導を担当しています。 知識や技術を教えるだけでなく、自分で考える力を育ててもらいたいと思っていますが、どこまで介入するべきか悩むことがあります。 皆さんが学生指導をする際に意識していることや工夫していることがあれば教えてください。
指導実習看護学生
みれえ
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
恐らく、病棟の実習指導者にそこまでのことは求められていないと思います。 その役割を担うのは学校の教員と、看護師になってからのプリセプターや先輩方なのではないでしょうか。 私が病棟の実習指導者と看護学校の教員(←ほんの短期間ですが)の両方を経験して学んだのは、 実習要項をしっかり読み込んで、それぞれの実習における目標がどのように設定されているかを把握して、それに沿った動きをすることだなと思いました。 現場の実習指導者は(教員もですけど)、その目標を達成に導く動きをすることが求められていると思います。 学生が実習でやりたいと思っていることを実施できる環境を準備する係、といったような感じでしょうか。 例えば、 ●行動計画を担当に発表しやすいような環境にしておく→忙しそうとか怖そうとかで看護師に話しかけづらいような雰囲気にしない ●その日の行動計画にある処置を実施できるように協力する→学生に積極的に声をかけたり、部屋の担当Nsに根回ししておいたり ●毎日の実習終了前の振り返りカンファレンスで、学生全員が発表しやすい空気を作る など、 そういうことなんじゃないかなって。 一番大事なのは、 「実習指導者は優しくて声がかけやすい、話しやすい」と学生に思ってもらえるような姿勢でいることなんじゃないかと私は思っています。
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脳梗塞について 1.解剖生理 図については作成済み言葉が思いつかず 2.病態生理 3.検査 4.治療 5.看護 の視点で教えていただきたいです。実習に持ち込む資料の作成なのですがどこまで書くのか逆に不備がないか不安なので教えて頂きたいです。
解剖生理実習勉強
新人
学生
ゆるママナース🍀
その他の科, ママナース, 訪問看護
こんにちは☺️ 訪問看護で働きながら子育てもしている13年目の看護師です。 実習の資料作りって大変ですよね… 文献や教科書、ネットの情報を見ながら作成するといいのかなと思います😊 私が以前作ったもので良ければ参考にしていただけると幸いです☺️ 長くなりますが…💦 ① 解剖生理学(からだのしくみ) 脳は大きく以下の部位に分かれる: • 大脳:思考・運動・感覚を司る • 小脳:バランス・協調運動 • 脳幹:呼吸・心拍など生命維持 脳には多くの血管があり、主に以下で血流が供給される: • 内頸動脈系(前方循環) • 椎骨動脈系(後方循環) 👉 ポイント 脳は「酸素とブドウ糖がないとすぐダメになる臓器」 → 血流が止まると数分で障害が起こる ⸻ ② 病態生理(何が起きているか) 脳梗塞=脳の血管が詰まることで脳組織が壊死する状態 主なタイプ 1. ラクナ梗塞 → 細い血管が詰まる(高血圧が原因) 2. アテローム血栓性梗塞 → 動脈硬化で血管が狭くなり詰まる 3. 心原性脳塞栓症 → 心臓でできた血栓が飛んで詰まる(心房細動など) ⸻ 病態の流れ 1. 血管が閉塞 2. 血流低下 3. 酸素不足(虚血) 4. 神経細胞が壊死 5. 麻痺や失語などの症状出現 👉 ペナンブラ(虚血周囲領域) → 早く治療すれば回復できる可能性あり(重要!) ⸻ ③ 検査 画像検査 • CT → 出血との鑑別(まず最初に行う) • MRI → 早期の脳梗塞がわかる(DWI) その他 • 心電図(心房細動の確認) • 血液検査(凝固能など) • 頸動脈エコー ⸻ ④ 治療 急性期治療(時間が命) 1. t-PA療法(血栓溶解療法) → 発症から4.5時間以内 2. 血栓回収療法 → カテーテルで血栓を取り除く ⸻ 薬物療法 • 抗血小板薬(アスピリンなど) • 抗凝固薬(心原性の場合) ⸻ 再発予防 • 血圧管理 • 糖尿病管理 • 生活習慣改善 ⸻ ⑤ 看護の視点(ここ大事!) 急性期看護 • 意識レベルの観察(JCS/GCS) • 麻痺の有無・変化 • バイタルサイン管理(特に血圧) • 誤嚥予防(嚥下評価) 👉 観察ポイント • 片麻痺 • 構音障害 • 失語 • 視野障害 ⸻ 合併症予防 • 誤嚥性肺炎 • 深部静脈血栓症(DVT) • 褥瘡 ⸻ 回復期・生活支援 • リハビリの促進 • ADLの評価と援助 • 家族指導 • 退院支援 ⸻ 看護のポイントまとめ • 「早期発見・早期対応」が予後を左右する • 小さな変化も見逃さない観察力が重要 • 生活再建まで見据えた支援が必要
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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高齢の利用者さんの皮膚トラブルについて質問です。 施設やデイサービスではスキンケアや皮膚保護の工夫をされることが多いと思いますが、皆さんの職場ではどのような保湿ケアや保護テープの工夫をされていますか? 普段意識しているケアのポイントやおすすめの方法があれば教えてほしいです!
スキンケアデイサービス施設
こはる
その他の科, 介護施設
じゅんにゃー
整形外科, クリニック
医療行為では無いですが、患者さんの全身にローション(顔用でも体用でも安い物)を塗った後にプロペトを薄く塗ってました! 20年前の病棟勤務時にやっていた方法ですが、ひび割れて更衣毎に舞っていた皮膚がしっとりと良い状態になりました。 自分自身でも安い化粧水+ローションやクリームを毎日続けていて40歳過ぎても腕も脚も毛穴がないと褒められます(自分は冬の乾燥痒みが嫌で始めました)
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看護学科志望の高3です。今後の展望として5年目辺りまではNICUなどの新生児病棟に勤務し、その後は医療的ケア児の退院支援に関わりたく、小児の訪問看護をしたいと考えているのですが、現実的でしょうか?また、認定看護師と専門看護師の違いがあまりまだ理解できていないのですが、どのような違いがありますか?どちらかの資格を取得したいとも考えています。
認定看護師IC5年目
にゃ
学生
介護士→看護師を目指す方はよく聞きますが看護師→介護士として働いている方はいますか?また、このような働き方をしている知り合いの方などいますか? 日々、看護師向いてないと思いながら仕事をしていて、以前の職場で人が居ない為、介護士として勤務する日が月に数回あり、その時にもちろん体力を看護師よりも使い大変な事もありますが、看護師の仕事をしている時よりも楽しいと思えた事、気持ち的にも穏やかに仕事できていると感じ、今後の働き方に迷っています。 もちろんお給料が変わる事は承知してますが、資格にこだわるよりも、自分が穏やかに働ける方を選んだ方が…と、いう気持ちと臨床経験も無く、施設だけで約2年半なので看護師としての手技がいざ!という時にできなくなってしまうのでは?や、今の職場で介護士として働くと仕事を教えてくれている先輩達に申し訳ない気持ちもいっぱいで悩んでいます。
介護やりがい人間関係
リコ
内科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
私の知ってる人で看護師から介護職員に就職された方いますよ。向いてないからってことで介護職にしたみたいですが、楽しく働いているみたいです。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや上司などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他(コメントで教えてください)
・何度も確認したのに不安… 🔍・記録漏れに気付く 📝・ダブル確認で発覚 👀・夜勤明けに思い出す 🌙・夢に出てきた 💭・休みの日も気になる 📱・報告時が一番緊張 😖・その他(コメントで教えてください)
・先輩看護師に相談 👩⚕️・主任・師長に相談 🌟・同期に相談する 🤝・医師に相談する 🩺・多職種に相談 👥・その他(コメントで教えてください)
・優先順に書く 🥇・色分けして書く 🌈・□でToDo管理 ✅・略語で素早く記入 ✍️・付箋を活用する 📌・時間も記入する ⏰・終われば即消す 🗑️・その他(コメントで教えてください)